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栀子苷调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤的影响

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1142-1146,1152页

作者：孙立燕张海燕刘泽茹尹庆卫山东省潍坊市中医院重症医学科潍坊261041 北京大学人民医院急诊科北京100044 济宁医学院附属医院呼吸内科济宁272007

目的:探讨栀子苷(GE)通过调节AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺损伤的影响。方法:通过气管滴注脂多糖(LPS)方法建立ARDS大鼠模型。将建模后的50只大鼠随机分... 详细信息

目的:探讨栀子苷(GE)通过调节AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺损伤的影响。方法:通过气管滴注脂多糖(LPS)方法建立ARDS大鼠模型。将建模后的50只大鼠随机分为ARDS组、GE低剂量(GE-L,12.5 mg/kg GE)组、GE中剂量(GE-M,25 mg/kg GE)组、GE高剂量(GE-H,50 mg/kg GE)组、GE-H+Compound C(AMPK抑制剂,50 mg/kg GE+250μg/kg Compound C)组,另取10只正常大鼠为对照组。干预后,分别取出各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织,检测肺湿干重比(W/D);ELISA法检测BALF中炎症因子IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测肺组织中血管细胞黏附因子(VCAM-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)阳性表达;HE染色观察肺组织病理变化;Western blot检测肺组织中AMPK/SIRT1/NF-κB通路蛋白表达水平。结果:ARDS组W/D、IFN-γ、IL-6、TNF-α水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、VCAM-1表达较对照组显著升高,p-AMPK/AMPK、SIRT1、VEGF表达显著降低(P<0.05);经不同剂量GE治疗后,W/D、IFN-γ、IL-6、TNF-α水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、VCAM-1表达较ARDS组逐渐降低;p-AMPK/AMPK、SIRT1、VEGF表达逐渐升高(P<0.05);Compound C逆转了GE-H组对ARDS大鼠的保护作用(P<0.05)。结论:GE可以改善ARDS大鼠肺损伤状况,降低炎症因子水平,可能与激活AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路有关。

关键词：栀子苷急性呼吸窘迫综合征 AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路肺损伤

探索脓毒症患者最佳脉搏血氧饱和度范围：一项基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性研究

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中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 813-820页

作者：叶渊文李飞飞杨宝华林连根陈玲珑温州市人民医院急诊科浙江温州

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO2)范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结局... 详细信息

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO2)范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结局等资料。采用广义加性模型(GAM)结合Loess平滑函数, 分析并可视化脓毒症患者住院期间SpO2与院内全因病死率的非线性关系, 确定最佳SpO2范围, 然后利用Logistic回归模型和Kaplan-Meier生存曲线验证SpO2与院内全因病死率的关联性。结果共纳入5?937例脓毒症患者, 其中1?191例(20.1%)在住院期间死亡。GAM分析显示, 脓毒症患者住院期间SpO2与院内全因病死率存在非线性关系, 呈"U"型曲线, 当SpO2在0.96～0.98时病死率最低。经过多因素调整的Logistic回归模型进一步证实, 住院期间SpO2在0.96～0.98的患者病死率低于SpO20.98的患者(高氧组, OR=1.594, 95%CI为1.337～1.900, P0.98的患者(Log-Rank检验:χ2=113.400, P0.98的患者明显降低。结论脓毒症患者住院期间SpO2水平与院内全因病死率呈"U"型曲线关系, 即高氧与低氧均与死亡风险增加有关, 且确定最佳SpO2范围为0.96～0.98。

关键词：脓毒症脉搏血氧饱和度院内病死率最佳范围氧疗

基于流程再造的程序化管控对农药中毒患者的急救效果

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现代科学仪器 2024年第3期41卷 197-201页

作者：夏凤琴汪姝卉卢秀林安徽省庐江县中医院急诊科安徽合肥

目的:探讨基于流程再造的程序化管控对农药中毒患者的急救效果。方法:选取2020年1月~2022年12月在本院接收的农药中毒患者78例,分为对照组(2020年1月~2021年6月,常规急救模式)与研究组(2021年7月~2022年12月,基于流程再造的程序化管控模... 详细信息

目的:探讨基于流程再造的程序化管控对农药中毒患者的急救效果。方法:选取2020年1月~2022年12月在本院接收的农药中毒患者78例,分为对照组(2020年1月~2021年6月,常规急救模式)与研究组(2021年7月~2022年12月,基于流程再造的程序化管控模式),均39例。比较两组急救效果、医患满意度及并发症情况。结果:两组急救成功率均为100%。研究组各项急救时间均短于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组,医护满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于流程再造的程序化管控可提高农药中毒患者急救效果和医患满意度,降低并发症。

关键词：基于流程再造的程序化管控农药中毒急救抢救成功率

六位一体理论指导下的护理合作模式对脑梗死恢复期患者神经功能的改善效果

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当代医药论丛 2024年第5期22卷 156-158页

作者：胡安慧陈斌山东省枣庄市台儿庄区中医院脑病科山东枣庄277400 山东省枣庄市台儿庄区中医院急诊科山东枣庄277400

目的:评价六位一体理论指导下的护理合作模式对脑梗死(CI)恢复期患者神经功能的改善效果。方法:选取60例CI恢复期患者,均为山东省枣庄市台儿庄区中医院2021年6月至2023年11月收治。按抽签法随机分组,分为对照组(常规护理,30例)与干预组... 详细信息

目的:评价六位一体理论指导下的护理合作模式对脑梗死(CI)恢复期患者神经功能的改善效果。方法:选取60例CI恢复期患者,均为山东省枣庄市台儿庄区中医院2021年6月至2023年11月收治。按抽签法随机分组,分为对照组(常规护理,30例)与干预组(六位一体理论指导下的护理合作模式,30例),比较两组的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、平衡能力评分及不良心理评分。结果:与对照组比较,干预组护理后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均更低,肢体运动功能量表(FMA)评分和Berg平衡量表(BBS)评分均更高(P<0.05)。结论:将六位一体理论指导下的护理合作模式应用于CI恢复期患者的护理中效果显著,能有效改善神经功能,值得推广应用。

关键词：六位一体护理合作模式脑梗死恢复期神经功能

老年急性脑梗死患者联合应用疏血通注射液和氯吡格雷治疗的临床效果

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中国实用医药 2024年第3期19卷 1-4页

作者：王建忠阳谷县中医医院内一科 252300

目的分析联合应用疏血通注射液和氯吡格雷治疗老年急性脑梗死患者的效果。方法选择收治的150例老年急性脑梗死患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,均75例。对照组患者应用氯吡格雷治疗,观察组联合应用疏血通注射液... 详细信息

目的分析联合应用疏血通注射液和氯吡格雷治疗老年急性脑梗死患者的效果。方法选择收治的150例老年急性脑梗死患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,均75例。对照组患者应用氯吡格雷治疗,观察组联合应用疏血通注射液和氯吡格雷治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)评分]、血清炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)水平,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的86.67%,差异具备统计学价值(χ^(2)=4.127,P=0.0420.05)。两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组IL-6、IL-8、TNF-α分别为(3.86±1.03)ng/ml、(0.06±0.05)pg/ml、(138.62±26.31)pg/ml,低于对照组的(4.69±1.05)ng/ml、(0.11±0.08)pg/ml、(351.62±29.62)pg/ml,差异显著(P<0.05)。两组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均降低,且观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原分别为(4.92±0.81)mPa·s、(9.92±0.78)mPa·s、(1.62±0.11)mPa·s、(3.03±0.03)g/L,低于对照组的(6.18±0.89)mPa·s、(10.91±0.81)mPa·s、(1.71±0.17)mPa·s、(4.58±0.07)g/L,差异显著(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者联合应用疏血通注射液和氯吡格雷治疗的临床效果显著,能够改善患者的日常生活能力和神经功能,并纠正血清炎症介质水平,安全性较高,可促进患者病情康复,值得推广应用。

关键词：老年急性脑梗死疏血通注射液氯吡格雷神经功能生活自理能力

硝酸甘油联合耳尖放血治疗急性高血压的护理研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0197-0200页

作者：朱婷朱芝英余秋桐庐县中医院急诊科浙江杭州311500

研究硝酸甘油联合耳尖放血治疗急性高血压的干预效果。方法选择我院在2022年1月至2023年10月观察组患者干预效果均优于对照组(P<0.05)。结论急性高血压患者通过硝酸甘油联合耳尖放血治疗,可有效控制血压,值得推广。高血压患者需要终... 详细信息

研究硝酸甘油联合耳尖放血治疗急性高血压的干预效果。方法选择我院在2022年1月至2023年10月观察组患者干预效果均优于对照组(P<0.05)。结论急性高血压患者通过硝酸甘油联合耳尖放血治疗,可有效控制血压,值得推广。高血压患者需要终身服用降压药物进行治疗,故合理选择降压药物,能够提升病情控制效果,改善患者生活质量。

关键词：硝酸甘油耳尖放血急性高血压干预效果

重度支气管哮喘肺部感染患者Treg和IL-9与TGF-β水平及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2919-2922页

作者：王瑞姜仁涛刘延丽李丛丛山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)肺病科(呼吸内科) 山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)急诊科

目的探讨重度支气管哮喘肺部感染调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-9(IL-9)、转化生长因子-β(TGF-β)及其预测价值。方法回顾性分析2020年6月-2023年3月山东东营市中医院收治的重度支气管哮喘患者198例的临床资料,根据肺部感染情况分... 详细信息

目的探讨重度支气管哮喘肺部感染调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-9(IL-9)、转化生长因子-β(TGF-β)及其预测价值。方法回顾性分析2020年6月-2023年3月山东东营市中医院收治的重度支气管哮喘患者198例的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(61例)和未感染组(137例);比较两组临床特点、外周血Treg、IL-9、TGF-β水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Treg及IL-9、TGF-β联合检测对重度支气管哮喘并发肺部感染的诊断价值。结果感染组年龄、合并糖尿病比例、低蛋白血症比例及外周血Treg、血清IL-9、TGF-β高于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,外周血Treg及血清IL-9、TGF-β联合诊断重度支气管哮喘并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.911,高于外周血Treg及血清IL-9、TGF-β单独检测(0.794、0.808、0.806,P<0.05)。结论重度支气管哮喘患者肺部感染与年龄、合并糖尿病、低蛋白血症及外周血Treg、血清IL-9、TGF-β水平偏高有关,且外周血Treg及血清IL-9、TGF-β水平联合检测对重度支气管哮喘肺部感染的诊断价值更高。

关键词：支气管哮喘重度肺部感染调节性T细胞白细胞介素-9 转化生长因子-β 诊断价值

甲泼尼龙琥珀酸钠用于重症过敏性休克患者的可行性及安全性评价

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北方药学 2024年第4期21卷 191-193页

作者：许进勇漳浦县中医院急诊科福建漳州363200

目的:探究甲泼尼龙琥珀酸钠用于重症过敏性休克(anaphylactic shock, AS)患者的可行性及安全性。方法:选取2020年2月~2023年7月我院110例急诊重症AS患者,按照入院时间不同分为A组(n=55)与B组(n=55)。A组予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组予... 详细信息

目的:探究甲泼尼龙琥珀酸钠用于重症过敏性休克(anaphylactic shock, AS)患者的可行性及安全性。方法:选取2020年2月~2023年7月我院110例急诊重症AS患者,按照入院时间不同分为A组(n=55)与B组(n=55)。A组予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组予以地塞米松治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间(血压复常时间、呼吸复常时间、神志复常时间、皮疹消失时间)、免疫功能[免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、治疗期间不良反应发生率。结果:B组治疗总有效率78.18%高于A组92.73%(P<0.05);A组血压复常时间、呼吸复常时间、神志复常时间、皮疹消失时间较B组短(P<0.05);治疗后,A组IgE、IgA、IgG、IgM水平较B组低(P<0.05);治疗期间,B组不良反应发生率16.36%高于A组3.64%(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠用于重症AS患者急救,疗效明显,可加快症状改善,调节机体免疫功能且安全性较高。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠过敏性休克地塞米松免疫功能

穴位贴敷结合耳穴压豆在眩晕患者中的治疗效果评价

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内蒙古中医药 2024年第2期43卷 108-110页

作者：荀小燕刘小茹王淑芹万亮江苏省沭阳县中医院急诊科江苏沭阳223600

目的:评价眩晕治疗中运用穴位贴敷结合耳穴压豆的效果。方法:选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例眩晕患者作为研究对象,以摸球法平均分为对照组(50例,穴位贴敷治疗)、观察组(50例,穴位贴敷结合耳穴压豆治疗),后以眩晕评分(VSS-SF)... 详细信息

目的:评价眩晕治疗中运用穴位贴敷结合耳穴压豆的效果。方法:选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例眩晕患者作为研究对象,以摸球法平均分为对照组(50例,穴位贴敷治疗)、观察组(50例,穴位贴敷结合耳穴压豆治疗),后以眩晕评分(VSS-SF)、中医证候积分、不良反应发生率、治疗有效性为观察指标,评价两组治疗效果。结果:治疗前,两组VSS-SF评分、中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组均优于(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效性高于对照组(P<0.05)。结论:眩晕采用穴位贴敷结合耳穴压豆治疗,可减轻或消除临床病证,促进良好转归,值得推广.

关键词：穴位贴敷耳穴压豆眩晕临床治疗