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卵巢癌铂耐药及其治疗研究进展

精准医学杂志 2024年第5期39卷 463-467页

作者：刘妍黄莉莱州市人民医院妇科山东莱州261400

卵巢癌是恶性程度最高的妇科恶性肿瘤之一。以铂为基础的化疗是卵巢癌治疗的重要组成部分,因此铂耐药也是卵巢癌治疗中棘手的问题。铂耐药是一个复杂的过程,涉及多种机制。本文就卵巢癌细胞铂耐药的分子机制及治疗进展作一综述,以期为... 详细信息

卵巢癌是恶性程度最高的妇科恶性肿瘤之一。以铂为基础的化疗是卵巢癌治疗的重要组成部分,因此铂耐药也是卵巢癌治疗中棘手的问题。铂耐药是一个复杂的过程,涉及多种机制。本文就卵巢癌细胞铂耐药的分子机制及治疗进展作一综述,以期为该病的临床治疗提供借鉴。

关键词：卵巢肿瘤铂抗肿瘤药抗药性,肿瘤综述

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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

基于患者报告结局的回授法健康教育在眼科门诊糖尿病视网膜病变病人中的应用

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护理研究 2024年第18期38卷 3367-3371页

作者：杜倩冯霞马玉红山东省第二人民医院山东250022

目的:探讨基于患者报告结局的回授法健康教育在眼科门诊糖尿病视网膜病变(DR)病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2020年12月—2023年8月在山东省第二人民医院眼科门诊就诊的159例DR病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人... 详细信息

目的:探讨基于患者报告结局的回授法健康教育在眼科门诊糖尿病视网膜病变(DR)病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2020年12月—2023年8月在山东省第二人民医院眼科门诊就诊的159例DR病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分配至对照组(79例)和观察组(80例)。对照组实施常规健康教育,观察组实施基于患者报告结局的回授法健康教育。比较两组病人血糖水平、自我管理能力、视力水平、门诊就医体验、眼底荧光血管造影配合度、护理满意度。结果:干预后,两组病人血糖水平均有所下降,但观察组病人血糖水平低于对照组(P科门诊DR病人血糖水平,提高病人视力水平、自我管理能力、门诊就医体验、眼底荧光血管造影配合度及护理满意度。

关键词：患者报告结局回授法健康教育眼科门诊糖尿病视网膜病变护理

激酶锚定蛋白12/蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6信号通路对糖尿病肾脏疾病小鼠足细胞线粒体自噬保护作用的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第10期 770-777页

作者：赖轻舟吴小琴龚玉萍萍乡市人民医院内分泌科

目的探讨激酶锚定蛋白12（AKAP12）/蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6（PCSK6）信号通路对DKD小鼠足细胞线料体自噬的保护作用。方法 20只C57/B6背景的AKAP12 KO(AKAP12?/?)小鼠和20只野生型（WT）同窝出生小鼠，随机分为WT小鼠对... 详细信息

目的探讨激酶锚定蛋白12（AKAP12）/蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6（PCSK6）信号通路对DKD小鼠足细胞线料体自噬的保护作用。方法 20只C57/B6背景的AKAP12 KO(AKAP12?/?)小鼠和20只野生型（WT）同窝出生小鼠，随机分为WT小鼠对照组（Ctrl+WT组）、AKAP12?/?小鼠对照组(Ctrl+AKAP12?/?组)、WT小鼠诱导DKD模型组（DKD+WT组）和AKAP12?/?小鼠诱导DKD模型组(DKD+AKAP12?/?组)，每组各10只。从AKAP12?/?小鼠和WT小鼠获得原代足细胞，并暴露于高糖（HG,30 mmol/L）或甘露醇（Mannitol）24 h，分为Mannitol+WT组、HG+WT组、Mannitol+AKAP12?/?、HG+AKAP12?/?组，观察足细胞线粒体分裂和自噬情况。采用sh?PCSK6转染AKAP12?/?足细胞以敲低PCSK6表达，将细胞分为Mannitol+阴性对照组（Mannitol+sh?NC组）、Mannitol+PCSK6敲除载体组（Mannitol+sh?PCSK6组）、HG+sh?NC组和HG+sh?PCSK6组。采用Mito?Tracker染色分析足细胞中线粒体的形态。Western blot法检测线粒体分裂蛋白（FIS1和DRP1）、线粒体自噬（PINK1和Parkin）和自噬相关（LC3和p62）蛋白表达。结果与HG+WT组比较，HG+AKAP12?/?组足细胞中单个线粒体数量、FIS1、DRP1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ、p62蛋白表达升高（P<0.05），线粒体平均分支长度降低（P<0.05）。与HG+sh?NC组比较，HG+sh?PCSK6组足细胞单个线粒体数量、FIS1、DRP1、PINK1、Parkin和LC3Ⅱ蛋白表达降低（P<0.05或P<0.01），线粒体平均分支长度升高（P<0.01）。结论 AKAP12/PCSK6信号通路介导了HG环境下足细胞中线粒体分裂过程和线粒体自噬的调节。

关键词：激酶锚定蛋白12 线粒体自噬蛋白原转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin型6 糖尿病肾脏疾病足细胞

冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

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现代医用影像学 2024年第6期33卷 1011-1013页

作者：孙蕾刘凯于卫中莱州市人民医院医学影像科山东莱州261400

目的:探讨冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法:选取2020年9月至2023年10月以来我院收治的62例疑似冠状动脉狭窄病变患者,均接受冠状动脉CTA、冠状动脉造影诊断,观察分析诊断结果。结果:62例疑似冠状动... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法:选取2020年9月至2023年10月以来我院收治的62例疑似冠状动脉狭窄病变患者,均接受冠状动脉CTA、冠状动脉造影诊断,观察分析诊断结果。结果:62例疑似冠状动脉狭窄病变患者CAG检查确诊55例,冠状动脉CTA检查确诊59例,两种检查方式共同确53例,冠状动脉CTA检查误诊2例,漏诊2例,两种诊断方式对比并未有显著差异性(P>0.05);以CAG作为金标准,冠状动脉CTA诊断轻度、中度及重度狭窄的灵敏度依次为97.52%、96.20%、95.24%、96.58%,冠状动脉CTA同CAG有比较高的一致性;与冠状动脉造影诊断比,冠状动脉CTA诊断满意度更高(P<0.05)。结论:选择冠状动脉CTA这种检查方式诊断冠状动脉狭窄程度具有较高的满意度、灵敏度及准确性,其优势在于安全便捷、无创等,且同CAG筛查结果接近,可推广应用。

关键词：冠状动脉CTA 冠状动脉造影不同程度冠状动脉狭窄

血清微小RNA-29b和-204水平与原发性高血压患者血管内皮功能的相关性

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：成非樊延明陈丹李亚然张磊张艳龙邢台市人民医院心脏内二科邢台市人民医院小儿血液肿瘤科邢台市人民医院全科医学科邢台市人民医院超声科

目的研究高血压患者血清微小RNA(miR)-29 b和miR-204水平与血管内皮功能障碍的相关性。方法入选2020年2月至2022年8月459例原发性高血压患者开展回顾性研究,纳入同期年龄与性别均相匹配的健康体检者132人作为对照组。参照我国的高血... 详细信息

目的研究高血压患者血清微小RNA(miR)-29 b和miR-204水平与血管内皮功能障碍的相关性。方法入选2020年2月至2022年8月459例原发性高血压患者开展回顾性研究,纳入同期年龄与性别均相匹配的健康体检者132人作为对照组。参照我国的高血压防治指南的血压分类标准把459例原发性高血压人群分为3组:高血压1级(147人)、高血压2级(156人)、高血压3级(156人)。对上述四组人群的基本资料、血清miR-29 b、miR-204水平与血管内皮功能相关指标[肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、一氧化氮以及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)进行比较,同时开展Pearson相关性分析以及多元线性回归分析各变量间的关系。结果高血压分级越高,收缩压和舒张压水平越高(P<0.05)。高血压组患者血清miR-29 b、miR-204水平低于对照组;高血压分级越高,miR-29 b(0.99±0.10比0.95±0.03比0.70±0.02比0.49±0.03,F=2 856.724,P<0.001)和miR-204水平越低(0.97±0.09比0.80±0.02比0.59±0.01比0.39±0.05,F=3 556.217,P<0.001)。Pearson分析表明,原发性高血压患者血清miR-29b和miR-204水平与ADMA呈负相关(r=-0.834、-0.819;P<0.05),与一氧化氮水平、FMD呈正相关(r=0.778、0.774、0.634、0.626;均P<0.05);舒张压、收缩压与原发性高血压患者的ADMA呈正相关(r=0.665、0.570;均P<0.05)。多元线性回归分析表明,收缩压、舒张压、血清miR-29b和miR-204水平是原发性高血压患者血管内皮功能障碍的重要影响因素。结论血清miR-29 b和miR-204水平与原发性高血压患者的血管内皮功能障碍存在相关性。

关键词：微小RNA-29b 微小RNA-204 原发性高血压血管内皮功能

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成年起病的甲基丙二酸血症1例报道

中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 610-612页

作者：商笑姜川肖珍珍王宝洁李琪赵楠楠郝茂林冯建利山东省第二人民医院神经内科济南250022

甲基丙二酸血症(MMA)属常染色体隐性遗传性疾病,主要由甲基丙二酰辅酶A变位酶(MCM)缺陷及其辅酶钴胺素(维生素B_(12))代谢障碍导致机体三羧酸循环及氧化磷酸化障碍,使代谢产物甲基丙二酸、丙酸及甲基枸橼酸等异常蓄积,从而引起神经、肝... 详细信息

甲基丙二酸血症(MMA)属常染色体隐性遗传性疾病,主要由甲基丙二酰辅酶A变位酶(MCM)缺陷及其辅酶钴胺素(维生素B_(12))代谢障碍导致机体三羧酸循环及氧化磷酸化障碍,使代谢产物甲基丙二酸、丙酸及甲基枸橼酸等异常蓄积,从而引起神经、肝脏、肾脏等多系统损害^([1])。MMA多见于婴幼儿,成年起病罕见。山东省第二人民医院神经内科曾收治1例发病年龄为44岁的MMA患者,现总结其诊疗经过并进行文献复习,以期为临床同道提供参考借鉴。

关键词：甲基丙二酸血症同型半胱氨酸肌电图脊髓前角细胞

线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3137-3141页

作者：丁艳孙志桂张蔚李宜雷李霞穆庆娜王佳山东省日照市人民医院院感办山东省日照市人民医院微生物室

目的验证运用线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法于2022年1月开始实施线上线下沉浸式督导模式提高抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动,调查2021年、2022年和2023年三个阶段的送检率相关数据进行比较。结... 详细信息

目的验证运用线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法于2022年1月开始实施线上线下沉浸式督导模式提高抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动,调查2021年、2022年和2023年三个阶段的送检率相关数据进行比较。结果实施线上线下沉浸式督导后,抗菌药物治疗前病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、血、尿、痰培养标本送检率、指向性和非指向性病原学送检率督导前分别为25.03%、12.91%、69.80%、11.81%、3.31%、9.85%、22.84%、3.79%,督导后第1年和督导后第2年分别提升至62.95%、32.84%、92.96%、13.58%、4.12%、11.73%、42.07%、47.00%和72.34%、86.31%、94.67%、14.53%、4.52%、20.50%、52.36%、55.31%,差异均有统计学意义(P 科室送检情况,能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,对规范抗菌药物合理使用有实践意义。

关键词：线上线下沉浸式督导病原学送检率抗菌药物

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优质护理在小儿内科护理管理中的应用效果

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0129-0132页

作者：袁蕾花莱州市人民医院小儿内科山东莱州271600

通过实施高品质的护理方案,对本院儿科门诊的患儿进行了全面的护理,并对护理效果以及并发症发生率进行了详细的统计分析。分析总结出提高小儿护理质量对于降低患儿疾病发生几率具有重要意义。方法在我院的患儿科,从2020年3月1日至2021... 详细信息

通过实施高品质的护理方案,对本院儿科门诊的患儿进行了全面的护理,并对护理效果以及并发症发生率进行了详细的统计分析。分析总结出提高小儿护理质量对于降低患儿疾病发生几率具有重要意义。方法在我院的患儿科,从2020年3月1日至2021年3月1日,对108名患儿进行了详细的临床观察。这些患儿被随机分为两组,其中54名患儿接受了高品质的护理,而另外54名则作为对照组,都接受了标准的儿科护理方法。对比护理的成效与护理过程中可能出现的不良反应。将两组患者分别记录数据后对比分析,同时计算出各项指标的差异情况,从而得出结论。结果对照组中的患儿在照护效果上明显胜过对照组,同时的副反应发生率也有了显著的下降(P科学、合理的护理方案来改善病情。此外,它还能有效地避免在某些护理过程中产生的副作用。通过对小儿肺炎合并呼吸衰竭患者进行全面细致、科学有针对性的治疗和护理,能够促进病情好转。这一护理方法在实际应用中具有一定的价值。

关键词：小儿内科儿科护理优质护理