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不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5375-5381页

作者：任杭岭宋娜徐大霞李宗欢张志张景涛聊城市人民医院脊柱外科山东省聊城市252000 聊城市人民医院干细胞与再生医学实验室山东省聊城市252000

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参... 详细信息

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P<0.05);④提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡,钛板联合cage椎间融合可以更好地重建患者颈椎前凸曲度,对于融合装置的选择还应综合考虑手术并发症的发生情况。

关键词：脊髓型颈椎病前路椎间盘切除减压融合椎间融合 zero-p 钛板颈椎矢状位参数

聊城地区4968例女性人乳头瘤病毒感染情况及基因分布

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国际检验医学杂志 2024年第19期45卷 2408-2414页

作者：王建红袁盈刘竣冯宁张璐许友新王阳旭赵顺锋聊城市第三人民医院检验科山东聊城252000 聊城市第三人民医院骨外科山东聊城252000

目的探讨聊城地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染现状,分析HPV基因分型与宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的关系,为该地区宫颈癌的诊治及疫苗接种提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月该院健康体检的女性4968例相关资料,采集宫颈脱... 详细信息

目的探讨聊城地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染现状,分析HPV基因分型与宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的关系,为该地区宫颈癌的诊治及疫苗接种提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月该院健康体检的女性4968例相关资料,采集宫颈脱落细胞进行TCT及HPV基因分型检测,分析不同年龄段女性HPV感染及基因型分布情况,采用χ^(2)检验比较组间差异,运用多因素Logistic回归分析HPV不同分型对宫颈病变的影响因素。结果HPV总感染率为21.05%,不同年龄段总感染率差异有统计学意义(χ^(2)=42.695,P49~59岁HPV感染率最高,为26.85%,>59岁次之。在HPV不同感染类型中,单一感染占比最高(15.12%),双重感染次之(4.07%)。HPV感染率居前5位的高危基因型依次是HPV52、16、58、53、66,HPV单一感染中高危基因型以HPV16、52、58为主。1046例HPV阳性人群的TCT分布:无上皮内病变或恶性病变占54.97%,意义不明确的非典型鳞状细胞占29.64%、非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变占2.58%、低度鳞状上皮内病变占11.47%、高度鳞状上皮内病变占1.34%。HPV16、58、66的感染率与宫颈细胞学严重程度有关(χ^(2)趋势=23.765、7.807、16.122,P人群,高危型HPV52、16、58是该地区最常见的感染型别,HPV16型与宫颈病变程度密切相关。

关键词：人乳头瘤病毒基因型感染率宫颈病变

从血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)看围手术期管理及血管旁路移植术的未来

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 9-13页

作者：郝继恒司俊臣张利勇王继跃山东省聊城市人民医院神经外科 252000

血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉或大脑中动脉血管闭塞的疗效一直备受争议。由中国发起的血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)最终取得阴性结果,但这并不能否定血管旁路移植术对症状性血管闭塞患者的治疗价... 详细信息

血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉或大脑中动脉血管闭塞的疗效一直备受争议。由中国发起的血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)最终取得阴性结果,但这并不能否定血管旁路移植术对症状性血管闭塞患者的治疗价值,而是预示着其临床应用需进一步地深入研究。该文对CMOSS结果进行了分析,对该类患者的围手术期管理进行了总结,介绍了下一步开展的CMOSS2,并探讨了血管旁路移植术的未来,以期为血管旁路移植术临床研究和实践提供参考。

关键词：颈内动脉闭塞大脑中动脉闭塞血管旁路移植术专家论坛

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道

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胸腔镜下肺癌根治术对患者肺功能的影响

中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 138-141页

作者：于鹏王磊王亮聊城市茌平区人民医院胸外科山东聊城252100 山东省聊城市第三人民医院胸心外科

目的分析胸腔镜下肺癌根治术治疗后患者肺功能的变化情况。方法选取2018年4月-2021年4月于聊城市茌平区人民医院接受肺癌根治术治疗的80例患者进行研究,所有患者均接受病理检查确诊为病理分期Ⅰ~Ⅱ期的早期肺癌,均有手术指征,以随机抽... 详细信息

目的分析胸腔镜下肺癌根治术治疗后患者肺功能的变化情况。方法选取2018年4月-2021年4月于聊城市茌平区人民医院接受肺癌根治术治疗的80例患者进行研究,所有患者均接受病理检查确诊为病理分期Ⅰ~Ⅱ期的早期肺癌,均有手术指征,以随机抽签法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组接受开胸肺癌根治术治疗,研究组接受胸腔镜下肺癌根治术治疗。比较两组患者肺功能指标(最大通气量、用力肺活量及1 s内用力呼气量)、手术情况(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数及住院时间)、术后转移及复发率。结果术前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者肺功能各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术治疗相较开胸手术治疗而言,对患者肺功能造成的影响相对更小,手术时间、住院时间更短,淋巴结清扫个数更多,适合在临床中加以推广。

关键词：胸腔镜肺癌根治术开胸手术肺功能复发率

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胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究

现代药物与临床 2024年第1期39卷 172-176页

作者：汪可刘丽娟李之慧孙青姜文营史金鑫常俊朋聊城市第二人民医院普通外科山东聊城252601 聊城市第二人民医院重症医学科山东聊城252601 聊城市第二人民医院消化内科山东聊城252601 聊城市第二人民医院中医科山东聊城252601

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的... 详细信息

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。

关键词：胆石利通片茴三硫片胆石症胆囊壁厚度胆囊容积生活质量瘦素

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血的有效性探讨

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系统医学 2024年第12期9卷 21-24页

作者：王涛聊城市第三人民医院神经外科山东聊城252000

目的探究应用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的有效性。方法非随机选取聊城市第三人民医院于2021年7月—2023年7月收治的重症高血压脑出血患者82例为研究对象,按不同的手术方式分成两组,各41例。对照组接受常规开颅... 详细信息

目的探究应用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的有效性。方法非随机选取聊城市第三人民医院于2021年7月—2023年7月收治的重症高血压脑出血患者82例为研究对象,按不同的手术方式分成两组,各41例。对照组接受常规开颅血肿清除术治疗,观察组接受早期分步控制性减压手术治疗。对比两组治疗有效率、脑水肿体积、脑组织损伤相关指标、去骨瓣减压以及并发症发生率。结果观察组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P0.05)。结论采用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者,有助于提高疗效,减轻脑水肿、脑损伤,安全性较高。

关键词：分期分步控制性减压手术重症高血压脑出血治疗效果脑水肿体积

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高血压脑出血围术期开展预见性护理服务的效果分析

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中外医疗 2024年第12期43卷 162-165,182页

作者：赵振华杨秀杰李辉聊城市第三人民医院神经外科山东聊城252000

目的探讨高血压脑出血围术期应用预见性护理服务的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2022年8月聊城市第三人民医院收治的160例高血压脑出血患者为研究对象,经随机数表法分为参照组、观察组,各80例。观察组以预见性护理为主,参照组实施... 详细信息

目的探讨高血压脑出血围术期应用预见性护理服务的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2022年8月聊城市第三人民医院收治的160例高血压脑出血患者为研究对象,经随机数表法分为参照组、观察组,各80例。观察组以预见性护理为主,参照组实施常规护理服务模式。比较两组患者的护理满意度、生活质量、血压水平。结果观察组的收缩压、舒张压均低于参照组,差异有统计学意义(t=7.281,21.340,P均<0.05)。观察组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度为96.25%,高于参照组的86.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.009,P<0.05)。结论高血压脑出血围手术期护理期间,予以患者预见性护理服务形式,所得成效显著。此种干预对策在帮助患者控制血压水平的同时,还可提高患者生活质量和护理满意度。

关键词：高血压脑出血围术期护理预见性护理生活质量

全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果

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国际医药卫生导报 2024年第1期30卷 99-103页

作者：刘磊李学福吕树振丁家宁侯昊聊城市第三人民医院骨科聊城252000

目的探讨全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月聊城市第三人民医院收治的110例距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者进行随机对照试验,采用随机... 详细信息

目的探讨全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月聊城市第三人民医院收治的110例距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组男30例,女25例,年龄(55.48±3.57)岁。观察组男35例,女20例,年龄(56.38±2.64)岁。对照组采用传统韧带修复手术治疗,观察组采用全关节镜下可吸收免打结线带重建手术治疗。比较两组术前及术后2个月美国足踝外科协会评分(American Orthopedic Foot&Ankle Society Score,AOFAS)、Kofoed踝关节功能评分、Y平衡测试(Y balance test,YBT)及自觉踝关节稳定性量表(Perceived Ankle Instability,PAI)评分和并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。采用t检验、χ^(2)检验。结果术后2个月,观察组AOFAS评分、Kofoed踝关节功能评分均高于对照组[(90.13±2.89)分比(79.27±3.28)分、(90.29±2.21)分比(78.44±2.46)分],差异均有统计学意义(t=18.424、26.575,均P<0.05);观察组YBT、PAI评分均优于对照组[(88.28±2.69)分比(78.22±1.66)分、(3.02±1.22)分比(5.34±2.30)分],差异均有统计学意义(t=23.603、6.609,均P<0.05)。观察组术后1、2个月VAS评分均低于对照组[(3.20±1.15)分比(6.89±1.26)分、(1.34±0.54)分比(4.64±1.12)分],差异均有统计学意义(t=16.041、19.683,均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[16.36%(9/55)比49.09%(27/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.378,P<0.05)。结论全关节镜下可吸收免打结线带重建治疗距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者可显著改善他们的踝关节功能,提高自觉踝关节稳定性,减轻术后疼痛,减少术后并发症,具有较高的临床应用价值。

关键词：关节镜可吸收免打结线带重建距腓前韧带慢性踝关节外侧不稳应用效果