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医院图书档案管理探析

黑龙江档案 2024年第3期 286-288页

作者：袁永艳山东省诸城市人民医院

在现代医学领域，医院图书档案管理显得尤为重要。这些档案不仅提升了医疗服务质量，还推动了医学研究与创新，并对专业发展与知识共享起到关键作用。本文通过讨论图书档案工作存在的问题，提出了优化策略，以期提升医院图书档案管理水平。

关键词：图书档案档案管理优化路径

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“以说促写”,引领学生习作起步

人民教育 2024年第6期 71-72页

作者：李邦红山东省诸城市枫香小学

习作是培养学生表达与交流能力的重要组成部分,教师应当重视习作课的课堂教学方法。但是在“六三”学制第二学段(3-4年级)的习作教学实践中,由于学生在习作上刚刚起步,思辨性阅读与表达能力较为薄弱,故存在“学生怕习作,教师愁教学生习... 详细信息

习作是培养学生表达与交流能力的重要组成部分,教师应当重视习作课的课堂教学方法。但是在“六三”学制第二学段(3-4年级)的习作教学实践中,由于学生在习作上刚刚起步,思辨性阅读与表达能力较为薄弱,故存在“学生怕习作,教师愁教学生习作”等现象。为扭转和改善这种状况,笔者根据《义务教育语文课程标准(2022年版)》中第二学段学生应当“乐于用口头、书面的方式与人交流沟通,愿意与他人分享,增强表达的自信心”和“乐于书面表达,观察周围世界,能把自己觉得有趣或印象深刻、受到感动的内容写清楚”等相关要求。

关键词：习作教学学生习作课堂教学方法引领学生习作起步习作课书面表达第二学段

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人工智能在我国档案管理中的应用研究

办公自动化 2024年第9期29卷 70-72页

作者：袁永艳山东省诸城市人民医院诸城262200

人工智能的出现为传统档案管理模式带来变革和挑战。人工智能技术对提高档案管理效率具有重要意义,主要用在档案检索、档案图像识别、数字存储、档案统计分析、智能化办公等方面;但与此同时,在运用人工智能技术进行档案管理工作时也会... 详细信息

人工智能的出现为传统档案管理模式带来变革和挑战。人工智能技术对提高档案管理效率具有重要意义,主要用在档案检索、档案图像识别、数字存储、档案统计分析、智能化办公等方面;但与此同时,在运用人工智能技术进行档案管理工作时也会遇到一些问题,在电子文件的归档、保存、分类方面尤为明显,尤其是人工智能技术与档案管理的有机结合和电子档案的真实性、安全性问题。因此,有针对性地建立档案管理数据平台,推动人工智能技术在档案管理中的应用,并加强档案管理人才培养和信息安全保障。

关键词：档案管理人工智能技术问题优化

多参数mrI影像组学与深度学习模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1078-1082页

作者：杨晓楠王得志王成健郝大鹏徐文坚崔久法青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 诸城市人民医院放射科山东潍坊262200

目的观察基于多参数mrI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22... 详细信息

目的观察基于多参数mrI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22例恶性及21例良性MSTT)。分别于训练集T1WI和脂肪抑制(FS)-T2WI中提取并遴选影像组学特征及DL特征,并以之构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型及DL模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线,对比评估2个模型的区分度、校准度及净收益。结果于训练集提取并筛选得到9个最佳影像组学特征用于构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型,包括2个一阶特征、1个形态特征、3个灰度共生矩阵特征、1个灰度相关矩阵特征和2个灰度大小区域矩阵特征;以其中7个最佳DL特征构建DL模型。所获影像组学模型和DL模型鉴别测试集良、恶性MSTT的ROC曲线下面积分别为0.758及0.911,后者高于前者(P=0.017);2个模型均具有良好校准度;相比影像组学模型,DL模型在测试集的总体净收益更高。结论基于mrI构建的DL模型鉴别良、恶性MSTT的效能较影像组学模型更好且净收益更高。

关键词：软组织肿瘤磁共振成像深度学习影像组学

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某县三级综合医院提高绩效管理的探索

中国卫生产业 2024年第4期21卷 243-245,249页

作者：李文婧谭清张庆芳郇雅兰山东省诸城市人民医院质控部山东潍坊262200 山东省诸城市人民医院党政办山东潍坊262200 山东省诸城市人民医院财务科山东潍坊262200

本文从政策指引、学科重新规划整合、信息化建设、绩效考核体系建设等方面,介绍某县级三级综合医院从2019—2023年提高绩效管理的方法及措施。并从经济效益、社会效益、文化聚力、诊疗水平等多角度出发,探索县级公立医院精细化运营管理... 详细信息

本文从政策指引、学科重新规划整合、信息化建设、绩效考核体系建设等方面,介绍某县级三级综合医院从2019—2023年提高绩效管理的方法及措施。并从经济效益、社会效益、文化聚力、诊疗水平等多角度出发,探索县级公立医院精细化运营管理。通过所达成的实际效果,明确指出组织体系建设、院内沟通加强、信息化高效、绩效考核体系、制度流程标准化等是实现医院高水平绩效管理的关键。

关键词：县级公立医院绩效管理高质量发展

不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5375-5381页

作者：任杭岭宋娜徐大霞李宗欢张志张景涛聊城市人民医院脊柱外科山东省聊城市252000 聊城市人民医院干细胞与再生医学实验室山东省聊城市252000

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参... 详细信息

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及mrI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P<0.05);④提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡,钛板联合cage椎间融合可以更好地重建患者颈椎前凸曲度,对于融合装置的选择还应综合考虑手术并发症的发生情况。

关键词：脊髓型颈椎病前路椎间盘切除减压融合椎间融合 zero-p 钛板颈椎矢状位参数

头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎的临床效果分析

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反射疗法与康复医学 2024年第5期5卷 93-95,103页

作者：刘砚军山东省诸城市人民医院耳鼻喉科山东诸城262200

目的探讨头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎的临床效果.方法选取该院2022年3月—2023年3月收治的80例急性中耳炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察... 详细信息

目的探讨头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎的临床效果.方法选取该院2022年3月—2023年3月收治的80例急性中耳炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组采用头孢地尼治疗,比较两组症状缓解时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况及治疗效果.结果观察组耳痛、耳鸣、鼓膜充血及听力下降缓解时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论两种药物均安全可靠,头孢地尼治疗5d的效果优于阿莫西林克拉维酸钾,改善临床症状作用明显,在治疗儿童急性中耳炎中值得推荐.

关键词：儿童急性中耳炎头孢地尼阿莫西林克拉维酸钾

复方鳖甲软肝片联合西药治疗肝纤维化患者临床研究

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湖北中医杂志 2024年第4期46卷 7-11页

作者：窦聪王娟孙晓青孙尔蔓山东省诸城市人民医院消化内科山东诸城262200

目的观察复方鳖甲软肝片联合西药治疗肝纤维化临床观察。方法选取我院就诊的肝纤维化患者112例,以随机数字表法分为对照组与研究组各56例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予复方鳖甲软肝片。对比两组疗效与治疗前后... 详细信息

目的观察复方鳖甲软肝片联合西药治疗肝纤维化临床观察。方法选取我院就诊的肝纤维化患者112例,以随机数字表法分为对照组与研究组各56例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予复方鳖甲软肝片。对比两组疗效与治疗前后中医症候积分,肝纤维化Ishak评分,肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)],肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)、IV型胶原蛋白(IV-C)、脯氨酸肽酶(PLD)、甘胆酸(CG)],血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)],血清瘦素(LP)及可溶性瘦素(SLP)。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组( P<0.05);两组中医症候积分、肝纤维化Ishak评分、血清ALT、AST、GGT、TBA、Dbil、Tbil、HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C、PLD、CG、LP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组( P<0.05);两组血清SOD、T-AOC、SLP水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合西药治疗肝纤维化临床疗效显著。

关键词：肝纤维化复方鳖甲软肝片中医症候积分血清瘦素可溶性瘦素

苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

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中外医学研究 2024年第13期22卷 29-33页

作者：宋吉玲鹿桂波范海萍诸城市人民医院山东诸城262200

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法:选取2023年1—12月诸城市人民医院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各50例。对照组给予低剂量丙泊酚麻醉维持... 详细信息

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法:选取2023年1—12月诸城市人民医院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各50例。对照组给予低剂量丙泊酚麻醉维持,研究组在对照组基础上给予苯磺酸瑞马唑仑维持麻醉。比较两组苏醒质量,不良反应,麻醉后5 min(T_(1))、术后1 h(T_(2))和术后6 h(T_(3))血流动力学,T_(2)、T_(3)应激指标,麻醉质量及舒适度。结果:研究组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间均早于对照组,T_(3)视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(3)时的心率和平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3),两组丙二醛(malondialdehyde,MDA)降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)升高,研究组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组完全运动阻滞时间和麻醉恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h(T_(4)),两组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均升高,研究组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,能够促使患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,缓解氧化应激刺激,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,实用性和安全性更高。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑低剂量丙泊酚全麻腹腔镜胆囊切除术苏醒质量血流动力学氧化应激