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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的疗效比较研究

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科技与健康 2024年第13期3卷 69-72页

作者：徐晖山东省菏泽市成武县人民医院内分泌科山东菏泽274200

分析比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的效果。选取2022年7月-2023年6月山东省菏泽市成武县人民医院收治的82例甲亢患者为研究对象,采用电脑随机法将患者分为研究组和对照组,每组各41例。对照组患者接受丙硫氧嘧啶治疗,研究组患者... 详细信息

分析比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的效果。选取2022年7月-2023年6月山东省菏泽市成武县人民医院收治的82例甲亢患者为研究对象,采用电脑随机法将患者分为研究组和对照组,每组各41例。对照组患者接受丙硫氧嘧啶治疗,研究组患者接受甲巯咪唑治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者各项甲状腺功能指标和肝功能指标均优于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究发现,甲巯咪唑治疗甲亢患者效果更好,有助于改善患者的甲状腺功能,减少对患者肝功能的损伤,治疗安全性较高,值得推广应用。

关键词：甲亢甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲状腺功能肝功能

电针预处理对腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者苏醒质量的影响

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中国针灸 2024年

作者：周攀利张彩举周民涛付金厚何金乾孙宁曹维福河南大学附属南阳市第一人民医院麻醉科

目的：观察电针预处理对腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者苏醒质量的影响。方法：将60例择期于全身麻醉下行腹腔镜胃肠道肿瘤切除术患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规静吸复合全身麻醉；在对照组基础上，观察组于麻醉诱导... 详细信息

目的：观察电针预处理对腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者苏醒质量的影响。方法：将60例择期于全身麻醉下行腹腔镜胃肠道肿瘤切除术患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规静吸复合全身麻醉；在对照组基础上，观察组于麻醉诱导前电针刺激双侧内关与内麻点30 min，采用疏密波，频率2 Hz/100 Hz。比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉恢复室（PACU）滞留时间，记录两组患者电针刺激前（T0）、拔管前（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）、出PACU（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度(SpO2)，观察两组患者T3、T4、T5疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分，于T5评定两组躁动及恶心呕吐发生情况，检测两组患者T0、T5血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及皮质醇含量。结果：观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及PACU滞留时间均短于对照组（P﹤0.001）。观察组患者MAP、HR在T2时间点低于对照组（P﹤0.01，P﹤0.05）。观察组患者T3、T4、T5时间点VAS评分低于对照组（P﹤0.001，P﹤0.01）；观察组患者T3时间点Ramsay镇静评分低于对照组（P﹤0.05）；观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组（P﹤0.05）。与T0时间点比较，两组患者血清TNF-α、IL-6及皮质醇含量在T5时间点升高（P﹤0.001），观察组患者血清TNF-α、IL-6及皮质醇含量在T5时间点低于对照组（P﹤0.01，P﹤0.05）。结论：电针预处理能够提高腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者麻醉苏醒质量，缩短自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及PACU滞留时间，减轻术后疼痛，降低应激反应。

关键词：胃肠道肿瘤手术腹腔镜电针苏醒质量随机对照试验

心内科护理管理中运用层级管理模式的应用价值

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中国卫生产业 2024年第9期21卷 131-134页

作者：张彩云黄文艳李珍巨野县北城医院心内神经内科山东菏泽274900 巨野县北城医院消化科山东菏泽274900

目的分析心内科护理管理中运用层级管理模式的效果。方法选取2022年10月—2023年9月巨野县北城医院工作的86名心内科护士为研究对象,按照管理方法不同分为对照组和观察组,各43名。对照组采用常规护理管理,观察组采用层级管理模式进行差... 详细信息

目的分析心内科护理管理中运用层级管理模式的效果。方法选取2022年10月—2023年9月巨野县北城医院工作的86名心内科护士为研究对象,按照管理方法不同分为对照组和观察组,各43名。对照组采用常规护理管理,观察组采用层级管理模式进行差异化管理。比较两组知识掌握度(理论知识、操作知识及服务知识)、工作能力(沟通交流、应急处突、用药管理、安全防护)及满意度。结果管理前,两组各项知识掌握度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);管理后,观察组各项知识掌握度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);管理后,观察组各项工作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均科护理管理,护士知识掌握度及工作能力均提升,并且其对管理方式的满意度较高。

关键词：心内科护理管理层级管理知识掌握度工作能力满意度

弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 389-392页

作者：周桂云杨小林任映梅田演娇丛峰钱露露陶高见江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500 南京市鼓楼医院疼痛科

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL... 详细信息

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P麻醉相关不良反应发生率明显降低(P麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻术后疼痛,减少不良反应。

关键词：腹腔镜全子宫切除术弓状韧带上腰方肌阻滞麻醉效果术后镇痛

右侧星状神经节阻滞对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 694-697页

作者：高焕龙张亚东辛楠田海涛王艳丽济宁市第一人民医院麻醉科济宁272000 济宁市兖州区人民医院麻醉科济宁272000 山东第一医科大学临床医学院麻醉学系济南250117 济宁市第一人民医院预防保健科济宁272000

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠27只,7~8周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、后肢缺血再灌注组(I/R组)和右侧SGB+后肢缺血再灌注... 详细信息

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠27只,7~8周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、后肢缺血再灌注组(I/R组)和右侧SGB+后肢缺血再灌注组(SGB+I/R组)。I/R组和SGB+I/R组制备右后肢缺血再灌注损伤模型,SGB+I/R组右后肢缺血前,采用0.2%罗哌卡因0.5 ml行右侧SGB。光镜下观察肺组织病理学结果;测定肺组织湿质量/干质量比值、PaO_(2)和PaCO_(2),计算氧合指数;采用ELISA法测定血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的浓度。结果:与Sham组相比,I/R组和SGB+I/R组肺组织湿质量/干质量比值、PaO_(2)、氧合指数和GSH-Px浓度降低,血清MDA浓度升高(P0.05)。结论:右侧SGB可减轻后肢缺血再灌注诱发大鼠急性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。

关键词：星状神经节神经传导阻滞再灌注损伤急性肺损伤

不同链型丙泊酚在高脂血症患者麻醉中作用及对围术期血脂的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 41-43页

作者：张杰汪贺张萍萍马红敏青岛市第三人民医院麻醉科山东青岛266042

目的探讨不同链型丙泊酚在高脂血症麻醉中的作用及其对围术期血脂的影响。方法选取高脂血症患者90例,采取随机数字表法分为A组、B组及C组各30例,A组采用七氟烷全麻并保持此状态,B组采用A种脂肪酸(50 ml/500 mg的长链型丙泊酚),C组采用B... 详细信息

目的探讨不同链型丙泊酚在高脂血症麻醉中的作用及其对围术期血脂的影响。方法选取高脂血症患者90例,采取随机数字表法分为A组、B组及C组各30例,A组采用七氟烷全麻并保持此状态,B组采用A种脂肪酸(50 ml/500 mg的长链型丙泊酚),C组采用B种脂肪酸(20 ml/200 mg的长中链型丙泊酚),对比3组患者不同时间点血脂指标(总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL))及3组麻醉时间、丙泊酚用量和出血量。结果3组出血量、丙泊酚使用量及麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05)。同组内比较,A、B、C组T1时、T2、T3时TC、HDL、LDL均高于T0时,TG均低于T0,差异有统计学意义(P麻醉工作中对血脂指标的影响明显小于20 ml/200 mg的长中链型丙泊酚,围术期血脂指标波动相对较小,安全性较高,可能更加适合高脂血症的临床麻醉操作。

关键词：丙泊酚高脂血症围术期血脂

超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第7期3卷 25-28页

作者：张振红任娟山东省寿光市人民医院麻醉科山东寿光262700

目的探讨超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年6月在寿光市人民医院实施全身麻醉气管插管下腹腔镜全子宫切除术的80例患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取气管插管全身... 详细信息

目的探讨超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年6月在寿光市人民医院实施全身麻醉气管插管下腹腔镜全子宫切除术的80例患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上于全身麻醉诱导前实施超声引导腰方肌阻滞术。比较两组术后12h疼痛评分及血清P物质水平、并发症发生情况、镇痛泵按压次数、单次追加镇痛药物次数。结果观察组术后12h疼痛评分、血清P物质水平低于对照组(P麻醉复苏阶段并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数少于对照组(P <0.05)。结论超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果较好,能够减轻术后疼痛,降低并发症发生率,减少镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数。

关键词：超声引导腰方肌阻滞腹腔镜全子宫切除术疼痛评分

银质针导热联合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

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中国冶金工业医学杂志 2024年第3期41卷 323-324页

作者：刘素云巨野县北城医院针灸科山东菏泽274900

目的分析对膝关节骨性关节炎患者实施银质针导热联合关节松动术治疗的临床疗效。方法将本院收治的膝关节骨性关节炎患者600例分为采用关节松动术治疗的对比组与银质针导热联合关节松动术治疗的研究组,每组各300例。比较两组的临床疗效... 详细信息

目的分析对膝关节骨性关节炎患者实施银质针导热联合关节松动术治疗的临床疗效。方法将本院收治的膝关节骨性关节炎患者600例分为采用关节松动术治疗的对比组与银质针导热联合关节松动术治疗的研究组,每组各300例。比较两组的临床疗效、症状改善情况、生活质量及满意度。结果研究组治疗后各项临床指标、各生活质量评分、临床疗效、满意度均优于对比组,组间差异显著(均P<0.05)。结论银质针导热联合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可提升患者的生活质量和满意度,改善临床指标,值得应用。

关键词：膝关节骨性关节炎关节松动术银质针导热治疗

靶控输注阿芬太尼抑制女性患者气管内插管反应的量-效关系

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临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 324-326页

作者：范子强贺轲渝薛昀刘力白毅平西南医科大学附属医院麻醉科泸州市646000 重庆大学附属涪陵医院麻醉科重庆市人民医院麻醉科

气管内插管会对气道产生强烈的刺激,强度不亚于手术切皮产生的应激[1],兴奋交感神经释放儿茶酚胺类物质引起血流动力学剧烈波动,甚至可能引起麻醉诱导期间心血管意外的发生[2]。气管内插管前予以阿芬太尼可明显改善插管条件,减少麻醉诱... 详细信息

气管内插管会对气道产生强烈的刺激,强度不亚于手术切皮产生的应激[1],兴奋交感神经释放儿茶酚胺类物质引起血流动力学剧烈波动,甚至可能引起麻醉诱导期间心血管意外的发生[2]。气管内插管前予以阿芬太尼可明显改善插管条件,减少麻醉诱导及气管内插管所致心血管风险[3]。在临床麻醉中,阿芬太尼主要使用静脉注射的方式给药。影响阿芬太尼用量的因素包括性别、年龄、身高、体重等。静脉单次注射给药时对于每个患者的药物剂量无法精确计算,约50%的患者会出现短暂的咳嗽等不良反应,应用阿片类药物最重要的因素是滴定到最小有效剂量来控制疼痛,最大限度地减少不良反应[4],精准并且持续稳定的TCI给药可能会是更安全平稳的给药方式[5]。阿片类药物的镇痛效果和相关不良事件存在性别差异[6],女性患者对阿片类药物的敏感性较高[7],阿片类药物的用量需求明显减少[8-9],相同剂量的阿芬太尼在女性中出现不良反应的概率更大。本文旨在探讨丙泊酚镇静下阿芬太尼抑制女性患者气管内插管心血管反应的半数有效效应室浓度(median effect-site concentration,Ce 50),为临床提供参考。

关键词：气管内插管阿片类药物阿芬太尼心血管反应心血管意外靶控输注心血管风险临床麻醉