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精神科治疗性关系评估量表-护士版的汉化及信效度检验

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中华护理教育 2024年第4期21卷 473-478页

作者：李岩周晶徐洪娇樊玉霞李娜刘美红蔺晶青岛市精神卫生中心心身医学科青岛市266034 青岛市精神卫生中心办公室青岛市266034 青岛市精神卫生中心护理部青岛市266034 青岛市精神卫生中心心理医院青岛市266034 青岛市精神卫生中心精神六科青岛市266034

目的引进精神科治疗性关系评估量表-护士版(Therapeutic Relationship Assessment Scale-Nurse,TRAS-N)并验证其信效度。方法按照Brislin翻译模型对葡萄牙语及英语版量表进行翻译和回译,通过预调查对中文版量表进行初步检验,邀请10名精... 详细信息

目的引进精神科治疗性关系评估量表-护士版(Therapeutic Relationship Assessment Scale-Nurse,TRAS-N)并验证其信效度。方法按照Brislin翻译模型对葡萄牙语及英语版量表进行翻译和回译,通过预调查对中文版量表进行初步检验,邀请10名精神科专家评价量表的内容效度,便利选取青岛市及日照市2所精神卫生中心的360名临床护士展开调查,并进行信效度分析。结果中文版TRAS-N的各条目CR值范围为6.313~17.359、与量表总分的相关系数范围0.429~0.766;I-CVI为0.800~1.000,S-CVI为0.942。验证性因子分析结果显示结构方程模型拟合指标:χ^(2)/df=2.297,RMSEA=0.074,IFI=0.914,TLI=0.903,CFI=0.913,RMR=0.041;中文版TRAS-N与护患关系量表-护士视角版的会聚效度为0.348;Cronbach'sα系数为0.940,2周后重测信度为0.884。结论中文版TRAS-N具有良好的信效度,可用于评估我国精神科临床护士治疗性关系。

关键词：精神科护士治疗性关系信度效度

PDCA循环在药剂科精神药品管理中的应用进展

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 228-230,242页

作者：李晓明王妮娜邢晓燕山东省青岛市精神卫生中心药剂科山东青岛266011

PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环是一种持续改进的管理方法,被广泛应用于各个领域,包括药剂科精神药品管理。在药剂科精神药品管理中,PDCA循环被用于提高药物管理的效率和质量。本文将介绍PDCA循环在药剂科精神药品管理中的应用进展。

关键词： PDCA循环药剂科精神药品管理

双相障碍外周血RNA测序数据的随机森林与前馈神经网络联合判别模型的构建与分析

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 213-220页

作者：王相文冯顺康陈红王圣海孙平青岛市精神卫生中心青岛266034

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准... 详细信息

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准化,线性模型分析和经验贝叶斯统计方法识别差异表达基因。构建随机森林模型对差异表达基因进行特征提取及构建神经网络模型,在独立外部GSE39653数据集[双相障碍患者(n=8)和健康对照者(n=24)]中验证模型的判别效能。通过基因本体论(gene ontology,GO)、蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks,PPI)等方法对特征基因进行生物学功能探索。结果共筛选出1330个与双相障碍相关的差异表达基因以及35个特征基因进行模型构建。最终得到了一个包含4个隐藏层与4个丢弃层,具有50433个可训练参数的前馈神经网络模型。在外部验证集中使用自助法(bootstrap)经过1000次重复抽样计算其敏感度、特异度、受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线下面积、准确度的可信区间均为1,在GSE39653外部验证集中,模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.72。对特征基因的富集分析表明模型中基因的功能与线粒体结构及能量代谢相关。结论随机森林方法可以识别双相障碍的特征基因,随机森林与前馈神经网络联合建立的诊断模型在双相障碍中具有较好的分类性能。

关键词：双相情感障碍基因表达谱神经网络(计算机)

问题解决疗法对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第1期33卷 45-50页

作者：陈红王立钢陈娇于慧辛翠玉王春霞孔伶俐青岛市精神卫生中心老年科青岛266034

目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响。方法选取2020年3月至2021年8月青岛市精神卫生中心老年科收治的首发老年抑郁症患者共86例,依据随机数字表法分为研究组和对照... 详细信息

目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响。方法选取2020年3月至2021年8月青岛市精神卫生中心老年科收治的首发老年抑郁症患者共86例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各43例。对照组给予抗抑郁药物治疗和精神科护理,研究组在对照组基础上给予8周PST治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 items,HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、社会功能缺陷筛选量表(social dysfunction screening scale,SDSS)分别在干预前后对两组患者的抑郁程度、认知功能和社会功能进行评估。采用SPSS 18.0进行统计分析。两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对样本t检验。结果干预8周后两组患者HAMD-17评分和SDSS评分均较干预前降低,干预前后差值差异有统计学意义(t=3.067,22.543,均P<0.05),MoCA评分明显升高,干预前后差值差异有统计学意义(t=9.623,P<0.05)。干预8周后,研究组HAMD-17评分[(14.44±1.97)分,(15.58±2.66)分,t=2.260,P=0.026]、SDSS评分[(9.44±2.24)分,(13.00±1.73)分,t=8.242,P<0.001]较对照组低,而MoCA评分[(25.44±1.28)分,(23.84±1.56)分,t=5.223,P<0.001]高于对照组。结论在常规给予抗抑郁药物治疗的基础上,PST不仅能减轻首发老年抑郁症患者的抑郁程度,而且能显著改善其认知功能和社会功能。

关键词：问题解决疗法认知功能社会功能抑郁症老年

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线粒体质量控制在精神分裂症中的研究进展

中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 128-134页

作者：褚昊冉崔翠翠苏现彪张洪昌马家树朱厚名白录东李然然济宁医学院精神卫生学院山东济宁272067 山东省精神卫生中心精神六科济南250014

线粒体是细胞内能量代谢的主要场所,通过产生大量ATP为人体提供能量供应。研究显示在精神分裂症患者中存在线粒体结构和功能的改变,提示线粒体可能会影响精神障碍的发生和临床治疗效果。因此,了解精神分裂症与线粒体质量控制在遗传学机... 详细信息

线粒体是细胞内能量代谢的主要场所,通过产生大量ATP为人体提供能量供应。研究显示在精神分裂症患者中存在线粒体结构和功能的改变,提示线粒体可能会影响精神障碍的发生和临床治疗效果。因此,了解精神分裂症与线粒体质量控制在遗传学机制、异常过程和影像学表现方面的相关研究进展,总结线粒体相关靶标可作为精神分裂症潜在治疗靶点的相关证据,可为后续进一步的研究提供参考。

关键词：精神分裂症线粒体质量控制线粒体功能障碍

6种第二代抗精神病药物治疗药物监测结果的回顾性分析

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中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 88-93页

作者：丁靖张锁邢欢李璐瑶龚阳泽田秘陈延明杨柳西安市精神卫生中心药学实验室陕西西安710100 西安市精神卫生中心药剂科陕西西安710100 西安市精神卫生中心精神科陕西西安710100 西安市精神卫生中心科教科陕西西安710100

目的:分析6种第二代抗精神病药物治疗药物监测结果,为6种药物治疗精神分裂症的个体化、合理化用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集西安市精神卫生中心2020年1-12月在门诊及住院进行6种第二代抗精神病药物治疗药物监测的结果。采... 详细信息

目的:分析6种第二代抗精神病药物治疗药物监测结果,为6种药物治疗精神分裂症的个体化、合理化用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集西安市精神卫生中心2020年1-12月在门诊及住院进行6种第二代抗精神病药物治疗药物监测的结果。采用Med Calc 5.2医学统计软件进行数据分析。结果:6种药物监测1次频率的比例均为门诊>住院(P门诊(P0.05)。6种药物及其代谢物中,奥氮平血药浓度在治疗窗比例最高(约为74.98%),氯氮平最低(约为20.53%)。氨磺必利、阿立哌唑、阿立哌唑+脱氢阿立哌唑血药浓度均明显高于共识所推荐参考范围,而氯氮平及去乙基喹硫平血药浓度均明显低于共识所推荐参考范围。结论:在临床实践中,应加强门诊及住院患者治疗药物监测的重视程度,从而为患者实施个体化给药,保障临床用药的安全、有效。

关键词：第二代抗精神病药物治疗药物监测回顾性分析精神分裂症

伴有精神病性症状的晚发型钴胺素C缺陷病1例

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 100-104页

作者：马家树苏现彪孙丰霞马坦坦王忠宝李静白录东李然然济宁医学院精神卫生学院济宁272013 山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心) 济南250014

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大... 详细信息

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大小便失禁,期间行脑电图、脑CT检查均未见明显异常,但MRI示脑萎缩,生化检查血同型半胱氨酸、尿甲基丙二酸-2异常升高。最终通过基因检测发现患者MMACHC基因存在两处致病突变,被确诊为晚发型钴胺素C缺陷病。患者在诊疗期间经抗癫痫药和抗精神病药等治疗但病情控制不佳,确诊后接受纠正代谢紊乱的治疗,取得显著的临床改善。本文中回顾了患者的临床资料,并结合文献进行讨论分析,旨在增强精神科医生对该罕见病的认识,以便早期发现、早期确诊和治疗。

关键词：高同种半胱氨酸血症精神病性症状甲基丙二酸血症

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山东省抑郁障碍患者生命质量及危险因素

中国心理卫生杂志 2024年第6期38卷 465-472页

作者：刘俊廷程小菁张敬悬王汝展李晓靖王倩王程辉丁昊钱丽菊万晓娜田雪侯宗银刘风杰刘进东济宁医学院精神卫生学院山东济宁272067 山东省精神卫生中心济南250014 潍坊市精神卫生中心山东潍坊261072 淄博市精神卫生中心山东淄博255199 山东省戴庄医院山东济宁272075 青岛市精神卫生中心山东青岛266034 临沂市精神卫生中心山东临沂276005 枣庄市精神卫生中心山东枣庄277103 聊城市第四人民医院山东聊城252002 菏泽市第三人民医院山东菏泽274006

目的:研究山东省抑郁障碍患者生命质量特点及相关危险因素。方法:对2015年山东省精神障碍流行病调查中使用精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版》(SCID-I/P)诊断出的抑郁障碍患者832例和抑郁障... 详细信息

目的:研究山东省抑郁障碍患者生命质量特点及相关危险因素。方法:对2015年山东省精神障碍流行病调查中使用精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版》(SCID-I/P)诊断出的抑郁障碍患者832例和抑郁障碍发病高危人群807例、低危人群819例3组人群,于2020年使用SCID-I/P进行再诊断,并用一般健康问卷(GHQ-12)、简易生命质量问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、儿童期创伤问卷(CTQ)、社会支持评定量表(SSRS)、整体疼痛评估量表(GPS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估,比较抑郁障碍患者生命质量变化并构建其危险因素模型。结果:抑郁障碍患者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于高危组和低危组,抑郁障碍缓解组基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均高于未缓解组,高危组和低危组中2020年新发病者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于未发病者(均P<0.001)。基线的抑郁障碍诊断、PSQI得分均负向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=-0.06、-0.15),基线的应对方式倾向正向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=0.06);基线的简易生命质量问卷得分负向预测5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分及PSQI得分(β=-0.11、-0.17、-0.09),基线的简易生命质量问卷得分正向预测5年复评的应对方式倾向(β=0.13)。5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分、PSQI得分、应对方式倾向、SSRS得分、CTQ得分、GPS得分以及基线的生命质量问卷得分均对5年复评的生命质量问卷得分通过直接或间接途径进行影响。结论:抑郁障碍患者生命质量低于一般人群。抑郁障碍诊断、睡眠质量、心理健康、疼痛、社会支持、儿童期创伤、应对方式等是生命质量的直接和间接危险因素。

关键词：抑郁障碍生命质量危险因素

重复经颅磁刺激治疗帕金森病言语障碍研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 38-42页

作者：王鸣岐史振春苏磊山东省精神卫生中心康复治疗科济南250014

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用... 详细信息

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用于初级运动皮质(primary motor cortex,M1)的口面部区域和颞上回(superior temporal gyrus,STG)可能会有效地改善PD患者的言语功能,现有研究未见报道有由rTMS引起的严重不良反应。rTMS治疗PD患者言语障碍的机制可能与rTMS可以调节言语相关大脑皮质(如M1和STG)的兴奋性和功能连接程度有关。总结来说,rTMS在PD言语障碍的治疗中取得了良好的效果,但目前研究的数量较少,未来还需要更多大规模和大样本量的随机对照试验来进一步验证和支持其效果。

关键词：帕金森病言语障碍经颅磁刺激运动皮质颞叶前额叶皮质