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结膜瓣遮盖术在难治性角膜溃疡治疗中的临床价值

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中华眼科杂志 2007年第4期43卷 293-296页

作者：史伟云李素霞山东省眼科研究所青岛266071

难治性角膜溃疡是指一类针对性用药治疗无效、病程长、病情反复迁延的角膜溃疡，包括各种感染性角膜溃疡、无菌性角膜溃疡及角膜移植术后植床或植片溃疡等。对于这类溃疡是继续采取药物治疗、羊膜移植、角膜移植还是结膜瓣遮盖术，一直... 详细信息

难治性角膜溃疡是指一类针对性用药治疗无效、病程长、病情反复迁延的角膜溃疡，包括各种感染性角膜溃疡、无菌性角膜溃疡及角膜移植术后植床或植片溃疡等。对于这类溃疡是继续采取药物治疗、羊膜移植、角膜移植还是结膜瓣遮盖术，一直是眼科临床的焦点与难点问题。如何选择合适的手术方式、以最小的眼部损伤、最短的治疗时间及最经济的手段治愈这类角膜溃疡是眼科医师期望解决的难题。本文针对此问题阐述了结膜瓣遮盖术这一传统的手术方式在治疗难治性角膜溃疡中桷侩值.

关键词：角膜溃疡结膜眼外科手术

高危穿透性角膜移植术后白内障摘除手术的临床观察

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中华眼科杂志 2003年第11期39卷 678-682页

作者：史伟云曾庆延李绍伟谢立信山东省眼科研究所青岛266071

目的　探讨高危穿透性角膜移植术 (PKP)后白内障患者白内障摘除手术的疗效 ,并分析手术时机和手术切口的选择。方法　对 2 5例 (2 6只眼 )高危PKP术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术和 (或 )人工晶状体植入术 ,术前进行相应的围手术... 详细信息

目的　探讨高危穿透性角膜移植术 (PKP)后白内障患者白内障摘除手术的疗效 ,并分析手术时机和手术切口的选择。方法　对 2 5例 (2 6只眼 )高危PKP术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术和 (或 )人工晶状体植入术 ,术前进行相应的围手术期处理 ,根据角膜植床、植片和眼内情况确定手术时机 ,并选择手术切口。比较手术前、后术眼的视力、角膜曲率、角膜内皮细胞 (CEC)密度 ,观察术后并发症。术后随访时间 3～ 33个月。结果　术后 3个月裸眼视力≥ 0 5者 2 7% (7/ 2 6 ) ,最佳矫正视力≥ 0 5者 4 6 % (12 / 2 6 ) ,屈光度数在± 2 0 0D之内者 5 4 % (14 / 2 6 ) ;平均角膜散光度数术前为 (5 70± 3 90 )D ,术后 3个月为 (4 70± 3 0 0 )D ,差异无显著意义 (t=1 4 71,P =0 15 4 ) ;平均CEC密度术前为 (1883± 6 2 5 )个 /mm2 ,术后 3个月为 (176 0± 6 2 9)个 /mm2 ,差异无显著意义(t=1 934,P =0 0 6 5 ) ,平均CEC损失率为 6 5 % ;术中无出现并发症者 ,术后 7个月 1只眼 (4% )出现慢性免疫排斥反应 ,2 5只眼 (96 % )角膜植片保持透明。结论　对于高危PKP术后白内障患者 ,只要根据角膜移植术式、植床及瞳孔等情况 ,注意围手术期治疗 ,选择适当的手术时机和切口 ,注意术中操作。

关键词：高危穿透性角膜移植术白内障摘除手术临床观察眼内晶体植入

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透明角膜小切口白内障手术后角膜散光变化

中华眼科杂志 2001年第2期37卷 108-110页

作者：谢立信朱刚王旭山东省眼科研究所青岛266071

目的　评价透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法　将 6 2例 (78只眼 )白内障患者 ,按照切口位置位于颞上方及鼻上方或角膜曲率最大子午线轴位分为A、B两组 ,行透明角膜小切口超声乳化白内障... 详细信息

目的　评价透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法　将 6 2例 (78只眼 )白内障患者 ,按照切口位置位于颞上方及鼻上方或角膜曲率最大子午线轴位分为A、B两组 ,行透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术 ,比较术后角膜散光的变化情况。结果　A、B两组术后 3个月平均手术性角膜散光度分别为 (0 83± 0 6 5 )D和 (0 72± 0 5 5 )D ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;平均角膜散光度分别较术前减少 0 11D和 0 39D ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　以透明角膜小切口行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术 ,术后角膜散光度小 ;结合散光轴位选择切口位置。

关键词：超声乳白内障吸除术晶体散光眼角膜白内障

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分子生物学技术进展对角膜移植的影响

中华眼科杂志 2003年第11期39卷 703-704页

作者：李绍伟谢立信山东省眼科研究所青岛266071

目前，阻碍角膜移植手术发展的主要因素有两点，即供体角膜材料的缺乏和移植术后的免疫排斥反应。随着分子生物学技术的进展，尤其Dolly羊的出生~[1]、胚胎干细胞(embryonic stem cells ESC)体外培养的成功~[2,3]、组织工程技术的发展~... 详细信息

目前，阻碍角膜移植手术发展的主要因素有两点，即供体角膜材料的缺乏和移植术后的免疫排斥反应。随着分子生物学技术的进展，尤其Dolly羊的出生~[1]、胚胎干细胞(embryonic stem cells ESC)体外培养的成功~[2,3]、组织工程技术的发展~[4]及克隆的转基因动物在异种移植方面的穿破~[5]，人们对解决器官移植和免疫排斥反应方面的问题充满了期望。区别于其他器官，角膜具有独特的解剖位置和生理特点，治疗性克隆等技术是否可以应用于角膜移植手术及对角膜移植术的发展产物何种影响，将值得深入探讨。

关键词：分子生物学技术角膜移植胚胎干细胞体外培养免疫排斥反应

内皮抑素基因转移抑制血管内皮细胞增殖的实验研究

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中华眼科杂志 2004年第5期40卷 321-325页

作者：王伟牛晓光谢立信董晓光山东省眼科研究所青岛266071

目的　探讨脂质体介导的内皮抑素 (ES)基因转移抑制血管内皮细胞增殖的可行性及ES基因转移对血管内皮细胞增殖的影响。方法　利用阳离子脂质体介导的分泌型真核细胞表达载体PCDNA3 ES转染COS 7细胞 ,并采用免疫斑点杂交法检测转染细胞... 详细信息

目的　探讨脂质体介导的内皮抑素 (ES)基因转移抑制血管内皮细胞增殖的可行性及ES基因转移对血管内皮细胞增殖的影响。方法　利用阳离子脂质体介导的分泌型真核细胞表达载体PCDNA3 ES转染COS 7细胞 ,并采用免疫斑点杂交法检测转染细胞及其上清液中ES蛋白的表达 ;以脂质体介导的PCDNA3 ES转染培养的人脐静脉血管内皮细胞 (ECV 30 4细胞 ) ,免疫组化染色观察ES蛋白的表达 ;应用噻唑蓝染色法 (MTT)观察脂质体介导的ES基因转移并抑制ECV 30 4细胞增殖的作用 ;以流式细胞仪检测ES基因转染后对细胞增殖周期的影响。结果　重组质粒转染的COS 7细胞及其上清液中均有明显的斑点出现 ,而以载体质粒转染的细胞则无斑点出现 ;脂质体介导的ES基因成功转染ECV 30 4细胞 ,转染后 2d ,ES蛋白表达量达到高峰 ;ES基因转移可以明显抑制血管内皮细胞增殖 ,同一观察时间转染与非转染组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;ES基因转染组G0 /G1细胞比例增加 ,S期细胞比例减少。结论　脂质体介导ES基因可成功转染血管内皮细胞并有ES蛋白的分泌表达 ,从而特异性抑制血管内皮细胞的增殖。

关键词：内皮抑素基因转移血管内皮细胞实验细胞增殖眼部疾病新生血管

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盐地碱蓬乙酸乙酯部位的化学成分研究

中医药学报 2025年第1期53卷 46-51页

作者：丁献瑞谢文丽付先军绪扩山东中医药大学海洋中药研究院国家中医药管理局海洋中药新药发现与开发重点研究室山东省高等学校海洋中药重点实验室山东济南250355 山东中医药大学青岛中医药科学院青岛市海洋中药研究重点实验室青岛市海洋中药深度开发与产业化关键技术创新中心山东青岛266114

目的:对盐地碱蓬(Suaeda salsa L.)的化学成分进行分离和鉴定,并基于斑马鱼模型评价其心脏保护活性。方法:盐地碱蓬经85%乙醇回流提取,浸膏依次经石油醚、乙酸乙酯和正丁醇萃取,再将乙酸乙酯部位依次经硅胶柱、LH-20型凝胶柱以及C 18型... 详细信息

目的:对盐地碱蓬(Suaeda salsa L.)的化学成分进行分离和鉴定,并基于斑马鱼模型评价其心脏保护活性。方法:盐地碱蓬经85%乙醇回流提取,浸膏依次经石油醚、乙酸乙酯和正丁醇萃取,再将乙酸乙酯部位依次经硅胶柱、LH-20型凝胶柱以及C 18型制备柱等进行系统分离;采用NMR和HRESIMS等技术鉴定化学结构;采用盐酸维拉帕米构建斑马鱼心脏损伤模型,并评价化合物对斑马鱼心包水肿和静脉瘀血面积的影响。结果:共分离出11个化合物,分别鉴定为槲皮素(1)、木犀草素(2)、芹菜素(3)、N-反式-阿魏酰酪胺(4)、阿魏酸甲酯(5)、反式阿魏酸(6)、对羟基肉桂酸(7)、香草酸(8)、原儿茶酸(9)、原儿茶醛(10)、对羟基苯甲酸(11)。100μg/mL和50μg/mL浓度的化合物6和8可显著改善盐酸维拉帕米诱导的心脏损伤。结论:化合物3~5、7和10为首次从该植物中分离得到;化合物6和8的心脏保护活性机制可进一步进行研究。

关键词：盐地碱蓬滨海植物斑马鱼心脏保护分离鉴定

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我国角膜手术的现状和发展策略

中华眼科杂志 2005年第8期41卷 702-704页

作者：谢立信山东省眼科研究所青岛266071

角膜手术主要是角膜屈光手术和角膜移植术。虽然我国已经是LASIK手术的大国,但不是技术上的强国,尚存在专业分工不明、没有明确的手术准入制度以及严格的行业管理等问题。随着改革的深化,必须要解决这些问题。关于角膜移植,我国在数量... 详细信息

角膜手术主要是角膜屈光手术和角膜移植术。虽然我国已经是LASIK手术的大国,但不是技术上的强国,尚存在专业分工不明、没有明确的手术准入制度以及严格的行业管理等问题。随着改革的深化,必须要解决这些问题。关于角膜移植,我国在数量和技术上都有了较大发展,尤其在手术技术方面已位于国际前列,但我们存在的问题也很突出,主要是供体角膜的立法、眼库保存和安全性检测技术等问题。手术准入制度的建立无疑是一大进步。

关键词：角膜角膜磨镶术,激光原位角膜移植角膜手术 LASIK手术角膜移植术角膜屈光手术准入制度行业管理手术技术

眼前后段联合手术治疗复杂性眼病的远期疗效评价

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中华眼科杂志 2004年第8期40卷 514-516页

作者：董晓光王伟谢立信山东省眼科研究所青岛266071

目的探讨临时人工角膜下行前后段联合手术治疗复杂性眼病的远期疗效。方法1994年6月至2001年6月,107例(107只眼)眼前后段复杂病变的患者于我院在临时人工角膜下行玻璃体视网膜手术,再联合穿透性角膜移植术,术后局部及全身应用糖皮质激... 详细信息

目的探讨临时人工角膜下行前后段联合手术治疗复杂性眼病的远期疗效。方法1994年6月至2001年6月,107例(107只眼)眼前后段复杂病变的患者于我院在临时人工角膜下行玻璃体视网膜手术,再联合穿透性角膜移植术,术后局部及全身应用糖皮质激素,并随访观察患者视力、眼压、角膜植片及眼底情况。手术治愈标准:(1)植片透明;(2)视网膜复位;(3)眼压正常或经药物控制眼压正常。结果达到手术治愈标准者78只跟(72.9％),手术后眼球保存者92,只眼(86.0％),术后发生植片免疫排斥者34只眼(31.8％),眼球萎缩13只眼(12.2％),继发性青光眼15只眼(14.0％)。术前存在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患眼的视网膜手术治愈率与无PVR者比较,差异有显著意义(x2=3.90,P<0.05)。结论临时人工角膜下眼球前后段联合手术是治疗角膜明显混浊合并玻璃体视网膜病变的有效方法。远期失败的主要原因是角膜植片内皮功能失代偿和增生性玻璃体视网膜病变。(中华眼科杂志,2004,40:514-516)

关键词：眼前后段联合手术外科治疗复杂性眼病角膜移植玻璃体切除免疫排斥反应

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严重真菌性角膜溃疡导致眼内炎的原因分析

中华医学杂志 2010年第35期90卷 2466-2469页

作者：曲利军董晓光孙士营谢立信山东省眼科研究所青岛266071

目的探讨避免治疗失败的临床策略.方法对青岛眼科医院1999年1月至2008年12月期间收治的真菌性角膜溃疡导致眼内炎患者的发病原因、入院前治疗经过、临床特征和实验室检查结果进行回顾性分析.结果 47例眼内炎患者以农村居民（95.7%）为... 详细信息

目的探讨避免治疗失败的临床策略.方法对青岛眼科医院1999年1月至2008年12月期间收治的真菌性角膜溃疡导致眼内炎患者的发病原因、入院前治疗经过、临床特征和实验室检查结果进行回顾性分析.结果 47例眼内炎患者以农村居民（95.7%）为主.眼外伤是真菌性角膜溃疡的最主要病因（66.0%）.3例患者在发病后曾应用激素药物.在患者首诊医院中,一级医院、二级医院和三级医院分别占68.1%、17.0%和14.9%.各级医院相应真菌性角膜溃疡正确诊断率分别为31.3%、62.5%和71.4%.患者从发病到入我院治疗平均时间为（29±23）d.镰刀菌属是最常见的致病菌属（91.5%）,其中前3位菌种分别为茄病镰刀菌（48.9%）、尖孢镰刀菌（31.9%）和串珠镰刀菌（8.5%）.21例患者进行了抗真菌药物敏感性试验,前三位敏感药物分别为那他霉素（88.9%）、伏立康唑（78.6%）和两性霉素（61.9%）前三位耐药药物分别为咪康唑（90.5%）、氟康唑（66.7%）和伊曲康唑（61.9%）.结论基层医院首诊正确诊断率低、非敏感药物使用和患者就诊不及时是真菌性角膜溃疡导致眼内炎的主要原因.提高基层医院诊疗水平,重视药物敏感性检测以及完善社会保障体系和转诊制度是避免治疗失败的有效措施.

关键词：角膜疾病眼感染,真菌性角膜溃疡眼内炎