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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

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普通话人工耳蜗植入儿童早期词汇发展特征

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 696-704页

作者：李金铭王敏罗建芬王睿婕晁秀华樊兆民王海波徐磊山东大学山东省耳鼻喉医院、山东省第二人民医院听觉植入科山东省耳鼻喉研究所济南250022

目的通过对汉语普通话人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)儿童开机后词汇理解及表达的随访,了解其词汇的发展特征,建立普通话CI儿童早期词汇发展的参考数据。方法选取山东省耳鼻喉医院听觉植入科2019年10月至2022年12月期间827例在... 详细信息

目的通过对汉语普通话人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)儿童开机后词汇理解及表达的随访,了解其词汇的发展特征,建立普通话CI儿童早期词汇发展的参考数据。方法选取山东省耳鼻喉医院听觉植入科2019年10月至2022年12月期间827例在2.5岁前植入人工耳蜗的儿童,其中男性411例、女性416例。分别在开机时及开机后1、3、6、9、12个月,使用普通话早期词汇量表(Early Vocabulary Inventory for Mandarin Chinese,EVI)中的婴儿版词表来评估CI儿童的理解性词汇和表达性词汇的数量及内容。应用SPSS 22.0软件统计CI儿童开机1年以内理解性词汇及表达性词汇量,采用R软件描绘不同百分位数下CI儿童理解性词汇及表达性词汇的数量及发展趋势,同时采用EXCEL软件计算并列出了CI儿童最先表达的前50个词汇。结果开机1年以内,随人工耳蜗使用时间延长,CI儿童的理解性词汇量和表达性词汇量均持续增加。理解性词汇量从0个(中位数,下同)单词增加到178个单词,表达性词汇量从0个单词增加到97个单词。开机1年时理解及表达性词汇数量均优于听觉年龄匹配的正常听力儿童,但落后于生理年龄匹配的正常听力儿童。对于词性的理解和表达的掌握顺序依次为名词、动词、形容词和代词。在CI儿童会表达的前50个词中,名词占比最多,其次为动词、形容词和代词。父亲受教育水平可以显著正向预测CI儿童开机1年时的理解性词汇。开机1年时,处于第10、25、50、75、90百分位数的CI儿童对应的理解性词汇量和表达性词汇量分别为113、149、178、202、223以及9、37、97、148、188个。结论普通话CI儿童开机1年以内早期词汇的发展特征为随着开机时间的延长,理解性词汇量和表达性词汇量也随之持续增加,且理解先与表达;词汇发展速度快于听觉年龄匹配的听力正常儿童,但仍落后于生理年龄匹配的听力正常儿童。CI儿童最先理解和表达的是名词和动词,最先表达的前50个词中名词最多,并且动词的习得年龄早于听觉年龄匹配的听力正常儿童。

关键词：耳蜗植入术儿童言语词汇

2型糖尿病合并骨折患者AGEs、血糖指标与D-二聚体的相关性

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中国老年学杂志 2024年第18期 4360-4364页

作者：秦林郝丽美任文清定州市人民医院内分泌科定州市人民医院骨二科

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、血糖指标与D-二聚体(D)的相关性。方法选取100例T2DM合并粗隆间骨折患者展开回顾性研究，设为观察组，另选取同期100例单纯粗隆间骨折患者设为对照组，同期体检中... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、血糖指标与D-二聚体(D)的相关性。方法选取100例T2DM合并粗隆间骨折患者展开回顾性研究，设为观察组，另选取同期100例单纯粗隆间骨折患者设为对照组，同期体检中心接受健康体检的100例健康人群为健康组；观察组根据有无下肢深静脉血栓(DVT)分为DVT组(27例)及无DTV组(73例);DVT组又分为极高危、高危、中危、低危亚组。比较各组血清AGEs、血糖指标、D-D水平。Pearson分析血清AGEs、血糖指标与D-D水平的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析血清AGEs、血糖指标、D-D水平对DVT的预测价值。结果观察组血清AGEs、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-D水平均明显高于对照组、健康组(P0.05)。DVT组AGEs、FPG、HbA1c、D-D水平均明显高于无DVT组(P<0.05)。极高危亚组血清AGEs、FPG、HbA1c、D-D水平均明显高于高危、中危、低危亚组(P<0.05)。血清AGEs、FPG、HbA1c与D-D均呈明显正相关性(r=0.412、0.398、0.386,均P<0.05)。血清AGEs、FPG、HbA1c、D-D联合检测预测DVT的AUC是0.796(95%CI:0.705～0.955),灵敏度、特异度分别是92.76%、90.24%,均明显高于单独检测(P<0.05)。结论 T2DM合并粗隆间骨折患者血清AGEs、FPG、HbA1c与D-D水平呈明显正相关，共同参与了血栓病变中，联合检测血清AGEs、FPG、HbA1c、D-D可明显提高对DVT的预测灵敏度及特异度，对指导临床展开针对性治疗，具有一定的参考价值。

关键词： 2型糖尿病粗隆间骨折晚期糖基化终末产物血糖 D-二聚体

En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 597-603页

作者：赵刚罗文明李保杰刘振于平孙学成山东省潍坊市人民医院骨科潍坊261000

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄... 详细信息

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄(48.5±11.4)岁;Cierny-Mader解剖分型均为Ⅳ型;所有患者一期En-Bloc切除式清创后拆除原有内固定物,缺损处填塞抗生素骨水泥,感染控制后二期行手术取出骨水泥,重新内固定并外固定支架辅助搬运,待搬运骨段会师后,将断端新鲜化和少量植骨,螺钉锁定搬运骨段后拆除外固定支架,等待矿化及会师端的愈合。术后记录患者骨缺损长度、外固定支架带架时间和指数、骨愈合时间、肢体功能活动及并发症发生情况。结果10例患者一期清创后形成(9.1±2.1)cm的骨缺损,所有患者随访时间为(19.8±6.6)个月,外固定支架带架时间为(107.2±25.1)d,带架指数为(11.8±0.5)d/cm。术后无一例患者复发,9例患者于术后8个月内获得骨愈合;1例因会师端愈合欠佳,行二次植骨治疗后骨愈合。所有患者恢复原本生活或体力劳动,无疼痛及再骨折等并发症发生。3例患者出现膝关节不同程度僵硬,但能满足日常生活;1例患者要求行关节松解术,疗效满意。结论En-Bloc切除式清创后BTLP分期治疗股骨髁上Cierny-Mader解剖Ⅳ型感染性骨缺损是一种有效的方法。

关键词：骨髓炎股骨骨折清创术骨缺损助骨搬运

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

二维斑点追踪成像技术对冠状动脉不同程度狭窄的价值

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影像技术 2024年第4期36卷 30-34页

作者：陈博山东省莱州市人民医院山东261400

目的:心血管疾病是世界范围内首位致死性疾病,早期评估冠状动脉狭窄程度,能够明显提高患者的生存率,应用二维斑点追踪成像技术,探讨左室整体纵向应变在冠状动脉不同程度狭窄诊断中的的价值。方法:选取我院2023年6月至2024年1月收治的疑... 详细信息

目的:心血管疾病是世界范围内首位致死性疾病,早期评估冠状动脉狭窄程度,能够明显提高患者的生存率,应用二维斑点追踪成像技术,探讨左室整体纵向应变在冠状动脉不同程度狭窄诊断中的的价值。方法:选取我院2023年6月至2024年1月收治的疑似冠心病者,均做冠状动脉造影、常规超声心动图检查、应用二维斑点追踪成像技术测量左室整体纵向应变(Global Longitudinal Strain,GLS),并同时观察牛眼图的颜色变化的61名患者为研究对象,以冠状动脉造影检查的结果为金标准:按照一支或多支冠状动脉管腔或大分支狭窄程度分为三组,低于50%的为对照组,介于50%~70%的为低危组,大于70%的为高危组,比较三组常规超声参数,左室GLS及牛眼图的颜色变化对诊断室壁运动正常的冠状动脉不同程度狭窄的价值。结果:常规超声参数差异无统计学意义(P>0.05);左室GLS随着冠状动脉狭窄程度的加重而降低,差异有统计学意义(P二维斑点追踪成像技术能够较敏感地发现心肌缺血,左室GLS随着冠状动脉狭窄程度的加重而降低,该技术可能为临床医生提供新的诊断手段。

关键词：二维斑点追踪技术左室整体纵向应变冠状动脉超声

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前路股骨头置换是否修复关节囊的比较

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1657-1662页

作者：王祥华胡宗亮谷新王廷广穆卫东山东大学山东济南250000 山东省立医院创伤骨科山东济南250000 山东省德州市陵城区人民医院急诊科山东德州253500 山东省邹平市人民医院骨二科山东邹平256200

[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,35例术中缝合关节囊,47例未缝合关节囊。... 详细信息

[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,35例术中缝合关节囊,47例未缝合关节囊。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]虽然缝合组手术时间显著长于未缝合组[(72.3±10.4) min vs(53.6±8.9) min, P<0.001],但缝合组术中失血量[(172.6±24.6) ml vs (226.3±32.5) ml, P<0.001]、下地行走时间[(4.2±1.0) d vs (5.6±1.7) d, P<0.001]、住院时间[(10.3±2.3) d vs (12.5±2.4) d, P<0.001]均显著优于未缝合组。随访12个月以上,缝合组恢复完全负重活动显著早于未缝合组[(48.3±8.0) d vs (70.4±13.3) d, P<0.001]。与术后6个月相比,两组患者末次随访时疼痛VAS评分均降低,而SF-36评分、Harris评分、髋伸屈ROM均增加(P<0.05)。末次随访时,缝合组的VAS评分、SF-36评分均显著优于未缝合组(P<0.05)。影像方面,末次随访时,缝合组双侧股骨长度差显著小于未缝合组(P<0.05)。[结论]在股骨颈骨折经前路股骨头置换术中,缝合关节囊的做法在术中失血量、术后康复、疼痛减轻、生活质量以及髋关节功能恢复等多方面明显优于不缝合关节囊。

关键词：股骨颈骨折前路股骨头置换术关节囊修复髋关节

2型糖尿病患者使用预混胰岛素治疗效果不佳转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 56-58页

作者：倪怀文徐希坤山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科临沂

回顾性分析山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素替代预混胰岛素的诊疗过程, 并进行文献复习。患者为中年男性, 主因"发现血糖升高5年"入院, 入院前降糖方案为门冬胰岛素30, 2次/d餐前皮下注... 详细信息

回顾性分析山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素替代预混胰岛素的诊疗过程, 并进行文献复习。患者为中年男性, 主因"发现血糖升高5年"入院, 入院前降糖方案为门冬胰岛素30, 2次/d餐前皮下注射, 血糖控制欠佳, 逐渐出现糖尿病相关并发症。入院后调整方案为德谷门冬双胰岛素每日2次餐前皮下注射, 联合二甲双胍、阿卡波糖降糖, 血糖逐步达标, 低血糖发生率降低, 疗效满意。出院时降糖方案为:德谷门冬双胰岛素早晚各28 U+二甲双胍0.5 g、2次/d+阿卡波糖50 mg、3次/d。出院后3个月患者于门诊随访, 复查空腹血糖6.05 mmol/L, 餐后2 h血糖7.8 mmol/L, 糖化血红蛋白6.7%。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素

基于BDNF/TrkB通路介导的自噬探讨胃袖状切除术对肥胖大鼠子代认知功能的影响

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湖南师范大学学报（医学版） 2024年第2期21卷 33-38页

作者：孙继友翟志伟任洪杰乔陆明杜恒吏李晓娟莱州市人民医院胃肠外科烟台261400 莱州市人民医院内窥镜室烟台261400 莱州市人民医院检验烟台261400 莱州市人民医院肿瘤内科烟台261400 莱州市人民医院内分泌科烟台261400

目的:基于BDNF/TrkB通路介导的自噬探讨胃袖状切除术(SG)对肥胖大鼠子代认知功能的影响。方法:选用清洁级雌性SD大鼠30只,分为对照组、肥胖组、SG组,各组大鼠与普通饲料喂养的健康雄性大鼠交配,待各组交配获得的子代大鼠成长至3周龄,Mor... 详细信息

目的:基于BDNF/TrkB通路介导的自噬探讨胃袖状切除术(SG)对肥胖大鼠子代认知功能的影响。方法:选用清洁级雌性SD大鼠30只,分为对照组、肥胖组、SG组,各组大鼠与普通饲料喂养的健康雄性大鼠交配,待各组交配获得的子代大鼠成长至3周龄,Morris水迷宫实验检测大鼠子代认知功能,Nissl染色、H&E染色检测大鼠子代海马中Nissl小体数量,试剂盒检测各组大鼠子代血清中总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)及游离脂肪酸(FFA)含量,Western blotting检测大鼠子代海马组织中BDNF、TrkB、Beclin1及LC3Ⅱ蛋白水平,免疫组织化学染色检测海马组织中BDNF、TrkB水平,透射电镜检测自噬小体数量。结果:与对照组相比,肥胖组大鼠子代逃避潜伏期延长,穿越平台的次数减少,海马组织Nissl小体数量减少,血清中TG、TC及FFA含量增加,海马组织中BDNF、TrkB、Beclin1及LC3Ⅱ蛋白水平减少,自噬小体数量减少;与肥胖组相比,SG组大鼠子代逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,海马组织Nissl小体数量增加,血清中TG、TC及FFA含量减少,海马组织中BDNF、TrkB、Beclin1及LC3Ⅱ蛋白水平增加,自噬小体数量增加。结论:SG可能通过激活BDNF/TrkB通路介导的自噬改善肥胖大鼠子代认知功能。

关键词：胃袖状切除术大鼠肥胖认知能力

消化性溃疡患者血清CGRP、PINP、α-DF水平及其与不同基因型Hp感染的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2637-2640页

作者：刘俊操金红叶玲玲胡孝定磐安县人民医院内二科浙江金华322300

目的探究消化性溃疡(PU)患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、α-防御素(α-DF)水平及其与不同基因型幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2019年6月-2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃疡组,^(14)C尿... 详细信息

目的探究消化性溃疡(PU)患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、α-防御素(α-DF)水平及其与不同基因型幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2019年6月-2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃疡组,^(14)C尿素呼气试验检测患者Hp感染情况,抗体法检测Hp基因型,另选同期体检健康者161名作为健康对照组,检测两组血清CGRP、PINP、α-DF水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CGRP、PINP、α-DF对消化性溃疡患者Hp感染的诊断价值。结果溃疡组血清CGRP、α-DF水平均低于健康对照组(P<0.05),血清PINP水平高于健康对照组(P<0.05);155例PU患者根据是否感染Hp分为Hp阳性组87例和Hp阴性组68例,与Hp阴性组相比,Hp阳性组血清CGRP、α-DF水平降低,血清PINP水平升高(P<0.05);87例Hp阳性患者根据Hp基因型不同分为Hp阳性Ⅰ型组46例和Hp阳性Ⅱ型组41例,Hp阳性Ⅰ型组血清CGRP、α-DF水平低于Hp阳性Ⅱ型组(P<0.05),血清PINP水平高于Hp阳性Ⅱ型组(P<0.05);血清CGRP、PINP、α-DF联合检测诊断PU患者Hp感染的曲线下面积(AUC)值高于其单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度为83.91%、88.24%。结论PU患者发生Hp感染及不同基因型Hp感染的血清CGRP、α-DF、PINP水平表达异常,且三者联合检测可提高PU患者Hp感染的诊断价值。

关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌降钙素基因相关肽 Ⅰ型原胶原N端前肽 α-防御素受试者工作特征曲线