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婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1218-1225页

作者：杨柳李智慧孔燕于桂玲青岛大学护理学院青岛市266071 青岛市妇女儿童医院护理部

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照... 详细信息

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表。采用便利抽样法,选取2023年5月—7月在青岛市某三级甲等专科医院儿童保健科就诊的218名婴幼儿照顾者进行调查,并进行项目分析及信效度检验;2023年8月—9月,选取在山东省及湖南省3所三级甲等综合医院儿童保健科就诊的330名婴幼儿照顾者,进一步验证量表结构的稳定性。结果婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表包括喂养知识、口腔清洁及检查知识、口腔健康照护态度、口腔健康照护行为技巧4个维度,共27个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为62.022%。量表总的Cronbach’s α系数为0.938,折半信度系数为0.774,重测信度系数为0.990。量表水平的内容效度指数为0.957,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定。结论婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表具有良好的信效度,能够用于评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力。

关键词：婴幼儿照顾者口腔健康照护能力量表编制信度效度儿科护理学

河南省2018年至2022年抗反转录病毒治疗失败的人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者基因型耐药的影响因素

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 219-224页

作者：孙燕陈昭云霍玉奇冯梦瑶刘金瑾杨萱赵清霞张晓华赵淑娴张雪王艳郑州市第六人民医院感染科郑州450015 郑州市第六人民医院临床医学研究中心郑州450015 郑州市第六人民医院转化医学研究中心郑州450015

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV ... 详细信息

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV RNA≥500拷贝/mL)的HIV感染/AIDS患者,收集基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案等临床资料,并于郑州市第六人民医院进行HIV-1基因亚型及其耐药序列突变检测,将序列提交美国斯坦福大学HIV耐药解释系统比对检测结果,确定对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂(INSTI)的基因型耐药结果。采用多因素logistic回归分析ART失败患者发生耐药的影响因素。结果982例HIV感染/AIDS患者中899例成功扩增获得序列,检出耐药737例,耐药率为81.98%(737/899),其中对NRTI、NNRTI、PI、INSTI的耐药率分别为71.97%(647/899)、79.31%(713/899)、5.23%(47/899)和2.72%(20/734)。737例耐药患者中发生2类药物同时耐药者最多,占79.78%(588/737),主要为NRTI+NNRTI耐药[79.10%(583/737)];99例(13.43%)仅发生1类药物耐药,48例(6.51%)发生3类药物同时耐药,2例(0.27%)对上述4类药物均耐药。共检测到10种HIV-1基因亚型,其中B亚型最多,占59.73%(537/899),其次为流行重组型(CRF)01AE亚型[21.91%(197/899)]和CRF07BC亚型[9.45%(85/899)]。基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案和HIV-1基因亚型是耐药发生的独立危险因素,基线CD4+T淋巴细胞计数省ART失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生率较高,基线低CD4+T淋巴细胞水平、2NRTIs+NNRTI治疗方案、B亚型和CRF01AE亚型是患者发生耐药的危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗基因型耐药影响因素

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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

动态护理模式下强化饮食管理在结核病患者预后康复中的效果

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国际护理学杂志 2024年第5期43卷 819-822页

作者：许萌张巧郝慧杰郑州市第六人民医院护理部郑州450000

目的观察在结核病护理中实施动态护理模式下强化饮食管理, 对其预后恢复的改善作用。方法选取2019年7月至2021年1月期间郑州市第六人民医院收治的80例结核病患者作为研究对象, 根据随机数字法分为观察组和对照组, 各40例, 对照组实施常... 详细信息

目的观察在结核病护理中实施动态护理模式下强化饮食管理, 对其预后恢复的改善作用。方法选取2019年7月至2021年1月期间郑州市第六人民医院收治的80例结核病患者作为研究对象, 根据随机数字法分为观察组和对照组, 各40例, 对照组实施常规护理模式, 观察组实施动态护理模式下强化饮食管理, 于入院当日、出院前1 d对比两组痰液转阴率、病灶吸收率及营养指标, 并使用主观整体评估量表(PG-SGA)测评两组患者主观整体评分。结果入院当日, 两组营养指标及PG-SGA量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d, 观察组患者痰液转阴率、病灶吸收率及营养指标数值均高于对照组, 且PG-SGA量表评分低于对照组, 差异有统计学意义(P护理模式下强化饮食管理能够改善肺结核病患者的营养指标, 提升其痰液转阴情况, 从而提高患者主观整体情况, 值得临床推广。

关键词：动态护理模式强化饮食管理结核病痰液转阴率营养指标

基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ^(2)=21.07,H值为18.51~144.38,均P人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

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慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据总结

中国护理管理 2024年第3期24卷 425-430页

作者：赵梦璐魏丽丽卢晓虹李福海张艳韩静曹丽华潘雅琦张文忠青岛大学附属医院心血管内科山东省青岛市266003 青岛大学附属医院护理部山东省青岛市266003

目的:检索并获取慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,并对证据进行总结,为临床实践提供依据。方法:遵循“6S”模型,检索国内外数据库中有关慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,根据相关文献评价标准进行文献质量评价并提取证据。... 详细信息

目的:检索并获取慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,并对证据进行总结,为临床实践提供依据。方法:遵循“6S”模型,检索国内外数据库中有关慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,根据相关文献评价标准进行文献质量评价并提取证据。结果:共纳入文献17篇,包括指南3篇、专家共识4篇、系统评价10篇,最终总结了19条慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据。结论:本研究归纳了关于慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据,可以为临床开展肺康复训练提供循证依据,在实施过程中,应综合评估患者的身心状况,结合临床情景及患者意愿,遵循个体化原则,将证据审慎应用于临床实践。

关键词：慢性心力衰竭肺康复训练吸气肌训练证据总结

全髋关节型占位器与压力模型占位器治疗中晚期髋关节结核效果的对比研究

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 562-566页

作者：宋宏阁刘维高陈莉河南省传染病医院/郑州市第六人民医院骨科郑州450015

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例... 详细信息

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例中晚期髋关节结核患者的临床资料。术后2~5年内因其他原因/因病去世2例,获得完整随访资料者共50例。根据治疗方法将患者分为全髋关节型组22例,采用全髋关节型占位器进行治疗;压力模型组28例,采用常规压力模型占位器进行治疗。比较两组患者术前和术后1、3、6、12、24、36、48、60个月Harris关节评分,负重20 kg步行试验完成率,术后疼痛、占位器脱位和断裂等并发症的发生率。结果:由于压力模型组在6~24个月时间段脱位及断裂发生率较高,不再比较两组36~60个月各时间段Harris关节评分及负重20 kg步行试验完成率。全髋关节型组术后1、3、6、12、24个月Harris关节评分[(76.45±5.23)(86.55±3.78)(89.32±3.15)(92.05±2.72)(94.09±1.90)分]均明显高于压力模型组[(61.00±6.13)(71.93±5.38)(76.82±11.41)(81.75±15.00)(78.93±15.75)分],差异均有统计学意义(t值分别为9.427、10.809、4.978、3.558、5.047,P值均为<0.001);术后1、3、6、12、24个月全髋关节型组负重20 kg步行试验完成率[27.3%(6/22)、81.8%(18/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)]均明显优于压力模型组[0.0%(0/28)、7.1%(2/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、17.9%(5/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.416、28.626、33.466、30.867、33.466,P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);全髋关节型组占位器脱位率[0.0%(0/22)]及断裂发生率[0.0%(0/22)]均明显低于压力模型组[7.1%(2/28)和21.4%(6/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.351、11.928,P值均为<0.001)。结论:全髋关节型占位器的使用能够加快髋关节结核一期旷置术后患者的恢复进程,减少旷置假体脱位及断裂等并发症的发生,提升中晚期髋关节结核患者术后旷置假体长期存在的生活质量。

关键词：髋关节结核关节成形术生活质量对比研究

癌症患者自我管理行为转变体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 865-873页

作者：林雯雯徐梅夏云江宁莫瑜威王莉宁丽浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市肿瘤医院护理部杭州市第一人民医院护理部

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生... 详细信息

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关癌症患者自我管理行为转变体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入12篇文献,提炼出50个研究结果,归纳成14个新类别,合成4个整合结果:自我管理行为的转变形式、自我管理行为的转变特征、自我管理行为转变的动力因素、自我管理行为转变的阻碍因素。结论医护人员应关注癌症患者自我管理行为转变的真实体验,根据自我管理行为转变特征及影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,促进其自我管理行为的顺利转变。

关键词：肿瘤自我管理行为转变质性研究循证护理学

不同入路人工全髋关节置换后步态及髋关节活动能力的比较

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2846-2851页

作者：潘云春卫红军任国清张其亮平度市人民医院骨科山东省青岛市266700 青岛市市立医院(东院区) 山东省青岛市266071 青岛市市立医院关节与运动医学科山东省青岛市266071

背景:在微创全髋关节置换手术入路的选择上,有关直接前入路与后侧入路在术后步态、肢体平衡及髋部运动能力方面是否存在差异还有很大争议,因此,有必要进行进一步的研究。目的:采用前瞻性随机对照研究的方法评估直接前入路与后侧入路人... 详细信息

背景:在微创全髋关节置换手术入路的选择上,有关直接前入路与后侧入路在术后步态、肢体平衡及髋部运动能力方面是否存在差异还有很大争议,因此,有必要进行进一步的研究。目的:采用前瞻性随机对照研究的方法评估直接前入路与后侧入路人工全髋关节置换后早期患者的步态及髋关节活动能力恢复情况。方法:纳入2019年1月至2020年6月青岛市市立医院收治的单侧股骨头坏死患者61例,其中男40例,女21例,平均年龄(64.83±5.52)岁,采用随机数字表法分为直接前入路组(n=28)与后侧入路组(n=33),分别经直接前入路、后侧入路进行初次人工全髋关节置换手术。术前及术后1,3,6个月对患者进行步态分析(步长、步频、单足支撑时间、足底压力差等步态时间-空间参数)及髋关节活动能力(站立-行走计时测试与2 min步行测试)测评。结果与结论:①随着术后时间的延长,两组患者的步态时间-空间参数逐步改善,直接前入路组患者术后1个月的步长、步频、单足支撑时间、足底压力差测试结果均显著优于后侧入路组(P<0.01),术后3个月的步频、单足支撑时间、足底压力差测试结果显著优于后侧入路组(P<0.05),术后6个月的足底压力差测试结果优于后侧入路组(P<0.01);②随着术后时间延长,两组患者的站立-行走计时测试及2 min步行测试结果逐步改善,直接前入路组患者术后1,3个月的站立-行走计时测试及2 min步行测试结果优于后侧入路组(P<0.05);③结果显示,两组患者术后步态和髋关节活动能力恢复情况不一致,直接前入路组患者术后早期步态和髋关节活动能力优于后侧入路组。

关键词：直接前入路后侧入路全髋关节置换术股骨头坏死步态髋关节活动能力