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深度学习在医院财务管理中的应用与实践

电子设计工程 2025年第1期33卷 17-20,26页

作者：竺三子孙训马哲文宣城市人民医院财务科安徽宣城242000 宣城市人民医院经管科安徽宣城242000

为提高医院财务信息管理能力,构建了一种结合主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和变分自编码器(Variational Auto-Encoders,VAE)的异常检测模型。基于收集和预处理财务数据,通过PCA进行特征提取,利用VAE学习数据的潜在分布... 详细信息

为提高医院财务信息管理能力,构建了一种结合主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和变分自编码器(Variational Auto-Encoders,VAE)的异常检测模型。基于收集和预处理财务数据,通过PCA进行特征提取,利用VAE学习数据的潜在分布,并通过k折交叉验证提高模型的预测性能。实验结果显示,在训练集与测试集比例为9∶1的情况下,PCA-VAE在异常检测任务中表现出了优秀的性能,其精度、召回率和F1得分分别为0.9467、0.9421和0.9444,显著优于传统机器学习算法和结合PCA方法的分类模型。

关键词：财务管理主成分分析变分自编码器异常检测

TAFI与PAI-1及t-PA水平与系统性红斑狼疮患者下肢深静脉血栓形成的关系

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中华医学杂志 2023年第21期103卷 1638-1642页

作者：刘一帆侯楠石颜军李春先高艳军刘立宁山东省聊城市人民医院风湿免疫科聊城252000 山东省聊城市人民医院检验科聊城252000

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平,以及其与下肢深静脉血栓形成的关系。方法本研究采用病例对照研究方案,回顾性选取山东省聊城市人民医... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平,以及其与下肢深静脉血栓形成的关系。方法本研究采用病例对照研究方案,回顾性选取山东省聊城市人民医院2018年6月至2021年6月收治的发生下肢深静脉血栓的SLE患者32例(血栓组),其中男4例,女28例,年龄(49.7±5.5)岁;选取同期未发生下肢深静脉血栓的SLE患者64例(对照组),其中男11例,女53例,年龄(50.8±5.5)岁。比较两组患者血浆TAFI、PAI-1及t-PA水平,多因素分析采用logistic回归模型,分析其与SLE患者下肢深静脉血栓形成的关系。结果血栓组SLE患者血浆TAFI、PAI-1、t-PA水平分别为(32.77±5.17)mg/L、(29.43±5.51)μg/L、(6.58±1.40)μg/L,对照组分别为(23.56±4.40)mg/L、(19.00±4.40)μg/L、(9.40±2.23)μg/L,血栓组TAFI、PAI-1水平高于对照组,t-PA水平低于对照组(均P<0.05)。logistic回归模型结果显示,TAFI水平增高(OR=1.75,95%CI:1.05~2.90,P=0.043)、PAI-1水平增高(OR=1.85,95%CI:1.04~3.29,P=0.046)、t-PA水平降低(OR=0.72,95%CI:0.52~0.99,P=0.048)是SLE患者下肢深静脉血栓形成的相关因素。结论血栓组SLE患者血浆TAFI、PAI-1水平增高,t-PA水平降低,并且是SLE患者并发下肢深静脉血栓形成的相关因素。

关键词：红斑狼疮,系统性凝血酶纤溶抑制物纤溶酶原激活物抑制剂组织型纤溶酶原激活物下肢深静脉血栓

放化疗联合免疫治疗复发转移性食管鳞癌患者的初步分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 749-757页

作者：王玉芳刘美荣聊城市人民医院放疗科聊城252000 聊城市人民医院肿瘤内科聊城252000

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗... 详细信息

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)等炎性指标、放射治疗介入时机及范围和治疗疗效等指标对患者预后的影响进行了分层分析,同时分析≥2级治疗相关不良反应及患者二线治疗后的失败模式等情况。结果全组患者二线治疗后的中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为19.4个月和12.0个月、总客观缓解率和疾病控制率分别为38.8%和86.2%。NLR和PLR数值较小组患者的OS率(χ^(2)=14.93、11.60,P放疗可以显著提高患者的OS率(χ^(2)=5.93,P0.05);接受全部病灶放疗患者的OS和PFS率优于接受部分病灶照射组患者(χ^(2)=8.88、4.93,P放疗介入的时间对患者的OS和PFS均无明显影响(P>0.05)。疗效完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组患者的预后优于疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组患者(χ^(2)=8.97、10.67,P放疗介入和近期疗效为影响患者OS的独立性危险因素(HR=2.67、4.63、0.39、2.10、3.35,P<0.05);NLR、PLR、免疫周期数和近期疗效为影响患者PFS的独立性危险因素(HR=1.79、1.89、0.54、2.50,P<0.05)。二线治疗后再次出现进展的患者为38例(32.8%);总体治疗不良反应患者可以耐受,其≥2级治疗相关不良反应者为36例(31.0%)。结论免疫检查点抑制剂联合放(化)疗二线治疗可以改善局部区域复发或和远处转移食管鳞癌患者的预后,其中放射治疗的介入时机和范围值得临床进一步探索。

关键词：食管鳞癌二线治疗免疫检查点抑制剂放/化疗预后

颈动脉和椎-基底动脉间吻合血管变异的MR诊断

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中华放射学杂志 2018年第7期52卷 502-506页

作者：白敏赵立冬郭茜山东省聊城市人民医院磁共振室 252000 山东省聊城市人民医院脑科医院影像科 252000

目的利用头颈部MRA分析颈和椎-基底动脉间异常吻合血管的特点。方法回顾性分析2009年6月至2015年12月于聊城市人民医院行头颈部MRA检查的7 246例患者的MRA图像，2名医师分析颈内动脉、颈外动脉和基底动脉或椎动脉间异常吻合血管特点，... 详细信息

目的利用头颈部MRA分析颈和椎-基底动脉间异常吻合血管的特点。方法回顾性分析2009年6月至2015年12月于聊城市人民医院行头颈部MRA检查的7 246例患者的MRA图像，2名医师分析颈内动脉、颈外动脉和基底动脉或椎动脉间异常吻合血管特点，包括原始三叉动脉（PTA）、原始舌下动脉（PHA）和原始寰前节间动脉（PIA）。结果7 246例患者中，共检出颈动脉和椎-基底动脉间异常吻合血管44例。PTA及PTA变异共39例，发生率0.54%；PTA 27例，PTA变异12例。PTA变异A型2例，B型10例。Uchino分型外侧型23例，内侧型4例。PTA均起源于颈内动脉海绵窦段C4段，与基底动脉吻合27例，与小脑上动脉吻合2例。吻合口下基底动脉发育不良7例，2例缺如。PHA 3例，发生率0.04%；2例起于同侧颈内动脉颅外段，1例起于颈外动脉；均位于右侧。PIA 2例，发生率0.03%；左侧1例，右侧1例。1例起于颈外动脉，1例起源于颈内动脉颅外段。34例并发头颈部其他血管变异。PHA均并发椎动脉缺如,1例PIA并发椎动脉发育不良。18例并发脑梗死，3例并发动脉瘤。结论MRA能准确评价颈和椎动脉-基底间异常吻合血管变异特点，具有诊断意义。

关键词：磁共振成像原始三叉动脉原始舌下动脉原始寰前节间动脉

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上颌骨复合性损伤的救治和效果分析

华西口腔医学杂志 2011年第5期29卷 505-508页

作者：张军生姜莉铖张巍峰牛怀恩山东省聊城市人民医院口腔科聊城252000

目的分析上颌骨复合性损伤的病例特点,总结临床急救过程中的经验教训,评价不同方法治疗上颌骨复合性骨折的临床效果,探讨治疗过程中的失败原因。方法对152例上颌骨复合性损伤病例进行回顾性分析。结果 2例(1.32%)患者在抢救治疗中死亡,... 详细信息

目的分析上颌骨复合性损伤的病例特点,总结临床急救过程中的经验教训,评价不同方法治疗上颌骨复合性骨折的临床效果,探讨治疗过程中的失败原因。方法对152例上颌骨复合性损伤病例进行回顾性分析。结果 2例(1.32%)患者在抢救治疗中死亡,150例生存患者的治愈率为62.67%(94/150)。上颌骨闭合性骨折的治愈率高于开放性骨折(P<0.05),内固定手术的治愈率高于保守治疗(P<0.05),Ⅰ期手术治愈率明显高于Ⅱ期手术(P<0.01)。结论上颌骨复合性损伤患者急救失败的主要原因是出血和窒息,治疗效果受治疗时间、手术进路、治疗方法等多种因素影响,及早施行坚强内固定并注意保护和恢复受损脏器组织的功能是治疗成功的关键。

关键词：上颌骨复合性损伤治疗

山东省5市医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓情况比较

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世界华人消化杂志 2014年第35期22卷 5510-5515页

作者：李庆彦刘春华王伟红王思奎山东省聊城市人民医院感染科山东省聊城市252000

目的:了解山东省5市医务人员对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播阻断措施知识掌握情况,为今后开展专项培训提供了参考.方法:选择2013-05和2013-09聊城市人民医院主办的2次肝病和妇产科学术会议参会人员以及本人委托其他地... 详细信息

目的:了解山东省5市医务人员对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播阻断措施知识掌握情况,为今后开展专项培训提供了参考.方法:选择2013-05和2013-09聊城市人民医院主办的2次肝病和妇产科学术会议参会人员以及本人委托其他地市的熟人现场问卷作为研究对象,发放《医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓情况调查表》.调查参会医务人员相关预防知识知晓率.结果:回收有效问卷520份,问卷回收率为95.4%.调查对象以聊城市为主,占51.9%,其次分别是济南市、德州市、东营市和潍坊市.以医疗机构为主,占84.0%.医疗机构中以二级医院为主,占43.3%.医务人员一般性的预防知识掌握较好,但"孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B hyper-immune globulin,H B I G)"、"乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)阳性孕妇应用核苷类药物可阻断传播"、"剖宫产可以阻断母婴传播"以及"人工喂养可以阻断母婴传播"的知晓率明显不足,分别为41.7%、35.7%、51.0%和40.5%.济南宫内阻断措施知晓率最高(χ2=16.239,P=0.003),二级医院分娩阻断措施知晓率最高(χ2=7.820,P=0.020).结论:山东省5市医务人员HBV母婴传播阻断措施基础知识较好,但也存在认识误区.为经济欠发达地区以及一级医院创造更多培训和交流学习的机会,加强网底能力建设,可有效的阻断HBV母婴传播途径.

关键词：医务人员母婴传播阻断乙型肝炎病毒

X线三维立体定位术诊断临床检查阴性乳腺病变

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中国医学影像技术 2010年第8期26卷 1492-1494页

作者：尹成方赵慧娟高维仁山东省聊城市人民医院放射科山东省聊城市第三人民医院CT室

目的探讨乳腺X线三维立体定位术在临床检查阴性乳腺病变中的诊断价值。方法 64例患者因乳腺X线摄影检查发现可疑病变而接受立体定位术。利用乳腺三维立体导丝定位术和三维立体定位穿刺术对乳腺不能扪及的病变进行术前定位和旋切活检,术... 详细信息

目的探讨乳腺X线三维立体定位术在临床检查阴性乳腺病变中的诊断价值。方法 64例患者因乳腺X线摄影检查发现可疑病变而接受立体定位术。利用乳腺三维立体导丝定位术和三维立体定位穿刺术对乳腺不能扪及的病变进行术前定位和旋切活检,术后行病理学检查。结果 64例患者中,62例定位满意,2例定位偏离,定位满意度96.88%。其中恶性病变10例,7例为导管原位癌(DCIS),良性病变54例。结论乳腺三维立体定位技术可发现和诊断临床检查阴性的乳腺病变,有助于提高乳腺DCIS的检出率。

关键词：乳腺疾病立体定位技术乳房X线摄影术 X线显微摄影术

不同人工肝方法治疗乙型肝炎肝衰竭的疗效对比分析

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世界华人消化杂志 2013年第19期21卷 1871-1876页

作者：刘凤华贺玉凯李庆方王思奎聊城市人民医院感染科山东省聊城市252000

目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆胆红素吸附(plasma specific bilirubin adsorption,PBA)与PE+PBA(联合组)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效,探讨乙型肝炎肝衰竭的最佳人工肝治疗方法.方法:回顾性分析乙型肝炎肝衰竭患者150例... 详细信息

目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆胆红素吸附(plasma specific bilirubin adsorption,PBA)与PE+PBA(联合组)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效,探讨乙型肝炎肝衰竭的最佳人工肝治疗方法.方法:回顾性分析乙型肝炎肝衰竭患者150例,分为PE组、PBA组、联合组,观察3组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)、肌酐(creatinine,Cr)和血氨的水平,并观察不良反应的发生率.结果:(1)联合组总有效率65.45%,高于PE组和PBA组的62.5%和59.58%,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)PE组、PBA组、联合组患者治疗前及治疗后4hTBIL分别为:410.3mol/L±208.6mol/Lvs292.5mol/L±175.4mol/L,432.7mol/L±242.5mol/Lvs298.8mol/L±201.7mol/L,468.2mol/L±241.6mol/Lvs288.5mol/L±184.5mol/L,治疗后3组TBIL均明显下降(P0.05);(4)3组患者治疗后血氨均显著降低(P0.05);(5)3组患者治疗后Cr均下降(P0.05);(6)未发生严重不良反应;(7)单次血浆用量,联合组1107.1mL±212.3mL,明显少于PE组的2911.5mL±352.3mL(P<0.05).结论:PE+PBA应用血浆量少,治疗乙型肝炎肝衰竭安全、有效.

关键词：肝衰竭人工肝血浆置换血浆胆红素吸附联合治疗

彩色多普勒超声引导细针针吸术对甲状腺结节的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2009年第4期18卷 363-364页

作者：张改英白洁张宪真辛兆芹山东省聊城市人民医院超声科 252010 山东省聊城市人民医院分泌科 252010 山东省聊城市人民医院肿瘤科 252010

甲状腺结节治疗前明确其性质非常重要，对甲状腺恶性病变时需尽快采取以手术为主的综合治疗，对良性病变可以采取保守治疗或选择性手术或仅需定期随访。本研究旨在评估彩色多普勒超声引导下细针针吸术对甲状腺结节的诊断价值。

关键词：彩色多普勒超声引导甲状腺结节超声引导细针诊断价值针吸术以手术为主选择性手术综合治疗