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不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效分析

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中外女性健康研究 2024年第4期 47-49页

作者：闫爱丽山东省高密市中医院山东高密261500

目的:研究不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例卵巢癌患者,按就诊序号尾数单双号分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受紫杉醇注射液(175mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,研究组接... 详细信息

目的:研究不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例卵巢癌患者,按就诊序号尾数单双号分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受紫杉醇注射液(175mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,研究组接受白蛋白型紫杉醇(260mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,比较两组临床效果。结果:研究组总有效率83.33%高于对照组的53.33%(P<0.05);研究组化疗6个疗程后CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05);研究组化疗期间恶心、腹泻、白细胞减少、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:白蛋白型紫杉醇联合卡铂可提高卵巢癌治疗效果,降低肿瘤标志物水平,减少毒副反应,安全性高。

关键词：卵巢癌紫杉醇卡铂不同剂型肿瘤标志物

急性心肌梗死行冠状动脉介入的疗效及预后的影响因素观察

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中国卫生标准管理 2024年第13期15卷 103-107页

作者：高志芳李杰温聪聪高密市中医院急诊科山东高密261500 高密市中医院心病科山东高密261500

目的探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入临床疗效及其预后的影响因素,以提高患者预后效果。方法选择高密市中医院2022年1月—2023年6月收治的72例急性心肌梗死患者作为研究对象行冠状动脉介入治疗,观察患者治疗效果,并基于患者预后情况... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入临床疗效及其预后的影响因素,以提高患者预后效果。方法选择高密市中医院2022年1月—2023年6月收治的72例急性心肌梗死患者作为研究对象行冠状动脉介入治疗,观察患者治疗效果,并基于患者预后情况,将患者分为预后良好组(n=50)与预后不良组(n=22)。对影响冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的相危险因素采用logistic回归分析。结果在治疗中,显效43例(59.72%),有效24例(33.34%),无效5例(6.94%),治疗有效率为93.06%,急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗的效果显著。在单因素分析中,预后良好组与预后不良组在年龄、合并高血压、合并糖尿病、肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)水平、术前Killip分级、术后血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示,年龄、合并高血压、合并糖尿病、cTnI水平、术前心功能分级和术后TIMI血流分级是急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术预后效果的独立危险因素(OR=5.174、5.332、5.308、6.571、7.129、8.146,P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者治疗中,行冠状动脉介入治疗效果显著,但预后受年龄、合并疾病(高血压、糖尿病)、术前心功能分级和术后TIMI血流分级等因素影响,应针对危险因素,切实做好预后干预治疗,提高患者的预后效果。

关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入疗效心肌功能预后影响因素

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双重癌:左肺腺癌合并甲状腺内胸腺癌1例

中国实用医药 2024年第15期19卷 161-163页

作者：张胜波范作兰张健张言敏山东省高密市人民医院影像中心 261500 山东省高密市人民医院病理科 261500 山东省高密市市立医院呼吸内科 261500

多原发癌(MPC)又名重复癌,是指同一机体内同时或先后发生的两种或两种以上不相关的原发性恶性肿瘤。随着现代医学进步,多原发癌并不罕见,所有肿瘤患者的多原发恶性肿瘤(MPM)发病率约为0.73%~5.20%,这种广泛的差异与不同医院的医生和诊... 详细信息

多原发癌(MPC)又名重复癌,是指同一机体内同时或先后发生的两种或两种以上不相关的原发性恶性肿瘤。随着现代医学进步,多原发癌并不罕见,所有肿瘤患者的多原发恶性肿瘤(MPM)发病率约为0.73%~5.20%,这种广泛的差异与不同医院的医生和诊断工具不同有关。肺癌死亡率最高,由于低剂量肺癌筛查及人们健康意识的提高,大量早期肺癌被筛查出来,随着治疗方式的改进,如分子靶向治疗,使肺癌预后取得了大量进步,因此患者存活的时间足够长,可以发展为随后的原发肿瘤,但肺癌合并甲状腺内胸腺癌(ITTC)实属罕见。

关键词：肺腺癌甲状腺内胸腺癌病理诊断鉴别诊断

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胰腺血管周上皮样细胞肿瘤1例

中国实用医药 2024年第13期19卷 147-149页

作者：张胜波张言敏曹月亮范作兰山东省高密市人民医院影像中心 261500 山东省高密市人民医院病理科 261500 山东省高密市市立医院呼吸科 261500

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种少见的间叶组织肿瘤,可发生在身体的任何部位。在这个不断增长的间叶肿瘤家族中,最常见的肿瘤包括肾和肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)和淋巴管平滑肌瘤病(LAM)。其他不太常见的实体包括恶性韧带肌瘤和其他... 详细信息

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种少见的间叶组织肿瘤,可发生在身体的任何部位。在这个不断增长的间叶肿瘤家族中,最常见的肿瘤包括肾和肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)和淋巴管平滑肌瘤病(LAM)。其他不太常见的实体包括恶性韧带肌瘤和其他盆腔透明细胞肿瘤。这些肿瘤的组织病理学检查显示,具有血管周围的上皮样细胞特征。特征性免疫组化特征包括黑色素细胞标记物。而发生在胰腺PEComa十分罕见。细针穿刺可被误诊为实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤或转移性肾脏透明细胞癌等。国内相关文献报道较少,本文报道1例43岁女性患者,发生于胰腺PEComa,同时归纳其临床病理特点、影像特点、诊断及鉴别诊断,以提高国内医师对本病的认识,避免误诊。

关键词：胰腺血管周上皮样细胞肿瘤磁共振成像

基于孟德尔随机化探讨肠道菌群与失眠的因果关联研究

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中国全科医学 2024年

作者：郭玉梦崔杨霖张宪忠山东省日照市中医医院中医经典科山东中医药大学

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与... 详细信息

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与失眠之间的因果关系。方法使用MiBioGen联盟进行的最大可用全基因组关联研究荟萃分析(n=18 340)中肠道菌群的汇总统计数据，根据预设的阈值提取与196种肠道微生物相对丰度显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(IVs)。失眠的汇总统计数据来自英国生物样本库(UK Biobank)(n=462341)。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权众数法(WM)等检测肠道菌群与失眠之间的因果关系，其中以IVW法为主，根据效应指标优势比(OR)和95%置信区间(CI)评估结果。结合敏感性分析、异质性检验、基因多效性检验和异常值检验(MR-PRESSO)等方法来验证结果的稳定性和可靠性。并对发现与失眠有因果关系的菌群进行反向孟德尔随机化分析。结果 IVW结果显示蔷薇菌属(genus＿Roseburia)(OR=0.787,95%CI:0.671-0.923,PFDR=0.016)、丹毒杆菌属(genus＿Erysipelatoclostridium)(OR=0.880,95%CI:0.794-0.976,PFDR=0.077)、副普雷沃氏菌属(genus＿Paraprevotella)(OR=0.891,95%CI:0.801-0.991,PFDR=0.083)、瘤胃球菌属UCG014组(genus＿Ruminococcaceae UCG014)(OR=0.818,95%CI:0.697-0.961,PFDR=0.072)、巴斯德菌科(family＿Pasteurellaceae)(OR=0.897,95%CI:0.814-0.988,PFDR=0.081)、巴斯德菌目(order＿Pasteurellales)(OR=0.897,95%CI:0.814-0.988,PFDR=0.094)和失眠有关，未发现IVs存在基因多效性或显著异质性。根据反向孟德尔随机化分析结果，失眠对肠道菌群无显著的因果影响。结论蔷薇菌属、丹毒杆菌属、副普雷沃氏菌属、瘤胃球菌属UCG014组、巴斯德菌科、巴斯德菌目6种肠道菌群丰度与失眠的发病风险呈负相关，即丰度降低会增加失眠的发病风险，为失眠的保护因素。

关键词：肠道菌群失眠孟德尔随机化因果关联

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误诊肺细支气管腺瘤2例分析

中国实用医药 2024年第11期19卷 146-149页

作者：张胜波张言敏张纪银范作兰山东省高密市人民医院影像中心 261500 山东省高密市人民医院病理科 261500 山东省高密市人民医院胸心血管外科 261500 山东省高密市市立医院呼吸内科 261500

肺细支气管腺瘤(BA)2例,患者无任何临床症状,肺部体检CT发现左肺实性结节及磨玻璃结节各1例,影像及冰冻病理诊断为肺腺癌,完善相关检查后行胸腔镜下左肺楔形切除,术后病理均为左肺细支气管腺瘤。术后未进行特殊治疗,分别随访至术后4年左... 详细信息

肺细支气管腺瘤(BA)2例,患者无任何临床症状,肺部体检CT发现左肺实性结节及磨玻璃结节各1例,影像及冰冻病理诊断为肺腺癌,完善相关检查后行胸腔镜下左肺楔形切除,术后病理均为左肺细支气管腺瘤。术后未进行特殊治疗,分别随访至术后4年左右,患者情况良好,未出现肿瘤远处转移或复发迹象。细支气管腺瘤新近被提出的来源于细支气管黏膜上皮的一种良性肿瘤。通常在计算机断层扫描中偶然在周围肺野中发现。在2021年最新分类的第5版世界卫生组织胸部肿瘤,新增了细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状瘤(CMPT)疾病,并明确表明此肿瘤是良性肿瘤。细支气管腺瘤的组织学变异可分为“经典”CMPT(近端型)和“非经典”CMPT(远端型)。病理典型特征为肺实质内结节,边界清晰,无包膜,呈乳头状或肺泡贴壁生长,含有连续的基底细胞层和(或)纤毛细胞、黏液细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、肺泡细胞的腔面细胞构成,由于该肿瘤发病罕见,国内报道较少,其临床、放射学和病理学表现可能模仿各种良性和恶性过程。临床医生缺乏认识,极易误诊为腺癌,现将本院2例细支气管腺瘤误诊病例报告如下。

关键词：细支气管腺瘤肺部CT 肺结节

补肾益气化瘀冲剂促进骨质疏松大鼠骨折术后骨痂血管形成的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3306-3312页

作者：王君董志伟王晓东修晓光青岛市中医医院(青岛市海慈医院)血管外科山东省青岛市266033 青岛市中医医院(青岛市海慈医院)骨关节与创伤外科中心山东省青岛市266033 青岛市黄岛区人民医院创伤、手足外科山东省青岛市266499

背景:补肾益气化瘀冲剂具有益气化瘀、补肾通络的功效,常用于治疗骨质疏松,目前关于补肾益气化瘀冲剂对骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响研究较少。目的:探究补肾益气化瘀冲剂上调细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(extracellular... 详细信息

背景:补肾益气化瘀冲剂具有益气化瘀、补肾通络的功效,常用于治疗骨质疏松,目前关于补肾益气化瘀冲剂对骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响研究较少。目的:探究补肾益气化瘀冲剂上调细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase/mitogen-activated protein kinases,ERK/MAPK)信号通路改善骨质疏松大鼠骨折术后骨痂血管形成的具体机制。方法:①收集骨质疏松SD大鼠骨髓间充质干细胞、C57BL/6小鼠骨髓单核细胞,MTT法检测不同剂量补肾益气化瘀冲剂对骨髓间充质干细胞的毒性。分别使用添加0,1.5 mg/mL补肾益气化瘀冲剂的培养基培养骨髓间充质干细胞、骨髓单核细胞,进行体外成骨分化、破骨分化实验。②144只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、冲剂组、冲剂+PD98059组,每组36只,后3组切除双侧卵巢建立骨质疏松模型,假手术组仅切除卵巢附近部分脂肪组织。8周后所有大鼠接受左侧胫骨横断截骨,冲剂+PD98059组给予5 g/kg补肾益气化瘀冲剂灌胃,尾静脉注射0.3 mg/kg PD98059(ERK1/2抑制剂);冲剂组给予5 g/kg补肾益气化瘀冲剂灌胃,尾静脉注射等体积生理盐水;假手术组、模型组给予等体积生理盐水,尾静脉注射等体积生理盐水;每日给药1次,持续8周。X射线、微型计算机断层扫描、微血管灌注造影观察骨折愈合与骨痂血管生成情况,检测骨痂骨密度与机械强度,苏木精-伊红、Masson染色观察胫骨组织形态,Western blotting、免疫组化检测ERK/MAPK信号通路相关分子表达情况。结果与结论:①与0 mg/mL补肾益气化瘀冲剂组相比,1.5 mg/mL补肾益气化瘀冲剂组成骨细胞碱性磷酸酶活性、矿化水平、p-ERK1/2、p-p38 MAPK表达水平升高(P0.05),模型组、冲剂+PD98059组大鼠骨折愈合缓慢,Lane-Sandhu评分、愈伤组织总体积、矿化愈伤组织体积、矿化愈伤组织体积/愈伤组织总体积、骨小梁厚度、血管数量、厚度、血管体积/总体积、骨密度、骨痂极限荷载、刚度、p-ERK1/2、p-p38 MAPK、p-IκB-α、p-p65表达水平降低(P<0.05),血管间距增加(P<0.05);③提示补肾益气化瘀冲剂能够通过增强ERK/MAPK信号通路相关分子表达改善骨质疏松大鼠骨折愈合情况,促进骨痂血管形成,减轻骨质疏松症状。

关键词：补肾益气化瘀冲剂细胞外调节蛋白激酶丝裂原活化蛋白激酶骨质疏松骨折

腹腔镜修补术与传统开腹修补术对胃溃疡患者胃肠功能的恢复及安全性对比

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中国医药指南 2024年第2期22卷 42-44页

作者：张安华张金杰王业友王忠芳山东省高密市人民医院普外科高密261500

目的对比不同手术方式对胃溃疡患者胃肠功能的恢复及安全性。方法选取2020年6月至2023年6月山东省高密市人民医院收治的160例胃溃疡患者,随机数字表法分为传统开腹组、腹腔镜组,传统开腹组予以传统开腹修补术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜修... 详细信息

目的对比不同手术方式对胃溃疡患者胃肠功能的恢复及安全性。方法选取2020年6月至2023年6月山东省高密市人民医院收治的160例胃溃疡患者,随机数字表法分为传统开腹组、腹腔镜组,传统开腹组予以传统开腹修补术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜修补术治疗;比较两组临床疗效,及两组炎症因子水平、胃消化功能相关指标、胃肠动力学相关指标及疼痛评分,比较两组并发症发生情况。结果手术后,腹腔镜组MTL、PG水平和治疗总有效率均高于传统开腹组(均P<0.05);手术后,腹腔镜组IL-6、TNF-α、CCK、G-17水平及VAS评分和并发症发生率均低于传统开腹组(均P<0.05)。结论腹腔镜修补术效果优于传统开腹修补术,可有效改善炎症因子水平、胃功能、胃肠功能,减少并发症的出现,促进术后快速恢复。

关键词：腹腔镜修补术胃溃疡传统开腹修补术胃肠功能

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休息位复位技术治疗肩关节前脱位50例

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 405-408页

作者：夏文波冯左基胡建强山东省青岛市黄岛区中医医院 266500

目的观察休息位复位技术治疗肩关节前脱位临床疗效。方法选取青岛市黄岛区中医医院2019年6月至2023年5月肩关节前脱位患者50例,采用休息位复位技术复位,观察其临床疗效并记录复位时间。结果采用休息位复位技术治疗肩关节前脱位,复位过... 详细信息

目的观察休息位复位技术治疗肩关节前脱位临床疗效。方法选取青岛市黄岛区中医医院2019年6月至2023年5月肩关节前脱位患者50例,采用休息位复位技术复位,观察其临床疗效并记录复位时间。结果采用休息位复位技术治疗肩关节前脱位,复位过程患者痛苦小、牵引力量小,安全有效,临床疗效显著。平均复位时间(62±24)s。结论休息位复位技术治疗肩关节前脱位手法轻柔、安全有效,推广前景广阔。

关键词：手法,骨科肩脱位