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锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折的疗效

临床骨科杂志 2024年第2期27卷 223-225页

作者：张永顾文浩杨茂清芜湖市中医医院骨科安徽芜湖241000 山东省文登整骨医院骨科山东威海264400

目的探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗46例中老年肱骨近端骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、肩关节活动度。采用Neer评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术后X线片显示:4... 详细信息

目的探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗46例中老年肱骨近端骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、肩关节活动度。采用Neer评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术后X线片显示:43例解剖复位,3例功能复位。43例骨折正常愈合,时间3~6个月;3例因术中未解剖复位而导致骨折延迟愈合,骨折愈合时间6~12个月。末次随访时,肩关节活动度:前屈70°~85°,后伸35°~40°,内旋70°~85°,外旋40°~50°;采用Neer评分评价肩关节功能:优31例,良9例,可3例,差3例,优良率86.96%。结论采用锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折,操作简单,固定可靠,患者可早期功能锻炼,有利于恢复肩关节功能。

关键词：肱骨近端骨折锁定钢板中老年

间隙平衡器下平衡技术与测量截骨技术在全膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3822-3826页

作者：黄雪黎罗瑞琴陈晟李晓武陈海波曾庆强郑志辉广州中医药大学广东省广州市510006 广州中医药大学附属汕头市中医医院骨科广东省汕头市515031

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响... 详细信息

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响,存在更多的误差;测量截骨法学习曲线短,但依赖解剖标志,容易定位不准而出现多种并发症。近年来,许多器械公司相继研发并推出了间隙平衡工具以期提高手术质量,但目前关于该工具的相关报道仍较少。目的:对比结合间隙平衡器的间隙平衡技术与传统测量截骨应用于全膝关节置换的临床疗效,以探究间隙平衡器在全膝关节置换过程中的应用价值。方法:收集85例全膝关节置换患者的病历资料,根据手术方式分为2组,A组44例采用结合间隙平衡器的间隙平衡技术进行全膝关节置换;B组41例采用测量截骨技术进行全膝关节置换。比较两组患者手术时间、美国膝关节协会评分、膝关节活动度、下肢力线改变及术后并发症的发生情况,以评估结合间隙平衡器的间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。结果与结论:①85例患者均获得随访;②两组术后膝关节活动度均较术前提高(P0.05);⑤术后两组下肢力线均较其术前改善,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑥术后A组并发症发生率(2%)较B组(7%)低,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑦提示相较于测量截骨技术,结合间隙平衡器的间隙平衡技术可提高临床效果,改善膝关节功能及活动度。

关键词：全膝关节置换测量截骨技术间隙平衡技术间隙平衡器骨性关节炎

“飞经走气”针法针刺“腰突五穴”联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 178-182页

作者：韩雪梅李佳仪卢梦晗刘玮孙炜青岛市中医医院山东青岛266000

目的探讨“飞经走气”针法针刺“腰突五穴”联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法选取2023年5月—2024年2月医院收治的200例LDH患者作为研究对象,按照随机数表法分为青龙摆尾组(采用“青龙摆尾”... 详细信息

目的探讨“飞经走气”针法针刺“腰突五穴”联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法选取2023年5月—2024年2月医院收治的200例LDH患者作为研究对象,按照随机数表法分为青龙摆尾组(采用“青龙摆尾”手法联合独活寄生汤治疗,40例)、白虎摇头组(采用“白虎摇头”手法针刺联合独活寄生汤治疗,40例)、苍龟探穴组(采用“苍龟探穴”手法针刺联合独活寄生汤治疗,40例)、赤凤迎源组(采用“赤凤迎源”手法针刺联合独活寄生汤治疗,40例)及常规毫针组(采用常规毫针深刺联合独活寄生汤治疗,40例),比较5组临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、疼痛匹配阈值(pain matching threshold,PMT)、电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)、细胞炎症因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]、免疫功能指标[CD+4、CD+8、CD+4/CD+8]。结果青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组总有效率高于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组VAS评分、PMT水平低于常规毫针组,JOA评分高于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组L4、L5和S1神经根CPT值低于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平低于常规毫针组,IL-10水平高于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组CD+4、CD+4/CD+8高于常规毫针组(P<0.05)。结论“飞经走气”针法针刺“腰突五穴”联合独活寄生汤治疗LDH患者的效果显著,其可有效缓解患者腰痛,降低炎症反应,改善免疫功能和外周神经功能损伤,进而提高腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症飞经走气腰突五穴独活寄生汤

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益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗肝肾不足型骨质疏松症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2077-2082页

作者：王柯叶寒露张劲武汉市中医医院骨伤科湖北武汉430014 武汉市中医医院内分泌科湖北武汉430014 武汉市中医医院二桥院区骨科湖北武汉430000

目的探讨益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗肝肾不足型骨质疏松症的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年10月武汉市中医医院骨科收治的200例肝肾不足型骨质疏松症患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组口... 详细信息

目的探讨益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗肝肾不足型骨质疏松症的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年10月武汉市中医医院骨科收治的200例肝肾不足型骨质疏松症患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组口服阿法骨化醇片,0.25μg/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药12周。观察两组患者的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、β-胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(s-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(s-CTX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是96.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组腰痛、乏力、肌肉痉挛、脊柱变形缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NRS评分、ODI评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组NRS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BGP、OPG显著升高,而β-CTX、s-PINP显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清s-CTX、TNF-α、IL-6均显著降低,而IGF-1水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效,患者临床症状好转显著,较好纠正骨代谢,降低机体炎性因子水平,值得借鉴与应用。

关键词：益肾健骨胶囊阿法骨化醇片骨质疏松症疼痛数字评价量表评分腰椎Oswetry功能障碍指数评分骨钙素骨保护素 β-胶原降解产物 Ⅰ型前胶原氨基端前肽

新安医学流派伤科活血化瘀汤剂联合手术治疗踝关节骨折的临床研究

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黑龙江医学 2024年第18期48卷 2217-2219页

作者：张永卢奔腾顾文浩杨茂清芜湖市中医医院骨科安徽芜湖241000 山东省文登整骨医院山东文登264400

目的:观察新安医学流派伤科活血化瘀汤剂联合手术治疗踝关节骨折患者的临床治疗效果。方法:选取2022年1月—2023年3月芜湖市中医医院创伤骨科收治的65例骨折后期肢体肿胀患者作为研究对象。使用随机数表法将患者分为观察组35例和对照组3... 详细信息

目的:观察新安医学流派伤科活血化瘀汤剂联合手术治疗踝关节骨折患者的临床治疗效果。方法:选取2022年1月—2023年3月芜湖市中医医院创伤骨科收治的65例骨折后期肢体肿胀患者作为研究对象。使用随机数表法将患者分为观察组35例和对照组30例。两组患者均接受踝关节骨折手术治疗。对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用常规手术治疗联合术前及术后加减伤科活血化瘀汤剂口服治疗。比较两组患者术前及术后肿胀症状的缓解情况及视觉模拟评分法(VAS)评分,踝关节功能(kofoed)评分和等速肌力测试系统评分变化情况。结果:术后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=0.003、0、0,P<0.05);术后观察组患者肿胀程度低于对照组,kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(t=0、0、0;t=0、0、0,P<0.05);术后3个月,观察组患者等速肌力测试系统评分幅度优于对照组,差异有统计学意义(t=0.005、0、0.001、0.032;t=0、0.002、0.012、0.002;t=0、0.005、0、0,P<0.05)。结论:新安医学流派伤科活血化瘀汤剂能够有效缓解踝关节骨折术后肢体肿胀和疼痛程度,对促进患者早日康复有显著疗效。

关键词：新安医学流派活血化瘀汤剂手术踝关节骨折

基于生物信息学分析二仙汤治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症的机制

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医学信息 2024年第6期37卷 1-6页

作者：汪青黄昊强陈勇徐锋彭志坚昆山市中医医院骨科

目的通过生物信息学的方法探讨二仙汤对于骨质疏松症（OP）及膝关节骨性关节炎（KOA）共病治疗的可能机制，为临床应用提供理论依据。方法分别以骨质疏松症及膝关节骨性关节炎作为关键词，在Disgenet、TTD、Genecards疾病数据库筛选... 详细信息

目的通过生物信息学的方法探讨二仙汤对于骨质疏松症（OP）及膝关节骨性关节炎（KOA）共病治疗的可能机制，为临床应用提供理论依据。方法分别以骨质疏松症及膝关节骨性关节炎作为关键词，在Disgenet、TTD、Genecards疾病数据库筛选疾病靶点。在中药数据库平台筛选二仙汤的有效化合物，并通过Netinfer平台预测二仙汤的靶标，Venny2.1.0进行交集，获得二仙汤治疗OP合并KOA的靶点。通过String数据库制作靶点间相互作用PPI网络，并导入cytoscape3.7.2。使用R语言进行GO生物过程富集分析以及KEGG通路富集分析，并进行可视化。结果筛选OP相关靶点533个，KOA靶点302个，预测二仙汤靶点104个，取三者交集，获得二仙汤治疗OP合并KOA靶点共14个，GO生物学过程富集在炎症反应调节、胶原蛋白分解代谢过程等。KEGG富集在白介素17信号通道，雌激素信号通道等。结论二仙汤治疗OP合并KOA的主要机制可能是调节炎症因子、调节性激素水平，这为二仙汤进一步的临床应用及机制研究提供了依据。

关键词：生物信息学二仙汤膝骨性关节炎骨质疏松症

空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 398-403页

作者：潘源城卢凤珊陈添来马洪郭跃明李伟强陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007 佛山市中医院小儿骨科佛山528000

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料... 详细信息

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料。男32例,女32例;年龄12(10,14)岁;左侧31例,右侧33例;骨折Salter-Harris分型:Ⅲ型45例,Ⅳ型19例。根据内固定方式不同分为2组:空心螺钉组44例(采用空心螺钉固定),克氏针组20例(采用克氏针固定)。末次随访时摄踝关节正、侧位X线片对两组患儿进行影像学评估,并根据踝关节活动度和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评定患肢功能恢复情况,同时记录相关并发症。结果除侧别外,两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿术后获(37.3±21.5)个月随访,骨折均获骨性愈合。末次随访时空心螺钉组与克氏针组患儿患侧胫骨远端外侧角分别为89.0°(89.0°,90.0°)、89.0°(89.0°,90.0°),踝关节活动度分别为73.5°(67.8°,76.0°)、70.0°(70.0°,75.0°),AOFAS踝-后足评分优良率分别为97.7%(43/44)、95.0%(19/20),以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心螺钉组与克氏针组患儿术后骨骺早闭发生率分别为36.4%(16/44)和65.0%(13/20),差异有统计学意义(P=0.033)。结论空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折均可获得良好的功能结果。然而,空心螺钉固定在减少骨骺早闭的风险方面更有优势。

关键词：儿童骨折固定术,内踝关节 Salter-Harris分型

骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第5期28卷 813-820页

作者：余照宇谭黎鑫孙凯鲁尧李勇广东省中医院珠海医院骨三科广东省珠海市519000 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510080 湖北省鄂州市中医医院骨科湖北省鄂州市436000

目的:骨水泥强化椎弓根螺钉技术近年来被广泛应用于合并骨质疏松的脊柱内固定手术中,可以显著提高固定强度,但与常规椎弓根螺钉内固定比较是否更具有优势尚缺乏循证医学定论。文章系统评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰... 详细信息

目的:骨水泥强化椎弓根螺钉技术近年来被广泛应用于合并骨质疏松的脊柱内固定手术中,可以显著提高固定强度,但与常规椎弓根螺钉内固定比较是否更具有优势尚缺乏循证医学定论。文章系统评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:在中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science以及Embase数据库中,检索有关传统椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床对照研究,按相关标准对文献进行筛选和质量评价,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:①纳入2篇随机对照研究和18篇回顾性队列研究,共20篇文献,包括1566例患者,其中骨水泥强化螺钉组789例,传统螺钉组777例;②Meta分析结果显示,骨水泥强化螺钉组术后日本矫形外科协会评分、椎间隙高度及融合率均高于传统螺钉组(MD=1.60,95%CI:1.14,2.07,P0.05)。结论:相较于传统椎弓根螺钉固定,骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病时更能有效改善术后融合率及椎间隙高度、降低术后螺钉松动率,提高远期临床疗效。

关键词：骨水泥强化椎弓根螺钉内固定骨质疏松胸腰椎退行性疾病 Meta分析

关节镜引导下微创内固定治疗膝关节内骨折的治疗效果体会

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中华养生保健 2024年第6期 51-55页

作者：薛兆学刘德军山东省枣庄市薛城区中医院骨科山东省枣庄市薛城区人民医院骨科

目的探讨膝关节内骨折患者采用关节镜下微创内固定术治疗的效果。方法选取2016年1月—2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例膝关节内骨折患者作为研究对象，依据随机数表法将所有患者分成对照组（n=30，传统切开复位内固定术治疗... 详细信息

目的探讨膝关节内骨折患者采用关节镜下微创内固定术治疗的效果。方法选取2016年1月—2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例膝关节内骨折患者作为研究对象，依据随机数表法将所有患者分成对照组（n=30，传统切开复位内固定术治疗）与研究组（n=30，关节镜引导下微创内固定术治疗），比较总有效率、围手术期相关指标（手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间）、膝关节活动度（Range of motion, ROM）、膝关节功能评分（hospital for special surgery knee score, HSS）以及日常生活能力（activities of daily living, ADL）评分、生活质量评分（Generic Quality of Life Inventory, GQOLI-74）以及并发症发生率。结果与对照组相比，研究组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间均较短，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组ROM更大，HSS、ADL评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组GQOLI-74量表评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组伤口感染、膝关节僵直、愈合畸形、下肢深静脉血栓发生率均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在膝关节内骨折治疗中采用关节镜引导下微创内固定术可缩短术后恢复时间，降低并发症发生率，改善膝关节功能，促使患者生活质量显著提高，值得临床应用。

关键词：膝关节内骨折关节镜微创内固定术膝关节功能生活质量并发症