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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

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中国医学创新 2024年第9期21卷 30-34页

作者：李晓静杨国政山东省青州荣军医院医务科山东青州262500 青州市人民医院重症医学科山东青州262500

目的:探究免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选择2017年1月—2019年1月在山东省青州荣军医院呼吸内科治疗的COPD患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(吸入用复方异丙托溴铵溶液)及... 详细信息

目的:探究免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选择2017年1月—2019年1月在山东省青州荣军医院呼吸内科治疗的COPD患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(吸入用复方异丙托溴铵溶液)及观察组(联合免疫调节剂),各40例,对比两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肺功能[最大呼气量(PEF)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、气道黏液高分泌[Toll样受体4(TLR4)、痰液干湿比重、黏蛋白5AC(MUC5AC)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、PCT均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组PEF、MVV、FEV_(1)%pred均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组TLR4均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:COPD采用免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,效果显著,可改善患者肺功能,抑制炎症反应,缓解气道黏液高分泌状态,安全性较高。

关键词：免疫调节剂复方异丙托溴铵溶液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能气道黏液高分泌炎症因子

综合康复护理干预对脑梗死合并2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及生活质量的影响

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 170-173页

作者：韩晓美董来芹王玉丽张秀燕翟瑞华山东省寿光市人民医院神经内科山东寿光262700 山东省青州市中医院康复科山东青州262500 山东省青州市人民医院神经内科山东青州262500 山东省青州市人民医院神经外科山东青州262500 潍坊市益都中心医院耳鼻咽喉科山东青州262500

目的探讨综合康复护理干预在脑梗死合并2型糖尿病患者中的实施效果。方法选取2020年1月—2023年1月寿光市人民医院收治的112例脑梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,运用双盲法将其随机均分为两组:参考组(n=56)和干预组(n=56),参考组开... 详细信息

目的探讨综合康复护理干预在脑梗死合并2型糖尿病患者中的实施效果。方法选取2020年1月—2023年1月寿光市人民医院收治的112例脑梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,运用双盲法将其随机均分为两组:参考组(n=56)和干预组(n=56),参考组开展常规护理,干预组开展综合康复护理干预,比较患者血糖指标、自护能力评分、生活质量评分、护理满意度组间差异。结果与参考组相比,干预组患者的血糖指标更优,自护能力、生活质量以及护理满意度的评分更高,差异有统计学意义(P均康复护理干预的应用效果确切。

关键词：脑梗死 2型糖尿病综合康复护理满意度生活质量

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依达拉奉联合瑞舒伐他汀用于急性脑梗死治疗的治疗有效率及临床疗效分析

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系统医学 2024年第3期9卷 132-135页

作者：王珊赵小话董来芹山东省寿光市人民医院神经内科山东寿光262700 山东省青州市中医院康复科山东青州262500

目的分析依达拉奉联合瑞舒伐他汀用于急性脑梗死治疗的治疗有效率及临床疗效。方法选择2020年9月—2023年9月山东省寿光市人民医院神经内科收治的186例急性脑梗死患者为研究对象,通过电脑分组法分为单药组和联合组,每组93例。常规对症... 详细信息

目的分析依达拉奉联合瑞舒伐他汀用于急性脑梗死治疗的治疗有效率及临床疗效。方法选择2020年9月—2023年9月山东省寿光市人民医院神经内科收治的186例急性脑梗死患者为研究对象,通过电脑分组法分为单药组和联合组,每组93例。常规对症支持基础上,单药组使用舒伐他汀治疗,联合组加用依达拉奉治疗,比较两组疗效差异。结果联合组治疗有效率为96.77%,显著高于单药组的88.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.944,P=0.026)。联合组炎症因子、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、神经功能评分、日常生活能力评分等指标均显著优于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论依达拉奉与瑞舒伐他汀的联合治疗方案用于急性脑梗死治疗的效果确切,有效率高,安全性值得肯定。

关键词：依达拉奉瑞舒伐他汀急性脑梗死有效率炎症因子

复杂地质条件下地下室大体积底板防裂施工控制技术研究

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砖瓦 2024年第6期 112-115页

作者：陈雷雷山东省青州荣军医院山东潍坊262500

为解决地下室大体积底板在温度差异较大时产生体积收缩裂缝的问题,以山东省潍坊市某医院新建综合楼为研究对象,在分析大体积混凝土温度应力和温度应变基本原理基础上,提出了改善大体积混凝土底板的边界条件、合理配置混凝土底板钢筋和... 详细信息

为解决地下室大体积底板在温度差异较大时产生体积收缩裂缝的问题,以山东省潍坊市某医院新建综合楼为研究对象,在分析大体积混凝土温度应力和温度应变基本原理基础上,提出了改善大体积混凝土底板的边界条件、合理配置混凝土底板钢筋和设置诱导缝3个方面的防裂施工控制措施,并运用现场实测手段对底边不同位置的温度应力时程曲线进行监测,分析防裂措施控制效果。结果表明,底板顶部、中部和底部的温度时程曲线均呈现先增后降的趋势,且在浇筑后1d到达温度峰值,顶板的温度时程曲线波动较大,混凝土的内外温差均未超过25℃;顶板的温度应力曲线呈现先增后减的变化规律,应力曲线变化十分剧烈,中部和底部的温度应力则呈现先减后增的变化规律,应力曲线较为平滑,3个部位的温度拉应力均小于混凝土的极限拉应力,表明防裂施工控制措施达到了施工控制效果。

关键词：建筑工程防裂施工复杂地质大体积底板温度控制

潍坊市血脂异常人群中医证候分布规律的调查研究

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临床医学进展 2024年第5期14卷 512-518页

作者：扈培增宋晓丽张玲玲曹圣王静马浩然马胜潍坊市益都中心医院中医科山东青州山东省青州荣军医院内科山东青州

目的:通过对潍坊市血脂异常人群的中医证候进行流行病学调研,探讨该地区血脂异常的中医证候分布规律。方法:采用临床流行病学的方法,记录185例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学整理分析... 详细信息

目的:通过对潍坊市血脂异常人群的中医证候进行流行病学调研,探讨该地区血脂异常的中医证候分布规律。方法:采用临床流行病学的方法,记录185例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学整理分析。结果:血脂异常人群的常见证型为气滞血瘀、气阴两虚、痰浊阻滞和脾虚失运证,潍坊市血脂异常人群中以气滞血瘀证最为常见(103例,占55.67%)。在甘油三酯(TG)指标方面,气滞血瘀证高于气阴两虚、痰浊阻滞和脾虚失运证,差异具有统计学意义(P 市血脂异常患者最常见的中医证候;甘油三酯(TG)升高可以作为气滞血瘀证的初步辨证指标。

关键词：血脂异常中医证候潍坊市规律调查分析

支撑面稳定度在不同视觉输入条件下对轻度认知障碍老年人平衡能力的影响

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3897-3902页

作者：齐刘心周勉王祥宇孙威王疆娜山东体育学院山东省济南市250102 微山县人民医院山东省济宁市277600 山东省运动康复研究中心山东省济南市250100

背景:支撑面稳定度与视觉输入是影响静态平衡的重要因素,但目前对轻度认知障碍老年人平衡能力的研究大多集中在稳定的硬支撑面,对其在不同视觉输入条件下不稳定支撑面上的静态平衡控制尚未可知。目的:探讨轻度认知障碍老年人不同视觉输... 详细信息

背景:支撑面稳定度与视觉输入是影响静态平衡的重要因素,但目前对轻度认知障碍老年人平衡能力的研究大多集中在稳定的硬支撑面,对其在不同视觉输入条件下不稳定支撑面上的静态平衡控制尚未可知。目的:探讨轻度认知障碍老年人不同视觉输入条件下在软、硬支撑面上的静态平衡能力。方法:选择21名轻度认知障碍老年人和19名认知正常老年人为研究对象,使用Kistler三维测力台分别对其进行睁眼双脚硬支撑面站立、睁眼双脚软支撑面站立、闭眼双脚硬支撑面站立、闭眼双脚软支撑面站立4种测试,每次测试站立持续时间为30 s,采集2组人群不同视觉条件下在软、硬支撑面站立时的足底压力中心数据,并进行对比。结果与结论:①有视觉输入条件下,轻度认知障碍老年人在软、硬支撑面上足底压力中心的总摇摆路径(软支撑面:P=0.003)、内外总摇摆路径(软支撑面:P=0.001,硬支撑面:P0.05);③结果表明:相比于正常老年人在软、硬支撑面能够充分利用视觉感觉输入维持身体平衡,轻度认知障碍老年人表现出平衡功能的缺失。尤其是在视觉受到干扰时,轻度认知障碍老年人更加依靠足踝本体感觉维持平衡,提示轻度认知障碍老年人应该着重加强足踝本体感觉训练。

关键词：轻度认知障碍老年人静态平衡支撑面足底压力中心

冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第5期46卷 435-437页

作者：曲高伟骆鹏魏伟山东省烟台市烟台山医院骨科烟台264003 山东省烟台市烟台山医院康复医学科烟台264003

目的:观察冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练(SET)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例CNLBP患者分为观察组及对照组,每组55例。对照组患者给予SET训练,观察组患者在此基础上辅以冲击波穴位疗法。于... 详细信息

目的:观察冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练(SET)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例CNLBP患者分为观察组及对照组,每组55例。对照组患者给予SET训练,观察组患者在此基础上辅以冲击波穴位疗法。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及焦虑自评量表(SAS)对2组患者进行评定,同时对2组患者腰肌动、静态耐力进行测试。结果:治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、SAS评分及腰肌动、静态耐力测试结果均较治疗前有不同程度改善(P<0.05);并且观察组疼痛VAS评分[(1.9±0.6)分]、ODI评分[(15.2±2.9)分]、SAS评分[(38.7±4.0)分]、腰肌动态耐力测试结果[(23.1±5.5)次]及静态耐力测试结果[(61.7±11.9)s]均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论:冲击波穴位疗法联合SET训练能进一步缓解CNLBP患者下背部疼痛,改善腰椎功能及焦虑情绪,增强腰肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：慢性非特异性下背痛冲击波穴位治疗悬吊运动训练

个性化护理联合家庭主要照顾者参与式手法康复干预对老年2型糖尿病脑梗死患者预后随访研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0183-0186页

作者：李云萍刘淑芹杨波杨国政张秀燕山东省青州市人民医院慢病服务中心山东青州262500 山东省寿光市中医医院检验科山东寿光262700 山东省寿光市中医医院重症医学科山东寿光262700 山东省青州市人民医院重症医学科山东青州262500 山东省青州市人民医院神经外科山东青州262500

观察个体化护理配合家属主导照料者的介入式推拿治疗对2型糖尿病脑梗塞病人的疗效。方法选取136例2型糖尿病脑梗塞病人,采用随机数表法将其分为2组68例。在此基础上,采用个体化的方法,结合家属主要看护人的参与式推拿治疗。观察治疗前... 详细信息

观察个体化护理配合家属主导照料者的介入式推拿治疗对2型糖尿病脑梗塞病人的疗效。方法选取136例2型糖尿病脑梗塞病人,采用随机数表法将其分为2组68例。在此基础上,采用个体化的方法,结合家属主要看护人的参与式推拿治疗。观察治疗前后血糖测定(HbAlc、空腹血糖、2 hPG)、美国 NIHSS (NIHSS)、日常生活功能(ADL)和SF-36 (SF-36)量表(SF-36)的改变,对随访结果进行随访。结果治疗组与治疗组相比,治疗组的临床疗效为88.24%(7353%);治疗结束后,两组患者血糖指数(HbAlc,空腹血糖,2 hPG)明显下降(P<0.05);在治疗前后,两组患者 NIHSS得分均有所下降,且与正常对照组相比有显著性差异;但日常生活能力明显提高,治疗组明显优于对照组(P<0.05);干预前后两组患者躯体功能、社会功能、情感功能及物质生活质量得分(SF-36)明显增高,且与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者依从性为95.59%,对照组为82.35%(P<0.05);术后并发症的发生率分别为7.35%和20.59%(P<0.05)。结论结合家属主要看护人的参与式推拿治疗,可以改善2型糖尿病脑梗塞老人的治疗结果,调整病人的血糖指数,促进神经功能和日常生活的恢复,同时还能够改善生活品质,病人的依从度很高,并且非常安全,是一种非常有价值的方法。

关键词： 2型糖尿病脑梗死个性化护理血糖生活质量依从率