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一次性输尿管软镜碎石术在肾结石患者中的效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第14期24卷 83-86页

作者：刘玺龙孙登环王施广山东省菏泽市巨野县人民医院巨野274900

目的探讨一次性输尿管软镜碎石术(SDFU)在肾结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月收治的60例肾结石患者临床资料,根据手术方式不同,将2022年1月至2023年9月行可重复使用纤维输尿管软镜(RFFU)碎石术治疗的30例患者... 详细信息

目的探讨一次性输尿管软镜碎石术(SDFU)在肾结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月收治的60例肾结石患者临床资料,根据手术方式不同,将2022年1月至2023年9月行可重复使用纤维输尿管软镜(RFFU)碎石术治疗的30例患者纳入对照组,将2023年10月至2024年1月行SDFU碎石术治疗的30例患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、碎石情况、肾功能[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、胱抑素-C(CysC)]、炎症介质[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、碎石时间均短于对照组(P0.05)。两组手术前WBC、CRP、PCT、NGAL、SCr、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后WBC、CRP、PCT、NGAL、SCr、CysC均高于同组手术前,观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论与RFFU碎石术相比,肾结石患者使用SDFU治疗效果更佳,二者在结石清除率方面相当,但后者操作时间更短,对肾功能的损伤及其炎症反应更轻,术后并发症更少,更利于患者术后恢复,并可缩短住院时间,降低住院成本。

关键词：肾结石一次性输尿管软镜碎石术可重复使用纤维输尿管软镜碎石术

依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导对全麻手术患者血流动力学及应激反应的影响

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当代医药论丛 2024年第19期22卷 44-47页

作者：贾丽敏巨野县人民医院麻醉科山东菏泽274900

目的:探究依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导对全身麻醉(全麻)手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法:纳入2022年4月—2023年3月在巨野县人民医院进行全麻手术的患者88例,随机均分为两组。对照组采用依托咪酯进行麻醉诱导,联合组采用依托... 详细信息

目的:探究依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导对全身麻醉(全麻)手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法:纳入2022年4月—2023年3月在巨野县人民医院进行全麻手术的患者88例,随机均分为两组。对照组采用依托咪酯进行麻醉诱导,联合组采用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉诱导,对比两组的血流动力学、应激指标及不良反应发生率。结果:麻醉诱导前(T_(0))及插管后5 min(T3),两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异较小(P>0.05);插管后1 min(T_(2)),两组SBP、DBP、MAP对比差异较小(P>0.05),联合组HR低于对照组(P0.05);术后,联合组NE、Cor、E水平均低于对照组(P0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导可维持全麻手术患者血流动力学的稳定,减轻应激反应,且安全性较高,值得推广。

关键词：依托咪酯丙泊酚麻醉诱导全身麻醉血流动力学应激反应

经NAs长期治疗的慢性乙型肝炎患者HBV RNA的水平及其临床意义

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检验医学与临床 2024年第17期21卷 2598-2601页

作者：刘艳李东风王娟山东省菏泽市巨野县人民医院检验科山东菏泽274900

目的探讨经核苷类似物(NAs)长期治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)RNA的水平及其临床意义。方法选取2023年6月至2024年2月在该院接受NAs治疗2年及以上的81例CHB患者作为研究对象。对所有患者进行HBV RNA、HBV DNA定量检测... 详细信息

目的探讨经核苷类似物(NAs)长期治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)RNA的水平及其临床意义。方法选取2023年6月至2024年2月在该院接受NAs治疗2年及以上的81例CHB患者作为研究对象。对所有患者进行HBV RNA、HBV DNA定量检测。比较不同HBV DNA水平患者HBV RNA定量水平;比较不同乙型肝炎E抗原(HBeAg)水平患者HBV RNA定量水平;比较不同乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平患者HBV RNA定量水平;分析年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、HBeAg、HBsAg、HBV DNA与HBV RNA定量水平的相关性。结果HBV DNA>10 IU/mL组(45例)和HBV DNA10 IU/mL组明显高于HBV DNA<10 IU/mL组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性组(37例)和HBeAg阴性组(44例)HBV RNA定量水平分别为3.37(2.31,3.66)、2.11(0.00,2.48),HBeAg阳性组HBV RNA定量水平明显高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg<200 IU/mL组(9例)、200 IU/mL

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒核苷类似物 RNA DNA 乙型肝炎表面抗原

叙事护理联合童趣化理论互动式干预在性早熟患儿护理中的应用研究

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当代医药论丛 2024年第12期22卷 176-179页

作者：祝军情王慧芬菏泽市巨野县人民医院山东菏泽274900

目的:研究性早熟患儿护理中的叙事护理联合童趣化理论互动式干预措施的应用效果及对患儿病耻感的影响性。方法:纳入定期就诊性早熟患儿73例为研究对象,于2023年3月至11月期间开展对比性护理研究,将患儿随机划分组别,分为对照组(36例)和... 详细信息

目的:研究性早熟患儿护理中的叙事护理联合童趣化理论互动式干预措施的应用效果及对患儿病耻感的影响性。方法:纳入定期就诊性早熟患儿73例为研究对象,于2023年3月至11月期间开展对比性护理研究,将患儿随机划分组别,分为对照组(36例)和试验组(37例)。临床治疗期间,对照组予以常规护理,试验组予以叙事护理联合童趣化理论互动式干预。评价不同护理干预模式对性早熟患儿慢性病应对方式量表(CODI)评分、儿童病耻感量表(SSCI)评分、儿童行为量表(CBCL)评分、生活质量量表(PedsQLTM)评分及家属亲职压力量表(PSI/SF)评分影响的差异。结果:(1)试验组干预后逃避、负性情绪反应评分较对照组降低,且远离、幻想、接受及自我安慰行为评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组干预后内在耻辱、社会排斥及社会隔离评分较干预前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组干预后抑郁程度、攻击性、多动行为、违纪、社交恐惧评分较干预前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)试验组干预后生理健康、情感功能、社交功能及学校表现评分较干预前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)试验组干预后亲职愁苦、亲子互动失调及困难儿童评分较干预前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:性早熟患儿临床护理中叙事护理联合童趣化理论互动式干预模式的应用,可经引导患儿积极通过语言叙事互动抒发自身情绪感受后,改善疾病应对积极性、自身病耻感受,辅助纠正患儿自身行为,缓解家属亲职压力感受,干预效果确切。

关键词：叙事护理童趣化理论互动式干预性早熟

针对性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果

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中外医药研究 2024年第11期3卷 127-129页

作者：李秋成菏泽市巨野县人民医院山东菏泽274900

目的:分析针对性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于巨野县人民医院进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组进行常规护理,观察组进行针... 详细信息

目的:分析针对性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于巨野县人民医院进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组进行常规护理,观察组进行针对性护理。比较两组干预前后负性情绪、生活质量及肾功能指标。结果:干预前,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组躯体效能、物质生活、心理功能、社会功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组血尿素氮、血肌酐水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理能够改善慢性肾功能衰竭血液透析患者的肾功能指标,缓解负性情绪,提高生活质量。

关键词：慢性肾功能衰竭血液透析针对性护理负性情绪生活质量肾功能

C臂三维影像牵引器复位动力交叉钉固定股骨颈骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 177-181页

作者：朱德志张艳军常锐王伯珉菏泽市牡丹人民医院创伤外科山东菏泽274007 巨野县人民医院创伤骨科山东巨野274900 山东第一医科大学附属省立医院创伤急诊外科山东济南250021

[目的]介绍C形臂三维影像下牵引器复位动力交叉钉(femoral neck system,FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对21例中青年股骨颈骨折患者采用C形臂三维影像下牵引器复位FNS内固定治疗。患侧垫高40°,斜侧卧... 详细信息

[目的]介绍C形臂三维影像下牵引器复位动力交叉钉(femoral neck system,FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对21例中青年股骨颈骨折患者采用C形臂三维影像下牵引器复位FNS内固定治疗。患侧垫高40°,斜侧卧位,于股骨髁上穿针,安装骨折牵引器,施加纵向牵引力,内收内旋患肢使骨折复位。股骨大粗隆行纵行3cm切口,暴露股骨近端外侧壁,放置定位导向器,沿定位导向器钻入导针股骨头软骨下5 mm,沿导针安装FNS,关闭切口。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(54.2±11.3)min,术中出血量平均(197.5±18.3)ml,透视时间平均(65.1±3.2)s。随访时间平均(14.5±4.2)个月,骨折复位质量Garden指数Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间(3.5±1.5)个月,末次随访髋关节Harris评分平均(84.5±4.2)分。[结论]C形臂三维影像下牵引器复位(FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折提高复位精准度,骨折固定稳定,髋关节功能恢复满意。

关键词：股骨颈骨折内固定三维成像牵引复位动力交叉钉(FNS)

腔镜下保乳根治术与传统保乳根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效观察

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中国冶金工业医学杂志 2024年第4期41卷 386-387页

作者：谷训杰菏泽市巨野县人民医院乳甲外科山东菏泽274900

目的探讨腔镜下保乳根治术与传统保乳根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年2月我院收治的50例早期乳腺癌患者,根据随机数字表法将其分为传统手术组和腔镜手术组,每组各25例。比较两组生活质量评分、术中及术... 详细信息

目的探讨腔镜下保乳根治术与传统保乳根治术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年2月我院收治的50例早期乳腺癌患者,根据随机数字表法将其分为传统手术组和腔镜手术组,每组各25例。比较两组生活质量评分、术中及术后指标、并发症发生率。结果手术后,腔镜手术组的各项生活质量评分、术中及术后指标、并发症发生率均优于传统手术组(均P<0.05)。结论相较于传统保乳根治术,采用腔镜下保乳根治术对早期乳腺癌患者进行治疗能够有效缩短其手术时间,降低术中的出血量,促进患者的恢复。

关键词：早期乳腺癌腔镜保乳根治术治疗效果

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围术期尿氧分压预测急性肾损伤的研究进展

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 251-256页

作者：李继鹏王京燕蒋宗明绍兴市人民医院麻醉科绍兴312000

急性肾损伤(AKI)是短期内肾小球滤过率急剧下降,表现为血尿素和肌酐水平急剧并持续升高的临床综合征。非心脏手术患者围术期AKI发生率为7.4%[1],心脏手术患者发生率为20%~42%[2,3],ICU危重患者则高达30%~60%[4,5]。AKI可增加并发症和死... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是短期内肾小球滤过率急剧下降,表现为血尿素和肌酐水平急剧并持续升高的临床综合征。非心脏手术患者围术期AKI发生率为7.4%[1],心脏手术患者发生率为20%~42%[2,3],ICU危重患者则高达30%~60%[4,5]。AKI可增加并发症和死亡风险,增加医疗费用和延长住院时间[6]。目前,临床上AKI的识别主要依靠尿量、血肌酐水平以及肾脏损伤相关生物标志物水平,然而这些指标常在肾缺血缺氧损伤发生后数小时或数天才开始改变,并且需要反复测定[7,8]。因而,不能及时反映肾脏氧合状态,也不能为临床防治提供及时有效的指导。围术期AKI主要由肾脏缺血缺氧引起,肾髓质是肾脏最易发生缺血缺氧的部分。尿氧分压(PuO_(2))能反映肾髓质氧合的变化且两者之间有较高的相关性,且PuO_(2)可被连续实时监测,对肾髓质缺血缺氧状态的反映几乎没有滞后性[9]。本文将对PuO_(2)在预测、预防和处理AKI方面的价值以及影响PuO_(2)测定准确性的因素进行综述,为临床应用提供指导和参考。

关键词：急性肾损伤肾髓质缺氧状态 ICU危重患者临床综合征死亡风险血尿素肾小球滤过率

β_(2)-MG、BUN、CysC及SCr在肾功能损伤中的临床应用价值

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系统医学 2024年第10期9卷 74-76页

作者：国凤桂程晴晴李翠兰山东省巨野县人民医院检验科山东菏泽274900

目的分析肾功能损伤中各项指标的应用价值。方法回顾性选取巨野县人民医院于2021年12月—2022年12月收治的100例肾功能损伤患者的临床资料作为观察组,选取同时期100名健康体检者的临床资料作为对照组。对两组各项指标及观察组中不同类... 详细信息

目的分析肾功能损伤中各项指标的应用价值。方法回顾性选取巨野县人民医院于2021年12月—2022年12月收治的100例肾功能损伤患者的临床资料作为观察组,选取同时期100名健康体检者的临床资料作为对照组。对两组各项指标及观察组中不同类型肾功能损伤患者的各项指标进行对比。结果观察组β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平为(5.61±0.47)mg/L、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平为(12.67±2.50)mmol/L、血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平为(2.29±0.27)mol/L、血清肌酐(Serum Creatinine,SCr)水平为(184.59±7.15)μmol/L,明显高于对照组的(2.29±0.59)mg/L,(5.26±1.32)mmol/L,(0.82±0.35)mol/L(89.67±9.28)μmol/L,差异有统计学意义(t=44.013、26.211、33.255、81.024,P均<0.05)。随着肾功能损伤程度的不断加深,不同类型肾功能损伤患者的β_(2)-MG、BUN、CysC、SCr检测水平明显增加,差异有统计学意义(r=0.564、0.338、0.451、0.875,P均<0.05)。结论肾功能损伤患者的β_(2)-MG、BUN、CysC及SCr水平会出现异常变化,且随着肾功能损伤程度的不断加深,β_(2)-MG、BUN、CysC及SCr水平也相应增加。

关键词：肾功能损伤 β_(2)-微球蛋白尿素氮血清胱抑素C 血清肌酐