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腹腔镜保肛术式在低位进展期直肠癌患者中的应用研究进展

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河北医药 2024年第15期46卷 2358-2362,2368页

作者：冯伟王振波迟庆胜范宜堂山东省日照市中医医院 276800

直肠癌属于临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤,随着人类生活方式的日益转变以及人口老龄化态势的持续加剧,该病发病率呈逐年升高趋势,已成为严重威胁人类生命健康安全的重大疾病之一。临床上大多数直肠癌患者均为中低位直肠癌,而针... 详细信息

直肠癌属于临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤,随着人类生活方式的日益转变以及人口老龄化态势的持续加剧,该病发病率呈逐年升高趋势,已成为严重威胁人类生命健康安全的重大疾病之一。临床上大多数直肠癌患者均为中低位直肠癌,而针对该类直肠癌患者的治疗手段往往是选用以外科手术为主的综合治疗。随着医疗水平的持续发展以及医疗理念的逐渐完善,目前认为针对直肠癌患者的治疗不但要达到根治的目的,而且应尽量确保肛门和泌尿生殖系统的正常功能。在上述治疗目标的基础上,腹腔镜保肛术式应运而生,且在低位进展期直肠癌患者的治疗中日益广泛,包括局部切除术、前切除术以及前切除术与肛门括约肌间切除术联用等术式。随着外科医务工作者的不懈努力,在不久的未来势必会有更为完美的新技术可以治疗低位直肠癌患者,提升患者术后肛门功能及生存质量。

关键词：低位进展期直肠癌腹腔镜保肛术式应用效果研究进展

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近10年类风湿关节炎针灸临床疗效研究进展

中国中西医结合杂志 2024年

作者：孙淑玉齐文蓉吕明钊孟鹏宋志超山东省烟台市中医院风湿免疫科

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现自身免疫系统疾病。我国RA患病率约为0.32%～0.36%，同时致残性较高[1]。目前，RA的临床治疗多以药物为主，虽然治疗药物多样，疗效显著，但不良...

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现自身免疫系统疾病。我国RA患病率约为0.32%～0.36%，同时致残性较高[1]。目前，RA的临床治疗多以药物为主，虽然治疗药物多样，疗效显著，但不良反应较多且存在治疗应答不佳、症状易反复发作的情况[2]。因此，亟待寻求新的治疗方式以提高RA治疗效率。

关键词：

康复外骨骼机器人对脑卒中下肢运动功能障碍疗效的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 321-328页

作者：常万鹏张钟文杨钰琳訾阳杨梦琦杜冰玉王楠于少泓山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院山东省济南市250014 山东中医药大学第二附属医院山东省济南市250001 山东中医药大学医学院山东省济南市250355

目的:运用Meta分析方法系统评价康复外骨骼机器人对脑卒中患者下肢运动功能的康复疗效,并比较不同下肢外骨骼机器人的疗效差异,为脑卒中下肢运动功能障碍患者选择适合的外骨骼机器人提供科学理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library... 详细信息

目的:运用Meta分析方法系统评价康复外骨骼机器人对脑卒中患者下肢运动功能的康复疗效,并比较不同下肢外骨骼机器人的疗效差异,为脑卒中下肢运动功能障碍患者选择适合的外骨骼机器人提供科学理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普和万方数据库的相关文献,收集从建库至2022年11月发表的关于探讨下肢康复外骨骼机器人改善脑卒中患者下肢运动功能的随机对照临床试验。由2名研究人员进行文献检索与筛选,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析。结果:①最终纳入22篇文献,Jadad评分显示均为高质量文献,共865例患者,试验组436例、对照组429例。②Meta分析结果显示,与对照组相比,外骨骼机器人可显著提高脑卒中患者下肢运动功能(Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity,FMA-LE)评分(MD=2.63,95%CI:1.87-3.38,P0.05)和6 min步行测试(6-minute walk test,6MWT)评分(MD=3.77,95%CI:-6.60-14.14,P>0.05)的提高不明显。③网状Meta分析结果显示,FMA-LE评分:平地行走式外骨骼(MD=10.23,95%CI:3.81-27.49,P平地行走式外骨骼>常规康复治疗;BBS评分:减重式外骨骼(MD=79.86,95%CI:2.34-2725.99,P平地行走式外骨骼>常规康复治疗;FAC评分:平地行走式外骨骼(MD=1.38,95%CI:1.00-1.90,P减重式外骨骼>常规康复治疗;TUG评分:减重式外骨骼与常规康复治疗相比(MD=0.07,95%CI:0.01-0.51,P减重式外骨骼>常规康复治疗。结论:康复外骨骼机器人可以改善脑卒中患者平衡、步行以及日常生活活动能力,其中减重式外骨骼在提高下肢运动功能和平衡功能方面疗效更优,平地行走式外骨骼在提高功能性步行和转移能力方面疗效更佳。

关键词：脑卒中中风下肢运动功能步态步行平衡康复机器人外骨骼系统评价网状Meta分析

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香砂六君子汤加减联合穴位艾灸治疗糖尿病胃肠神经病变临床疗效观察

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智慧健康 2024年第23期 112-114页

作者：葛菁程伟荣刘明娟山东省泰安市中医医院

目的观察香砂六君子汤加减联合穴位艾灸改善糖尿病胃肠神经病变症状的临床疗效。方法选取糖尿病胃肠神经病变患者共60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。在控制血糖基础上，对照组口服泮托拉唑肠溶片，每次40mg,2次/d；治疗组应... 详细信息

目的观察香砂六君子汤加减联合穴位艾灸改善糖尿病胃肠神经病变症状的临床疗效。方法选取糖尿病胃肠神经病变患者共60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。在控制血糖基础上，对照组口服泮托拉唑肠溶片，每次40mg,2次/d；治疗组应用香砂六君子汤加减联合神阙、双足三里等穴位进行艾灸。观察两组治疗前后症状改善及总有效率。结果治疗后，观察组厌食、胃脘部饱胀不适、腹泻便秘症状改善优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论香砂六君子汤与穴位艾灸相结合，用于治疗糖尿病性胃肠神经病变，能够有效地促进胃肠神经功能的恢复。该疗法对于改善患者的临床症状和体征具有显著的疗效，进而提升患者的生活质量。此外，该治疗方式未见不良反应，显示出其安全性和可靠性。

关键词：香砂六君子汤穴位艾灸治疗糖尿病胃肠神经病变

芍药苷调节RIP1/RIP3/MLKL信号通路对慢性结肠炎大鼠坏死性凋亡的影响

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河北医学 2024年第10期30卷 1609-1615页

作者：牟忠颜张建平肖强山东省烟台市中医医院山东烟台264000 山东省枣庄市中医医院消化科山东枣庄277000

目的:探究芍药苷(PAE)调节受体相互作用蛋白1(RIP1)/受体相互作用蛋白3(RIP3)/混合系激酶区域样蛋白(MLKL)信号通路对慢性结肠炎大鼠坏死性凋亡的影响。方法:取健康SD大鼠随机分组,每组6只,包括对照组(Control组)、模型组(Model组)、药... 详细信息

目的:探究芍药苷(PAE)调节受体相互作用蛋白1(RIP1)/受体相互作用蛋白3(RIP3)/混合系激酶区域样蛋白(MLKL)信号通路对慢性结肠炎大鼠坏死性凋亡的影响。方法:取健康SD大鼠随机分组,每组6只,包括对照组(Control组)、模型组(Model组)、药物低、中、高剂量灌胃7d处理组(1.25g·kg^(-1)·d^(-1)PAE-L组、2.5g·kg^(-1)·d^(-1)PAE-M组、5g·kg^(-1)·d^(-1)PAE-H组)和高剂量芍药苷灌胃7d+尾静脉注射7d RIP1激活剂组(5g·kg^(-1)·d^(-1)PAE-H+1.5mg·kg^(-1)·d^(-1)Z-VAD-fmk组)。建立慢性结肠炎模型,造模成功后,大鼠眼眶采血,取其结肠黏膜组织,用HE染色观察结肠组织形态;分析结肠黏膜组织损伤指数(CMDI)评分;用TUNEL检测试剂盒检测结肠组织细胞凋亡;用免疫组化检测结肠组织中基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-2)表达;用ELISA法检测大鼠血清炎症因子(IL-6、TNF-α)水平;用免疫印迹法检测结肠组织中RIP1/RIP3/MLKL通路蛋白表达。结果:与Control组相比,Model组结肠黏膜组织糜烂、水肿,出现炎性细胞浸润,CMDI评分、细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平上升,MMP-1、MMP-2、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL蛋白表达上调(P<0.05);与Model组比较,PAE-L、PAE-M、PAE-H组结肠黏膜组织炎症细胞浸润逐渐减少,CMDI评分、细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平降低,MMP-1、MMP-2、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL蛋白表达下调(P<0.05);与PAE-H组相比,PAE-H+Z-VAD-fmk组结肠黏膜组织炎症加重,CMDI评分、细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平升高,MMP-1、MMP-2、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL蛋白表达上调(P<0.05)。结论:芍药苷能够抑制RIP1/RIP3/MLKL信号通路缓解慢性结肠炎大鼠坏死性凋亡。

关键词：慢性结肠炎芍药苷受体相互作用蛋白1/受体相互作用蛋白3/混合系激酶区域样蛋白坏死性凋亡

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贾在金“从肝论治”类风湿关节炎经验

中医药临床杂志 2024年

作者：贾建营牛永青毛真真贾在金山东省滨州市中医医院

贾师非常重视“从肝论治”类风湿关节炎，他从《素问·痹论》篇肝痹、筋痹概念的提出以及肝化风、肝主筋脉、肝藏血、肝主疏泄、肝木疏土、肝肾同源共七个方面梳理了“从肝论治”类风湿关节炎的相关理论及临床经验，进一步充实了类风湿... 详细信息

贾师非常重视“从肝论治”类风湿关节炎，他从《素问·痹论》篇肝痹、筋痹概念的提出以及肝化风、肝主筋脉、肝藏血、肝主疏泄、肝木疏土、肝肾同源共七个方面梳理了“从肝论治”类风湿关节炎的相关理论及临床经验，进一步充实了类风湿关节炎“从肝论治”理论及临床依据，以便于指导临床，提高疗效。

关键词：从肝论治类风湿关节炎病案

公立医院新院区基建资金管理存在的问题及对策分析

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当代会计 2024年第14期 124-126页

作者：李明星山东省临沂市中医医院

随着公立医院的不断发展,新院区的基建项目成为医院发展的重要关注点。然而,在基建资金的管理上,公立医院面临一些挑战。为此,分析了公立医院新院区基建资金管理存在的问题,提出了公立医院加强新院区基建资金管理的对策。

关键词：资金管理新院区基建公立医院

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新形势下医院文书档案管理专业化建设研究

兰台内外 2024年第12期 51-53页

作者：钟铖山东省临沂市中医医院

随着社会经济的不断发展,医院也进入一个发展的快车道。在医院发展的过程中,医院文书档案管理占有十分重要的地位,是医院竞争力的重要衡量要素之一,亦是提升医院管理水平的重要推动因素。由此,笔者重点阐述新形势下医院文书档案管理专... 详细信息

随着社会经济的不断发展,医院也进入一个发展的快车道。在医院发展的过程中,医院文书档案管理占有十分重要的地位,是医院竞争力的重要衡量要素之一,亦是提升医院管理水平的重要推动因素。由此,笔者重点阐述新形势下医院文书档案管理专业化建设的必要性、特点,分析新形势下医院文书档案管理的重视程度不足、管理制度有待完善、管理队伍建设有待强化、信息化建设滞后等问题,提出强化医院文书档案管理意识,提高管理效率。优化医院文书档案管理制度,推进管理规范化。加强医院文书档案管理队伍建设,夯实专业技能。加快医院文书档案的信息化建设,提升服务效能等措施,以期进一步提升文书档案管理的效率和水平。

关键词：医院文书档案管理专业化建设

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益气化痰活血法结合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压的临床效果

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现代养生 2024年第17期24卷 1304-1307页

作者：高鹏山东省泰安市中医医院

目的探讨益气化痰活血法结合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并肺动脉高压的临床效果。方法以2022年1月-2023年12月医院收治的COPD稳定期合并肺动脉高压患者为研究对象，选取其中采用益气化痰活血法+天灸方案治疗的40例患者... 详细信息

目的探讨益气化痰活血法结合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并肺动脉高压的临床效果。方法以2022年1月-2023年12月医院收治的COPD稳定期合并肺动脉高压患者为研究对象，选取其中采用益气化痰活血法+天灸方案治疗的40例患者为观察组；根据组间基线资料均衡可比原则，选取其中采用益气化痰活血法治疗的40例患者为对照组。比较两种不同治疗方法的临床应用效果。结果治疗前，两组患者哮鸣音、喘息、胸闷、咳痰等症状中医证候积分，以及呼吸困难评分、6min步行距离和肺动脉收缩压等肺功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者哮鸣音、喘息、胸闷、咳痰等症状中医证候积分均降低，但观察组患者各项积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗总有效率为97.50%，高于对照组的85.00%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论在COPD稳定期合并肺动脉高压患者治疗中采取益气化痰活血法+天灸方案，可明显缓解疾病症状，改善肺功能，不会增加不良反应发生风险，临床疗效较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压益气化痰活血法天灸疗法