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面神经管脑脊液漏的影像学表现

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 147-151页

作者：王林省张丽红刘善凤胡娜李进叶郝淑珍巩若箴山东省耳鼻喉医院影像中心济南250023 山东第一医科大学附属中心医院影像中心济南250013 邹城市人民医院影像科邹城273599

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和mrI影像资料,其中男2例、女2例... 详细信息

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和mrI影像资料,其中男2例、女2例,年龄6~69岁。结果4例FCCFL均为单侧,左、右侧各2例。临床上表现为鼻腔流清亮液体、耳闷、听力下降等症状。患耳在HRCT上均表现为近端面神经管管腔明显扩张,迷路段及膝状神经窝均受累,1例同时累及鼓室段。患侧膝状神经窝明显扩大,均向上鼓室内突出,其中1例同时累及耳蜗。在mrI上扩大的面神经管内呈T 1WI低信号,T 2WI和/或水成像序列上呈脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样高信号,经扩大迷路段与内听道内CSF信号相连续;均无扩散受限,增强扫描无强化。患侧鼓室内均可见CSF样信号积液影,1例沿着岩浅大神经走行区、右侧翼腭窝及咽旁间隙可见CSF样信号。3例患侧邻近颅内脑膜增厚。结论FCCFL影像学表现具有特征性:HRCT上表现为患侧面神经管近端扩张,特别是膝状神经窝扩大;mrI上呈CSF样信号,并经迷路段与内听道内CSF相连续,弥散加权无扩散受限,增强扫描无强化,患侧鼓室内常有CSF样信号。

关键词：面神经管脑脊液耳漏体层摄影术,X线计算机磁共振成像

CT肿瘤体积测量参数结合实验室指标对结肠癌术前分期预判的价值

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第4期14卷 306-309页

作者：赵文元田玉廷张吉海张军肥城市人民医院放疗科山东省271600 肥城市人民医院肿瘤科山东省271600 肥城市人民医院影像科山东省271600

目的分析结肠癌患者CT肿瘤体积测量参数结合实验室指标在术前分期预判中的应用价值。方法选取肥城市人民医院2021年3月至2023年9月收治的75例结肠癌患者。以病理检查结果为金标准,将患者按照pTNM分期分别纳入Ⅰ~Ⅱ期组、Ⅲ~Ⅳ期组。测... 详细信息

目的分析结肠癌患者CT肿瘤体积测量参数结合实验室指标在术前分期预判中的应用价值。方法选取肥城市人民医院2021年3月至2023年9月收治的75例结肠癌患者。以病理检查结果为金标准,将患者按照pTNM分期分别纳入Ⅰ~Ⅱ期组、Ⅲ~Ⅳ期组。测量各组患者CT肿瘤体积参数,包括肿瘤长度(Tlen)、肿瘤最大径(Tdia)、肿瘤最大面积(Tare)和肿瘤体积(Tvol),并检测血脂、凝血指标、血清白蛋白(ADL)、乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR)。归纳不同pTNM分期结肠癌患者差异指标,使用受试者工作特征曲线(ROC)绘制各项指标单独及联合评估结肠癌分期的曲线下面积(AUC)并计算预判效能。结果75例结肠癌患者中,Ⅰ期11例、Ⅱ期25例、Ⅲ期33例、Ⅳ期6例,Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组Tlen、Tdia、Tare、Tvol均较Ⅲ~Ⅳ期组更低(P0.05),Ⅰ~Ⅱ期组凝血指标(PT、APTT、FIB、D-D)、LAR均较Ⅲ~Ⅳ期组更低(P<0.05)。各项指标联合预判结肠癌患者分期的AUC为0.880,灵敏度、特异性分别为94.44%、82.05%。结论结肠癌患者分期的进展伴随着CT肿瘤体积测量参数、凝血指标、LAR的变化,联合上述指标能够为术前分期预判提供可靠参考。

关键词：结肠癌肿瘤体积血脂凝血白蛋白肿瘤分期

循环miRNA在预测非小细胞肺癌转移中的研究进展

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临床医学进展 2024年第7期14卷 65-73页

作者：丛靖靖王安娜李政霞刘凯静李红梅青岛大学附属医院肿瘤科山东青岛诸城市人民医院肿瘤科山东潍坊

肺癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的病理类型,远处转移是NSCLC相关死亡的重要原因。因此,有必要寻找新型分子生物标志物,识别具有高度转移风险的NSCLC患者,以进行更密切的随访和制定更个性化的治疗... 详细信息

肺癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的病理类型,远处转移是NSCLC相关死亡的重要原因。因此,有必要寻找新型分子生物标志物,识别具有高度转移风险的NSCLC患者,以进行更密切的随访和制定更个性化的治疗方法,从而改善NSCLC患者的生存。由于循环microRNA (miRNA)的诸多优点,如易获取性、高度稳定性、特异性、敏感性,故其作为预测NSCLC转移的分子生物标志物具有广阔的应用前景。本文对循环miRNA作为预测NSCLC转移生物标志物的作用进行了综述,以期为改善NSCLC的预后提供新的策略。

关键词：肺癌非小细胞肺癌转移生物标志物循环miRNA

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儿童面部获得性色素沉着斑7例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 458-460页

作者：张玉丽季双双石秀艳孟宪敏刘文慧王冲聊城市人民医院皮肤科聊城252000

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发... 详细信息

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发的假网状黄褐色色素斑片,边界不规则,部分皮损可见线状血管。诊断:儿童面部获得性色素沉着斑。均未予特殊处理,随访2年,2例色素沉着斑完全消退,4例不同程度减轻,1例无变化。结合文献及本文病例推测儿童面部获得性色素沉着斑是一种独立的疾病。

关键词：皮肤色素沉着获得性色素沉着斑儿童额部

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胎儿先天畸形超声监测结果分析

中国计划生育学杂志 2024年第3期32卷 512-516页

作者：张静江明张燕岳家伊滕玲玲山东省聊城市第二人民医院 252600 山东省聊城市人民医院

目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分... 详细信息

目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果:5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示,胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁(OR=2.289)、孕期有毒物接触史(OR=3.152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论:本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟与胎儿CM发生有关,补充叶酸可减少胎儿CM发生。提示对上述高危因素予以精准干预,并指导孕妇有效补充叶酸,以降低胎儿CM发生风险。

关键词：胎儿先天畸形超声监测影响因素

PDCA循环在急危重症孕产妇手术室护理安全管理中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 128-131,156页

作者：王秀娟张宝菊魏善花山东省邹城市人民医院手术室山东邹城273500

目的探讨PDCA循环在急危重症孕产妇手术室护理安全管理中的应用效果。方法选取邹城市人民医院2021年6月至2023年6月收治的101例急危重症孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采用常规手术室护理... 详细信息

目的探讨PDCA循环在急危重症孕产妇手术室护理安全管理中的应用效果。方法选取邹城市人民医院2021年6月至2023年6月收治的101例急危重症孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采用常规手术室护理管理,观察组采用PDCA循环管理,比较两组心理状态、护理质量及护理满意度。结果护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量评分均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P室护理安全管理中的应用效果显著,可有效缓解不良情绪,提高护理满意度和整体护理质量,值得肯定。

关键词： PDCA循环急危重症孕产妇手术室护理安全管理心理状态护理质量

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甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证多中心、双盲双模拟随机对照临床观察

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中医杂志 2024年第10期65卷 1033-1037页

作者：赵东铭王光恩高院王子英李明刘卫卫河南省洛阳市第一人民医院河南洛阳471000 河北省邯郸市中医院陕西省延安市人民医院山东省聊城市中医医院山东省德州市中医院河北省沧州市中心医院

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,纳入2022年10月8日至2023年3月31日就诊于6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例,随机分为治疗组和对... 详细信息

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,纳入2022年10月8日至2023年3月31日就诊于6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例,随机分为治疗组和对照组各72例。治疗组给予甘桔冰梅片(每次0.4 g,每日4次)+甘桔清咽颗粒模拟剂(每次10 g,每日3次),对照组给予甘桔清咽颗粒(每次10 g,每日3次)+甘桔冰梅片模拟剂(每次0.4 g,每日4次),两组疗程均为5天。治疗后比较两组患者咽痛消失率、中医证候疗效,治疗前后进行咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察并记录治疗期间的不良反应。结果治疗组治疗后咽痛消失率(98.61%,71/72)高于对照组(80.56%,58/72)(P<0.01)。两组患者治疗后咽痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者咽痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效总有效率均为100%,但治疗组痊愈率(73.61%,53/72)高于对照组(62.50%,45/72)(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证疗效确切,安全性好。

关键词：急性咽炎风热犯肺证咽痛甘桔冰梅片随机对照试验

肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病模型呼吸功能和血液动力学的影响

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河北医学 2024年第5期30卷 787-793页

作者：谢翔王焱曹东明山东省聊城市人民医院山东聊城252000

目的:本研究旨在不同潮气量和呼气正末压(PEEP)的肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病COPD模型大鼠呼吸功能和血液动力学的影响。方法:采用烟熏和气管内滴注脂多糖(LPS)法构建COPD大鼠模型。将大鼠随机分为9组,每组10只:对照组和COPD组仅... 详细信息

目的:本研究旨在不同潮气量和呼气正末压(PEEP)的肺保护通气策略对慢性阻塞性肺疾病COPD模型大鼠呼吸功能和血液动力学的影响。方法:采用烟熏和气管内滴注脂多糖(LPS)法构建COPD大鼠模型。将大鼠随机分为9组,每组10只:对照组和COPD组仅给予气管插管,不给予机械通气;L+P0组、L+P3组、L+P5组、L+P10组在气管插管后分别给予6mL/kg小潮气量和0cm H_(2)O、3cm H_(2)O、5cm H_(2)O、10cm H_(2)O PEEP的机械通气120min;H+P0组、H+P3组、H+P5组、H+P10组在气管插管后分别给予20mL/kg大潮气量和0cm H_(2)O、3cm H_(2)O、5cm H_(2)O、10cm H_(2)O PEEP的机械通气120min。分别在小动物无创呼吸功能监测系统和血气分析仪中测量呼吸功能和血液动力学指标。采用酶联免疫吸附实验检测肺组织和肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质的水平。结果:与对照组相比,COPD组大鼠呼吸功能指标和PaO_(2)均明显降低(P<0.05);与COPD组相比,L+P0组、L+P3组、L+P5组呼吸功能指标和PaO_(2)均明显升高(P<0.05),而L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组均明显降低(P<0.05);L+P5组呼吸功能指标和PaO_(2)均明显高于L+P0组和L+P3组(P<0.05);与L+P5组相比,L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组呼吸功能指标和PaO_(2)均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,COPD组肺组织和BALF中IL-8和TNF-α水平显著升高,而IL-10水平显著降低(P<0.05);与COPD组相比,L+P0组、L+P3组、L+P5组IL-8和TNF-α水平显著降低、IL-10水平显著升高(P<0.05),而L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组IL-8和TNF-α水平显著升高、IL-10水平显著降低(P<0.05);L+P5组肺组织中IL-8和TNF-α水平显著低于L+P0组和L+P3组,而IL-10水平显著高于L+P0组和L+P3组(P<0.05);与L+P5组相比,L+P10组、H+P0组、H+P3组、H+P5组和H+P10组IL-8和TNF-α水平显著升高,而IL-10水平显著降低(P<0.05)。结论:小潮气量与较高PEEP(如5cm H_(2)O PEEP)的肺保护通气策略能够减轻COPD大鼠的肺部炎症和肺损伤,改善COPD患者呼吸功能和血液动力学。

关键词：肺保护通气策略慢性阻塞性肺疾病呼吸功能血液动力学炎症反应

富血小板血浆联合人脐带间充质干细胞治疗3期及以上压力性损伤患者的护理经验总结

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中国现代药物应用 2024年第17期18卷 137-141页

作者：焦琳琳乔小平周长辉杨春玲聂晶山东省聊城市人民医院 252000

总结2例富血小板血浆(PRP)联合人脐带间充质干细胞(huMSCs)治疗3期及以上压力性损伤(PI)患者的护理经验,旨在明确PRP联合huMSCs在压力性损伤修复过程中的重要作用,为干细胞治疗压力性损伤的临床应用提供理论依据。护理要点如下:成立干... 详细信息

总结2例富血小板血浆(PRP)联合人脐带间充质干细胞(huMSCs)治疗3期及以上压力性损伤(PI)患者的护理经验,旨在明确PRP联合huMSCs在压力性损伤修复过程中的重要作用,为干细胞治疗压力性损伤的临床应用提供理论依据。护理要点如下:成立干细胞移植团队,明确职责;huMSCs培养、PRP凝胶制备过程;干细胞移植术治疗全程;移植术后安全性评估;PRP凝胶在伤口愈合过程中的作用机制;PRP联合huMSCs的促进作用;创面换药管理;进行营养筛查,制订营养支持计划;实施个性化体位变换;及时评估心理状态,进行个体化心理疏导。经过精心的治疗及护理,2例患者创面均痊愈。

关键词：人脐带间充质干细胞富血小板血浆压力性损伤护理