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复方丹参注射液治疗妊娠高血压患者的临床效果及对妊娠结局的影响

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妇儿健康导刊 2024年第13期3卷 101-104页

作者：徐曼山东省郓城县人民医院山东郓城274700

目的分析复方丹参注射液治疗妊娠高血压患者的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2019年3月至2023年2月郓城县人民医院收治的90例妊娠高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组采用硝苯地... 详细信息

目的分析复方丹参注射液治疗妊娠高血压患者的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2019年3月至2023年2月郓城县人民医院收治的90例妊娠高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参注射液治疗。比较两组临床疗效、临床指标、不良妊娠结局及并发症发生情况。结果观察组临床总有效率为97.78%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组内皮素(ET)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良妊娠结局及并发症总发生率为2.22%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论复方丹参注射液治疗妊娠高血压可提高临床疗效,降低ET水平,提高NO水平,改善妊娠结局,减少并发症。

关键词：复方丹参注射液妊娠高血压妊娠结局

基于DR的深度学习模型预测非血管化腓骨移植术的保髋疗效

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1170-1175页

作者：陈浩薛鹏席洪钟何帅孙光权刘锌杜斌南京中医药大学附属医院骨伤科 210029

目的探讨基于数字X线摄影(DR)的深度学习(DL)模型在预测非血管化腓骨移植术(NVFG)疗效中的价值。方法纳入2009年6月至2021年6月接受NVFG进行保髋的339例(432髋)股骨头坏死(ONFH)患者,以3∶1的比例划分为训练集(n=324)和测试集(n=108)。... 详细信息

目的探讨基于数字X线摄影(DR)的深度学习(DL)模型在预测非血管化腓骨移植术(NVFG)疗效中的价值。方法纳入2009年6月至2021年6月接受NVFG进行保髋的339例(432髋)股骨头坏死(ONFH)患者,以3∶1的比例划分为训练集(n=324)和测试集(n=108)。每侧髋术前均拍摄标准正位、蛙位DR且分布于同一个数据集中。根据术后2年的随访结果定义保髋成败。以ResNet-50作为骨干网络构建DL模型,在训练集中训练、优化模型,并在测试集中采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、准确率(Acc)、精确率(Pre)、召回率(Rec)和F1-score进行模型的预测性能评估。结果截至2023年6月,309髋随访结果优良,保髋成功率达71.52%。联合正位、蛙位DR图像构建的模型,对NVFG疗效的预测性能最佳(P<0.05),其AUC为0.780,Acc为0.789,Pre为0.787,Rec为0.960,F1-score为0.865。基于正位DR的模型AUC为0.660,Acc为0.662,Pre为0.703、Rec为0.900、F1-score为0.790;基于蛙位DR的模型AUC为0.710,Acc为0.761,Pre为0.762,Rec为0.960,F1-score为0.850。结论基于DR的DL模型能准确预测NVFG的保髋疗效,具有一定的临床应用价值。

关键词：深度学习股骨头坏死非血管化腓骨移植精准医学数字X线摄影

人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的效果比较

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实用临床医学（江西） 2024年第3期25卷 30-32页

作者：黄庆生进贤县中医院骨伤科江西进贤331700

目的比较人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果.方法将70例创伤性髋关节炎患者依据随机原则按1:1比例分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予关节镜下关节清理术治疗,观察组给予人工髋关节置换术治疗,比... 详细信息

目的比较人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果.方法将70例创伤性髋关节炎患者依据随机原则按1:1比例分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予关节镜下关节清理术治疗,观察组给予人工髋关节置换术治疗,比较2组治疗效果、术前术后髋关节功能与活动能力及术后并发症发生率.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(97.14%比80.00%,χ^(2)=5.081、P=0.024),术后并发症发生率显著低于对照组(2.86%比17.14%,χ^(2)=3.968、P=0.046).2组术后髋关节功能与活动能力评分均较术前显著增加,且观察组术后显著高于对照组术后(P<0.001).结论与关节镜清理术相比,人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中效果显著,能使患侧关节功能接近正常,可以提高患者生活自理能力,改善患者生活质量,并且明显减少手术并发症的发生.

关键词：人工髋关节置换术关节镜清理术髋关节创伤性骨关节炎髋关节功能并发症

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血府逐瘀汤治疗髋关节置换术后肿胀临床观察

中国中医药现代远程教育 2024年第14期22卷 63-65页

作者：王捷夫程冬耕彭猛江西省南城县中医院骨伤科江西抚州330025

目的观察血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后肿胀的效果。方法选取2019年3月—2022年3月江西省南城县中医院收治的髋关节置换术后肿胀患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组术后给予常规处理,观察组加血府逐瘀汤加减治疗,连续... 详细信息

目的观察血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后肿胀的效果。方法选取2019年3月—2022年3月江西省南城县中医院收治的髋关节置换术后肿胀患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组术后给予常规处理,观察组加血府逐瘀汤加减治疗,连续治疗1周。对比两组患肢肿胀改善情况、凝血功能、血小板计数(PLT)、下肢深静脉血栓(DVT)发生情况、不良反应。结果治疗后,观察组患肢肿胀最大周径、DVT发生率低于对照组,肿胀改善率高于对照组;且观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后肿胀患者效果显著,可有效减轻患肢肿胀程度,改善凝血功能,调节PLT,降低DVT发生率,且无不良反应。

关键词：肢体肿胀髋关节置换术血府逐瘀汤中医药疗法经方

预见性护理对骨创伤患者生活质量及护理满意度的影响

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中国冶金工业医学杂志 2024年第5期 530-532页

作者：黄翠兰福建省漳州市中医院骨伤科

目的分析预见性护理对骨创伤患者的影响。方法选择2021年1—12月我院收治的100例骨创伤患者，按单双号法将其分为分析组与对比组，两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果两组护理后的负面情绪、并发症、生活质量、护理总... 详细信息

目的分析预见性护理对骨创伤患者的影响。方法选择2021年1—12月我院收治的100例骨创伤患者，按单双号法将其分为分析组与对比组，两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果两组护理后的负面情绪、并发症、生活质量、护理总满意度比较均差异显著（均P<0.05）。结论运用预见性护理能进一步提升骨创伤患者的生活质量，护理满意度良好，负面情绪改善更优，并发症更少。

关键词：预见性护理骨创伤生活质量护理满意度影响

腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的meta分析

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中国医药科学 2024年第18期14卷 159-162页

作者：任保亮李楠山东省聊城市中医医院骨伤科山东聊城252000

目的系统评价腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法检索中国知网、万方、维普网、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中研究腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的文献,检索年限为2014年1月1日至2023年12月31日... 详细信息

目的系统评价腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法检索中国知网、万方、维普网、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中研究腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的文献,检索年限为2014年1月1日至2023年12月31日,提取骨折复位质量(Matta评分)、Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Poste L髋关节评估系统、并发症数量数据,运用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果试验组骨折复位质量(Matta评分)更高,OR=1.62,95%CI(1.11,2.35),P=0.01;试验组并发症更少,OR=0.57,95%CI(0.43,0.75),P<0.0001;两组髋关节功能相当,Harris评分OR=1.36,95%CI(0.80,2.30),P=0.26;改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计数)OR=1.24,95%CI(0.46,3.36),P=0.67,改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计量)MD=0.07,95%CI(-0.26,0.40),P=0.70。结论腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折对比改良Stoppa入路,并发症少,复位质量更高但差异较小,髋关节功能无差异。

关键词：腹直肌旁入路 Stoppa入路骨盆髋臼骨折 meta分析

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髓芯减压联合骨形成蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1280-1285页

作者：郑力铭文峰王威张志文湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院骨伤科武汉430061

目的探讨髓芯减压联合骨形成蛋白(BMP)活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月收治的116例早期股骨头坏死患者,按照不同的手术方式分为髓芯减压联合BMP活性诱导棒组(BMP组)和同种异体骨组。BMP... 详细信息

目的探讨髓芯减压联合骨形成蛋白(BMP)活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月收治的116例早期股骨头坏死患者,按照不同的手术方式分为髓芯减压联合BMP活性诱导棒组(BMP组)和同种异体骨组。BMP组60例,采用髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗。同种异体骨组56例,采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨术治疗。对比两组患者术前、术后6个月和术后1年的髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异,并对患者术后1年疗效和股骨头存活率进行比较。结果所有患者均获得随访,两组患者术前VAS评分、Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、1年时两组患者VAS评分、Harris评分均显著改善,且BMP组优于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年时,BMP组Harris髋关节评分优良率高于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05);BMP组股骨头存活率高于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死早期具有疗效,能够加速诱导新骨生成,提高新骨质量,为股骨头提供生物力学支撑,有效避免股骨头塌陷,且生物相容性好、能够在体内降解吸收,值得在临床上推广。

关键词：早期股骨头坏死髓芯减压自固化磷酸钙人工骨重组人骨形态发生蛋白-2 BMP活性诱导棒

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

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中国骨伤 2024年第1期37卷 33-44页

作者：曾忠友陈平泉赵兴吴宏飞张建乔方向前宋永兴俞伟裴斐范顺武宋国浩范时洋武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女10... 详细信息

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的(10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。

关键词：腰椎固定椎间融合终板损伤融合器沉降融合器移位再手术

杜仲续断汤辅助治疗创伤性胫骨平台骨折患者的疗效分析

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 341-347页

作者：徐旭东周永进艾元亮魏爱淳海安市中医院骨伤科江苏海安226600 昆明市中医医院骨伤科云南昆明650500

【目的】观察杜仲续断汤(由杜仲、续断、秦艽、木瓜、川芎、乳香、炙川乌、苏木、甘草等中药组成)辅助治疗对创伤性胫骨平台骨折患者术后临床症状改善和对血清人骨形态发生蛋白2(BMP-2)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水... 详细信息

【目的】观察杜仲续断汤(由杜仲、续断、秦艽、木瓜、川芎、乳香、炙川乌、苏木、甘草等中药组成)辅助治疗对创伤性胫骨平台骨折患者术后临床症状改善和对血清人骨形态发生蛋白2(BMP-2)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。【方法】将80例创伤性胫骨平台骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组患者均给予钢板内固定手术治疗,在此基础上,治疗组给予杜仲续断汤治疗,疗程为30 d,并对2组患者进行约24周随访调查。观察2组患者的骨痂生长情况以及治疗前后美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)及血清BMP-2、ALP、IGF-1等骨形成相关指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良事件发生情况。【结果】(1)疗效方面,经术后24周后的随访,治疗组和对照组的临床优良率分别为95.00%(38/40)和77.50%(31/40),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。【结论】杜仲续断汤辅助治疗创伤性胫骨平台骨折患者,能有效改善患者术后临床症状,显著升高血清BMP-2、ALP、IGF-1等骨形成相关指标水平,缩短骨痂生成时间,促进膝关节功能恢复。

关键词：杜仲续断汤创伤性胫骨平台骨折骨痂生成时间人骨形态发生蛋白2(BMP-2) 碱性磷酸酶(ALP) 胰岛素样生长因子1(IGF-1)