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瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊痹阻型临床观察

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实用中医药杂志 2024年第3期40卷 485-487页

作者：郭长江张军锋范远河南省焦作市中医院急诊科河南焦作454000

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛(CHD-AP)痰浊痹阻型的效果。方法:126例按随机数字表法分为两组各63例。两组均予以常规基础治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤加减辅治。结果:观察组总有效率较对照组高(P0.05)。结论:瓜蒌薤... 详细信息

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛(CHD-AP)痰浊痹阻型的效果。方法:126例按随机数字表法分为两组各63例。两组均予以常规基础治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤加减辅治。结果:观察组总有效率较对照组高(P中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)较对照组低且AP发作次数更少(P0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减辅治CHD-AP痰浊痹阻型效果较好,且安全。

关键词：冠心病心绞痛瓜蒌薤白半夏汤加减对照治疗观察

在严重创伤患者院前急救中使用血凝酶对患者预后的影响

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 129-132页

作者：苏永群刘颖徐州矿务集团总医院急诊科江苏徐州221000 江苏省徐州市中医院急诊科江苏徐州221000

目的探讨血凝酶在严重创伤患者院前急救中的应用效果。方法回顾性分析徐州矿务集团总医院2020年5月—2023年5月收治的86例严重创伤患者临床资料。按治疗方法不同分为2组,将院前急救使用氨甲环酸的42例设为对照组,院前急救使用血凝酶... 详细信息

目的探讨血凝酶在严重创伤患者院前急救中的应用效果。方法回顾性分析徐州矿务集团总医院2020年5月—2023年5月收治的86例严重创伤患者临床资料。按治疗方法不同分为2组,将院前急救使用氨甲环酸的42例设为对照组,院前急救使用血凝酶的44例设为观察组。比较2组止血效果、凝血功能指标、血栓弹力图参数、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)、ICU住院时间、炎症水平。结果观察组平均出血量、红细胞输入量少于对照组,治疗后血红蛋白水平高于对照组,治疗后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部位凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)短于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板计数(platelet count,PLT)高于对照组(P <0.05);观察组治疗后反应时间(reaction time,R)及血凝块形成时间(kinetics,K)短于对照组短(P <0.05);观察组GOS评分为(3.78±0.43)分,高于对照组的(3.15±0.41)分,观察组ICU住院时间为(3.42±0.38)d,短于对照组的(5.14±1.02)d(P <0.05);观察组治疗后白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平低于对照组(P <0.05)。结论血凝酶在严重创伤患者院前急救中应用效果更佳,可改善患者凝血功能,减少出血量,缩短ICU住院时间,提高GOS评分。

关键词：严重创伤院前急救血凝酶氨甲环酸凝血功能不良反应

戈焰教授运用水蛭治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

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中西医结合研究 2024年第4期16卷 271-272页

作者：尹建华戈焰广东省第二中医院急诊科广州510095

水蛭,为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体^([1]),全国各地均有出产。其首见于《神农本草经》,记载水蛭“主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子... 详细信息

水蛭,为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体^([1]),全国各地均有出产。其首见于《神农本草经》,记载水蛭“主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子,利水道”。后世认为其性咸、苦、平,有小毒,归肝经,功效为破血通经、逐瘀消癥。现代药理研究^([2])表明,水蛭具有抗凝、抗血栓、抗肿瘤、抗炎、抗纤维化等广泛的药理作用,目前主要应用于心脑血管疾病。

关键词：水蛭慢性萎缩性胃炎经验总结戈焰

Blatchford分级管理在急性上消化道出血患者中的应用

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中国医药导报 2024年第16期21卷 168-170页

作者：陆晓芳崔娴张容江苏省如皋市中医院急诊科江苏如皋226500

目的探究Blatchford分级管理在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年1月江苏省如皋市中医院诊治的92例急性上消化道出血患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取常规护理,观察组应用... 详细信息

目的探究Blatchford分级管理在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年1月江苏省如皋市中医院诊治的92例急性上消化道出血患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取常规护理,观察组应用Blatchford分级管理。比较两组干预前后我效能感量表(GSES)评分、粪便隐血试验转阴时间、恢复肠鸣音时间、止血时间及住院时间;观察并发症的发生情况。结果干预后,两组GSES评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组粪便隐血试验转阴时间、恢复肠鸣音时间、止血时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Blatchford分级管理可缩短急性上消化道出血患者的临床恢复时间,降低并发症的发生率,预后良好。

关键词： Blatchford分级管理急性上消化道出血效果

急诊科护士继发性创伤应激与工作活力的相关性分析

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当代护士（下旬刊） 2024年第7期31卷 145-149页

作者：范晓华郭琳瑶马俊杰崔娇赵红山东省淄博市中心医院急诊科淄博255036

目的了解急诊科护士的继发性创伤应激与工作活力现状及其相关关系,为今后采取针对性干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年2月—3月对山东省某3所三级甲等医院急诊科的224名护士采用继发性创伤应激量表和工作活力量表进行问卷... 详细信息

目的了解急诊科护士的继发性创伤应激与工作活力现状及其相关关系,为今后采取针对性干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年2月—3月对山东省某3所三级甲等医院急诊科的224名护士采用继发性创伤应激量表和工作活力量表进行问卷调查,并对二者相关性进行分析。结果急诊科护士的继发性创伤应激总得分为(26.72±4.44)分,工作活力总得分为(68.72±17.59)分,工作活力3个维度得分依次为身体力量[(24.72±6.07)分]、情绪能量[(23.57±6.92)分]、认知活力[(20.43±4.90)分];工作活力总分及其3个维度得分与继发性创伤应激总分均呈负相关(r=-0.479~-0.493,P急诊科护士工作活力50.30%的总变异。结论急诊科护士的继发性创伤应激水平越高,其工作活力越低。护理管理者及临床护士应重视职业心理健康,采取积极措施减轻工作中创伤事件带来的压力,提高急诊科护士的工作活力水平。

关键词：急诊科护士继发性创伤应激工作活力相关性

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

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专项院前急救护理对妇科急腹症患者的效果

中外女性健康研究 2024年第6期 166-168页

作者：马爱华淄博市张店区中医院急诊科山东淄博255000

目的:探讨专项院前急救护理对妇科急腹症患者的效果。方法:2022年1月至12月医院对妇科急腹症患者采取传统院前急救护理,随机抽取100例作为对照组,2023年1月至12月落实专项院前急救护理,随机抽取100例作为观察组,比较两组急救时间、不良... 详细信息

目的:探讨专项院前急救护理对妇科急腹症患者的效果。方法:2022年1月至12月医院对妇科急腹症患者采取传统院前急救护理,随机抽取100例作为对照组,2023年1月至12月落实专项院前急救护理,随机抽取100例作为观察组,比较两组急救时间、不良事件发生情况,评价两组护理后的心理状态、生活质量及护理满意度。结果:观察组出诊-抵达现场时间、现场建立静脉通路时间、护理评估完成时间、院前急救时间、院前-院内交接时间短于对照组(P科急腹症患者实施专项院前急救护理干预可加快出诊、现场急救及交接时间,减少不良事件的发生,改善患者心理状态,提高患者的生活质量,同时护理满意度高。

关键词：妇科急腹症专项院前急救护理急救时间护理满意度

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鼻内镜手术致上斜肌损伤2例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 38-40页

作者：李涛钟锋张爱慧陈爱平山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250000 山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院变态反应科济南250000 山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院、山东省耳鼻喉研究所)护理部济南250000 聊城市人民医院眼科聊城252000

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗... 详细信息

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗措施、预防等问题进行反思与探讨,以期减少此类并发症的发生。

关键词：鼻内镜手术上斜肌鼻窦手术鼻出血额窦骨瘤医源性复视治疗措施

三代双源CT Sn 100kVp能谱纯化成像用于引导经皮穿刺肺活检

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 609-613页

作者：刘莎莎于双得贾海鹏张宏波山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 威海市中医院放射科山东威海264200 兖矿新里程总医院放射科山东济宁273500

目的观察三代双源CT Sn 100 kVp能谱纯化成像引导经皮穿刺肺活检的效能、安全性及辐射剂量。方法前瞻性随机将210例孤立性肺结节穿刺患者分入超低剂量CT(ULDCT)组(100例,以Sn 100 kVp、70 mAs超低剂量能谱纯化技术CT引导肺穿刺活检)... 详细信息

目的观察三代双源CT Sn 100 kVp能谱纯化成像引导经皮穿刺肺活检的效能、安全性及辐射剂量。方法前瞻性随机将210例孤立性肺结节穿刺患者分入超低剂量CT(ULDCT)组(100例,以Sn 100 kVp、70 mAs超低剂量能谱纯化技术CT引导肺穿刺活检)或常规标准剂量CT(SDCT)组(110例,以110 kVp、50 mAs常规标准剂量CT引导肺穿刺活检),比较2组肺结节穿刺活检取材成功率、诊断效能、并发症发生率、图像质量及辐射剂量。结果 ULDCT组穿刺活检取材成功率为97.00%,与SDCT组(98.18%)差异无统计学意义(P>0.05)。组间取材成功后诊断敏感度、特异度、准确率及并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比SDCT组,ULDCT组用于引导穿刺活检的平均CT扫描范围差异无统计学意义(P=0.520),而平均容积CT剂量指数、总剂量长度乘积及有效剂量均有所降低(P均<0.05);且ULDCT组图像质量可满足穿刺活检需要。结论三代双源CT超低剂量Sn 100 kVp能谱纯化成像用于引导经皮穿刺肺活检可在保证诊断成功率及安全性的同时降低辐射剂量。

关键词：孤立性肺结节活组织检查体层摄影术 X线计算机前瞻性研究

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