检索结果-南通市图书馆

老年全髋关节置换术后患者直立不耐受发生率及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1003-1007页

作者：薄士荣苏萌萌薛婷魏丽丽青岛大学附属医院关节外科山东省青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室山东省青岛市266000

目的:调查老年全髋关节置换术后患者首次离床活动直立不耐受的发生率及影响因素,为临床实践提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年3月某三级甲等医院关节外科接受住院治疗的65岁及以上的196名全髋关节置换术后患者,采用... 详细信息

目的:调查老年全髋关节置换术后患者首次离床活动直立不耐受的发生率及影响因素,为临床实践提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年3月某三级甲等医院关节外科接受住院治疗的65岁及以上的196名全髋关节置换术后患者,采用患者直立不耐受风险因素调查表、直立不耐受症状问卷、疼痛数字评分法及修订版跌倒效能量表对患者进行调查,分析直立不耐受影响因素。结果:42.4%的老年患者在术后出现直立不耐受症状,Logistic回归分析结果显示,跌倒效能、年龄、血红蛋白下降水平、体质量指数、疼痛数字评分、体位适应性训练是发生直立不耐受的危险因素。结论:全髋置换术后老年患者首次离床直立不耐受发生率较高。临床工作人员须重视老年全髋关节置换术后患者直立不耐受症状的发生,加强患者心理建设,并进行体位适应性训练,以帮助患者实现快速康复。

关键词：全髋关节置换术老年患者直立不耐受早期康复影响因素

依托创新寻找审计路径聚焦风险发挥监督效能——山东省青岛市部分市属企业资本运营绩效及信息化管控情况专项审计调查项目经验总结

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中国审计 2024年第9期 49-51页

作者：姜传志山东省青岛市审计局

2021年年底召开的中央经济工作会议指出,要正确认识和把握资本的特性和行为规律,为资本设置“红绿灯”,依法加强对资本的有效监管,防止资本野蛮生长。青岛作为国资大市,市属国企资本投融资逐年增加。2022年3月,山东省青岛市审计局组织... 详细信息

2021年年底召开的中央经济工作会议指出,要正确认识和把握资本的特性和行为规律,为资本设置“红绿灯”,依法加强对资本的有效监管,防止资本野蛮生长。青岛作为国资大市,市属国企资本投融资逐年增加。2022年3月,山东省青岛市审计局组织对21户市属国企开展了资本运营绩效及信息化管控情况专项审计调查。

关键词：专项审计调查资本市属企业审计路径监督效能信息化管控经验总结红绿灯

深刻领会新时代新使命新要求推动审计工作高质量发展

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中国审计 2024年第11期 28-29页

作者：管卫东山东省青岛市审计局

习近平总书记在二十届中央审计委员会第一次会议上指出,做好新时代新征程审计工作,总的要求是在构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系,更好发挥审计监督作用上聚焦发力。审计机关要深入学习贯彻落实习近平总书记重要讲话精神... 详细信息

习近平总书记在二十届中央审计委员会第一次会议上指出,做好新时代新征程审计工作,总的要求是在构建集中统一、全面覆盖、权威高效的审计监督体系,更好发挥审计监督作用上聚焦发力。审计机关要深入学习贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,切实提高政治站位,积极研究谋划思路举措,进一步推动审计工作高质量发展。

关键词：审计委员会审计监督体系审计工作审计机关高质量发展思路举措全面覆盖切实提高

立足经济监督定位为推进中国式现代化贡献审计力量

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中国审计 2024年第18期 23-25页

作者：管卫东山东省青岛市审计局

党的二十届三中全会是新的历史起点上进一步全面深化改革、推进中国式现代化的总动员、总部署。全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(以下简称《决定》),对进一步全面深化改革、推进中国式现代化作... 详细信息

党的二十届三中全会是新的历史起点上进一步全面深化改革、推进中国式现代化的总动员、总部署。全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(以下简称《决定》),对进一步全面深化改革、推进中国式现代化作出系统部署,既是党的十八届三中全会以来全面深化改革的实践续篇,也是新征程推进中国式现代化的时代新篇,是党的历史上又一重要纲领性文献,深刻回答了进一步全面深化改革、推进中国式现代化的一系列方向性、根本性重大问题。

关键词：中国式现代化审计力量党的十八届三中全会全面深化改革新的历史起点《决定》总动员新征程

血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的证据总结

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中国护理管理 2024年第1期24卷 95-101页

作者：张彬彬魏丽丽崔莉郭菁郝小磊徐向朋青岛大学附属医院血液净化中心山东省青岛市266555 青岛大学附属医院院长办公室山东省青岛市266555 青岛大学附属医院中医科山东省青岛市266555

目的 :检索、评价及总结维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的相关证据,为临床减少血液透析患者移植物动静脉内瘘相关并发症的发生提供循证依据。方法 :系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研... 详细信息

目的 :检索、评价及总结维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的相关证据,为临床减少血液透析患者移植物动静脉内瘘相关并发症的发生提供循证依据。方法 :系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、美国指南网、苏格兰学院间指南网站、PubMed、中国知网、中华医学期刊全文数据库、医脉通、万方数据库、维普数据库等与血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理相关的文献,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识、系统评价、随机对照试验等,检索时限为建库至2023年6月30日。由专业循证护理人员对文献进行质量评价及证据提取、汇总。结果 :共纳入15篇文献,包括临床决策7篇、指南5篇、专家共识1篇、队列研究1篇、随机对照试验1篇,结合临床专业人员意见汇总了5个主题,包括围手术期管理、监测与筛查、使用与维护、人员与培训及健康教育,共33条证据。结论 :该研究总结的维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的证据具有全面性和科学性,为临床医护人员规范移植物动静脉内瘘的管理提供循证依据。

关键词：血透透析移植物动静脉内瘘并发症证据总结循证护理学

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一次伴随高架雷暴的极端暴雪不稳定机制分析

气象 2024年第9期50卷 1105-1119页

作者：万夫敬李博罗江珊侯淑梅庞华基青岛市气象局青岛266003 山东省菏泽市气象局菏泽274100 山东省气象台济南250031

利用常规观测资料、闪电定位监测、雷达资料和ERA5再分析资料等,分析了2023年12月14日山东地区的一次“雷打雪”天气过程的不稳定机制,利用锋生函数、假相当位温的密集区和地面温度的变化特征等,确定了地面冷锋的位置,结合物理过程的触... 详细信息

利用常规观测资料、闪电定位监测、雷达资料和ERA5再分析资料等,分析了2023年12月14日山东地区的一次“雷打雪”天气过程的不稳定机制,利用锋生函数、假相当位温的密集区和地面温度的变化特征等,确定了地面冷锋的位置,结合物理过程的触发和不稳定机制,给出了高架对流暴雪的概念模型。结果表明:雷暴和强降雪出现在地面冷锋后部,低空有深厚稳定的冷垫,逆温层之上存在强盛的暖湿空气,具有产生高架雷暴的环境。暴雪发生期间,存在对流-对称不稳定机制,且对称不稳定和位势不稳定存在于不同层次上:对称不稳定主要位于700 hPa以下,当暖湿气流沿低层冷垫强迫爬升,倾斜对流发展;而位势不稳定位于700~500 hPa,是伴随中低层西南急流的推进逐步建立的。当对称不稳定导致的倾斜对流发展到700~500 hPa层次时,位势不稳定能量得以释放,发展出深厚强烈的垂直对流。位势不稳定的建立与700~500 hPa上20 m·s^(-1)风速前沿的向北推进在时间上具有高度的一致性,超前于最强降雪和雷电,提前1~2 h。高架雷暴的触发除了低层冷垫的动力抬升外,还与中层700~500 hPa附近风速的增强有关,700~500 hPa风速增强后,槽前正涡度平流加强,上升气流发展,进而触发对流,造成强降雪和强烈、高频的雷电活动。尽管本次高架雷暴强降雪时段的回波主要集中在20~35 dBz,但回波顶高超过了-30℃层高度,35 dBz回波伸展到达-10℃层高度之上,仍需高度关注冬季雷电的发生。

关键词：雷打雪极端暴雪高架雷暴对流-对称不稳定

供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式探析

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中国护理管理 2024年第3期24卷 447-451页

作者：贾培培李欣颖刘霞赵林脱淼魏丽丽青岛大学附属医院肝胆胰外科山东省青岛市266000 青岛大学附属医院急诊科山东省青岛市266000 青岛大学附属医院护理部山东省青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室山东省青岛市266000

目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定... 详细信息

目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定培养方案并实施,通过工作幸福感问卷、培养人才数量、人才分布、专科护理服务开展情况、成果产出评估应用效果。结果:2021年—2022年共培养330名“定制式”高质量护理人才,院内培养、院内外联合培养、院外培养护士工作幸福感总分分别为(52.91±4.45)、(52.83±4.87)、(52.83±5.00)分,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05),专科护理服务数量和成果产出显著增多。结论:供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式在优化护士人才培养路径、强化护理发展驱动力方面具有良好效果,可为我国高质量护理人才培养提供一定的参考。

关键词：高质量定制式护理人才培养

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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

研究型思维在审计实务中的应用——以基层医疗服务能力提升专项审计调查为例

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审计月刊 2024年第1期 21-23页

作者：张时杰山东省青岛市崂山区审计局

本文以青岛市崂山区审计局开展的基层医疗服务能力提升专项审计调查为背景案例,分阶段讨论研究型思维在审计实务工作中各个环节的具体运用,充分体现研究型思维在审计实务工作中的积极作用,以期提高审计工作质效,强化审计监督职能,促进... 详细信息

本文以青岛市崂山区审计局开展的基层医疗服务能力提升专项审计调查为背景案例,分阶段讨论研究型思维在审计实务工作中各个环节的具体运用,充分体现研究型思维在审计实务工作中的积极作用,以期提高审计工作质效,强化审计监督职能,促进新时代中国特色社会主义审计事业高质量发展。

关键词：研究型审计基层医疗服务专项审计调查国家治理