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术前肺功能指标与食管癌微创术后肺部感染的关系

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中国医药指南 2023年第21期21卷 57-60页

作者：肖丽霞齐丽雯山东省肥城市人民医院胸外科山东肥城271600 山东省肥城市人民医院消化内科山东肥城271600

目的分析术前肺功能指标与食管癌微创术后肺部感染的关系,为预防和控制医院感染提供研究依据。方法选取2017年10月至2019年10月的198例食管癌患者作为研究对象,患者均行胸腹腔镜食管癌根治术,根据是否发生肺部感染将患者分为感染组和未... 详细信息

目的分析术前肺功能指标与食管癌微创术后肺部感染的关系,为预防和控制医院感染提供研究依据。方法选取2017年10月至2019年10月的198例食管癌患者作为研究对象,患者均行胸腹腔镜食管癌根治术,根据是否发生肺部感染将患者分为感染组和未感染组,经单因素、多因素分析术后肺部感染相关因素。结果198例食管癌患者,36例患者发生肺部感染,感染率为18.18%,感染组患者的年龄、合并糖尿病患者比例、合并冠心病患者比例高于未感染组,术前1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、术前呼气峰值流量峰值(peak expiratoryﬂow,PEF)低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前FEV_(1)、术前PEF是影响胸腹腔镜食管癌根治术后肺部感染的主要因素,其中,术前FEV_(1)、术前PEF是保护性因素。结论合并糖尿病、术前FEV_(1)、术前PEF是微创食管癌根治术后感染的主要影响因素,临床医师应重视对于患者术前肺功能的评价和干预,以达到减少术后感染、确保手术效果、改善预后的目的。

关键词：食管癌肺功能胸腹腔镜根治术术后肺部感染

亚胺培南西司他丁钠对重症感染的疗效及有效性观察

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中国科技期刊数据库医药 2023年第3期 0037-0039页

作者：陈娟娟宋立新山东省肥城市人民医院山东肥城271600

评估亚胺培南西司他丁钠作用于重症感染患者的临床价值。方法纳入的研究疾病和样本量分别为重症感染和50例,筛选研究病例开始于2020年1月且于2022年6月结束,对样本均等分组采用的方法为随机数字表,对照组(包含的25例患者均以头孢哌酮... 详细信息

评估亚胺培南西司他丁钠作用于重症感染患者的临床价值。方法纳入的研究疾病和样本量分别为重症感染和50例,筛选研究病例开始于2020年1月且于2022年6月结束,对样本均等分组采用的方法为随机数字表,对照组(包含的25例患者均以头孢哌酮钠舒巴坦钠为治疗药物)和观察组(包含的25例患者均以亚胺培南西司他丁钠为治疗药物)分别为2个小组的名称,根据疾病症状和药物作用,选取3项指标。结果在炎症因子方面,两组患者治疗后的水平均较高,治疗后均有所改善(P<0.05),对照组PCT水平降至(2.54±0.36)µg/L、CRP水平降至(63.45±12.92)mg/L、IL-6水平降至(26.47±6.15)pg/L、TNF-α水平降至(32.67±5.26)ng/L,观察组PCT水平降至(1.62±0.41)µg/L、CRP水平降至(41.38±9.58)mg/L、IL-6水平降至(19.33±5.06)pg/L、TNF-α水平降至(21.43±3.22)ng/L;且以观察组患者的改善幅度更高(P<0.05)。在治疗效果方面,两组患者均获得了明显的效果,且以观察组患者的治疗效果更为显著(P<0.05)。在不良反应方面,两组患者均有,且以观察组更少(P<0.05)。结论重症感染患者经亚胺培南西司他丁钠治疗后,炎症水平得以明显降低,且治疗后不良反应少,临床效果显著。

关键词：重症感染亚胺培南西司他丁钠临床效果

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核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床效果

中国科技期刊数据库医药 2022年第11期 0152-0154页

作者：胡振李凯山东省肥城市人民医院山东肥城271600

分析核磁共振(MRI)影像诊断腰椎间盘突出症的临床效果。方法筛选130例疑似腰椎间盘突出症患者,进行MRI及CT诊断。结果 MRI检出腰椎间盘突出症I度患者38例,占比29.2%,II度33例,占比25.4%,III度31例,占比23.9%,IV度23例,占比17.7%,总检出... 详细信息

分析核磁共振(MRI)影像诊断腰椎间盘突出症的临床效果。方法筛选130例疑似腰椎间盘突出症患者,进行MRI及CT诊断。结果 MRI检出腰椎间盘突出症I度患者38例,占比29.2%,II度33例,占比25.4%,III度31例,占比23.9%,IV度23例,占比17.7%,总检出125例,占比96.2%,CT检出I度、II度、III度、IV度各为29例(22.3%)、27例(20.8%)、25例(19.2%)、23例(17.7%),总检出104例(80.30%),MRI与CT在腰椎间盘突出症检出率上对比差异显著(X216.152,P0.000);MRI检出神经根受压105例,占比80.8%,椎间盘变性89例,占比68.5%,脊髓变性107例,占比82.3%,CT检出分别为80例(61.5%)、54例(41.5%)、90例(69.2%),MRI检出率更高(X211.712、19.037、6.054,P0.001、0.000、0.014);MRI检出椎间盘积气80例,占比61.5%,钙化39例,占比30.0%,CT分别为95例(69.2%)、79例(60.8%),CT检出率更高(X23.933、24.827,P0.047、0.000)。MRI诊断腰椎间盘突出症灵敏度97.7%、特异度100.0%、准确度97.7%,CT分别为81.3%、100.0%、81.5%,MRI诊断灵敏度及准确度更高(X218.259、18.226,P0.000、0.000)。结论 MRI检出腰椎间盘突出症效果显著。

关键词：腰椎间盘突出症 MRI CT

不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能营养状况的影响

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河北医学 2024年第6期30卷 973-980页

作者：张连福贾宗晓赫明月胡进进陈明会山东省肥城市人民医院胸外科山东肥城271600

目的:探讨不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能、营养状况的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月我院贲门癌患者126例,随机数字表法分为经腹组与经胸腹组,各63例。经腹组给予腹腔镜微创根治术,经胸腹组给予胸腹... 详细信息

目的:探讨不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能、营养状况的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月我院贲门癌患者126例,随机数字表法分为经腹组与经胸腹组,各63例。经腹组给予腹腔镜微创根治术,经胸腹组给予胸腹联合腔镜微创根治术。对比两组疗效、围术期情况、创伤指标[手术前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平]、胃肠功能指标[术后拔胃管时间、肛门排气时间、进食时间、手术前后血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)水平]、营养状况[手术前后血清白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)、主观综合营养评估法(SGA)评分]及术后并发症。结果:两组切缘阳性率、手术根治率对比,差异无统计学意义(P>0.05);经胸腹组手术时间为(131.52±18.77)min,术后肛门排气时间(2.52±0.60)d、术后拔胃管时间(2.88±0.47)d、术后进食时间(4.38±0.85)d、术后下床时间(5.82±1.16)、住院时间(10.72±2.01)d,均短于经腹组的(155.94±21.67)min、(3.40±0.66)d、(3.34±0.53)d、(5.62±0.92)d、(7.10±1.24)d、(12.39±2.33)d,术中出血量、术后引流量分别为(112.46±14.21)mL、(160.89±22.37)mL,均低于经腹组的(124.31±16.08)mL、(186.27±20.15)mL,淋巴结清扫数目为(15.27±1.76)个,高于经腹组的(13.15±1.63)个(t=6.761、7.831、5.154、7.858、5.983、4.308、4.383、6.691、7.015,P均<0.001);术后1d、3d,经胸腹组血清CRP分别为(72.36±16.20)mg/L、(35.28±10.08)mg/L,低于经腹组的(96.58±14.77)mg/L、(51.17±11.62)mg/L,IL-6分别为(212.34±33.16)ng/L、(142.32±23.57)ng/L,低于经腹组的(254.39±37.49)ng/L、(180.67±27.13)ng/L,IL-8分别为(0.28±0.09)μg/L、(0.14±0.04)μg/L,低于经腹组的(0.42±0.11)μg/L、(0.25±0.07)μg/L,VIP分别为(28.76±4.05)pg/mL、(34.69±4.28)pg/mL,高于经腹组的(25.14±3.63)pg/mL、(30.52±3.91)pg/mL,SS分别为(18.23±3.10)pg/mL、(20.21±2.36)pg/mL,高于经腹组的(16.17±2.86)pg/mL、(18.08±2.44)pg/mL,MTL分别为(242.16±21.18)pg/mL、(257.90±23.25)pg/mL,高于经腹组的(227.43±20.64)pg/mL、(238.41±21.76)pg/mL,(t=8.769、8.199、6.668、8.470、7.818、10.829、5.283、5.709、3.877、4.980、3.953、4.858,P均<0.001);术后1个月,经胸腹组血清ALB、差值分别为(75.61±8.03)g/L、(11.95±6.51)g/L,高于经腹组的(70.58±5.95)g/L、(70.58±5.95)g/L,PNI、差值分别为(62.48±6.17)、(14.22±5.13)g,高于经腹组的(57.13±5.82)、(8.60±5.22),SGA评分与差值分别为(9.08±1.42)分、(5.49±1.58)分,高于经腹组的(11.15±1.76)分、(3.06±1.49)分(t=3.944、4.8470、5.007、6.095、7.265、8.881,P均<0.001);经胸腹组并发症发生率为6.35%,低于经腹组的19.05(χ2=4.582,P=0.032)。结论:胸腹联合腔镜微创根治术治疗贲门癌效果确切,能优化手术路径,减轻组织创伤,有助于恢复胃肠功能,改善患者营养状态,减轻并发症发生,加快术后恢复进程。

关键词：贲门癌经腹腔路径胸腹联合路径贲门癌根治术胃肠功能

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脑梗塞患者的安全输液护理效果分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第11期 0065-0067页

作者：桑英山东省肥城市人民医院山东肥城271600

输液在脑梗塞患者的安全隐患较大,引入安全输液护理,探究该项方式优势和积极性作用。方法 80例(2020年02月-2022年06月),拆分2组(抽签,各40例),分别应用常规(对比组)、安全输液护理(试验组),对比两种模式差异。结果试验组的不良反应发... 详细信息

输液在脑梗塞患者的安全隐患较大,引入安全输液护理,探究该项方式优势和积极性作用。方法 80例(2020年02月-2022年06月),拆分2组(抽签,各40例),分别应用常规(对比组)、安全输液护理(试验组),对比两种模式差异。结果试验组的不良反应发生率更低,满意度更高(P<0.05)。结论安全输液护理可以减少输液安全隐患,降低输液不良反应,也可提高服务质量,获取较高护理评价,其优势较大。

关键词：脑梗塞输液安全护理

核磁共振诊断腔隙性脑梗死患者的临床价值分析

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 0041-0043页

作者：胡振李凯山东省肥城市人民医院山东肥城271600

分析核磁共振诊断腔隙性脑梗死患者的应用效果。方法选取2020年01月-2022年05月本院120例腔隙性脑梗死患者开展研究,所有患者均采取CT检查,纳入对照组,核磁共振检查,纳入观察组,比较诊断效果。结果两组梗死大小、诊断时间、检查费用... 详细信息

分析核磁共振诊断腔隙性脑梗死患者的应用效果。方法选取2020年01月-2022年05月本院120例腔隙性脑梗死患者开展研究,所有患者均采取CT检查,纳入对照组,核磁共振检查,纳入观察组,比较诊断效果。结果两组梗死大小、诊断时间、检查费用和疾病检出率均存在明显差异(P<0.05)。结论在腔隙性脑梗死临床诊疗中应用核磁共振技术效果明显,具有推广价值。

关键词：核磁共振腔隙性脑梗死诊断时间

针刺调节内源性大麻素系统功能介导镇痛效应的机制研究进展

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针刺研究 2023年第9期48卷 951-957页

作者：郑纪德孙丰强苗美娟山东省公共卫生临床中心麻醉与围术期医学科济南250013 肥城市人民医院麻醉科山东肥城271600

内源性大麻素(ECS)及其受体构成的系统广泛分布于外周组织及神经系统,可通过复杂的调控机制行使包括镇痛在内的多种生物学功能,其镇痛效用受到医学界广泛关注,相关研究成果已进入临床转化阶段。近年来,随着疼痛相关知识体系的完善及研... 详细信息

内源性大麻素(ECS)及其受体构成的系统广泛分布于外周组织及神经系统,可通过复杂的调控机制行使包括镇痛在内的多种生物学功能,其镇痛效用受到医学界广泛关注,相关研究成果已进入临床转化阶段。近年来,随着疼痛相关知识体系的完善及研究技术的发展,大量研究证据表明ECS系统可受针刺治疗调控,并在炎性痛、神经病理性疼痛等多种不同类型疾病中发挥镇痛作用,其在外周与中枢神经系统的镇痛调控机制也被逐渐揭示。本文通过回顾针刺镇痛与ECS系统的相关文献,分析总结了涉及ECS的针刺镇痛效应机制,其中大麻素(CB)1受体与CB2受体分别在中枢与外周神经系统通过抑制痛觉相关神经活化与抗炎等方式介导镇痛,为未来相关的科研探索与针刺镇痛的临床实践提供参考和启发。

关键词：针刺镇痛疼痛内源性大麻素系统

头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果

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中国当代医药 2022年第14期29卷 135-139页

作者：刘衍军齐丽雯山东省肥城市人民医院药剂科山东肥城271600 山东省肥城市人民医院消化内科山东肥城271600

目的探讨头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果。方法选取2019年5月至2020年5月肥城市人民医院收治的76例老年心力衰竭并发肺部感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38... 详细信息

目的探讨头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果。方法选取2019年5月至2020年5月肥城市人民医院收治的76例老年心力衰竭并发肺部感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例。所有患者均给予利尿、强心、扩血管等常规治疗。对照组给予患者注射用头孢他啶进行治疗,观察组在对照组基础上给予静脉滴注左氧氟沙星进行治疗。比较两组患者治疗前后的机体内炎症因子水平,包括B型利钠肽(BNP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组患者治疗前后的心功能指标,包括心脏舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVDs)的变化情况。比较两组患者的病原菌清除情况,治疗前后分别采集两组送检样本,检测其病原菌株数。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前的IL-6、TNF-α、BNP、WBC、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α、BNP、WBC、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的LVESD、LEVDD、LVDs低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的LVESD、LEVDD、LVDs低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的病原菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染具有良好的效果,具有临床推广意义。

关键词：头孢他啶左氧氟沙星心力衰竭肺部感染

重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响

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中国医药指南 2023年第14期21卷 14-17页

作者：武庆珍山东省肥城市人民医院产科山东肥城271600

目的探讨重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响。方法选取我院2022年1~12月收治的重度肥胖产妇共47例以及健康产妇47例为研究对象,分别将其设为肥胖组以及健康组,两组患者均根据产妇自身生理条件以及分娩意愿选择合适分娩方式... 详细信息

目的探讨重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响。方法选取我院2022年1~12月收治的重度肥胖产妇共47例以及健康产妇47例为研究对象,分别将其设为肥胖组以及健康组,两组患者均根据产妇自身生理条件以及分娩意愿选择合适分娩方式。比较两组产妇分娩方式(剖宫产、自然分娩、阴道助产)、新生儿不良结局发生率(巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息)、产妇妊娠高血压与糖尿病发生率。结果比较两组患者分娩方式,肥胖组患者与健康组患者比较,剖宫产发生率较高,自然分娩发生率较低,P 0.05)。比较健康组与肥胖组新生儿不良结局发生率,肥胖组显著较高(P <0.05)。比较两组产妇妊娠糖尿病与妊娠高血压发生率,肥胖组显著较高(P <0.05)。结论重度肥胖产妇剖宫产分娩方式发生率较高,新生儿不良分娩结局发生率较高,且产妇自身妊娠糖尿病以及妊娠高血压疾病发生率也较高。在妊娠期间,应对产妇饮食状况以及生活方式等予以积极的引导,指导其正确运动,避免妊娠期间重度肥胖情况的发生。

关键词：重度肥胖产妇分娩方式新生儿不良结局