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石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 295-298页

作者：李钊冯伟修珊珊惠国华梁雅静王新伟山东省日照市中医医院肝胆外科山东日照276800 山东省日照市中医医院胃肠外科山东日照276800 山东省日照市中医医院急诊科山东日照276800 山东省日照市中医医院病理科山东日照276800

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并... 详细信息

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并无特异性临床表现。术前影像学诊断较为困难,多数在术后剖开胆囊后确诊,目前国内少有相关病例报道。本文报告1例LBS患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点,形成机制等进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析山东省日照市中医医院2023年4月收治的1例LBS患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、影像学诊断及形成机制进行分析总结。结果:患者为56岁女性,因上腹痛1个月入院。腹部CT见胆囊腔内及胆囊管内多发高密度影,胆囊壁局部增厚,胆总管直径正常,肝内外胆管无扩张。临床诊断胆囊结石伴胆囊炎,常规术前准备后行腹腔镜下胆囊切除术,术毕剖开胆囊见囊腔内充满白色糊状物质,并于胆囊颈部及胆囊管处见白色结石。术后病理学诊断:慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生。结论:LBS是一种罕见的临床疾病,术前主要依靠腹部X线平片或CT扫描协助诊断,病因尚不明确,其形成机制有多种可能,一般在术后确诊,预后良好。

关键词：胆囊结石病胆囊炎石灰质胆汁胆囊切除术,腹腔镜

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探究护理质量持续改进用于子宫肌瘤(UM)护理中对患者术后下床及排气时间的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0174-0176页

作者：宋青梅莱阳市中医医院山东莱阳265200

探究在子宫肌瘤(UM)的护理中执行护理质量持续改进,对术后下床、排气时间的影响。方法本次遴选2022.1~2024.1月,该院接纳的60例UM病患收诊的UM,60例患者进行研究,将其以随机数字表法,平分为2组,一组(对照,30例,常规护理),一组(研究,30... 详细信息

探究在子宫肌瘤(UM)的护理中执行护理质量持续改进,对术后下床、排气时间的影响。方法本次遴选2022.1~2024.1月,该院接纳的60例UM病患收诊的UM,60例患者进行研究,将其以随机数字表法,平分为2组,一组(对照,30例,常规护理),一组(研究,30例,护理质量持续改进);比较指标包括临床各项恢复指标、护理质量、术后不良反应发生率。结果护理干预之后,研究组术后临床各项指标恢复用时相比对照组而言,均有不同程度的缩短(P<0.05);研究组护理质量各项评分高于对照一组,P值<0.05;研究组术后不良反应总发生率要比对照组数据低,P<0.05。结论在UM护理中应用护理质量持续改进,可以对临床指标恢复和护理质量起到促进作用,降低不良反应发生风险,效果良好。

关键词：护理质量持续改进子宫肌瘤护理术后下床时间术后排气时间

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异常子宫出血护理中针对性护理模式的效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0187-0190页

作者：宋青梅莱阳市中医医院山东莱阳265200

探讨针对性护理模式在异常子宫出血护理中的应用效果。方法研究起始时间2023年02月,结束时间2024年03月,研究资料采集70例,均异常子宫出血者,遵照奇偶数字1:1法,对照组融入常规模式(35例资料),观察组融入针对性护理模式(35例资料)。比... 详细信息

探讨针对性护理模式在异常子宫出血护理中的应用效果。方法研究起始时间2023年02月,结束时间2024年03月,研究资料采集70例,均异常子宫出血者,遵照奇偶数字1:1法,对照组融入常规模式(35例资料),观察组融入针对性护理模式(35例资料)。比较两组患者心理状态、康复效果、生活质量、患者满意度的影响。结果护理前,心理状态、康复效果、生活质量及患者满意度统计数值相差较小P>0.05;护理后,比较对照组,观察组记录的焦虑、抑郁情绪测评结果明显降低,康复效果显著改善,生活质量测评结果升高,护理满意度明显提高,P<0.05。讨论针对异常子宫出血患者应用针对性护理模式,有效改善患者的出血现象,减轻负面情绪,促进患者康复速度,有效提升生活质量,让患者更满意服务质量。

关键词：异常子宫出血针对性护理模式心理状态康复效果生活质量患者满意度

运动学对线技术对全膝关节置换患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响

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当代医学 2024年第13期30卷 15-19页

作者：李广晗赵海莉邢帅莱阳市中医医院骨伤科山东莱阳265200 莱阳市中医医院康复科山东莱阳265200

目的探究运动学对线技术对全膝关节置换患者疼痛程度、膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年7月至2022年6月于莱阳市中医医院行全膝关节置换术的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,各55例。A组实施常规对线技术,B组... 详细信息

目的探究运动学对线技术对全膝关节置换患者疼痛程度、膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年7月至2022年6月于莱阳市中医医院行全膝关节置换术的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,各55例。A组实施常规对线技术,B组实施运动学对线技术,比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、康复时间(首次下地时间、首次直腿抬高>30°时间)、膝关节活动指标(膝关节最大屈曲度、膝关节主动活动度、髋-膝-踝角)、步行情况(步速、步频、步幅)、膝关节功能[膝关节协会系统(KSS)评分]、并发症发生情况。结果术后1个月,两组VAS评分均低于术后3 d及术前,且术后3 d高于术前,差异有统计学意义(P30°时间比较差异无统计学意义。术后3、6个月,两组膝关节最大屈曲度均大于术前,膝关节主动活动度均大于前一时间点,髋-膝-踝角均小于前一时间点,且B组膝关节最大屈曲度、膝关节主动活动度均大于A组,髋-膝-踝角小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月膝关节最大屈曲度比较差异无统计学意义。术后3、6个月,两组步速、步频均快于术前,步幅均大于术前,且B组步速、步频均快于A组,步幅大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月步速、步频、步幅比较差异无统计学意义。术后3、6个月,两组KSS评分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月KSS评分比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对全膝关节置换术患者实施运动学对线技术,可改善其膝关节活动功能及步行情况,且不会增加患者疼痛程度,并发症较少。

关键词：全膝关节置换术运动学对线技术膝关节功能

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0027-0030页

作者：程明华尉程程高炜刘美佳刘淑娇莱阳市中医医院山东烟台265200

研究将中西结合方案应用在糖尿病酮症酸中毒患者治疗当中的疗效和价值。方法选择2020年4月到2023年4月到我院治疗的120例糖尿病酮症酸中毒急症患者按随机方法分为观察组(61例)和对照组(59例),对照组患者单纯选择西医方案治疗,观察组则... 详细信息

研究将中西结合方案应用在糖尿病酮症酸中毒患者治疗当中的疗效和价值。方法选择2020年4月到2023年4月到我院治疗的120例糖尿病酮症酸中毒急症患者按随机方法分为观察组(61例)和对照组(59例),对照组患者单纯选择西医方案治疗,观察组则采用中西医结合的治疗方案进行治疗,对比两组的效果。结果 (1)观察组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的急救后24h血糖水平、血酮水平、尿酮水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的血糖达标时间、血酮达标时间、尿酮转阴时间都短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中西医结合治疗方案应用在糖尿病酮症酸中毒急症患者治疗之中,有助于提高患者治疗疗效缓解患者的血糖和血糖水平,有助于控制患者的临床症状的稳定,值得推荐。

关键词：中西医结合酮症酸中毒急症临床疗效尿酮血酮

龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗对老年慢性宫颈炎合并HPV感染患者中医症候评分及HPV转阴率的影响

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中外女性健康研究 2024年第4期 85-87页

作者：孙海燕纪旭艳莱阳市中医医院妇产科山东烟台265200

目的:探讨老年慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染者采取龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗效果及对中医症候积分与HPV转阴的影响。方法:选取2021年1月至2023年2月莱阳市中医医院接收的80例老年慢性宫颈炎合并HPV感染患者,通过随机数字表法... 详细信息

目的:探讨老年慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染者采取龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗效果及对中医症候积分与HPV转阴的影响。方法:选取2021年1月至2023年2月莱阳市中医医院接收的80例老年慢性宫颈炎合并HPV感染患者,通过随机数字表法的原则,分成观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组患者采取保妇康栓联合针灸治疗2个月,观察组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗2个月。比较两组在治疗前后的中医症候积分变化,比较两组患者治疗效果,比较两组HPV转阴率及不良反应发生率。结果:两组在治疗后的中医症候积分各项目得分均较治疗前降低,而且观察组积分下降比对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用龙胆泻肝汤加减联合针灸对老年慢性宫颈炎合并HPV感染治疗效果满意,有效降低中医症候积分,促进阿混着HPV转阴,同时治疗不良反应发生率低。

关键词：慢性宫颈炎老年HPV感染龙胆泻肝汤针灸中医症候积分

基于孟德尔随机化探讨肠道菌群与失眠的因果关联研究

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中国全科医学 2024年

作者：郭玉梦崔杨霖张宪忠山东省日照市中医医院中医经典科山东中医药大学

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与... 详细信息

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与失眠之间的因果关系。方法使用MiBioGen联盟进行的最大可用全基因组关联研究荟萃分析(n=18 340)中肠道菌群的汇总统计数据，根据预设的阈值提取与196种肠道微生物相对丰度显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(IVs)。失眠的汇总统计数据来自英国生物样本库(UK Biobank)(n=462341)。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权众数法(WM)等检测肠道菌群与失眠之间的因果关系，其中以IVW法为主，根据效应指标优势比(OR)和95%置信区间(CI)评估结果。结合敏感性分析、异质性检验、基因多效性检验和异常值检验(MR-PRESSO)等方法来验证结果的稳定性和可靠性。并对发现与失眠有因果关系的菌群进行反向孟德尔随机化分析。结果 IVW结果显示蔷薇菌属(genus＿Roseburia)(OR=0.787,95%CI:0.671-0.923,PFDR=0.016)、丹毒杆菌属(genus＿Erysipelatoclostridium)(OR=0.880,95%CI:0.794-0.976,PFDR=0.077)、副普雷沃氏菌属(genus＿Paraprevotella)(OR=0.891,95%CI:0.801-0.991,PFDR=0.083)、瘤胃球菌属UCG014组(genus＿Ruminococcaceae UCG014)(OR=0.818,95%CI:0.697-0.961,PFDR=0.072)、巴斯德菌科(family＿Pasteurellaceae)(OR=0.897,95%CI:0.814-0.988,PFDR=0.081)、巴斯德菌目(order＿Pasteurellales)(OR=0.897,95%CI:0.814-0.988,PFDR=0.094)和失眠有关，未发现IVs存在基因多效性或显著异质性。根据反向孟德尔随机化分析结果，失眠对肠道菌群无显著的因果影响。结论蔷薇菌属、丹毒杆菌属、副普雷沃氏菌属、瘤胃球菌属UCG014组、巴斯德菌科、巴斯德菌目6种肠道菌群丰度与失眠的发病风险呈负相关，即丰度降低会增加失眠的发病风险，为失眠的保护因素。

关键词：肠道菌群失眠孟德尔随机化因果关联

补肾益气化瘀冲剂促进骨质疏松大鼠骨折术后骨痂血管形成的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3306-3312页

作者：王君董志伟王晓东修晓光青岛市中医医院(青岛市海慈医院)血管外科山东省青岛市266033 青岛市中医医院(青岛市海慈医院)骨关节与创伤外科中心山东省青岛市266033 青岛市黄岛区人民医院创伤、手足外科山东省青岛市266499

背景:补肾益气化瘀冲剂具有益气化瘀、补肾通络的功效,常用于治疗骨质疏松,目前关于补肾益气化瘀冲剂对骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响研究较少。目的:探究补肾益气化瘀冲剂上调细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(extracellular... 详细信息

背景:补肾益气化瘀冲剂具有益气化瘀、补肾通络的功效,常用于治疗骨质疏松,目前关于补肾益气化瘀冲剂对骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响研究较少。目的:探究补肾益气化瘀冲剂上调细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase/mitogen-activated protein kinases,ERK/MAPK)信号通路改善骨质疏松大鼠骨折术后骨痂血管形成的具体机制。方法:①收集骨质疏松SD大鼠骨髓间充质干细胞、C57BL/6小鼠骨髓单核细胞,MTT法检测不同剂量补肾益气化瘀冲剂对骨髓间充质干细胞的毒性。分别使用添加0,1.5 mg/mL补肾益气化瘀冲剂的培养基培养骨髓间充质干细胞、骨髓单核细胞,进行体外成骨分化、破骨分化实验。②144只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、冲剂组、冲剂+PD98059组,每组36只,后3组切除双侧卵巢建立骨质疏松模型,假手术组仅切除卵巢附近部分脂肪组织。8周后所有大鼠接受左侧胫骨横断截骨,冲剂+PD98059组给予5 g/kg补肾益气化瘀冲剂灌胃,尾静脉注射0.3 mg/kg PD98059(ERK1/2抑制剂);冲剂组给予5 g/kg补肾益气化瘀冲剂灌胃,尾静脉注射等体积生理盐水;假手术组、模型组给予等体积生理盐水,尾静脉注射等体积生理盐水;每日给药1次,持续8周。X射线、微型计算机断层扫描、微血管灌注造影观察骨折愈合与骨痂血管生成情况,检测骨痂骨密度与机械强度,苏木精-伊红、Masson染色观察胫骨组织形态,Western blotting、免疫组化检测ERK/MAPK信号通路相关分子表达情况。结果与结论:①与0 mg/mL补肾益气化瘀冲剂组相比,1.5 mg/mL补肾益气化瘀冲剂组成骨细胞碱性磷酸酶活性、矿化水平、p-ERK1/2、p-p38 MAPK表达水平升高(P0.05),模型组、冲剂+PD98059组大鼠骨折愈合缓慢,Lane-Sandhu评分、愈伤组织总体积、矿化愈伤组织体积、矿化愈伤组织体积/愈伤组织总体积、骨小梁厚度、血管数量、厚度、血管体积/总体积、骨密度、骨痂极限荷载、刚度、p-ERK1/2、p-p38 MAPK、p-IκB-α、p-p65表达水平降低(P<0.05),血管间距增加(P<0.05);③提示补肾益气化瘀冲剂能够通过增强ERK/MAPK信号通路相关分子表达改善骨质疏松大鼠骨折愈合情况,促进骨痂血管形成,减轻骨质疏松症状。

关键词：补肾益气化瘀冲剂细胞外调节蛋白激酶丝裂原活化蛋白激酶骨质疏松骨折

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不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉效果及术中血流动力学指标的影响

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妇儿健康导刊 2024年第12期3卷 67-70页

作者：王殿涛邱振强山东省莱阳市人民医院麻醉科山东莱阳265200 山东省莱阳市妇幼保健院麻醉科山东莱阳265200

目的分析不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉效果及术中血流动力学指标的影响。方法选取2020年4月至2022年4月山东省莱阳市人民医院收治的80例行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,... 详细信息

目的分析不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉效果及术中血流动力学指标的影响。方法选取2020年4月至2022年4月山东省莱阳市人民医院收治的80例行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用2ml0.75%的罗哌卡因进行麻醉,研究组采用1ml0.75%的罗哌卡因进行麻醉。比较两组的麻醉效果及术中血流动力学指标。结果研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及运动阻滞恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果良好,可维持术中血流动力学指标稳定,具有积极意义。

关键词：罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产麻醉效果术中血流动力学指标

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