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子宫内膜异位症生育指数评分及其临床意义

中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 500-503页

作者：任倩慧王国云山东第一医科大学附属山东省立医院妇产科山东济南250021

子宫内膜异位症是育龄期女性常见妇科疾病之一,30%~50%的子宫内膜异位症患者受不孕症的困扰,因此,保护和改善子宫内膜异位症患者生育力,提高患者生活质量是疾病的诊治目标之一。子宫内膜异位症生育指数评分能够可靠预测患者术后自然妊... 详细信息

子宫内膜异位症是育龄期女性常见妇科疾病之一,30%~50%的子宫内膜异位症患者受不孕症的困扰,因此,保护和改善子宫内膜异位症患者生育力,提高患者生活质量是疾病的诊治目标之一。子宫内膜异位症生育指数评分能够可靠预测患者术后自然妊娠概率,指导术后妊娠方式选择,提高妊娠率的同时降低患者经济损失。

关键词：子宫内膜异位症子宫内膜异位症生育指数妊娠率辅助生殖技术

原发性子宫颈透明细胞腺癌32例临床病理分析

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 344-348页

作者：倪新雨屈庆喜张师前山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250000

目的探讨原发性子宫颈透明细胞腺癌(PCCAC)的临床病理特征及预后。方法收集2013年1月至2023年1月山东大学齐鲁医院收治的PCCAC患者32例,分析其临床病理特点,通过log-rank检验探索患者生存的相关影响因素。结果32例患者中位年龄48岁,均... 详细信息

目的探讨原发性子宫颈透明细胞腺癌(PCCAC)的临床病理特征及预后。方法收集2013年1月至2023年1月山东大学齐鲁医院收治的PCCAC患者32例,分析其临床病理特点,通过log-rank检验探索患者生存的相关影响因素。结果32例患者中位年龄48岁,均接受子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,其中5例保留单侧/双侧卵巢。中位随访时间45个月(1~116个月),1例失访,3例因疾病复发转移引起多器官功能衰竭死亡,1例术后复发经综合治疗预后良好,其余患者随访过程中未见复发和转移。log-rank检验提示,年龄>50岁、已绝经、内生型/颈管型以及宫体受累与较差的预后相关(P50岁、已绝经、内生型/颈管型以及宫体受累可能是影响PCCAC患者生存的预后因素,保留卵巢与否似并不影响患者预后。

关键词：子宫颈透明细胞腺癌预后卵巢转移保留卵巢

有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗策略

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 489-493页

作者：刘晓琳王立杰山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012

子宫内膜异位症是需要长期管理的慢性疾病,卵巢子宫内膜异位囊肿是最常见的子宫内膜异位症。症状以不孕和疼痛为主。子宫内膜异位症对卵巢储备功能的损害进行性加重。文章针对有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断后治疗、手术后长... 详细信息

子宫内膜异位症是需要长期管理的慢性疾病,卵巢子宫内膜异位囊肿是最常见的子宫内膜异位症。症状以不孕和疼痛为主。子宫内膜异位症对卵巢储备功能的损害进行性加重。文章针对有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断后治疗、手术后长期管理、复发后治疗、围生育期用药建议等分层阐述,强调了有生育要求患者的个体化药物治疗策略。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿不孕痛经药物

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阴道斜隔综合征80例临床分析

中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 353-359页

作者：张明乐周莹许晓彤田彦鹏张琳赵嘉炜周静文郑义礼黄向华河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 湖北省潜江市中心医院妇产科潜江433100 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450052

目的探讨阴道斜隔综合征患者的临床特征和诊疗方案。方法回顾性分析2005年7月至2023年7月于河北医科大学第二医院就诊的80例阴道斜隔综合征患者的临床资料。阴道斜隔综合征根据我国2021年专家共识的分型方法分为4型;分析总结患者的临床... 详细信息

目的探讨阴道斜隔综合征患者的临床特征和诊疗方案。方法回顾性分析2005年7月至2023年7月于河北医科大学第二医院就诊的80例阴道斜隔综合征患者的临床资料。阴道斜隔综合征根据我国2021年专家共识的分型方法分为4型;分析总结患者的临床表现、合并泌尿系统发育异常、诊疗方式及治疗结局。结果80例阴道斜隔综合征患者的分型为:Ⅰ型35例(44%,35/80),Ⅱ型33例(41%,33/80),Ⅲ型2例(3%,2/80),Ⅳ型10例(13%,10/80)。80例患者的就诊原因主要为周期性下腹痛(70%,56/80)、阴道淋漓流血(20%,16/80)、排尿排便困难(15%,12/80)、阴道流脓(10%,8/80)。患者合并泌尿系统发育异常的发生率为88%(70/80),其中以阴道斜隔侧的肾缺如最为常见(81%,65/80);6%(5/80)合并其他泌尿系统发育异常,也有13%(10/80)的患者双侧肾脏正常。80例患者中74例接受了阴道斜隔切开或切除术。10例Ⅳ型患者中,有5例接受了子宫颈闭锁侧的子宫切除术,未处理斜隔;4例患者接受了宫腹腔镜联合子宫颈成形+阴道斜隔切开或切除术;1例患者因家属要求抑制月经而延迟手术治疗。2例患者在腹腔镜下切除了异位开口的输尿管及发育不良的肾脏。11例合并卵巢子宫内膜异位囊肿、输卵管积液或积脓的患者同时接受了相应的腹腔镜手术。结论Ⅰ型、Ⅳ型阴道斜隔综合征患者的主要症状为下腹痛,Ⅱ型、Ⅲ型患者的主要症状为阴道淋漓流血、流液。磁共振成像(MRI)检查对评估复杂的阴道斜隔综合征具有优势,术前建议行MRI检查,以除外其他轴向的生殖道发育异常以及复杂的泌尿系统发育异常。若存在漏尿、阴道流脓或复杂畸形时,需要术前完善检查,多学科讨论,制定合理的手术方案;首次处理关系患者预后,应高度重视。

关键词：畸形,多发性先天畸形子宫阴道泌尿生殖系统畸形阴道斜隔综合征

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

卵巢恶性肿瘤保留生育术后辅助治疗的选择及长期管理

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实用妇产科杂志 2024年第8期40卷 605-607页

作者：屈庆喜张师前山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012

卵巢恶性肿瘤发病隐匿、早期症状不明显,是病死率最高、预后最差的妇科恶性肿瘤,业界谓之为“妇癌之王”。约90%卵巢恶性肿瘤为卵巢上皮性恶性肿瘤(epithelial ovarian cancer,EOC),超过70%EOC患者明确诊断时已届晚期。尽管EOC在老年妇... 详细信息

卵巢恶性肿瘤发病隐匿、早期症状不明显,是病死率最高、预后最差的妇科恶性肿瘤,业界谓之为“妇癌之王”。约90%卵巢恶性肿瘤为卵巢上皮性恶性肿瘤(epithelial ovarian cancer,EOC),超过70%EOC患者明确诊断时已届晚期。尽管EOC在老年妇女中更为普遍,不容忽视的是约10%~13%EOC的发病年龄为40岁以下,其中约50%的育龄期患者为早期EOC。

关键词：卵巢恶性肿瘤发病年龄妇科恶性肿瘤术后辅助治疗老年妇女保留生育明确诊断育龄期

长链非编码RNA TUG1对宫颈癌细胞放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 454-460页

作者：王亚茹张冬丽曲长萍河南大学淮河医院妇产科开封475000

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)通过调控自噬对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法构建放射抵抗的宫颈癌细胞株HeLa/IR和SiHa/IR。用细胞克隆形成实验评估HeLa/IR和SiHa/IR细胞的放射敏感性;实时反转录PC... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)通过调控自噬对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法构建放射抵抗的宫颈癌细胞株HeLa/IR和SiHa/IR。用细胞克隆形成实验评估HeLa/IR和SiHa/IR细胞的放射敏感性;实时反转录PCR(RT-qPCR)检测各组细胞中lncRNA TUG1的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞中自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ、p62的表达。将NC-siRNA、TUG1-siRNA、TUG1-siRNA+雷帕霉素(自噬激活剂)转染至HeLa/IR和SiHa/IR细胞,分别命名为NC-siRNA组、TUG1-siRNA组、TUG1-siRNA+雷帕霉素组。用RT-qPCR检测lncRNA TUG1的转染效率;Western blot检测沉默lncRNA TUG1对自噬蛋白表达的影响;流式细胞术分别检测沉默lncRNA TUG1对HeLa/IR和SiHa/IR细胞增殖能力和凋亡的影响。采用t检验分析两组之间的差异,单因素方差分析进行多组间的比较。结果与HeLa、SiHa细胞比较,HeLa/IR、SiHa/IR细胞的存活分数显著升高,细胞中lncRNA TUG1的表达均显著升高,自噬蛋白Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达均明显升高,p62蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NC-siRNA组比较,TUG1-siRNA组HeLa/IR、SiHa/IR细胞中lncRNA TUG1的表达、细胞活力明显降低,细胞凋亡率明显升高,Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达明显降低,p62蛋白表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TUG1-siRNA组比较,TUG1-siRNA+雷帕霉素组HeLa/IR细胞中Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达均明显升高,p62蛋白表达明显降低,细胞活力明显降低,细胞凋亡率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沉默lncRNA TUG1可通过调节自噬增强宫颈癌细胞的放射敏感性。

关键词：宫颈肿瘤长链非编码RNA TUG1 放射敏感性自噬凋亡

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子宫颈癌前病变诊治的误区

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 22-26页

作者：张师前张玉敏山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 枣庄市立医院山东枣庄277102

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不... 详细信息

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不同程度上存在子宫颈病变诊治过度、不足或不规范的问题。文章就子宫颈病变常见诊治误区予以分类阐述。

关键词：子宫颈病变诊断与治疗过度与不足

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紫河车冻干粉改善睡眠作用及机制研究

药物评价研究 2024年第2期47卷 316-322页

作者：车云任季禹韩聪黄绍菊张云臧传宝张姗姗付开玲刘可春夏青陕西城固县医院妇产科陕西汉中723200 银丰低温医学科技有限公司山东济南250000 山东省科学院生物研究所山东济南250013 单县妇幼保健计划生育服务中心山东菏泽274300

目的研究紫河车冻干粉改善睡眠的作用及机制。方法利用ip氯苯丙氨酸(PCPA)法制备大鼠失眠模型,设置对照组、模型组和紫河车冻干粉低、中、高剂量(0.09、0.18、0.36 g·kg^(-1))组,每天ig给药1次,连续给药7 d,对照组和模型组ig等量去离... 详细信息

目的研究紫河车冻干粉改善睡眠的作用及机制。方法利用ip氯苯丙氨酸(PCPA)法制备大鼠失眠模型,设置对照组、模型组和紫河车冻干粉低、中、高剂量(0.09、0.18、0.36 g·kg^(-1))组,每天ig给药1次,连续给药7 d,对照组和模型组ig等量去离子水。通过检测体质量增长量、一般观察、翻正实验、旷场实验、强迫游泳实验、悬尾实验评价紫河车冻干粉改善睡眠的作用;利用Western blotting技术检测γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)、谷氨酸脱羧酶-65(GAD65)、γ-氨基丁酸转运体1(GAT1)蛋白的表达水平。结果与模型组比较,紫河车冻干粉低、中、高剂量组大鼠体质量增加量显著升高(P<0.01);中、高剂量紫河车冻干粉具有显著缩短睡眠潜伏期(P<0.05)、显著延长睡眠时间(P<0.01)的作用;高剂量紫河车冻干粉使大鼠中央格停留时间显著延长(P<0.01)、中央格穿格次数显著增多(P<0.05)、站立次数和修饰次数显著增多(P<0.01),说明高剂量紫河车冻干粉能够减轻失眠大鼠焦虑情绪,增强自发探索活动能力;高剂量紫河车冻干粉使大鼠漂浮时间缩短(P<0.05),挣扎时间延长(P<0.01),说明高剂量紫河车冻干粉能够减轻失眠大鼠的抑郁状态。Western blotting结果显示,与模型组相比,紫河车冻干粉处理组大鼠下丘脑组织中GABA-T的表达水平显著降低(P<0.05),GAD65、GAT-1的表达水平显著升高(P<0.05、0.01)。结论紫河车冻干粉可能通过调控GABA-T、GAD65、GAT-1蛋白的表达水平,发挥改善睡眠的作用。

关键词：紫河车冻干粉改善睡眠蛋白免疫印迹 GABA能系统通路作用机制