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2019—2022年聊城市食品和病例分离单增李斯特菌基于全基因组测序的分子特征及耐药性分析

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中国食品卫生杂志 2024年第3期36卷 292-299页

作者：钱璐张然梁胜楠崔方元程利红张香媛山东省聊城市疾病预防控制中心山东聊城252000 山东省聊城市人民医院山东聊城252000

目的基于全基因组测序(WGS)比较分析2019—2022年聊城市单核细胞增生李斯特菌(Lm)食品和病例分离株基因组特征、毒力性、耐药性以及遗传多样性。方法对聊城市33株市售食品和临床病例中Lm分离株开展抗生素敏感性试验和WGS。利用MGAP对WG... 详细信息

目的基于全基因组测序(WGS)比较分析2019—2022年聊城市单核细胞增生李斯特菌(Lm)食品和病例分离株基因组特征、毒力性、耐药性以及遗传多样性。方法对聊城市33株市售食品和临床病例中Lm分离株开展抗生素敏感性试验和WGS。利用MGAP对WGS数据进行拼接组装,对组装基因组进行基因预测和功能注释、MLST,制作cg MLST最小生成树图,并与美国国家生物信息中心(NCBI)上获取的18株国内外Lm构建wg-SNP进化树。结果33株Lm分离株的基因组大小为2.89~3.41 Mb,CG含量为37.81%~37.97%,可分为6个ST型(ST9、ST121、ST8、ST87、ST155、ST101),分别属于6个克隆复合群(CC9、CC121、CC8、CC87、CC155、CC101);分离株均携带fosX和mprF耐药基因,此外还携带lplA1、prsA2等其他18个毒力基因,有不同程度的毒力基因缺失情况。2株菌对四环素耐药,1株菌对林可霉素耐药。均携带毒力岛LIPI-1和LIPI-2,未检测到毒力岛LIPI-3和LIPI-4。wg-SNPs、cgMLST和基于单拷贝核心蛋白序列的系统发育树遗传进化分析显示,33株Lm分子分型呈现高度多样性,病例来源菌株与食品分离株亲缘关系密切,食品分离株与国外暴发分离株在进化关系上密切相关。结论山东省聊城市食品和病例中分离的单增李斯特菌均携带毒力基因,具有一定的潜在致病能力,耐药情况尚不严重。分子型别呈现出多样性,食品来源菌株和病例分离株具有较近的亲缘关系,提示市售食品有食源性感染的潜在风险。

关键词：单核细胞增生李斯特菌全基因组测序毒力耐药性食源性致病菌

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乳腺恶性腺肌上皮瘤一例并文献复习

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 301-306页

作者：赵阳温文娟张学东安风仙聊城市人民医院病理科山东聊城252000

乳腺恶性腺肌上皮瘤是一种临床罕见的乳腺肿瘤,其发病率少于原发性乳腺癌的1%。由于其发病率低,且组织形态学多样,因此,为该类肿瘤的精准诊断和临床处理带来挑战。本文报道1例导管内乳头状生长模式的乳腺恶性腺肌上皮瘤,同时回顾近5年... 详细信息

乳腺恶性腺肌上皮瘤是一种临床罕见的乳腺肿瘤,其发病率少于原发性乳腺癌的1%。由于其发病率低,且组织形态学多样,因此,为该类肿瘤的精准诊断和临床处理带来挑战。本文报道1例导管内乳头状生长模式的乳腺恶性腺肌上皮瘤,同时回顾近5年国内外相关文献,对恶性腺肌上皮瘤的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后进行总结。

关键词：乳腺恶性腺肌上皮瘤诊断

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道

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原发性子宫颈印戒细胞癌1例

中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 643-645页

作者：宋艳芳史晓兰周新玲马广贞山东省聊城市第二人民医院病理科聊城252699 山东省聊城市第二人民医院妇科聊城252699

原发性子宫颈印戒细胞癌(PSRCCC)为一种罕见的子宫颈癌病理亚型, 发病率极低, 临床表现无特异性, 易误诊。本文报道了1例2022年5月就诊于本院的PSRCCC患者, 从其术前检查、病理诊断、术后治疗等方面阐述诊疗过程, 并参考相关文献围绕PSR... 详细信息

原发性子宫颈印戒细胞癌(PSRCCC)为一种罕见的子宫颈癌病理亚型, 发病率极低, 临床表现无特异性, 易误诊。本文报道了1例2022年5月就诊于本院的PSRCCC患者, 从其术前检查、病理诊断、术后治疗等方面阐述诊疗过程, 并参考相关文献围绕PSRCCC的诊疗进行讨论。PSRCCC需通过影像学检查、术后组织病理学检查和免疫组化检测、人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA分子检测进行诊断, 并需与子宫颈转移性印戒细胞癌鉴别。PSRCCC的恶性程度较高, 早期即易发生广泛浸润和转移, 总体预后较差, 子宫广泛性切除术联合术后放疗或化疗可有效预防早期PSRCCC的复发, 而单纯姑息性化疗为晚期PSRCCC患者的治疗选择。

关键词：子宫颈印戒细胞癌原发性

放化疗联合免疫治疗复发转移性食管鳞癌患者的初步分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 749-757页

作者：王玉芳刘美荣聊城市人民医院放疗科聊城252000 聊城市人民医院肿瘤内科聊城252000

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗... 详细信息

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)等炎性指标、放射治疗介入时机及范围和治疗疗效等指标对患者预后的影响进行了分层分析,同时分析≥2级治疗相关不良反应及患者二线治疗后的失败模式等情况。结果全组患者二线治疗后的中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为19.4个月和12.0个月、总客观缓解率和疾病控制率分别为38.8%和86.2%。NLR和PLR数值较小组患者的OS率(χ^(2)=14.93、11.60,P0.05);接受全部病灶放疗患者的OS和PFS率优于接受部分病灶照射组患者(χ^(2)=8.88、4.93,P0.05)。疗效完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组患者的预后优于疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组患者(χ^(2)=8.97、10.67,P<0.05)。COX多因素分析结果显示复发类型、PLR、免疫周期数、局部放疗介入和近期疗效为影响患者OS的独立性危险因素(HR=2.67、4.63、0.39、2.10、3.35,P<0.05);NLR、PLR、免疫周期数和近期疗效为影响患者PFS的独立性危险因素(HR=1.79、1.89、0.54、2.50,P<0.05)。二线治疗后再次出现进展的患者为38例(32.8%);总体治疗不良反应患者可以耐受,其≥2级治疗相关不良反应者为36例(31.0%)。结论免疫检查点抑制剂联合放(化)疗二线治疗可以改善局部区域复发或和远处转移食管鳞癌患者的预后,其中放射治疗的介入时机和范围值得临床进一步探索。

关键词：食管鳞癌二线治疗免疫检查点抑制剂放/化疗预后

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儿童面部获得性色素沉着斑7例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 458-460页

作者：张玉丽季双双石秀艳孟宪敏刘文慧王冲聊城市人民医院皮肤科聊城252000

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发... 详细信息

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发的假网状黄褐色色素斑片,边界不规则,部分皮损可见线状血管。诊断:儿童面部获得性色素沉着斑。均未予特殊处理,随访2年,2例色素沉着斑完全消退,4例不同程度减轻,1例无变化。结合文献及本文病例推测儿童面部获得性色素沉着斑是一种独立的疾病。

关键词：皮肤色素沉着获得性色素沉着斑儿童额部

韦氏环伴滤泡辅助T细胞表型并异常表达CD20的外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 92-94页

作者：王正岩安风仙杜颖杜然李迎雪闫金强张学东山东省聊城市人民医院病理科聊城252000

目的探讨韦氏环伴滤泡辅助T细胞表型的外周T细胞淋巴瘤(Waldeyer’s ring peripheral T-cell lymphoma with T-follicular helper phenotype,wPTCL-TFH)临床病理学、遗传学特征及预后。方法收集1例wPTCL-TFH临床资料,对其病变组织行HE、免疫组化染色、EBER原位杂交及TCR基因重排检测,应用一代测序法检测IDH2 Exon4基因突变情况,并复习相关文献。结果患者女性,61岁,临床表现为咽痛、消瘦,无其他发热、盗汗等B症状。组织学表现为扁桃体实质内小-中等大淋巴细胞弥漫浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达全T细胞标志物及滤泡辅助T细胞标志物:CD10、BCL6和PD-1,弥漫表达CD20,部分表达CD30(约10%);TCR基因单克隆性重排,IDH2基因未见突变。采用R-CHOP方案化疗6个周期,随访7个月,患者无瘤生存。结论wPTCL-TFH异常表达CD20者临床罕见,化疗中加入利妥昔单抗可能对CD20异常表达wPTCL-TFH有效,仍需更多的病例进一步证实。

关键词：淋巴瘤滤泡辅助T细胞外周T细胞 CD20

从血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)看围手术期管理及血管旁路移植术的未来

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 9-13页

作者：郝继恒司俊臣张利勇王继跃山东省聊城市人民医院神经外科 252000

血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉或大脑中动脉血管闭塞的疗效一直备受争议。由中国发起的血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)最终取得阴性结果,但这并不能否定血管旁路移植术对症状性血管闭塞患者的治疗价... 详细信息

血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉或大脑中动脉血管闭塞的疗效一直备受争议。由中国发起的血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)最终取得阴性结果,但这并不能否定血管旁路移植术对症状性血管闭塞患者的治疗价值,而是预示着其临床应用需进一步地深入研究。该文对CMOSS结果进行了分析,对该类患者的围手术期管理进行了总结,介绍了下一步开展的CMOSS2,并探讨了血管旁路移植术的未来,以期为血管旁路移植术临床研究和实践提供参考。

关键词：颈内动脉闭塞大脑中动脉闭塞血管旁路移植术专家论坛

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颅内脉管瘤1例

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 574-574页

作者：杜军伟聊城市人民医院磁共振室山东聊城252000

患者女,57岁,间断头痛头晕半月余、加重4天;高血压病史30余年,未规律服药及监测,无外伤、手术史及特殊家族病史。查体:血压145/95mmHg,痛苦面容,未见其他明显异常。实验室检查未见明显异常。颅脑MRI:左侧小脑5.5cm×5.2cm×3.8cm囊实性... 详细信息

患者女,57岁,间断头痛头晕半月余、加重4天;高血压病史30余年,未规律服药及监测,无外伤、手术史及特殊家族病史。查体:血压145/95mmHg,痛苦面容,未见其他明显异常。实验室检查未见明显异常。颅脑MRI:左侧小脑5.5cm×5.2cm×3.8cm囊实性占位,局部边界清晰,内见分隔,实性部分呈T1WI稍低信号、T2WI等-低信号,囊性部分呈T1WI低信号、T2WI高信号(图1A、1B),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)实性部分及囊壁见局部点状高信号;增强后实性部分呈结节状强化,囊性部分无强化,其内分隔及囊壁呈轻度强化(图1C);病灶邻近脑组织水肿,第四脑室及脑干受压。

关键词：脑肿瘤肿瘤血管组织磁共振成像

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