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个性化综合护理干预对妊娠期糖尿病患者的临床效果及妊娠结局的影响分析

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糖尿病新世界 2024年第11期27卷 132-135页

作者：刘彩芹曾荣吴康山东省荣成市人民医院妇产科山东荣成264300 山东省荣成市人民医院产科山东荣成264300 山东省荣成市人民医院呼吸内科山东荣成264300

目的分析个性化综合护理干预对于妊娠期糖尿病的价值。方法选取2021年7月—2023年6月荣成市人民医院收治的82例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照不同护理方法分为研究组和对照组,各41例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行个性... 详细信息

目的分析个性化综合护理干预对于妊娠期糖尿病的价值。方法选取2021年7月—2023年6月荣成市人民医院收治的82例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照不同护理方法分为研究组和对照组,各41例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行个性化综合护理干预。对比两组不良妊娠结局(巨大儿、产后出血、低体重儿)发生率、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxi⁃ety Scale,SAS)评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、满意度。结果研究组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组的血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化综合护理干预妊娠期糖尿病患者,不良妊娠结局发生率更低,满意度更高,不良情绪缓解更为迅速。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局个性化综合护理干预满意度

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超声内镜引导的肝活检:现状及展望

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 572-576页

作者：李建周蔡晓波陆伦根西宁市第二人民医院消化科西宁810006 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有... 详细信息

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有较高的安全性和舒适性、可同时肝脏双叶取样、有足够的取样量等优点,但也存在对硬件和操作者要求高、成本高等不足。现根据近年来的相关研究结果对EUS-LB在临床中的应用进行综述,探讨其优缺点及开展的可行性。

关键词：肝活检超声内镜引导

256排CT扫描鼓室盾板在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值

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中国卫生标准管理 2024年第7期15卷 114-117页

作者：刘大鹏许佳孙军山东省荣成市人民医院影像科山东荣成264300

目的探讨鼓室盾板在256排CT的形态特征在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值。方法选取2017年3月—2021年3月山东省荣成市人民医院80例临床诊断为慢性化脓性中耳炎患者行CT扫描,对获得的数据进行多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR),... 详细信息

目的探讨鼓室盾板在256排CT的形态特征在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值。方法选取2017年3月—2021年3月山东省荣成市人民医院80例临床诊断为慢性化脓性中耳炎患者行CT扫描,对获得的数据进行多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR),冠状位观察鼓室盾板的形态,作出有无并发胆脂瘤的诊断,与术中所见和术后病理诊断对照,评价其符合率。结果56例患者鼓室盾板有明显骨质破坏吸收,其中54例患者手术证实合并胆脂瘤。24例患者鼓室盾板无明显骨质破坏吸收,14例患者为骨疡型,10例为单纯型。胆脂瘤型中耳炎与鼓室盾板破坏的CT表现符合率为94.2%。结论256排CT扫描鼓室盾板在胆脂瘤型中耳炎的诊断中有较高的诊断价值,鼓室盾板的骨质破坏是诊断胆脂瘤型中耳炎较特异性的指标,为临床对中耳炎的分型及选择手术方式的选择、术后随访提供了很大帮助。

关键词： CT 鼓室盾板中耳炎胆脂瘤临床表现 CT征象

肌骨超声定位体外冲击波联合皮针治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果及预后观察

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中国医疗器械信息 2024年第14期30卷 148-150,157页

作者：崔华静秦毅山东省荣成市人民医院超声科山东荣成264300

目的:探析顽固性肱骨外上髁炎联合采用肌骨超声定位体外冲击波(Extra-corporeal Shock Wave Therapy,ESWT)、皮针治疗的效果。方法:选取2021年10月~2022年10月本院超声科收治的62例顽固性肱骨外上髁炎患者作为研究对象,分为试验组(肌骨... 详细信息

目的:探析顽固性肱骨外上髁炎联合采用肌骨超声定位体外冲击波(Extra-corporeal Shock Wave Therapy,ESWT)、皮针治疗的效果。方法:选取2021年10月~2022年10月本院超声科收治的62例顽固性肱骨外上髁炎患者作为研究对象,分为试验组(肌骨超声定位ESWT配合皮针治疗)与对照组(肌骨超声定位ESWT)各31例。比较两组关节功能、治疗效果、疼痛程度、生活能力和复发率。结果:对比两组患者肘关节功能恢复情况,试验组关节功能指标中疼痛、日常活动、稳定度和活动度评分高于对照组(t=8.478,3.642,10.835,11.783,P<0.05)。对比两组患者治疗情况,试验组总有效率96.77%比对照组的74.19%更高(χ^(2)=4.679,P<0.05)。对比两组患者疼痛改善情况,试验组治疗1周和1个月时疼痛评分低于对照组(t=2.336,12.054,P<0.05)。观察两组患者生活能力恢复情况,试验组生活能力评分高于对照组(t=3.489,P<0.05)。观察两组患者疾病复发情况,试验组治疗后6个月、12个月时复发率低于对照组(χ^(2)=6.643,4.292,P<0.05)。结论:在顽固性肱骨外上髁炎的临床治疗中,肌骨超声定位ESWT结合皮针治疗方法具有理想的效果,能进一步提高疗效,改善关节功能和减轻疼痛,还可以促进生活能力恢复及降低复发率。

关键词：肌骨超声定位顽固性肱骨外上髁炎皮针体外冲击波

En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 597-603页

作者：赵刚罗文明李保杰刘振于平孙学成山东省潍坊市人民医院骨科潍坊261000

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄... 详细信息

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄(48.5±11.4)岁;Cierny-Mader解剖分型均为Ⅳ型;所有患者一期En-Bloc切除式清创后拆除原有内固定物,缺损处填塞抗生素骨水泥,感染控制后二期行手术取出骨水泥,重新内固定并外固定支架辅助搬运,待搬运骨段会师后,将断端新鲜化和少量植骨,螺钉锁定搬运骨段后拆除外固定支架,等待矿化及会师端的愈合。术后记录患者骨缺损长度、外固定支架带架时间和指数、骨愈合时间、肢体功能活动及并发症发生情况。结果10例患者一期清创后形成(9.1±2.1)cm的骨缺损,所有患者随访时间为(19.8±6.6)个月,外固定支架带架时间为(107.2±25.1)d,带架指数为(11.8±0.5)d/cm。术后无一例患者复发,9例患者于术后8个月内获得骨愈合;1例因会师端愈合欠佳,行二次植骨治疗后骨愈合。所有患者恢复原本生活或体力劳动,无疼痛及再骨折等并发症发生。3例患者出现膝关节不同程度僵硬,但能满足日常生活;1例患者要求行关节松解术,疗效满意。结论En-Bloc切除式清创后BTLP分期治疗股骨髁上Cierny-Mader解剖Ⅳ型感染性骨缺损是一种有效的方法。

关键词：骨髓炎股骨骨折清创术骨缺损助骨搬运

血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性

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中国实用医药 2024年第1期19卷 79-81页

作者：王军辉夏飞飞山东省荣成市人民医院 264300

目的探讨血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的相关性。方法收集105例SLE患者纳入病例组,并选择65例健康人员作为对照组。检测并比较两组血清补体C3、C4和抗C1q抗体及肾功能指标;采用系统性红斑狼疮疾病活动指... 详细信息

目的探讨血清补体C3、C4及抗C1q抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的相关性。方法收集105例SLE患者纳入病例组,并选择65例健康人员作为对照组。检测并比较两组血清补体C3、C4和抗C1q抗体及肾功能指标;采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评估患者的病情活动度,比较不同疾病活动度患者血清补体C3、C4和C1q抗体水平;分析血清补体C3、C4和抗C1q抗体与肾功能及病情活动度的相关性。采用Logistic多因素回归分析影响SLE患者病情变化的危险因素。结果病例组血清肌酐(Scr)(83.61±10.71)μmol/L、尿素氮(BUN)(6.45±1.47)mmol/L、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)(6.23±1.42)mg/L均明显高于对照组的(42.06±7.39)μmol/L、(3.02±1.25)mmol/L、(1.65±0.58)mg/L,肾小球滤过率(eGFR)(80.56±14.28)ml/min明显低于对照组的(118.19±15.34)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清补体C3、C4水平分别为(0.56±0.17)、(0.16±0.04)g/L,均明显低于对照组的(1.23±0.31)、(0.30±0.12)g/L,抗C1q抗体水平(46.65±11.48)U/ml明显高于对照组的(2.44±0.63)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);轻度活动患者血清补体C3、C4水平分别为(0.89±0.23)、(0.25±0.07)g/L均明显高于中重度活动患者的(0.31±0.08)、(0.08±0.02)g/L,抗C1q抗体水平(31.47±6.28)U/ml明显低于中重度活动患者的(59.76±8.73)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);血清补体C3、C4与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05);抗C1q抗体与Scr、BUN、β_(2)-MG、SLEDAI积分呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,补体C3、C4、抗C1q抗体是影响SLE病情的独立危险因素(OR=3.54、2.14、5.68,P<0.05)。结论SLE患者存在血清补体C3、C4明显下降,抗C1q抗体水平明显升高现象,多预示患者病情加重,应引起临床医生的重视,并制定有效的治疗方案。

关键词：系统性红斑狼疮补体C3 补体C4 抗C1q抗体病情活动度

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儿童直肠息肉癌变1例

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 494-495页

作者：赵春萍张沁源艾桂芹郭顺红李博文马孟霞杨晓英大理市第一人民医院消化科大理671000

1例患儿因便血就诊,肠镜检查提示直肠息肉,行内镜黏膜切除术治疗,病检结果为黏液腺癌,术后随访2年,未见复发。

关键词：儿童结肠息肉腺癌,黏液内镜黏膜切除术

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

“信易+医疗”管理模式在县级公立医院的探索与实践

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第7期 0074-0077页

作者：刘昌刚刘建文山东省荣成市石岛人民医院山东荣成264308

随着社会信用体系建设的不断完善,医疗卫生行业的信用服务不断受到社会的关注,如何将社会信用体系融入医院管理与业务发展之中,更有效的推动党风廉政及医德医风建设,促进服务素质与医疗质量的同步提升,增强病与群众的就医体验与满意度,... 详细信息

随着社会信用体系建设的不断完善,医疗卫生行业的信用服务不断受到社会的关注,如何将社会信用体系融入医院管理与业务发展之中,更有效的推动党风廉政及医德医风建设,促进服务素质与医疗质量的同步提升,增强病与群众的就医体验与满意度,荣成市石岛人民医院经过多年有效探索,走出了一条“信易+医疗”服务模式新路径,取得良好效果,赢得了辖区群众的好评与各级部门的关注与肯定。

关键词：信易+医疗管理模式探索与实践