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缩窄性心包炎患者的回顾性分析及其超声诊断标准的建议

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中国超声医学杂志 2024年第8期 885-888页

作者：李俊芳孙品唐国璋孟媛媛孙娟娟王志斌青岛大学附属医院心脏超声科

目的总结分析30例缩窄性心包炎(CP)患者的超声心动图和临床特征，探讨CP的超声诊断标准。方法选择30例CP患者，总结临床表现和超声心动图的二维、频谱及组织多普勒等特征。结果 CP患者主要临床表现为乏力、胸闷和劳力性呼吸困难、下... 详细信息

目的总结分析30例缩窄性心包炎(CP)患者的超声心动图和临床特征，探讨CP的超声诊断标准。方法选择30例CP患者，总结临床表现和超声心动图的二维、频谱及组织多普勒等特征。结果 CP患者主要临床表现为乏力、胸闷和劳力性呼吸困难、下肢水肿、肝淤血和颈静脉充盈。超声特征包括心包增厚及钙化、心房扩大、心室限制性充盈、左心室后壁舒张期运动平直、室间隔震颤和弹跳、室间隔漂移、二尖瓣和三尖瓣血流呼吸变异率升高、二尖瓣环翻转、下腔静脉(IVC)扩张等。结论超声心动图是一种有效的诊断CP的检查方式，本研究提出了CP的超声诊断标准，填补了临床空白，且简单实用，值得推广。

关键词：缩窄性心包炎超声心动图诊断标准

超声心动图联合CT动脉造影诊断左冠状动脉前降支-心大静脉瘘1例

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 142-143页

作者：马晓唐国璋付秀秀青岛大学附属医院心脏超声科山东青岛266071

1病例简介男,64岁,主诉:活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),拟来我院行ASD封堵术。查体:血压149/99 mmHg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图:异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导S... 详细信息

1病例简介男,64岁,主诉:活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),拟来我院行ASD封堵术。查体:血压149/99 mmHg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图:异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导ST-T改变。术前超声心动图示:左心室、左心房中度扩大,右心房轻度扩大;彩色多普勒图像(图1A)提示:左冠状动脉异常,冠状静脉窦扩张(内径约1.3 cm)。

关键词：左冠状动脉异常超声心动描记术,多普勒体层摄影术,X线计算机病例报告

右心室改良心肌做功指数评估产科抗磷脂综合征累及胎儿右心室功能

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中国介入影像与治疗学 2024年第9期 545-548页

作者：孙心蕊苏晓婷张楠李晶萱钟文成王志斌刘美新青岛大学附属医院超声医学中心产科超声科青岛大学附属医院超声医学中心心脏超声科

目的观察右心室改良心肌做功指数（RV-Mod-MPI）评价产科抗磷脂综合征（OAPS）累及胎儿右心室功能的价值。方法前瞻性纳入45例OAPS孕妇（OAPS组）及60名健康孕妇（对照组），应用脉冲波多普勒（PW）分别采集胎儿三尖瓣、肺动脉瓣血流... 详细信息

目的观察右心室改良心肌做功指数（RV-Mod-MPI）评价产科抗磷脂综合征（OAPS）累及胎儿右心室功能的价值。方法前瞻性纳入45例OAPS孕妇（OAPS组）及60名健康孕妇（对照组），应用脉冲波多普勒（PW）分别采集胎儿三尖瓣、肺动脉瓣血流图像，获取其RV-Mod-MPI;记录晚孕期孕妇及新生儿资料并进行组间比较，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估以胎儿RV-Mod-MPI预测OAPS组不良妊娠结局的效能。结果相比对照组，OAPS组胎儿RV-Mod-MPI较高，新生儿出生体质量及出生后1 min Apgar评分较低，而不良妊娠结局发生率较高（P均<0.05）。以胎儿RV-Mod-MPI预测OAPS组不良妊娠结局的AUC为0.726。结论胎儿RV-ModMPI可用于评价OAPS累及胎儿右心室功能并预测不良妊娠结局。

关键词：胎儿抗磷脂综合征心室功能,右超声检查,产前前瞻性研究

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肺部高频超声评分联合血清IL-6、CRP、PCT水平评估新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的价值

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 717-721,726页

作者：高阳李聪汝艳辉尹虹解媛高跃华青岛大学附属山东省妇幼保健院超声科济南250014 济宁医学院附属医院超声科济宁272000 济宁医学院附属医院检验科济宁272000 山东第一医科大学附属山东省立医院超声科济南250021

目的探讨肺部高频超声评分联合血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的价值。方法选取2021年3月至2022年12月在青岛大学附属山东省妇幼保健院治疗的NRDS患儿106例。根据... 详细信息

目的探讨肺部高频超声评分联合血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的价值。方法选取2021年3月至2022年12月在青岛大学附属山东省妇幼保健院治疗的NRDS患儿106例。根据出院结局分为预后不良组(n=11)和预后良好组(n=95),比较两组NRDS患儿临床资料差异。同时根据疾病严重程度分为轻中度组(n=75)和重度组(n=31),分析不同疾病严重程度NRDS患儿肺部高频超声评分及血清IL-6、CRP、PCT水平差异。采用logistic多因素回归分析评估预后的影响因素;ROC曲线分析肺部高频超声评分、IL-6及二者联合预测NRDS患儿的预后价值。结果预后不良组胎龄、出生体重、肺部高频超声评分明显低于预后良好组(均P超声评分明显低于轻中度患儿(P超声评分、妊娠期糖尿病、疾病严重程度、IL-6是NRDS患儿预后不良的影响因素(均P超声评分、IL-6及二者联合预测NRDS患儿预后不良的ROC曲线下面积分别为0.745、0.802和0.786。结论NRDS患儿严重程度与肺部高频超声评分及血清IL-6、CRP、PCT水平有关,同时肺部高频超声评分及IL-6与NRDS患儿预后有关,在预测患儿预后方面有一定应用价值。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿超声检查白细胞介素6 C反应蛋白质降钙素原

产前超声诊断胎儿卵圆瓣冗长伴二尖瓣狭窄1例

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中华超声影像学杂志 2024年第7期33卷 626-628页

作者：张盼盼赵博文潘美彭晓慧惠姗姗沈婷婷浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科、浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心、浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 浙江省台州医院超声科临海317000

孕妇28岁, 孕1产0, 自然妊娠, 无近亲结婚史及个人先天性心脏病史, 羊水穿刺提示低风险。孕23周时常规行胎儿超声心动图检查提示"目前未见明显异常";孕33周时于当地医院常规产检发现"右心较左心比例大, 二尖瓣可疑异常", 转诊至浙江大... 详细信息

孕妇28岁, 孕1产0, 自然妊娠, 无近亲结婚史及个人先天性心脏病史, 羊水穿刺提示低风险。孕23周时常规行胎儿超声心动图检查提示"目前未见明显异常";孕33周时于当地医院常规产检发现"右心较左心比例大, 二尖瓣可疑异常", 转诊至浙江大学医学院附属邵逸夫医院。

关键词：二尖瓣狭窄先天性心脏病羊水穿刺产前超声诊断自然妊娠近亲结婚低风险转诊

实时三维斑点追踪成像技术在维持性血液透析病人左心功能评价中的应用

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青岛大学学报（医学版） 2024年第2期60卷 233-238页

作者：杨攀玉宋晓霞孙品何香芹王小凡姜志荣青岛大学附属医院心脏超声科山东青岛266000

目的探讨实时三维斑点追踪成像技术(RT3D-STI)用于评价射血分数保留尿毒症病人心肌功能的临床价值。方法选取就诊于我院诊断为尿毒症的病人118例,根据是否接受维持性血液透析分为透析组和未透析组(21例),透析组进一步分为A组(45例,透析... 详细信息

目的探讨实时三维斑点追踪成像技术(RT3D-STI)用于评价射血分数保留尿毒症病人心肌功能的临床价值。方法选取就诊于我院诊断为尿毒症的病人118例,根据是否接受维持性血液透析分为透析组和未透析组(21例),透析组进一步分为A组(45例,透析时间超声与临床参数相关性。结果与对照组比较,未透析组及透析组GLS、GRS明显减低,TLS、TRS均明显延长(F=9.234~21.592,P<0.05);与未透析组相比,透析组GLS升高,TLS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B、C组GLS减低,TLS延长,差异有统计学意义(P<0.05)。尿毒症病人GLS、GRS与左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积(EDV)呈负相关(r=-0.609~-0.446,P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈正相关(r=0.553、0.513,P<0.01)。结论RT3D-STI可通过检测射血分数保留的尿毒症病人左心室整体应变及整体运动达峰时间,追踪其心肌运动,对病人左心室心肌运动变化情况进行准确评价,并可评估左心室整体及局部功能,有重要的临床应用价值。

关键词：尿毒症肾透析超声心动描记术,三维成像,三维心室功能,左

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新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速的临床特点和结局

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 484-489页

作者：罗刚纪志娴江倩男孙玲玉王思宝泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院新生儿医学中心青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院超声科青岛266034

目的分析新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床特点和结局。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月在青岛大学附属妇女儿童医院接受治疗并随访的无结构性心脏病PSVT新生儿的数... 详细信息

目的分析新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床特点和结局。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月在青岛大学附属妇女儿童医院接受治疗并随访的无结构性心脏病PSVT新生儿的数据资料。分析这些患儿的胎儿期病史、出生后PSVT首次发生时间、抗心律失常治疗和随访结局等。根据有无胎儿期PSVT病史,将患儿分为2组。分析PSVT首次发生时间、初诊时持续性心动过速比例及住院次数等临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验或Pearsonχ^(2)检验进行统计学分析。结果共72例患儿纳入本研究。72例患儿出生胎龄(38.8±1.8)周,出生体重(3260±330)g;26例(36.1%)有胎儿期PSVT病史,46例(63.9%)无胎儿期PSVT病史。72例出生后PSVT首次发生时间为2.1 d(0.3~13.7)d。应用的抗心律失常药物包括普罗帕酮44例(61.1%)、胺碘酮28例(38.9%)和西地兰14例(19.4%)。44例(61.1%)接受单一药物治疗,26例(36.1%)接受双联治疗,2例(2.8%)接受三联治疗。38例(52.8%)患儿接受6个月、20例(27.8%)患儿接受12个月预防性药物治疗。14例(19.4%)在随访期内仍有心动过速发作,未能停药。随访期(12个月)内,所有患儿未发生重大疾病,无死亡。有胎儿期PSVT病史的患儿PSVT首次发生时间早于无该病史的患儿[0.2 d(0.0~0.7 d)与12.0 d(2.2~15.0)d,Z=-4.83,P心脏病新生儿PSVT的筛查,尤其是有胎儿期PSVT病史者。此类患儿生后首次出现PSVT的时间更早,初诊时以心动过速持续性发作为主且易复发,预防性药物治疗时间也更长。

关键词：心动过速,阵发性心动过速,室上性婴儿,新生胎儿回顾性研究

二维斑点追踪技术定量评估正常中晚孕期胎儿左右心房功能及其差异性

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 659-666页

作者：周丽梅赵博文潘美彭晓慧陈冉马明明田园诗邓妍浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科、浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心、浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院超声科宁波315046

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量和评估正常胎儿左、右心房功能方面的应用价值,并探讨影响正常胎儿左、右心房功能的相关因素以及左、右心房功能存在的差异性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)在定量和评估正常胎儿左、右心房功能方面的应用价值,并探讨影响正常胎儿左、右心房功能的相关因素以及左、右心房功能存在的差异性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受胎儿超声心动图检查且结果正常的单胎胎儿100例。获取标准的胎儿基底或心尖四腔心切面动态图像,通过TomTec-ARENA离线心脏分析软件对左心房、右心房进行定量分析,并获取胎儿应变测量值:左心房储存期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房收缩期纵向应变(LASct)、右心房储存期纵向应变(RASr)、右心房导管期纵向应变(RAScd)、右心房收缩期纵向应变(RASct),计算左心房及右心房收缩期纵向应变与导管期纵向应变比值,记作Sct/Scd。同时测量胎儿常规产科超声及胎儿心脏超声参数:胎儿心率(FHR)、左心房收缩末期长径(LAESL)、左心房收缩末期横径(LAESD)、左心房收缩末期面积(LAESA)、左心室舒张末期横径(LVEDD)、右心房收缩末期长径(RAESL)、右心房收缩末期横径(RAESD)、右心房收缩末期面积(RAESA)、右心室舒张末期横径(RVEDD)以及二尖瓣、三尖瓣舒张早期及晚期血流峰值速度E、A峰值比[E/A(MV)、E/A(TV)]。对比分析左、右心房各应变值及常规测量参数之间的差异性,分析左、右心房各应变值及各常规测量参数与孕周之间的相关性。采用组内相关系数(ICC)进行重复性检验。结果LASr与RASr、LAScd与RAScd、LASct与LAScd、左心房与右心房Sct/Scd、E/A(MV)与E/A(TV)、LAESD与RAESD、LAESL与RAESL差异有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,LASr、LASct、RASr、RASct与孕周呈中等负相关(r_(s)=-0.570、-0.601、-0.469、-0.568,均P心脏功能的对比分析提供了新的参考指标。

关键词：二维斑点追踪技术胎儿心房功能应变

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超声介入治疗卵巢囊肿的临床效果

临床医学进展 2024年第8期14卷 188-193页

作者：刘志龙付秀秀北大医疗淄博医院超声科山东淄博青岛大学附属医院心脏超声科山东青岛

目的:观察超声介入治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:实验对象70例为卵巢囊肿患者,入院后以随机双盲法分为参照组(n = 35)、实验组(n = 35)两组,分别给予传统腹腔囊肿切除手术与超声介入抽吸加聚桂醇硬化治疗,对比治疗效果,研究起止时间为2... 详细信息

目的:观察超声介入治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:实验对象70例为卵巢囊肿患者,入院后以随机双盲法分为参照组(n = 35)、实验组(n = 35)两组,分别给予传统腹腔囊肿切除手术与超声介入抽吸加聚桂醇硬化治疗,对比治疗效果,研究起止时间为2021年3月~2023年7月。结果:治疗后,实验组的治疗有效率高于参照组(P P P P Objective: To observe the clinical effect of ultrasound interventional therapy for ovarian cyst. Methods: 70 patients with ovarian cyst were randomly divided into reference group (n = 35) and experimental group (n = 35) by double-blind method after admission, and were given traditional celiac cyst resection and ultrasound interventional aspiration plus cinnamyl alcohol sclerotherapy respectively. The therapeutic effects were compared, and the research started from March 2021 to July 2023. Results: After treatment, the effective rate of the experimental group was higher than that of the reference group (P P P P < 0.05). Conclusion: For patients with ovarian cyst, the effect of ultrasound-guided aspiration and sclerotherapy with cinnamyl alcohol is ideal, which can not only shorten the hospital stay, reduce intraoperative bleeding and improve ovarian function, but also have fewer complications, which can effectively ensure the effectiveness and safety of clinical treatment, and is recommended for application.

关键词：超声介入卵巢囊肿治疗效果