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Q热合并脊柱感染患者的外科管理

中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 915-920页

作者：孙瑞府宫晓进彭磊刘伟汪学松青岛大学山东青岛266071 青岛市中心医院脊柱外科山东青岛266042

目的:探讨抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术治疗Q热合并脊柱感染患者的有效性和优缺点。方法:回顾性分析2015年4月至2023年7月青岛市中心医院收治的11例Q热合并脊柱感染患者的临床资料,7例患者单纯应用抗感染药物治疗... 详细信息

目的:探讨抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术治疗Q热合并脊柱感染患者的有效性和优缺点。方法:回顾性分析2015年4月至2023年7月青岛市中心医院收治的11例Q热合并脊柱感染患者的临床资料,7例患者单纯应用抗感染药物治疗(单纯药物治疗组),4例患者采用抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术进行治疗(联合治疗组)。比较两组患者体温恢复、疼痛症状改善情况,并随访观察其感染复发及功能恢复情况。结果:所有患者随访6~24个月,平均(11.9±4.7)个月。联合治疗组患者体温恢复正常、疼痛缓解均较单纯药物治疗组患者早,且差异均有统计学意义(P均0.05)。两组患者感染复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Q热合并脊柱感染采用抗感染药物联合经皮椎间孔镜脊柱病灶清除置管引流术治疗,能够尽早地控制感染、缓解症状,减轻脊柱结构和功能的损害。

关键词： Q热脊柱感染椎间孔镜

不同天气型下影响胶东经济圈臭氧污染的关键天气因子及来源分析

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中国环境科学 2024年第1期44卷 48-57页

作者：于慧珍马艳郭丽娜郭飞燕孟赫黄容青岛市气象局山东青岛266003 山东省青岛生态环境监测中心山东青岛266003

基于2014~2021年臭氧实况和再分析资料研究不同天气型下影响胶东经济圈臭氧污染的关键天气因子以及气流来源.结果显示容易出现臭氧污染的天气形势主要有4类,高空均为西风槽后西北气流控制,地面分别对应东北低压槽、弱反气旋、海上高压... 详细信息

基于2014~2021年臭氧实况和再分析资料研究不同天气型下影响胶东经济圈臭氧污染的关键天气因子以及气流来源.结果显示容易出现臭氧污染的天气形势主要有4类,高空均为西风槽后西北气流控制,地面分别对应东北低压槽、弱反气旋、海上高压后部和大陆高压控制,4类天气型下臭氧污染日数分别占比58%、28%、6%和5%.不同天气型下影响臭氧的关键天气要素不同,东北低压槽型的关键因子是太阳辐射、云量以及低层相对湿度;弱反气旋型主要与太阳辐射、云量、低层湿度和低层纬向风相关;海上高压后部型主要与太阳辐射、云量、低层温度和低层湿度相关;大陆高压型主要与低层温度、低层经向风和大气稳定度相关.后向轨迹聚类分析显示,是否发生臭氧污染与气流来源的纬度或是否来源于内陆有关,胶东经济圈臭氧污染主要受山东省、安徽省、江苏省以及东南近海的影响.一次连续臭氧污染过程分析显示,当高空受西风槽后西北气流或高压脊控制,低层受内陆西北或西南气流影响时,有利于胶东经济圈臭氧污染的发生和持续.

关键词：臭氧污染客观分型关键因子后向轨迹聚类

来曲唑联合甲泼尼龙治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

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中国药房 2024年第9期35卷 1118-1122页

作者：刘珊郭婧崔雅琳程亚玉段伟青岛市中心医院检验科山东青岛266042 青岛市中心医院妇科山东青岛266042 滨州医学院附属医院妇科山东滨州256600

目的探讨来曲唑联合甲泼尼龙对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者临床结局、卵巢储备功能、血清性激素和安全性的影响。方法回顾性分析青岛市中心医院妇科2021年2月至2022年1月收治的78例克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临... 详细信息

目的探讨来曲唑联合甲泼尼龙对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者临床结局、卵巢储备功能、血清性激素和安全性的影响。方法回顾性分析青岛市中心医院妇科2021年2月至2022年1月收治的78例克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(36例)。对照组患者在月经周期第5~9天口服来曲唑5 mg/d,顿服,并采用阴道B超监测子宫内膜和卵泡发育情况、以戊酸雌二醇纠正子宫内膜厚度、以绒促性素诱发排卵等措施促进受孕。观察组患者在对照组治疗基础上,于自然月经或者撤退性出血第3天开始口服甲泼尼龙,4 mg/d,顿服。2组均治疗6个月经周期。比较2组患者排卵和1年内妊娠情况,血清性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮]、抗米勒管激素(AMH)水平,排卵指标(卵泡生长时间、排卵数量和优势卵泡数量)以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的生化妊娠率(72.22%)和临床妊娠率(47.22%)均显著高于对照组(47.62%、19.05%),血清E2、LH、FSH、睾酮和AMH水平均显著低于对照组,卵泡生长时间显著短于对照组,排卵数量和优势卵泡数量均显著多于对照组(P0.05)。结论来曲唑联合甲泼尼龙相比单用来曲唑能够显著提高克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠率,调节其性激素水平,改善其卵巢储备功能,且安全性良好。

关键词：来曲唑甲泼尼龙多囊卵巢综合征不孕克罗米芬抵抗卵巢储备功能性激素促排卵

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小剂量团注测试技术与智能跟踪触发技术评价胃癌T分期的价值比较

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第5期22卷 615-619页

作者：王瑾李兰涛唐文房亚军于淼淼康复大学青岛中心医院/山东省青岛市中心医院放射科山东青岛266042

目的:对比观察小剂量团注测试技术(TB)与智能跟踪触发技术(BT)对胃癌术前T分期的应用价值。方法:选取130例经胃镜及病理确诊的胃癌患者,随机分成试验组和对照组各65例;试验组采用TB行CT动态增强扫描,对照组采用BT行CT动态增强扫描,2组... 详细信息

目的:对比观察小剂量团注测试技术(TB)与智能跟踪触发技术(BT)对胃癌术前T分期的应用价值。方法:选取130例经胃镜及病理确诊的胃癌患者,随机分成试验组和对照组各65例;试验组采用TB行CT动态增强扫描,对照组采用BT行CT动态增强扫描,2组其他扫描参数一致。采用Kappa一致性检验评价2种扫描方式诊断胃癌T分期与术后病理T分期的一致性。计算2种扫描方式对胃癌T分期的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果:TB诊断胃癌T分期与病理结果的一致性较好(K=0.742),BT与病理结果一致性一般(K=0.483)。TB总体准确率高于BT(81.5%vs.64.6%,P诊断敏感度、阳性预测值及阴性预测值更高,但两者特异度无明显差异。结论:TB对胃癌T分期的诊断优于BT,有利于胃癌患者术前评估及治疗方式的选择,值得临床推广应用。

关键词：小剂量测试智能跟踪触发胃癌肿瘤分期体层摄影术,X线计算机

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《伤寒论》“交通”法应用刍议

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3316-3319页

作者：王晓强王晓雷康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)中医科青岛品266000

文章以标本中气理论及六经气化学说为依据,将六经划分为3个表里功能系统,阐述《伤寒论》如何使用“交通”法来加强六经之间的联系,通过调节枢机、沟通表里、交媾水火、调和寒热和应用特殊药物来达到交通阴阳之目的。六经经气在人体流动... 详细信息

文章以标本中气理论及六经气化学说为依据,将六经划分为3个表里功能系统,阐述《伤寒论》如何使用“交通”法来加强六经之间的联系,通过调节枢机、沟通表里、交媾水火、调和寒热和应用特殊药物来达到交通阴阳之目的。六经经气在人体流动如环无端,实乃“一气周流”,六经实为一经,任何邪气都可阻断经气的正常流通而阻塞气机,《伤寒论》通过“交通”的法则进行六经辨证,主要是恢复六经之间的紧密联系,以示后人气机通畅的重要性。

关键词：《伤寒论》交通六经气化功能系统调和阴阳标本中气理论

不同入路人工全髋关节置换后步态及髋关节活动能力的比较

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2846-2851页

作者：潘云春卫红军任国清张其亮平度市人民医院骨科山东省青岛市266700 青岛市市立医院(东院区) 山东省青岛市266071 青岛市市立医院关节与运动医学科山东省青岛市266071

背景:在微创全髋关节置换手术入路的选择上,有关直接前入路与后侧入路在术后步态、肢体平衡及髋部运动能力方面是否存在差异还有很大争议,因此,有必要进行进一步的研究。目的:采用前瞻性随机对照研究的方法评估直接前入路与后侧入路人... 详细信息

背景:在微创全髋关节置换手术入路的选择上,有关直接前入路与后侧入路在术后步态、肢体平衡及髋部运动能力方面是否存在差异还有很大争议,因此,有必要进行进一步的研究。目的:采用前瞻性随机对照研究的方法评估直接前入路与后侧入路人工全髋关节置换后早期患者的步态及髋关节活动能力恢复情况。方法:纳入2019年1月至2020年6月青岛市市立医院收治的单侧股骨头坏死患者61例,其中男40例,女21例,平均年龄(64.83±5.52)岁,采用随机数字表法分为直接前入路组(n=28)与后侧入路组(n=33),分别经直接前入路、后侧入路进行初次人工全髋关节置换手术。术前及术后1,3,6个月对患者进行步态分析(步长、步频、单足支撑时间、足底压力差等步态时间-空间参数)及髋关节活动能力(站立-行走计时测试与2 min步行测试)测评。结果与结论:①随着术后时间的延长,两组患者的步态时间-空间参数逐步改善,直接前入路组患者术后1个月的步长、步频、单足支撑时间、足底压力差测试结果均显著优于后侧入路组(P<0.01),术后3个月的步频、单足支撑时间、足底压力差测试结果显著优于后侧入路组(P<0.05),术后6个月的足底压力差测试结果优于后侧入路组(P<0.01);②随着术后时间延长,两组患者的站立-行走计时测试及2 min步行测试结果逐步改善,直接前入路组患者术后1,3个月的站立-行走计时测试及2 min步行测试结果优于后侧入路组(P<0.05);③结果显示,两组患者术后步态和髋关节活动能力恢复情况不一致,直接前入路组患者术后早期步态和髋关节活动能力优于后侧入路组。

关键词：直接前入路后侧入路全髋关节置换术股骨头坏死步态髋关节活动能力

补肾益气化瘀冲剂促进骨质疏松大鼠骨折术后骨痂血管形成的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3306-3312页

作者：王君董志伟王晓东修晓光青岛市中医医院(青岛市海慈医院)血管外科山东省青岛市266033 青岛市中医医院(青岛市海慈医院)骨关节与创伤外科中心山东省青岛市266033 青岛市黄岛区人民医院创伤、手足外科山东省青岛市266499

背景:补肾益气化瘀冲剂具有益气化瘀、补肾通络的功效,常用于治疗骨质疏松,目前关于补肾益气化瘀冲剂对骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响研究较少。目的:探究补肾益气化瘀冲剂上调细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(extracellular... 详细信息

背景:补肾益气化瘀冲剂具有益气化瘀、补肾通络的功效,常用于治疗骨质疏松,目前关于补肾益气化瘀冲剂对骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响研究较少。目的:探究补肾益气化瘀冲剂上调细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase/mitogen-activated protein kinases,ERK/MAPK)信号通路改善骨质疏松大鼠骨折术后骨痂血管形成的具体机制。方法:①收集骨质疏松SD大鼠骨髓间充质干细胞、C57BL/6小鼠骨髓单核细胞,MTT法检测不同剂量补肾益气化瘀冲剂对骨髓间充质干细胞的毒性。分别使用添加0,1.5 mg/mL补肾益气化瘀冲剂的培养基培养骨髓间充质干细胞、骨髓单核细胞,进行体外成骨分化、破骨分化实验。②144只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、冲剂组、冲剂+PD98059组,每组36只,后3组切除双侧卵巢建立骨质疏松模型,假手术组仅切除卵巢附近部分脂肪组织。8周后所有大鼠接受左侧胫骨横断截骨,冲剂+PD98059组给予5 g/kg补肾益气化瘀冲剂灌胃,尾静脉注射0.3 mg/kg PD98059(ERK1/2抑制剂);冲剂组给予5 g/kg补肾益气化瘀冲剂灌胃,尾静脉注射等体积生理盐水;假手术组、模型组给予等体积生理盐水,尾静脉注射等体积生理盐水;每日给药1次,持续8周。X射线、微型计算机断层扫描、微血管灌注造影观察骨折愈合与骨痂血管生成情况,检测骨痂骨密度与机械强度,苏木精-伊红、Masson染色观察胫骨组织形态,Western blotting、免疫组化检测ERK/MAPK信号通路相关分子表达情况。结果与结论:①与0 mg/mL补肾益气化瘀冲剂组相比,1.5 mg/mL补肾益气化瘀冲剂组成骨细胞碱性磷酸酶活性、矿化水平、p-ERK1/2、p-p38 MAPK表达水平升高(P0.05),模型组、冲剂+PD98059组大鼠骨折愈合缓慢,Lane-Sandhu评分、愈伤组织总体积、矿化愈伤组织体积、矿化愈伤组织体积/愈伤组织总体积、骨小梁厚度、血管数量、厚度、血管体积/总体积、骨密度、骨痂极限荷载、刚度、p-ERK1/2、p-p38 MAPK、p-IκB-α、p-p65表达水平降低(P<0.05),血管间距增加(P<0.05);③提示补肾益气化瘀冲剂能够通过增强ERK/MAPK信号通路相关分子表达改善骨质疏松大鼠骨折愈合情况,促进骨痂血管形成,减轻骨质疏松症状。

关键词：补肾益气化瘀冲剂细胞外调节蛋白激酶丝裂原活化蛋白激酶骨质疏松骨折

茯苓酸通过调控AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第3期31卷 247-252页

作者：张美华赵文睫李康曲巧燕郝建波青岛大学附属青岛市中心医院内镜中心山东青岛266000 青岛大学附属青岛市中心医院结直肠肛门外科山东青岛266000 青岛市立医院消化内科山东青岛266000

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、... 详细信息

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、细胞克隆形成实验、流式细胞术、Transwell、qPCR法和WB法实验分别检测各组HCT116细胞的增殖活力,克隆形成能力,细胞凋亡,迁移、侵袭能力,E-cadherin、N-cadherin和vimentin mRNA表达以及AKT/MDM2/p53通路相关蛋白的表达。结果:PA可明显抑制HCT116细胞的增殖活力(P<0.05)、克隆形成能力(P<0.05)、迁移和侵袭能力(P<0.05),诱导其凋亡(P<0.05),抑制N-cadherin、vimentin mRNA的表达(P<0.05),促进E-cadherin mRNA的表达(P<0.05),抑制AKT、MDM2的磷酸化水平(P<0.05),促进p53蛋白的表达(P<0.05);AKT抑制剂MK-2206可模拟PA的作用(均P<0.05),而其激活剂SC79则可逆转PA的作用(均P<0.05)。结论:PA通过调控AKT/MDM2/p53信号通路来抑制HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导其凋亡。

关键词：茯苓酸结直肠癌 AKT/MDM2/p53通路增殖迁移侵袭凋亡

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双层人工真皮修复指端缺损并骨外露

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1721-1724页

作者：王琳边洪琳赵大龙何旭陈君康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)手足创伤外科山东青岛266000

[目的]探讨Lando^(■)双层人工真皮修复材料修复指端缺损伴指骨外露创面的临床疗效。[方法]2020年1月—2022年12月作者对30例(30指)因各种外伤导致手部指端缺损合并指骨外露患者行清创后,采用双层人工真皮缝合于缺损处,打包加压包扎。术... 详细信息

[目的]探讨Lando^(■)双层人工真皮修复材料修复指端缺损伴指骨外露创面的临床疗效。[方法]2020年1月—2022年12月作者对30例(30指)因各种外伤导致手部指端缺损合并指骨外露患者行清创后,采用双层人工真皮缝合于缺损处,打包加压包扎。术后7~10 d拆除加压缝合包,术后3周拆除缝线,术后4周揭除双层人工真皮表面硅胶膜,让创面自然上皮化。观察创面愈合外观及功能恢复,评估疗效。[结果]30例患者中,27例创面均一期愈合;2例患者部分创面残留,但无骨外露,换药后愈合;1例患者术后仍部分肌腱外露,再次行双层人工真皮移植修复后愈合。所有创面自然上皮化时间平均为(60.1±8.8)d。术后随访均超过6个月,创面愈后指腹饱满,色泽良好,皮肤感觉良好。与术后3个月相比,术后6个月两点辨别觉显著改善[(3.8±1.1)mm,(2.5±0.9)mm,P<0.001]。[结论]双层人工真皮一期修复指端合并骨外露缺损创面操作简单,供区损伤小,疗效可靠。

关键词：人工真皮指端缺损骨外露自然上皮化