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急性基底动脉闭塞患者经机械取栓获得首过效应后预后不良预测因素

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：丁运马圆吕朋华李沛城李波袁晨李婉慈顾典一陈珑苏州大学附属第一医院介入放射科苏北人民医院介入放射科

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与... 详细信息

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与预后不良组（mRS评分＞3，n=34）；比较组间资料，将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析，筛选急性BAO经MT获得FPE后预后不良的独立预测因素。结果　与预后良好组相比，预后不良组患者年龄更大、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）更高（P均＜0.05），合并糖尿病、心房颤动（AF）及急性卒中Org 10 172治疗试验（TOAST）分型心源性栓塞者占比亦更高（P均＜0.05），而治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分（pc-ASPECTS）及基底动脉CT血管成像（BATMAN）评分更低（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，合并AF［OR（95%CI）=29.769（1.470，602.943）］、治疗前NLR高［OR（95%CI）=1.212（1.016，1.446）］者预后相对不良（P均＜0.05），而治疗前GCS评分［OR（95%CI）=0.615（0.429，0.882）］、pc-ASPECTS［OR（95%CI）=0.263（0.092，0.748）］及BATMAN评分较高者［OR（95%CI）=0.260（0.085，0.796）］预后相对较好（P均＜0.05）。结论　合并AF、术前低GCS评分、高NLR、低pc-ASPECTS及低BATMAN评分是急性BAO患者经MT获得FPE后预后不良的预测因素。

关键词：大脑梗死基底动脉机械溶栓预后

人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗SD大鼠骨质疏松性股骨骨折

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6634-6641页

作者：卜宪敏梁迪张斌徐英杰丁豪吴彬田荣华济宁市第一人民医院病理科山东省济宁市272067 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院检验科山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院创伤骨科山东省济宁市272067

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间充质干细胞来源外泌体并进行鉴定。30只12周龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(6只)和去势组(24只)。去势组采用经典的去势法构建骨质疏松模型,术后12周随机选取去势组6只大鼠与假手术组6只大鼠行Micro-CT及苏木精-伊红染色进行模型验证。验证骨质疏松模型构建成功后,将去势组剩余18只大鼠随机分为3组,均构建骨质疏松性股骨骨折模型,骨折端分别注射PBS(PBS组)、1.5×10^(11)particles/mL(低浓度外泌体组)、3×10^(11)particles/mL(高浓度外泌体组)外泌体。骨折术后4周行影像学及组织学观察评估骨折愈合和骨组织血管生成情况。结果与结论:①大体标本观察:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合速度明显增快,骨折端骨痂生成量显著增加;②X射线片评分:外泌体组显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.05);③Micro-CT三维成像:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合加快,骨痂生成量显著增加;外泌体组骨体积分数显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.01);④苏木精-伊红染色和Masson染色:与PBS组相比,外泌体组有更多的骨小梁生成,有更多的新生骨组织生长;⑤免疫组织化学染色:与PBS组相比,外泌体组骨钙素与CD31的表达更加显著;高浓度外泌体组较低浓度外泌体组新生血管密度更大,骨痂生成量更多,骨折愈合增快,呈现浓度依赖性。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可通过促进血管生成和成骨,最终促进骨质疏松性骨折修复,其机制可能与CD31和骨钙素表达增加有关。

关键词：骨质疏松性骨折人脐带间充质干细胞外泌体骨折愈合骨钙素 CD31

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胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性

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临床合理用药 2025年第2期18卷 146-149页

作者：卜洪鹏王海亮王金凤陈娜山东省潍坊市人民医院静脉用药调配科 261041

目的观察胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析潍坊市人民医院住院患者用药医嘱,确定与胰岛素注射液配伍使用的常用药品品种;检索药品说明书,查看药品配伍信息标注情况;检索相关文... 详细信息

目的观察胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析潍坊市人民医院住院患者用药医嘱,确定与胰岛素注射液配伍使用的常用药品品种;检索药品说明书,查看药品配伍信息标注情况;检索相关文献,查找配伍的稳定性用药依据。结果检索医院静脉用药医嘱信息,常配伍胰岛素注射液使用药品13种;13种药品说明书中均未标注与胰岛素注射液配伍的稳定性信息;检索文献发现3种药品配伍胰岛素注射液的稳定性实验研究、7种药品的临床应用报道、3种药品提示有配伍禁忌、4种药品未检索到相关文献。结论维生素C等7种药品配伍胰岛素注射液具有一定稳定性,但仍需进行实验验证,烟酰胺等4种药品配伍胰岛素注射液时应慎重,雷尼替丁、地塞米松磷酸钠不可与胰岛素注射液配伍。

关键词：胰岛素注射液葡萄糖注射液稳定性合理用药配伍禁忌

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介入治疗冠心病合并左心衰竭的临床效果观察

中国城乡企业卫生 2025年第01期 4-6页

作者：齐长亮刘琦聊城市茌平区人民医院心内二科

目的观察介入治疗对冠心病合并左心衰竭的疗效，并分析介入治疗在该疾病中的临床应用价值。方法选取2022年2月1日—2023年2月1日聊城市茌平区人民医院收治的冠心病合并左心衰竭患者120例进行研究，随机分为对照组和观察组各60例。对... 详细信息

目的观察介入治疗对冠心病合并左心衰竭的疗效，并分析介入治疗在该疾病中的临床应用价值。方法选取2022年2月1日—2023年2月1日聊城市茌平区人民医院收治的冠心病合并左心衰竭患者120例进行研究，随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规治疗，观察组实施介入治疗。比较两组治疗效果，胸痛、乏力、呼吸困难症状评分，左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=4.821 4,P<0.05）。观察组胸痛、乏力、呼吸困难症状评分分别为（0.56±0.05）、（0.42±0.02）、（0.51±0.04）分，均低于对照组的（1.72±0.15）、（1.63±0.20）、（1.61±0.16）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组LVEDD水平为（51.28±6.24）mm，低于对照组的（57.62±6.29）mm,LVESD、LVEF水平为（55.02±4.03）mm、（55.06±4.69）%，高于对照组的（48.71±4.18）mm、（48.41±4.52）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相较于常规治疗，对冠心病合并左心衰竭患者实施介入治疗能获取更理想的疗效，在提升治疗有效率，促进临床症状好转，改善心功能等方面均能发挥出积极作用，值得临床推广应用。

关键词：介入治疗冠心病左心衰竭

Apelin-13抑制巨噬细胞M1极化缓解全身炎症性骨丢失

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1548-1555页

作者：王文涛侯振扬王熠军徐耀增苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215006 滕州市中心人民医院关节运动医学科山东省滕州市277500

背景:Apelin-13因具有抗炎和抗氧化等生物活性,在神经炎症、心血管损伤和肺炎等临床常见疾病中发挥着有效的治疗作用,然而对于Apelin-13在治疗炎症性骨丢失中是否同样具有良好的疗效目前尚无相关基础研究。目的:探究Apelin-13对炎症性... 详细信息

背景:Apelin-13因具有抗炎和抗氧化等生物活性,在神经炎症、心血管损伤和肺炎等临床常见疾病中发挥着有效的治疗作用,然而对于Apelin-13在治疗炎症性骨丢失中是否同样具有良好的疗效目前尚无相关基础研究。目的:探究Apelin-13对炎症性骨丢失的治疗作用及其机制,以期探究治疗炎症性骨丢失的潜在药物。方法:①体外实验:将RAW264.7细胞分为3组:对照组,脂多糖组和治疗组。对照组只加入DMEM完全培养基;脂多糖组加入脂多糖(100 ng/mL)诱导炎症DMEM培养基;治疗组加入10 nmol/L Apelin-13+脂多糖诱导炎症DMEM培养基。诱导炎症24 h后,使用Western Blot检测M1型巨噬细胞的标志蛋白诱导型一氧化氮合酶和CD86的表达,并使用细胞免疫荧光染色检测诱导型一氧化氮合酶的表达。并在对照组、脂多糖组和治疗组中同时加入等量的核因子κB受体活化因子配体(50 ng/mL)诱导破骨细胞,诱导6 d后使用抗酒石酸酸性磷酸酶染色和F-actin染色评估破骨细胞诱导的结果。②体内实验:将18只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组:假手术组、脂多糖组、治疗组。假手术组连续1周在小鼠腹腔内注射0.1 mL的PBS;脂多糖组注射0.1 mL含脂多糖(5 mg/kg)的PBS稀释液;治疗组注射0.1 mL含脂多糖(5 mg/kg)+Apelin-13(100μg/kg)的PBS稀释液。3组小鼠连续腹腔注射7 d,于第8天处死小鼠,收集每只小鼠的2个股骨,一半进行micro-CT扫描和骨参数分析,另一半进行苏木精-伊红染色。结果与结论:①体外实验:Western Blot结果显示,脂多糖组诱导型一氧化氮合酶和CD86的表达较对照组明显增多,而Apelin-13能够显著抑制脂多糖诱导的巨噬细胞M1极化,细胞免疫荧光的结果也显示治疗组诱导型一氧化氮合酶的表达较脂多糖组减少,同时抗酒石酸酸性磷酸酶染色和F-actin染色结果显示Apelin-13抑制脂多糖诱导的破骨细胞异常活化及骨吸收能力。②体内实验:micro-CT结果显示全身炎性导致股骨远端骨质出现明显丢失,而Apelin-13则能够显著抑制骨质的流失,苏木精-伊红染色结果也表明Apelin-13能够有效缓解炎症诱导的小鼠股骨远端骨质流失。③结果表明:Apelin-13能够通过抑制巨噬细胞M1极化,抑制破骨细胞的异常激活和骨吸收能力,缓解全身炎症诱导的骨丢失。

关键词： Apelin-13 巨噬细胞极化破骨细胞活化全身炎症性骨丢失

红景天苷促进MC3T3-E1细胞成骨分化能力的体外实验

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 231-237页

作者：刘朝辉韩晓谦段昕郭鹏达张云涛滨州医学院附属医院口腔科山东省滨州市256600 山东省临沭县妇幼保健院山东省临沂市276700

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因... 详细信息

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因和蛋白表达的影响。方法:采用CCK-8实验和碱性磷酸酶实验筛选红景天苷(0.5,1,5,10,50μmol/L)促进MC3T3-E1细胞增殖和分化的最佳浓度。实验分为4组:对照组、红景天苷组、红景天苷+LY294002组、LY294002组,分别用成骨诱导液、含10μmol/L红景天苷、10μmol/L红景天苷+10μmol/L LY294002、10μmol/L LY294002的成骨诱导液进行培养,观察红景天苷及PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002对成骨相关基因和蛋白表达的影响。结果与结论:①CCK-8实验和碱性磷酸酶实验显示:红景天苷促进MC3T3-E1细胞增殖的作用在10μmol/L时最显著;②与对照组相比,红景天苷可以促进矿化、促进细胞黏附、减少细胞死亡,提高Runx-2、骨钙素、骨桥蛋白的mRNA表达(P<0.01),提高Runx-2和p-Akt蛋白表达(P<0.01);而添加PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002则可逆转以上结果;③结果表明,红景天苷能促进MC3T3-E1细胞矿化,并能促进成骨相关基因、蛋白的表达,这可能与PI3K/Akt信号通路的激活有关。

关键词：红景天苷 MC3T3-E1细胞细胞分化成骨矿化 LY294002 PI3K/Akt信号通路

中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎效果的Meta分析

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临床合理用药 2025年第2期18卷 35-38+42页

作者：张玉佩李爽赵自广山东省聊城市人民医院社区办

目的系统评价中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果。方法检索2013年1月1日—2023年1月31日在PubMed、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库公开发表的中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结... 详细信息

目的系统评价中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果。方法检索2013年1月1日—2023年1月31日在PubMed、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库公开发表的中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎相关文献，试验组采用中药穴位贴敷联合常规西药治疗，对照组采用常规西药治疗。采用纽卡斯尔文献质量评价量表评价文献的质量，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献，累计病例606例。根据文献异质性分析结果，采用固定或随机效应模型对涉及的研究变量进行合并效应量计算。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组治疗有效率更高，发热、腹痛、呕吐缓解时间更短，肠系膜淋巴结纵径、横径更短(P<0.01)。结论中药穴位贴敷治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎效果显著，可快速稳定体温，缓解腹痛、呕吐等不适，促进患儿恢复。

关键词：肠系膜淋巴结炎,急性小儿中药穴位贴敷结局指标 Meta分析

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产后康复护理干预对初产妇康复的影响

中国城乡企业卫生 2025年第01期 76-78页

作者：刘萌聊城市茌平区人民医院儿科

目的探讨分析对初产妇实施产后康复护理干预的效果。方法选取2020年4月—2022年4月于聊城市茌平区人民医院分娩的90例初产妇进行研究，通过双盲法将全部初产妇分为参照组和研究组各45例。参照组接受常规产后护理，研究组接受产后康复... 详细信息

目的探讨分析对初产妇实施产后康复护理干预的效果。方法选取2020年4月—2022年4月于聊城市茌平区人民医院分娩的90例初产妇进行研究，通过双盲法将全部初产妇分为参照组和研究组各45例。参照组接受常规产后护理，研究组接受产后康复护理干预。观察两组初产妇的护理效果。结果研究组护理优良率为95.56%，高于参照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=5.075,P<0.05）。研究组产后泌乳时间短于参照组，母乳喂养率高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组SAS、SDS评分低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组盆底肌测评Ⅱ、Ⅲ级高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对初产妇实施产后康复护理干预可以使其心理状态得到明显改善，切实消除其负性情绪，强化对其护理效果。同时，能够加快初产妇的身体康复速度，使其可以在短时间内恢复泌乳，从而可以尽快进行母乳喂养。并且，可以促进初产妇的盆底肌功能恢复，减轻其不适症状，大幅增强其产后的生活质量。

关键词：初产妇产后康复护理干预护理效果母乳喂养负性情绪

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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果

中国城乡企业卫生 2025年第01期 89-91页

作者：张厚春聊城市茌平区人民医院儿科

目的探讨对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素治疗的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月收治支原体肺炎患儿90例，以随机数字表法分为红霉素治疗的对照组和阿奇霉素治疗的观察组各45例。比较两组治疗有效率、临床症状消失时间，检测... 详细信息

目的探讨对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素治疗的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月收治支原体肺炎患儿90例，以随机数字表法分为红霉素治疗的对照组和阿奇霉素治疗的观察组各45例。比较两组治疗有效率、临床症状消失时间，检测治疗前后C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平评估炎症反应状态及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（χ2=5.414,P0.05）；治疗后，两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，且观察组各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的24.44%，差异有统计学意义（χ2=5.414,P<0.05）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床效果明显，能促进患儿病情的改善，降低炎症因子的水平表达，且用药安全性高。

关键词：阿奇霉素小儿支原体肺炎红霉素不良反应