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面神经管脑脊液漏的影像学表现

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 147-151页

作者：王林省张丽红刘善凤胡娜李进叶郝淑珍巩若箴山东省耳鼻喉医院影像中心济南250023 山东第一医科大学附属中心医院影像中心济南250013 邹城市人民医院影像科邹城273599

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和MRI影像资料,其中男2例、女2例... 详细信息

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和MRI影像资料,其中男2例、女2例,年龄6~69岁。结果4例FCCFL均为单侧,左、右侧各2例。临床上表现为鼻腔流清亮液体、耳闷、听力下降等症状。患耳在HRCT上均表现为近端面神经管管腔明显扩张,迷路段及膝状神经窝均受累,1例同时累及鼓室段。患侧膝状神经窝明显扩大,均向上鼓室内突出,其中1例同时累及耳蜗。在MRI上扩大的面神经管内呈T 1WI低信号,T 2WI和/或水成像序列上呈脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样高信号,经扩大迷路段与内听道内CSF信号相连续;均无扩散受限,增强扫描无强化。患侧鼓室内均可见CSF样信号积液影,1例沿着岩浅大神经走行区、右侧翼腭窝及咽旁间隙可见CSF样信号。3例患侧邻近颅内脑膜增厚。结论FCCFL影像学表现具有特征性:HRCT上表现为患侧面神经管近端扩张,特别是膝状神经窝扩大;MRI上呈CSF样信号,并经迷路段与内听道内CSF相连续,弥散加权无扩散受限,增强扫描无强化,患侧鼓室内常有CSF样信号。

关键词：面神经管脑脊液耳漏体层摄影术,X线计算机磁共振成像

PDCA循环在急危重症孕产妇手术室护理安全管理中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 128-131,156页

作者：王秀娟张宝菊魏善花山东省邹城市人民医院手术室山东邹城273500

目的探讨PDCA循环在急危重症孕产妇手术室护理安全管理中的应用效果。方法选取邹城市人民医院2021年6月至2023年6月收治的101例急危重症孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采用常规手术室护理... 详细信息

目的探讨PDCA循环在急危重症孕产妇手术室护理安全管理中的应用效果。方法选取邹城市人民医院2021年6月至2023年6月收治的101例急危重症孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采用常规手术室护理管理,观察组采用PDCA循环管理,比较两组心理状态、护理质量及护理满意度。结果护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量评分均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理安全、环境管理、消毒隔离、护理文件管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环在急危重症孕产妇手术室护理安全管理中的应用效果显著,可有效缓解不良情绪,提高护理满意度和整体护理质量,值得肯定。

关键词： PDCA循环急危重症孕产妇手术室护理安全管理心理状态护理质量

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童趣化心理干预在支气管肺炎患儿护理中的应用价值探讨

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中国实用乡村医生杂志 2024年第4期31卷 53-56页

作者：翟茂华邹城市人民医院山东邹城273500

目的探讨童趣化心理干预对支气管肺炎患儿临床症状、肺功能、心理状态和治疗依从性的影响。方法采用前瞻性随机对照方法,将2020年10月—2022年10月邹城市人民医院收治的86例支气管肺炎患儿纳入本次研究,随机分为对照组与研究组各43例。... 详细信息

目的探讨童趣化心理干预对支气管肺炎患儿临床症状、肺功能、心理状态和治疗依从性的影响。方法采用前瞻性随机对照方法,将2020年10月—2022年10月邹城市人民医院收治的86例支气管肺炎患儿纳入本次研究,随机分为对照组与研究组各43例。对照组采用常规干预;研究组在其基础上采用童趣化心理干预。比较两组临床症状、肺功能、心理状态和治疗依从性的改善情况。结果研究组发热、咳嗽、喘息、肺湿啰音、气促、咳痰消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、最大呼气中段流量、肺活量、呼气达峰时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童焦虑性情绪障碍筛查量表各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Mofisky-Green问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童趣化心理干预能够促进支气管肺炎患儿症状和肺功能的改善,并消除负性情绪,提高治疗依从性。

关键词：支气管肺炎童趣化心理干预症状肺功能心理依从性

衰弱量表评分及衰弱指数与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 529-534页

作者：高鹏王亮王宏宇王俊哲王松刚济南市章丘区人民医院康复医学科山东省济南市250200 济南市章丘区人民医院骨科山东大学齐鲁医院骨科

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI... 详细信息

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI评估所有患者入院时的衰弱状态。并采用Harris评分量表对患者术后1周、6周以及3个月时关节功能康复情况进行评估,按照术后3个月的Harris评分将患者分为康复效果优良组(50例)和不良组(19例),比较两组衰弱量表和FI差异,ROC曲线及Logistic回归评估衰弱量表和FI对康复效果的预测价值。结果:69例老年患者术后3个月的总体康复效果优良(Harris评分78.72±5.56)。康复效果优良组衰弱量表和FI评估的衰弱比例均低于不良组,且两种衰弱评估结果均与术后3个月康复效果呈负相关(r=-0.393,P=0.001;r=-0.378,P=0.001);ROC曲线分析结果显示衰弱量表和FI预测康复效果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.706;Logistic回归结果显示衰弱量表评分是术后康复效果的独立影响因素[OR(95%CI)=7.712(1.362—43.655),P=0.021]。结论:衰弱评估量表和衰弱指数均与老年患者髋关节置换术后康复效果相关,其中衰弱量表预测性能相对更高。

关键词：衰弱量表衰弱指数老年髋关节置换术康复效果

不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5375-5381页

作者：任杭岭宋娜徐大霞李宗欢张志张景涛聊城市人民医院脊柱外科山东省聊城市252000 聊城市人民医院干细胞与再生医学实验室山东省聊城市252000

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参... 详细信息

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P<0.05);④提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡,钛板联合cage椎间融合可以更好地重建患者颈椎前凸曲度,对于融合装置的选择还应综合考虑手术并发症的发生情况。

关键词：脊髓型颈椎病前路椎间盘切除减压融合椎间融合 zero-p 钛板颈椎矢状位参数

微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果比较

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中国社区医师 2024年第28期40卷 17-19页

作者：徐华文吴德娣邹城市人民医院神经外科山东邹城2735001 邹城市人民医院手术室山东邹城273500

目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清... 详细信息

目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

关键词：高血压脑出血微创软通道引流术小骨窗开颅血肿清除术

临床药师参与万古霉素联合美罗培南致药物热的颅内及肺部感染1例分析

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临床合理用药杂志 2024年第22期17卷 112-115页

作者：胡如波山东省邹城市人民医院临床药学室 273500

药物热是一种药源性疾病,由单用或联用药物治疗而直接或间接导致的发热,其在所有不良反应中占比为0.01%~5%。最常引起药物热的药物是抗生素,占比达30%~60%,抗生素的广泛使用使得药物热发生率较高^([1-2])。药物热与原发性感染引起的发... 详细信息

药物热是一种药源性疾病,由单用或联用药物治疗而直接或间接导致的发热,其在所有不良反应中占比为0.01%~5%。最常引起药物热的药物是抗生素,占比达30%~60%,抗生素的广泛使用使得药物热发生率较高^([1-2])。药物热与原发性感染引起的发热其甄别是困难的,因此容易忽略和导致治疗延误^([3])。1病例资料患者,男性,76岁。既往高血压病史5年。1年前因心律不齐行射频消融治疗,否认家庭疾病遗传史、传染病史、食物药物过敏史。

关键词：临床药师万古霉素美罗培南药物热感染临床治疗

精准护理干预在老年2型糖尿病护理中的实施效果评价

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中外医疗 2024年第15期43卷 148-151页

作者：赵贵娟陈明诺王彩英邹城市人民医院山东济宁273500

目的研究精准护理干预对老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的效果。方法简单随机选取2023年3—10月邹城市人民医院内分泌科室收治的60例老年T2DM患者为研究对象,按不同时间段分组,2023年7—10月作为研究组和2023年3—6月... 详细信息

目的研究精准护理干预对老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的效果。方法简单随机选取2023年3—10月邹城市人民医院内分泌科室收治的60例老年T2DM患者为研究对象,按不同时间段分组,2023年7—10月作为研究组和2023年3—6月作为对照组,分析两组患者血糖指标、自我管理能力以及并发症发生率。结果研究组护理后空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)为(4.28±1.11)mmol/L、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 hBG)为(5.18±1.13)mmol/L低于对照组的(6.38±1.01)、(8.23±1.22)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.664、10.046,P均<0.05)。研究组护理后合理饮食、坚持锻炼、生活规律、症状管理以及情绪管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于老年T2DM患者,需要持续进行治疗和护理,以便有效地管理血糖水平和相关的代谢失衡,缓解其临床症状,并提高其生活品质。将精准护理方式运用在T2DM老年患者护理中,可改善其血糖指标、自我管理能力。

关键词：精准护理常规护理老年2型糖尿病血糖指标自我管理

后循环缺血性眩晕患者采取细节护理干预对治疗依从性及临床效果的影响分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第2期39卷 193-195页

作者：刘洁琼李计霞邹城市人民医院山东济宁273500

目的分析后循环缺血性眩晕患者采取细节护理干预对治疗依从性及临床效果的影响。方法回顾研究2022年1月至12月期间因后循环缺血性眩晕就诊于本院的90例患者的资料,将采取传统护理的45例患者设为对照组,将采取细节护理干预的45例患者... 详细信息

目的分析后循环缺血性眩晕患者采取细节护理干预对治疗依从性及临床效果的影响。方法回顾研究2022年1月至12月期间因后循环缺血性眩晕就诊于本院的90例患者的资料,将采取传统护理的45例患者设为对照组,将采取细节护理干预的45例患者设为研究组。对比两组的治疗依从率以及干预前后的血流动力学指标和眩晕残障程度评分。结果研究组的治疗依从率(97.78%)比对照组(82.22%)高,P0.05;经过干预后,两组以上指标均有明显改变且研究组的椎动脉峰值流速、基底动脉峰值流速比对照组高,眩晕残障程度评分比对照组低,P<0.05。结论在后循环缺血性眩晕患者中采取细节护理干预可以对其治疗依从性、血流动力学状况、眩晕残障程度均产生积极影响。

关键词：后循环缺血性眩晕细节护理干预治疗依从性血流动力学影响