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隐匿性梅毒伴急性肝炎肾炎1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：何芳练婷婷寇彩霞张敏南京市江宁医院皮肤科复旦大学附属中山医院皮肤科南昌大学第二附属医院皮肤科

患者男，61岁，全身皮肤及巩膜黄染1周，无二期梅毒疹表现。入院检查提示总胆红素（TBIL）：36.3 μmol/L，血清碱性磷酸酶(ALP) 1 804 U/L，尿蛋白（PRO）3＋，查梅毒血清学阳性，RPR 1:64。诊断：二期梅毒伴急性肝炎肾炎。排除其他原... 详细信息

患者男，61岁，全身皮肤及巩膜黄染1周，无二期梅毒疹表现。入院检查提示总胆红素（TBIL）：36.3 μmol/L，血清碱性磷酸酶(ALP) 1 804 U/L，尿蛋白（PRO）3＋，查梅毒血清学阳性，RPR 1:64。诊断：二期梅毒伴急性肝炎肾炎。排除其他原因所致肝损肾损后，使用苄星青霉素G治疗，患者转氨酶下降，症状消失。本文提示梅毒除可累及神经和心血管系统之外，还可累及其他脏器，早期诊断和治疗对早期预防器官损害具有重要意义。

关键词：梅毒性肝炎梅毒性肾炎二期梅毒

尖锐湿疣患者组织中P16INK4A、ZnT1的表达及其与HPV感染和预后的关系

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检验医学与临床 2024年第13期21卷 1921-1926页

作者：王泽淑王万军匡乃峰山东省青岛市城阳区人民医院皮肤性病科山东青岛266109

目的探讨尖锐湿疣(CA)患者组织中P16INK4A蛋白、锌离子转运体1(ZnT1)mRNA表达水平及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取2019年5月至2022年5月在该院就诊的82例CA患者作为CA组,另选取同期在该院进行包皮环切术或外阴整形术的64... 详细信息

目的探讨尖锐湿疣(CA)患者组织中P16INK4A蛋白、锌离子转运体1(ZnT1)mRNA表达水平及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取2019年5月至2022年5月在该院就诊的82例CA患者作为CA组,另选取同期在该院进行包皮环切术或外阴整形术的64名皮肤健康者作为对照组。收集CA组疣体组织及对照组的正常包皮或外阴组织,采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交技术进行HPV分型检测,比较CA组与对照组,以及不同HPV分型CA患者P16INK4A与ZnT1 mRNA表达水平。所有CA患者均随访治疗8个月,复发的患者纳入复发组,未复发的患者纳入未复发组,比较两组P16INK4A与ZnT1 mRNA表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析P16INK4A、ZnT1单独及2项指标联合检测对CA预后复发的预测价值。结果82例CA患者中,27例为低危型感染(32.93%),25例为高危型感染(30.49%),30例为混合型感染(36.59%),感染HPV亚型包括6、11、16、18、31和51。CA组P16INK4A、ZnT1表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),疣体直径、病程、HPV分型比较,差异均有统计学意义(P0.05),疣体直径、病程、HPV分型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。混合型、高危型P16INK4A、ZnT1 mRNA表达水平明显高于低危型,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型P16INK4A、ZnT1 mRNA表达水平明显高于混合型,差异均有统计学意义(P<0.05)。CA患者随访8个月后,有29例复发(复发组),53例未复发(未复发组)。复发组P16INK4A、ZnT1 mRNA表达水平明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,P16INK4A、ZnT1 mRNA单独及2项指标联合检测预测CA预后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.880、0.963,P16INK4A与ZnT1 mRNA联合检测预测CA预后复发的AUC大于2项指标单独检测(Z_(二者联合-P16INK4A)=2.097,P=0.036;Z_(二者联合-ZnT1)=2.074,P=0.038)。结论CA患者疣体组织中P16INK4A、ZnT1 mRNA表达水平明显升高,其表达水平与HPV感染密切相关。

关键词：尖锐湿疣 P16INK4A 锌离子转运体1 人乳头瘤病毒相关性预后

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足踝部结核性坏死性筋膜炎一例

中国防痨杂志 2024年第6期46卷 728-730页

作者：周伟东王淼王宝千李同霞青岛市胸科医院外科青岛266043 青岛市胸科医院结核科青岛266043

坏死性筋膜炎是一种以炎症反应进展迅速及继发筋膜和周围组织坏死为特征的软组织感染,病原菌中以A组链球菌最常见,结核分枝杆菌导致的坏死性筋膜炎较为少见。笔者报道1例足踝部结核性坏死性筋膜炎患者,完整记录了其初始症状、病情加重... 详细信息

坏死性筋膜炎是一种以炎症反应进展迅速及继发筋膜和周围组织坏死为特征的软组织感染,病原菌中以A组链球菌最常见,结核分枝杆菌导致的坏死性筋膜炎较为少见。笔者报道1例足踝部结核性坏死性筋膜炎患者,完整记录了其初始症状、病情加重及确诊后治疗过程,总结了结核性坏死性筋膜炎的临床特点、诊断及治疗,供临床医师参考,以便减少误诊和漏诊。

关键词：结核筋膜炎,坏死性诊断,鉴别

原发性肾病综合征患儿血清高迁移率族蛋白B1、转化生长因子-β1的表达及意义

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中国临床医生杂志 2024年第9期52卷 1106-1109页

作者：宫晶李小伟崔永军山东省青岛市胶州中心医院儿科山东胶州266300 山东省青岛市市立医院肾内科山东青岛266011

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及意义。方法选取山东省青岛市胶州中心医院2020年1月至2021年12月收治的86例PNS患儿为PNS组,选取同期40例健康体检儿童为对照组。检... 详细信息

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及意义。方法选取山东省青岛市胶州中心医院2020年1月至2021年12月收治的86例PNS患儿为PNS组,选取同期40例健康体检儿童为对照组。检测两组患儿血清HMGB1、TGF-β1水平,分析不同疗效PNS患儿血清HMGB1、TGF-β1水平差异。结果PNS组患儿血清HMGB1及TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05),PNS组患儿血清HMGB1、TGF-β1水平分别与血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)均呈正相关(P<0.05)。PNS患儿经标准化治疗后,血清HMGB1、TGF-β1水平较治疗前均明显降低(P<0.05);其中完全缓解组治疗前后血清HMGB1、TGF-β1水平低于部分缓解组,部分缓解组治疗前后血清HMGB1、TGF-β1水平又低于未缓解组(P<0.05);且完全缓解组和部分缓解组治疗前后HMGB1、TGF-β1水平差值显著大于未缓解组(P<0.05)。随访复发组患儿治疗前后血清HMGB1、TGF-β1水平明显高于未复发组(P<0.05)。结论PNS患儿血清HMGB1、TGF-β1水平升高,两者可作为评估PNS疗效及预后的参考指标。

关键词：原发性肾病综合征高迁移率族蛋白B1 转化生长因子-β1 复发

以双眼眼底病变为首诊的狼疮性脑病伴重度溶血性贫血1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 146-148页

作者：刘文霞荆艳迟昊公慧敏张昱周占宇张婷山东省第二医科大学临床医学院潍坊261053 青岛市市立医院眼科中心青岛266071

患者,女,25岁,因“视物模糊半个月,突发剧烈头痛”于2023年7月12日至青岛市市立医院眼科急诊就诊。眼科检查示:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.5;右眼眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压12 mmHg;双眼前节无异常,晶状体透明,小瞳孔... 详细信息

患者,女,25岁,因“视物模糊半个月,突发剧烈头痛”于2023年7月12日至青岛市市立医院眼科急诊就诊。眼科检查示:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.5;右眼眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压12 mmHg;双眼前节无异常,晶状体透明,小瞳孔查眼底见双眼视盘边界模糊,色苍白,静脉血管迂曲扩张。询问病史:既往血小板减少4年,曾于外院诊断特发性血小板减少,间断发热3月余,曾自行服药治疗,具体不详,无好转。平素健康状况良好,无高血压、糖尿病、冠心病等病史。

关键词：青岛市市立医院矫正视力剧烈头痛小瞳孔溶血性贫血自行服药迂曲扩张眼科检查

资质过剩感和工作重塑在临床护士平台型领导与职业召唤间的链式中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 350-356页

作者：姜虹陈浩杰杨英于立明青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇科青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)小儿二科青岛266000

目的探讨临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤的关系,为制订临床护士职业召唤策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年4—5月选取青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)、山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院... 详细信息

目的探讨临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤的关系,为制订临床护士职业召唤策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年4—5月选取青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)、山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院共488名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、平台型领导量表、资质过剩感量表、工作重塑量表和职业召唤量表对研究对象进行横断面调查,分析平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤之间的关系及中介效应。结果488名临床护士中男79名,女409名,年龄23~51(30.37±6.40)岁。临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑和职业召唤得分分别为(86.12±9.99)、(21.79±7.29)、(70.61±14.54)、(38.70±7.54)分。平台型领导对职业召唤总效应为0.316。平台型领导对职业召唤的中介路径:平台型领导→资质过剩感→职业召唤;平台型领导→工作重塑→职业召唤;平台型领导→资质过剩感→工作重塑→职业召唤,3个中介效应依次占总效应的17.99%、9.50%和4.56%。结论资质过剩感和工作重塑在临床护士平台型领导与职业召唤间存在链式中介效应。护理管理者应实施平台型领导,缓解临床护士资质过剩感和提高工作重塑水平,进而提高其召唤水平。

关键词：护士平台型领导资质过剩感工作重塑职业召唤

超声引导外周置入中心静脉导管失败的5年回顾性研究

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生物医学工程与临床 2024年第1期28卷 63-68页

作者：李琳刘福丽赵一凡王子轩青岛市市立医院微创介入治疗中心山东青岛266011 青岛市市立医院医务科山东青岛266011

目的探讨超声引导外周置入中心静脉导管(PICC)失败的原因及对策,提高PICC置管成功率。方法法选择2015年1月至2019年12月在青岛市市立医院接受超声引导PICC中置管失败患者32例,其中男性16例,女性16例;年龄43~85岁,平均年龄60.12岁;身体... 详细信息

目的探讨超声引导外周置入中心静脉导管(PICC)失败的原因及对策,提高PICC置管成功率。方法法选择2015年1月至2019年12月在青岛市市立医院接受超声引导PICC中置管失败患者32例,其中男性16例,女性16例;年龄43~85岁,平均年龄60.12岁;身体质量指数(BMI)16.55~31.26 kg/m^(2),平均BMI 22.56 kg/m^(2);恶性肿瘤32例,消化系统疾病12例,血管疾病8例,高血压5例,心脏病4例,糖尿病2例;置管原因,化学治疗19例(59.4%),静脉营养15例(46.9%);病变位置,颈胸部18例(56.3%),其他部位14例(43.7%);既往相关治疗,肿瘤切除21例(65.6%),放化疗19例(59.4%)。置管失败后移至介入手术室接受数字减影血管造影(DSA)辅助PICC复位/重置者。统计PICC相关指标。评估超声引导PICC失败原因,并分析失败原因与其他指标[年龄、性别、身体质量指数、血管病史、病变位置(颈胸部)、既往相关治疗、侧别和穿刺靶静脉]的相关性。结果左臂置入失败占56.3%(18/32)。穿刺贵要静脉者占65.6%(21/32),多于头静脉和肱静脉(P0.05)。结论导管异位是超声引导PICC失败的首要原因,主要为血管变异所致。DSA辅助复位技术是解决超声引导PICC失败的有效方法,可显著提高置管成功率。

关键词：超声引导经外周置入中心静脉导管(PICC) 插管数字减影血管造影(DSA)

人工智能在急诊领域应用研究热点的可视化分析

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中国数字医学 2024年第7期19卷 88-96,105页

作者：韩春彦王艳茹徐辉辉位兰玲王淑娟邢卿青岛市市立医院急诊监护室山东青岛266071 青岛市市立医院急诊科山东青岛266071

目的:分析AI在急诊领域中相关研究的现状、热点和趋势。方法:检索Web of Science数据库核心集中有关AI在急诊领域应用的文献,运用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果:共获得1685篇文献,发文量呈上升趋势,从2018年开始急剧上升。... 详细信息

目的:分析AI在急诊领域中相关研究的现状、热点和趋势。方法:检索Web of Science数据库核心集中有关AI在急诊领域应用的文献,运用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果:共获得1685篇文献,发文量呈上升趋势,从2018年开始急剧上升。发文量和中心性排名最高的国家均为美国(692篇,0.44),我国(214篇)发文量排名第二。发文量和中心性排名最高的机构是哈佛大学。AI在急诊领域的研究热点主要聚焦在急诊入院率预测、疾病诊断及预测模型构建、临床决策系统辅助分诊、资源配置与优化等方面。仿真优化是未来AI在急诊领域的研究趋势。结论:人工智能在急诊领域的应用具有巨大的潜力,同时也面临着挑战,未来研究应以此为基础致力于现存问题的解决和新技术的发展,从而进一步推动人工智能在急诊领域的应用。

关键词：急诊人工智能 CiteSpace 文献计量可视化

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原发性横结肠脾曲腺鳞状细胞癌1例

临床普外科电子杂志 2024年第2期12卷 62-63页

作者：刘从敏候琛琛张捷青岛市市立医院肿瘤中心山东青岛266071 青岛市市立医院急诊科山东青岛266071 青岛市市立医院眼科中心山东青岛266071

结肠癌是比较常见的恶性肿瘤,常见发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。近年来,据不完全统计有向近端(右半结肠)发展的趋势,而且发病率在世界各地差异很大。结肠癌的发病与高脂肪低纤维饮食、大肠炎症、大肠... 详细信息

结肠癌是比较常见的恶性肿瘤,常见发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。近年来,据不完全统计有向近端(右半结肠)发展的趋势,而且发病率在世界各地差异很大。结肠癌的发病与高脂肪低纤维饮食、大肠炎症、大肠腺瘤、遗传、吸烟、盆腔放疗、环境因素等有关。

关键词：右半结肠结肠脾曲大肠腺瘤低纤维饮食结肠癌乙状结肠近端环境因素