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血清IGFBP-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床病理参数和预后的关系

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检验医学与临床 2024年第18期21卷 2717-2723页

作者：刘诺凡赵瑞兴任更朴田金静田佳山东省聊城市第二人民医院检验科山东聊城252699 山东省聊城市第二人民医院胸外科山东聊城252699 山东省聊城市第二人民医院病理科山东聊城252699

目的分析血清胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者临床病理参数和预后的关系。方法选取2019年1月至2020年11月山东省聊城市第二人民医院收治的264例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者作为AEG组,... 详细信息

目的分析血清胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者临床病理参数和预后的关系。方法选取2019年1月至2020年11月山东省聊城市第二人民医院收治的264例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者作为AEG组,另选取同期在山东省聊城市第二人民医院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象的血清IGFBP-1、IGFBP-7水平并统计AEG患者的临床病理参数。随访患者3年生存情况,根据生存情况将患者分为死亡组和存活组。以IGFBP-1、IGFBP-7的均值界限将患者分为高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析IGFBP-1、IGFBP-7水平与SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者预后的关系。采用多因素Logistic回归分析SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP-1、IGFBP-7对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值。结果AEG组血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大径≥4 cm、低中分化患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平分别低于肿瘤最大径<4 cm、高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间死亡75例,存活189例。高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组患者分别有129、135、136、128例。低水平IGFBP-1组3年生存率为59.26%,低于高水平IGFBP-1组的81.40%(P=0.017)。低水平IGFBP-7组3年生存率为57.81%,低于高水平IGFBP-7组的81.26%(P=0.011)。死亡组低中分化、淋巴管侵犯、壁外血管侵犯患者比例高于存活组,血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低中分化程度、淋巴管侵犯、IGFBP-1水平降低、IGFBP-7水平降低是SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IGFBP-1、IGFBP-7单独及2项指标联合预测SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的曲线下面积分别为0.741、0.722、0.786。结论SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平显著降低,与肿瘤最大径、分化程度有关。低水平IGFBP-1、IGFBP-7与SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡有关。血清IGFBP-1联合IGFBP-7对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值较高。

关键词：食管胃结合部腺癌胰岛素生长因子结合蛋白-1 胰岛素生长因子结合蛋白-7 临床病理参数预后

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宫颈癌患者放疗前后外周血淋巴细胞亚群及微炎症稳态与放疗期间免疫状态的相关性

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 2105-2107页

作者：于霄石乐乐山东省聊城市人民医院放疗科 252000 山东省聊城市传染病医院放疗科

目的:分析宫颈癌患者放疗前后外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症稳态和放疗期间免疫状态的关系。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治开展放疗的宫颈癌患者80例,放疗前后检测所有患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+... 详细信息

目的:分析宫颈癌患者放疗前后外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症稳态和放疗期间免疫状态的关系。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治开展放疗的宫颈癌患者80例,放疗前后检测所有患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)等淋巴细胞亚群水平和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;结合放疗期间的免疫状态分成免疫抑制组(n=35)和无免疫抑制组(n=45),比较两组外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子水平差异,分析外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子和放疗期间免疫状态的相关性。结果:放疗后,患者外周血中的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平较放疗前降低(P<0.05)。放疗后,患者血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平较放疗前降低(P<0.05)。免疫抑制组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平均低于无免疫抑制组(P<0.05)。免疫抑制组血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平均高于无免疫抑制组(P<0.05)。结论:放疗能影响宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群以及微炎症稳态,其中放疗期间免疫抑制患者的外周血淋巴细胞亚群下降更明显,炎症反应更严重,提示放疗期间需及时开展免疫治疗,以改善机体免疫功能。

关键词：宫颈癌放疗淋巴细胞微炎症稳态免疫状态相关性

环泊酚与异丙酚在纤维支气管镜检查中的有效性和安全性对比

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中国卫生标准管理 2024年第9期15卷 154-157页

作者：朱文超吴滨王庆贺任春光赵静山东省聊城市人民医院麻醉科山东聊城252000

目的比较接受纤维支气管镜检查的患者使用环泊酚与异丙酚的有效性和安全性。方法选取2023年3—6月在山东省聊城市人民医院接受纤维支气管镜检查的92例患者,随机数字表法均分为环泊酚组和异丙酚组。主要观察指标是纤维支气管镜检查的成功... 详细信息

目的比较接受纤维支气管镜检查的患者使用环泊酚与异丙酚的有效性和安全性。方法选取2023年3—6月在山东省聊城市人民医院接受纤维支气管镜检查的92例患者,随机数字表法均分为环泊酚组和异丙酚组。主要观察指标是纤维支气管镜检查的成功率,次要结果包括人口统计学特征、时间指标、血流动力学、咳嗽严重程度、插管条件、最低氧饱和度、患者和内镜医生的满意度评分、患者重复纤维支气管镜检查意愿以及不良事件的发生率。结果与异丙酚组相比,环泊酚组患者时间指标差异无统计学意义(P>0.05);重复纤维支气管镜检查的意愿、血流动力学、最低氧饱和度以及患者和内镜医生的满意度显著提高(P0.05)。结论环泊酚组患者在纤维支气管镜检查中的有效性不低于丙泊酚组,同时,患者重复纤维支气管镜检查的意愿和满意度均显著提高。

关键词：环泊酚异丙酚纤维支气管镜瑞芬太尼芬太尼舒适化医疗

前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用

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中国现代医生 2024年第15期62卷 37-41页

作者：李玮夏雪张文文任春光山东省聊城市人民医院麻醉科山东聊城252500

目的探讨前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用。方法选取2021年12月至2022年5月山东省聊城市人民医院实施机器人辅助胸腔镜肺癌根治术的64例患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各32例... 详细信息

目的探讨前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用。方法选取2021年12月至2022年5月山东省聊城市人民医院实施机器人辅助胸腔镜肺癌根治术的64例患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各32例。对照组患者给予常规护理措施,试验组患者在对照组的基础上采用前馈控制下的护理干预。比较两组患者的护士相关理论知识合格率、围手术期并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分、恢复室停留时间、术前及出恢复室时的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果试验组患者的护士相关理论知识合格率显著高于对照组(P室停留时间显著短于对照组(P室时,试验组患者的SAS、SDS评分均显著低于本组术前及对照组(P<0.05)。结论前馈控制护理干预应用于机器人辅助胸腔镜肺癌患者麻醉恢复期管理,可有效降低围手术期并发症发生率,缩短麻醉恢复时间,提高护理满意度和护理质量评分,改善患者的术后早期焦虑和抑郁状况,值得临床应用推广。

关键词：前馈控制护理机器人辅助胸腔镜肺癌根治术麻醉恢复

医护协同管理规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作标准的研究

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中国卫生标准管理 2024年第16期15卷 166-169页

作者：王飞陈雪莉马建中刘冬华吕娜李栋国聊城市人民医院手术室山东聊城252000 聊城市人民医院麻醉科山东聊城252000

目的探讨护士主导医护协同管理模式以规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作的具体方法。方法选择2021年8月—2023年7月在聊城市人民医院手术室实施达芬奇机器人操作的328例恶性肿瘤手术患者作为研究对象。将2021年8月—2022年7月的15... 详细信息

目的探讨护士主导医护协同管理模式以规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作的具体方法。方法选择2021年8月—2023年7月在聊城市人民医院手术室实施达芬奇机器人操作的328例恶性肿瘤手术患者作为研究对象。将2021年8月—2022年7月的158例手术患者设为管理前组,将2022年8月—2023年7月的170例手术患者设为管理后组。管理后成立医护协同管理团队,团队成员通过加强隔离技术管理,制定机器人手术隔离技术操作关键点并组织实施。比较2组手术隔离技术并发症发生情况、管理前后医护人员隔离技术操作正确率及理论考核成绩。结果管理后组手术隔离技术并发症总发生率为3.53%,低于管理前组的13.92%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组医护隔离技术操作正确率为94.43%,高于管理前组的56.80%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组理论考核成绩为(96.75±3.25)分,高于管理前组的(75.25±15.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以护士主导,医护协同管理模式强化机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作可降低相关并发症,提高手术质量与手术效果。

关键词：达芬奇机器人手术隔离技术恶性肿瘤医护协同管理腹腔镜无瘤技术

正念减压疗法配合盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛的效果及对患者炎症指标、疼痛介质水平的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第3期5卷 109-112页

作者：马丹山东省聊城市人民医院肿瘤科山东聊城252000

目的探讨正念减压疗法配合盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛的效果.方法选择2020年1月—2021年6月聊城市人民医院收治的80例难治性癌痛患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各40例.对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观... 详细信息

目的探讨正念减压疗法配合盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛的效果.方法选择2020年1月—2021年6月聊城市人民医院收治的80例难治性癌痛患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各40例.对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合正念减压疗法,均持续4周.比较两组患者的临床疗效、炎症指标及疼痛介质水平.结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α分别为(123.06±21.47)ng/L、(154.60±31.70)ng/L,均低于对照组的(165.62±24.08)ng/L、(379.65±35.62)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的致痛介质P物质、前列腺素E2分别为(10.78±0.87)ng/mL、(33.28±5.17)ng/L,均低于对照组的(16.33±1.65)ng/mL、(75.79±7.86)ng/L,β内啡肽为(255.46±30.47)ng/L,高于对照组的(212.02±29.32)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论正念减压疗法配合盐酸羟考酮缓释片能显著降低难治性癌痛患者的疼痛程度,减轻其炎症反应,改善疼痛介质水平,获得较好的镇痛效果.

关键词：难治性癌痛正念减压疗法盐酸羟考酮缓释片炎症指标疼痛介质临床疗效

En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 597-603页

作者：赵刚罗文明李保杰刘振于平孙学成山东省潍坊市人民医院骨科潍坊261000

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄... 详细信息

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄(48.5±11.4)岁;Cierny-Mader解剖分型均为Ⅳ型;所有患者一期En-Bloc切除式清创后拆除原有内固定物,缺损处填塞抗生素骨水泥,感染控制后二期行手术取出骨水泥,重新内固定并外固定支架辅助搬运,待搬运骨段会师后,将断端新鲜化和少量植骨,螺钉锁定搬运骨段后拆除外固定支架,等待矿化及会师端的愈合。术后记录患者骨缺损长度、外固定支架带架时间和指数、骨愈合时间、肢体功能活动及并发症发生情况。结果10例患者一期清创后形成(9.1±2.1)cm的骨缺损,所有患者随访时间为(19.8±6.6)个月,外固定支架带架时间为(107.2±25.1)d,带架指数为(11.8±0.5)d/cm。术后无一例患者复发,9例患者于术后8个月内获得骨愈合;1例因会师端愈合欠佳,行二次植骨治疗后骨愈合。所有患者恢复原本生活或体力劳动,无疼痛及再骨折等并发症发生。3例患者出现膝关节不同程度僵硬,但能满足日常生活;1例患者要求行关节松解术,疗效满意。结论En-Bloc切除式清创后BTLP分期治疗股骨髁上Cierny-Mader解剖Ⅳ型感染性骨缺损是一种有效的方法。

关键词：骨髓炎股骨骨折清创术骨缺损助骨搬运

基于跨理论模型的护理干预对肠道损伤患者肠造口术后自我效能感及康复影响

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中国伤残医学 2024年第10期32卷 114-116,120页

作者：张莉卢兰玉山东省聊城市人民医院胃肠外科山东聊城252000

目的:探讨与分析基于跨理论模型的护理干预对肠道损伤患者肠造口术后自我效能感及康复的影响.方法:选择2017年4月—2022年12月我院收治的70例肠道损伤患者为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则将其分为研究组和对照组,各35例.对照组给予... 详细信息

目的:探讨与分析基于跨理论模型的护理干预对肠道损伤患者肠造口术后自我效能感及康复的影响.方法:选择2017年4月—2022年12月我院收治的70例肠道损伤患者为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则将其分为研究组和对照组,各35例.对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予基于跨理论模型的护理干预,2组护理观察时间均为3个月.观察与记录2组患者的自我效能感与康复情况.结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的症状识别、症状处理、处理后评价评分均高于对照组,组间差异无统计学意义(P<0.05);护理3个月后,2组焦虑评分、抑郁评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于跨理论模型的护理干预在肠道损伤患者肠造口术后中的应用,能提高依从性,降低并发症发生率,还可提高患者的自我效能感,缓解患者的焦虑与抑郁情绪.

关键词：肠造口跨理论模型护理干预肠道损伤依从性自我效能感

品质链护理对牙体牙髓病患者根管治疗恐惧及口腔健康相关生存质量的影响

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当代护士（上旬刊） 2024年第2期31卷 120-123页

作者：刘秀樊新晶山东省聊城市人民医院口腔科门诊聊城252000

目的探讨品质链护理对牙体牙髓病患者根管治疗恐惧及口腔健康相关生存质量的影响。方法采用便利抽样法,选取聊城市人民医院口腔科门诊2021年1月-2022年12月接收的82例进行根管治疗的牙体牙髓病患者为研究对象,按照接收先后顺序分组,将2... 详细信息

目的探讨品质链护理对牙体牙髓病患者根管治疗恐惧及口腔健康相关生存质量的影响。方法采用便利抽样法,选取聊城市人民医院口腔科门诊2021年1月-2022年12月接收的82例进行根管治疗的牙体牙髓病患者为研究对象,按照接收先后顺序分组,将2021年1月-12月接收的41例患者设为对照组,给予常规根管治疗护理;将2022年1月-12月接收的41例患者设为观察组,在常规根管治疗护理同时又给予品质链护理。对两组根管治疗前、根管治疗结束后的牙科恐惧及生存质量进行评分。结果开展品质链护理活动后,观察组的牙科恐惧评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的口腔健康相关生存质量评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对牙体牙髓病患者根管治疗时在常规护理同时给予品质链护理,能够明显减轻患者牙科恐惧症状,提高患者的口腔健康相关生存质量。

关键词：品质链护理牙体牙髓病根管治疗牙科恐惧口腔健康