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布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

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实用临床医学（江西） 2024年第2期25卷 24-26,31页

作者：朱启城陈有华黄南华李标恺赣州市南康区第一人民医院呼吸内科江西赣州341400

目的探讨布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者症状改善情况及肺功能的影响。方法选取2022年10月至2023年10月在赣州市南康区第一人民医院接受诊治的80例慢阻肺患者,用随机数字表法分成常规组和试验组,各40例。常规组依据... 详细信息

目的探讨布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者症状改善情况及肺功能的影响。方法选取2022年10月至2023年10月在赣州市南康区第一人民医院接受诊治的80例慢阻肺患者,用随机数字表法分成常规组和试验组,各40例。常规组依据慢阻肺诊治指南予常规治疗,试验组在常规组治疗基础上给予布地格福吸入气雾剂治疗。比较2组临床疗效、症状改善情况、肺功能指标与不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率显著高于常规组(92.50%比75.00%,P0.05)。结论布地格福用于慢阻肺治疗中疗效确切,能改善肺功能,加速症状缓解,且安全性高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地格福肺功能

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 494-497页

作者：蒋婷谭锚喻磊付义兰发勇成都市新都区第三人民医院呼吸内科四川成都610000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲霉菌感染组(n=52)和未并发肺部曲霉菌感染组(n=58);统计并发肺部曲霉菌感染现况和AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床及CT表现,分析AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素.结果110例AECOPD患者中并发肺部曲霉菌感染为52例,发生率为47.27%,临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;吸烟史、机械通气操作、糖皮质激素使用时间、糖尿病、血清白蛋白是AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素(OR=2.804,2.578,2.228,2.136,2.208,P均呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;临床可根据影响因素给予患者针对性治疗及干预措施,以降低AECOPD患者肺部曲霉菌感染的发生风险.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部曲霉菌感染临床特征影响因素

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利司扑兰单药治疗儿童脊髓性肌萎缩症随访1年的病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 93-97页

作者：刘芳芳王杰郭晓华张华炜王东刘青峰甄媛媛宋纪国马凯山东第一医科大学附属中心医院济南250013 山东大学附属儿童医院神经内科济南250013 山东大学附属儿童医院康复科济南250013 山东大学附属儿童医院儿研所济南250013 济宁市第一人民医院儿科济宁272000 山东大学齐鲁医院(青岛)儿科青岛266035 临沂市人民医院儿内科一病区 276003

背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病... 详细信息

背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病例系列报告。方法纳入2021年8月至2023年3月山东大学附属儿童医院神经内科门诊或住院、接受了利司扑兰初始和随访期间单药治疗的、治疗年龄≥16 d的、治疗开始和随访期间接受了运动功能评估的不同类型SMA的连续病例。依据利司扑兰说明书推荐的方法以年龄和体重计算口服剂量服药,观察随访≥6个月,由有评估资质的医生行运动功能评估,评估量表如下:费城儿童医院神经肌肉评估量表(CHOP INTEND)、修订的上肢模块测试(RULM)、汉默史密斯运动功能扩展量表(HFMSE)、6 min步行试验(6MWT),观察不良事件和发生率。主要结局指标运动功能改善水平(最后一次随访的运动功能评分-基线运动功能评分,或切换量表后最后一次随诊时运动功能评分)。结果14例SMA患儿进入本文分析,男9例(64.3%),女5例。除1例症状前患儿外,余13例患儿的平均起病年龄为9.0(3.0,12.0)月龄;14例SMA患儿接受利司扑兰治疗的平均年龄为19.5(6.5,39.5)月龄。1例SMN1拷贝数为1,存在点突变,余13例SMN1拷贝数均为0;SMN2拷贝数为1、2、3和4的患儿分别有1例、3例、9例和1例。症状前1例,1型6例,2型5例,3型2例。末次随访与首次给药时间间隔为20(11.8,25.5)个月。13例SMA患儿的运动功能改善具有临床意义,1例运动功能评分有提升,但改善尚不具临床意义。9例SMA患儿有基线及随访血常规、肝功能和肾功能结果;血常规均正常;2例基线时肝功能异常,随访中恢复正常;部分患儿血肌酐水平异常,与SMA疾病本身相关,随访中未见血肌酐水平增高。随访期间可能与药物无关的不良事件包括上呼吸道感染11例次,肺炎4例次,腹泻1例次,除1例肺炎为2型SMA,其余不良事件均发生于1型SMA;可能与药物相关的不良反应包括皮肤颜色改变12例(85.7%),皮疹2例(14.3%),便秘1例(7.1%)。未发现严重不良反应。本文报告了1例SMA患儿在出现症状前接受利司扑兰治疗可维持正常的运动功能发育的病例,也报告了SMN2单拷贝患儿接受利司扑兰同样具有良好效果。结论中国不同类型的SMA患儿长期接受利司扑兰单药治疗疗效尚好,常见不良事件为呼吸道感染和皮肤颜色改变。

关键词：脊髓性肌萎缩利司扑兰症状前 SMN2单拷贝儿童

肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的临床效果

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临床研究 2024年第8期32卷 64-67页

作者：屈转妮河南省三门峡市陕州区第一人民医院呼吸内科河南三门峡472100

目的探讨重症肺炎(SP)患者采用肺泡灌洗联合纤维支气管镜(FOB)吸痰治疗的临床效果。方法选取2019年7月至2024年4月在河南省三门峡市陕州区第一人民医院接受治疗的60例SP患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30),两组均给予... 详细信息

目的探讨重症肺炎(SP)患者采用肺泡灌洗联合纤维支气管镜(FOB)吸痰治疗的临床效果。方法选取2019年7月至2024年4月在河南省三门峡市陕州区第一人民医院接受治疗的60例SP患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30),两组均给予对症治疗,对照组采用常规吸痰治疗,研究组采用肺泡灌洗联合FOB吸痰治疗,比较两组临床疗效、血气分析指标、炎性指标、呼吸功能、疾病严重程度、临床指标。结果研究组治疗有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P呼吸功(WOB)、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P呼吸功能、血气分析指标,缓解炎症反应,减轻症状效果,缩短患者康复时间,值得临床应用。

关键词：肺泡灌洗纤维支气管镜吸痰重症肺炎临床效果

纤维支气管镜肺泡灌洗术配合头孢哌酮舒巴坦治疗老年支气管扩张伴肺部感染的疗效及安全性分析

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反射疗法与康复医学 2024年第4期5卷 144-146页

作者：李静济宁市兖州区人民医院呼吸内科山东济宁272100

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)配合头孢哌酮舒巴坦在老年支气管扩张(BE)伴肺部感染患者中的应用效果.方法选取2022年1月—2023年8月该院收治的60例老年BE伴肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例... 详细信息

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)配合头孢哌酮舒巴坦在老年支气管扩张(BE)伴肺部感染患者中的应用效果.方法选取2022年1月—2023年8月该院收治的60例老年BE伴肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组加以BAL,持续治疗2周.对比两组临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平、肺功能、不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,退热时间为(5.20±1.02)d,咳嗽消失时间为(5.16±1.34)d,肺部湿啰音消失时间为(7.35±1.63)d,均短于对照组的(6.79±1.53)d、(6.83±1.69)d、(9.76±2.05)d,组间差异有统计学意义(P一定的应用价值.

关键词：支气管扩张肺部感染不良反应肺功能

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华蟾素制剂在肿瘤患者的临床使用分析

中国药物警戒 2024年第7期21卷 791-797页

作者：周秀丽刘宝生马文明汪琪王杨赵世鹏潍坊市人民医院临床药学科山东潍坊261000 潍坊市中医院临床药学科山东潍坊261000 青岛大学医学部山东青岛266071 潍坊市中医院肿瘤二科山东潍坊261000 临朐县人民医院呼吸内科山东潍坊261000

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信... 详细信息

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信息和具体使用情况进行统计分析。结果共纳入463例患者,使用华蟾素制剂629例次,调查发现肿瘤患者中男性[平均年龄(63.00±9.70)岁,57.02%]多于女性[平均年龄(59.11±10.83)岁,42.98%],平均年龄(61.31±10.37)岁,涉及前5位癌症种类为肺癌(44.45%)、结直肠癌(28.94%)、胃癌(9.51%)、食管癌(4.10%)、肝癌(3.02%),华蟾素制剂主要用药方案为联合化疗方案(36.57%),存在与免疫检查点抑制剂、靶向药物、镇痛药物以及放疗等方式联合应用230例,其中77例(33.48%)未出现ADR,119例(51.74%)为一般ADR,34例(14.78%)为严重ADR。临床实际应用中存在剂量过大的情况,用药疗程主要集中在10 d以内。结论华蟾素制剂主要用于肺癌以及消化道癌化疗前和化疗时用药,目前其临床疗效和作用机制需进一步验证和阐明,缺乏用药疗程的统一资料,应警惕剂量过大引发的心脏毒性。

关键词：华蟾素肺癌结直肠癌胃癌食管癌肝癌肿瘤化疗

益生菌联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺的临床效果及对肠道微生态环境的影响观察

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航空航天医学杂志 2024年第6期35卷 702-704页

作者：黄南华曾省都袁华葆陈云明赣南医科大学 341000 赣州市南康区第一人民医院呼吸内科 341000 赣南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 341000

目的探讨益生菌联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺(COPD)的临床效果及对肠道微生态环境的影响。方法选取我院2021年07月~2023年08月106例COPD患者,随机分组,各53例。常规干预基础上对照组采取布地奈德福莫特罗,研究组在对照组基础上采... 详细信息

目的探讨益生菌联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺(COPD)的临床效果及对肠道微生态环境的影响。方法选取我院2021年07月~2023年08月106例COPD患者,随机分组,各53例。常规干预基础上对照组采取布地奈德福莫特罗,研究组在对照组基础上采取双歧杆菌三联活菌,均治疗2周。统计两组治疗效果、肺功能[第1 s用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、气道重塑指标[碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)]、肠道微生态环境指标(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌)水平。结果研究组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(81.13%)(P<0.05)。两组FEV1、FVC、PEF治疗后较治疗前增高,且研究组较对照组高(P<0.05)。TNF-α、CRP治疗后较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。b-FGF、MMP-9、VEGF、NGF治疗后较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌治疗后较治疗前改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合布地奈德福莫特罗治疗COPD可调节肠道微生态环境,减轻炎症反应程度,抑制气道重塑,改善肺功能,提升治疗效果。

关键词：益生菌布地奈德福莫特罗慢阻肺肠道微生态环境

重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能及气道炎症的相关性研究

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 561-566页

作者：熊妲妮李猛谭迎花黄永文青岛市黄岛区中心医院呼吸内科山东青岛266555 青岛市市立医院呼吸内科山东青岛266000 青岛市黄岛区中心医院儿科山东青岛266555

目的探讨重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能和气道炎症的关系。方法选择113例重症哮喘患者为研究对象,入院后抽取肘静脉血约5 mL,采用气相色谱-质谱法检测血浆中23种脂肪酸的表达水平。同时,检测患者肺功能及呼出气一氧化氮(Fe... 详细信息

目的探讨重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能和气道炎症的关系。方法选择113例重症哮喘患者为研究对象,入院后抽取肘静脉血约5 mL,采用气相色谱-质谱法检测血浆中23种脂肪酸的表达水平。同时,检测患者肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)水平,统计分析重症哮喘患者血脂组分与肺功能的相关性。结果 (1)气相色谱-质谱鉴定结果显示,饱和脂肪酸约占血浆总脂肪酸的50.5%,主要是十六烷酸(72.1%)和硬脂酸(22.3%);其次是单不饱和脂肪酸(17.3%)。血浆ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸水平之间存在不平衡,ω-6脂肪酸占血浆总脂肪酸的30.4%,而ω-3仅占1.9%。(2)相关性分析结果显示,血浆总脂肪酸(r=-0.284,P=0.032)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.263,P=0.035)、总多不饱和脂肪酸(r=-0.252,P=0.043)、总ω-6脂肪酸(r=-0.258,P=0.042)均与PEF_(25%-75%)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=-0.296,P=0.034)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.257,P=0.043)与FEV_(1)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=0.448,P=0.039)、总单不饱和脂肪酸(r=0.369,P=0.021)、总多不饱和脂肪酸(r=0.172,P=0.041)表达水平与FeNO呈正相关关系。(3)多因素分析显示,油酸、十六烷酸、硬脂酸、血浆总脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总饱和脂肪酸、花生四烯酸(AA)/十二碳五烯酸(EPA)比值是影响患者FEV_(1)的独立危险因素;总单不饱和脂肪酸、血浆总脂肪酸、AA/EPA比值是影响患者PEF_(25%-75%)的独立危险因素;二十二烷酸、神经酸、油酸、总单不饱和脂肪酸是影响患者FeNO的独立危险因素。结论重症哮喘患者血浆总脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸表达水平与患者肺功能有明显相关性,可作为疾病控制程度的参考指标。

关键词：哮喘脂肪酸气相色谱-质谱

参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺对气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效

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中成药 2024年第6期46卷 1867-1872页

作者：王琨任静于文琪徐大伟孙慧青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)针推科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)呼吸与危重症医学科肺病中心山东青岛266000 平度市第二人民医院神经内科山东青岛266731

目的探讨参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺对气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,2组采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用参芪桃花四物汤合复遂... 详细信息

目的探讨参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺对气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,2组采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用参芪桃花四物汤合复遂汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清学指标(Glu、GABA、Glu/GABA、Gly、HCY、ASP)、神经功能指标(BDNF、NGF、NT-3)、NIHSS评分、FMA评分、MAS评分、Barthel评分、表面肌电信号(Hmax、Mmax、Hmax/Mmax)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺可安全有效地改善气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者神经功能、运动功能、生活质量,降低中医证候评分、痉挛程度。

关键词：参芪桃花四物汤复遂汤针刺常规治疗痉挛性瘫痪缺血性脑梗死恢复期气虚血瘀