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年龄结构、人口流动与社会养老保险需求研究

东岳论丛 2024年第3期45卷 141-151,192页

作者：孙涛李志鸿王硕山东大学经济研究院山东济南250100

通过构建三期代际交叠模型,使用中国社会状况综合调查(CSS)2017年、2019年微观家庭数据,深入探讨人口流动情况和家庭人口年龄结构影响社会养老保险需求的理论机制,并对二者影响社会养老保险需求的效应进行实证检验.研究表明:(1)人口的... 详细信息

通过构建三期代际交叠模型,使用中国社会状况综合调查(CSS)2017年、2019年微观家庭数据,深入探讨人口流动情况和家庭人口年龄结构影响社会养老保险需求的理论机制,并对二者影响社会养老保险需求的效应进行实证检验.研究表明:(1)人口的流动性特征会降低其对社会养老保险的参保意愿.(2)家庭老年抚养负担越重,对个体参保需求形成的挤占效应越明显,导致个体对社会养老保险的参保意愿降低.相反,若家庭面临的少儿抚养压力较大,个体可能会为了减轻子女未来的养老负担而提高自身的参保意愿.(3)人口的流动性特征和家庭人口年龄结构对居民社会养老保险需求的影响主要通过改变养老保险满意度和异地赡养负担实现.

关键词：人口年龄结构流动人口社会养老保险需求共同富裕社会保障人口老龄化

结合雌激素软膏联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第9期3卷 25-28页

作者：谢晓燕山东省栖霞市人民医院山东栖霞265300

目的探讨结合雌激素软膏(倍美力)联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选择在栖霞市人民医院2021年5月至2023年5月治疗的70例老年性阴道炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例。对照组给予复方甲硝唑栓单... 详细信息

目的探讨结合雌激素软膏(倍美力)联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选择在栖霞市人民医院2021年5月至2023年5月治疗的70例老年性阴道炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例。对照组给予复方甲硝唑栓单一用药,研究组给予倍美力联合复方甲硝唑栓,比较两组临床效果、临床症状及体征改善时间、炎症因子、阴道pH值、雌二醇水平、复发率。结果研究组治疗总有效率较对照组高(P研究组临床症状及体征改善时间较对照组短(P研究组低于对照组(P 研究组的改善程度优于对照组(P研究组复发率较对照组低(P 老年性阴道炎治疗中联合应用倍美力与复方甲硝唑栓可有效抑制炎症反应,提高治疗效果及雌二醇水平,降低复发率及pH值。

关键词：结合雌激素软膏复方甲硝唑栓老年性阴道炎炎症因子复发情况

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊良性病变合并高血压实施全麻联合硬膜外麻醉的效果

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中外女性健康研究 2024年第5期 167-169页

作者：许增山东省单县正大康复医院麻醉科山东菏泽274300

目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊良性病变合并高血压患者实施全麻联合硬膜外麻醉的效果.方法:将本院在2021年5月至2022年5月收治的需接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年胆囊良性病变合并高血压患者筛选出65例纳入本次研究,根据平衡... 详细信息

目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊良性病变合并高血压患者实施全麻联合硬膜外麻醉的效果.方法:将本院在2021年5月至2022年5月收治的需接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年胆囊良性病变合并高血压患者筛选出65例纳入本次研究,根据平衡序贯法进行组别划分,其中35例为对照组,术中实施全麻;余30例为观察组,术中实施全麻联合硬膜外麻醉;比对分析两组患者的麻醉效果、手术情况(睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间),另统计两组患者术前术后的血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血液黏度)、血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、平均动脉压)以及认知功能(MMSE量表)、疼痛评分(VAS量表).结果:观察组麻醉有效率占比为96.67%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05),术后观察组的全血低切黏度、全血高切黏度以及心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于对照组(P老年胆囊良性病变合并高血压患者在腹腔镜胆囊切除术治疗期间实施全麻联合硬膜外麻醉,不仅可获取更理想的麻醉效果,改善血液流变学与血流动力学指标,降低术后的疼痛感,同时在认识功能保护和定向力恢复方面也有较好作用.

关键词：老年患者胆囊良性病变高血压硬膜外麻醉血液流变学血流动力学

老年特发性膜性肾病患者临床特点及初始治疗效果分析

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 168-174页

作者：梁锦秀夏方肖郝文科胡文学吴燕华余枫赵志刘伟南方医科大学附属广东省人民医院老年肾病科、广东省医学科学院、广东省老年医学研究所广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的探讨老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点及初始治疗效果。方法回顾性分析年龄≥60岁,肾活检证实为膜性肾病住院患者的临床特点并分析随访1年的治疗效果。结果本研究共纳入91例老年IMN患者,男性51例(56.0%),女性40例(44.0%),年... 详细信息

目的探讨老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点及初始治疗效果。方法回顾性分析年龄≥60岁,肾活检证实为膜性肾病住院患者的临床特点并分析随访1年的治疗效果。结果本研究共纳入91例老年IMN患者,男性51例(56.0%),女性40例(44.0%),年龄中位数为67岁,尿蛋白肌酐比值(uPCR)中位数为4454.3 mg/g,尿白蛋白肌酐比值(uACR)中位数为2258.5 mg/g,24 h尿蛋白值中位数为5098.2 mg/24 h,24 h尿白蛋白值中位数为2800.6 mg/24 h,估算肾小球滤过率(eGFR)平均值为(60.5±20.4)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)。肾活检后1年获得缓解(包括完全缓解和部分缓解)共61例(67.0%)。其中缓解组的uPCR、uACR均高于不缓解组(5462.5比2271.1 mg/g,P0.05)。进一步分析发现激素联合环磷酰胺、激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂或激素联合吗替麦考酚酯与保守治疗相比,3组的uPCR、uACR和血清胱抑素C(CysC)均高于保守治疗组,血清总蛋白和白蛋白均低于保守治疗组(P老年IMN患者多数合并症较多,对于尿蛋白水平较高的高危患者早期给予免疫抑制治疗可获得更高的初始尿蛋白缓解率。临床上需根据患者临床特点,衡量免疫抑制治疗的利弊,更好地为老年IMN患者实施个体化治疗。

关键词：肾病肾病综合征特发性膜性肾病免疫抑制治疗

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与血浆致动脉硬化指数的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 687-691页

作者：刘明辉李妮蔓李爽中南大学湘雅二医院长沙410011 中南大学湘雅二医院老年医学科中南大学衰老与老年疾病研究所长沙410011

目的:观察老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与血浆致动脉硬化指数(AIP)的相关性。方法:纳入2020年1月至2022年12月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的848例老年2型糖尿病患者,检测血清25(OH)D、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG... 详细信息

目的:观察老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与血浆致动脉硬化指数(AIP)的相关性。方法:纳入2020年1月至2022年12月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的848例老年2型糖尿病患者,检测血清25(OH)D、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算AIP=log[TG/HDL-C]。以AIP=0.06为切分点分为致动脉硬化表型组(病例组AIP≥0.06,523例)和非致动脉硬化表型组(对照组AIP老年2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与AIP相关,维生素D缺乏是老年2型糖尿病患者AIP的独立危险因素。

关键词：糖尿病 2型维生素D 动脉硬化

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身即山川而写之

美术观察 2024年第6期 134-135页

作者：轩一心河南省炎黄书画院平顶山政协书画院平顶山职业技术学院美术系中国美术家协会

祖国的山川雄伟壮丽、秀雅幽静,每当我流连于山川之际,就会被它们的美妙神采所吸引。而中国传统山水画所表现的山水美景及其散发出的人文气息和深远意境,同样能舒悦人的心境,陶怡人的心灵。出生于河南的我,对中原的山水有一种别样的感情... 详细信息

祖国的山川雄伟壮丽、秀雅幽静,每当我流连于山川之际,就会被它们的美妙神采所吸引。而中国传统山水画所表现的山水美景及其散发出的人文气息和深远意境,同样能舒悦人的心境,陶怡人的心灵。出生于河南的我,对中原的山水有一种别样的感情,我从小就依偎在它们的身旁,时常让我心旷神怡、醉心其中,有时也会让我思绪绵绵、魂牵梦绕。

关键词：人文气息雄伟壮丽山川

急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2024年

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究。方法... 详细信息

背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CTA检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用ROC曲线分析ADD-RS表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果经ADD-RS表筛查，糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P25 kg/m2(OR=0.200,95%CI=0.082～0.488,P0.05)；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示2型糖尿病不是影响AAD患者短期预后的独立因素(HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05)。糖尿病组的ADD-RS为1[1,2]分，高于非糖尿病组的1[0,2]分(Z=-4.640,P<0.001)；糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组(Z=1.973,P=0.049);ADD-RS表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积最大为0.706(95%CI=0.634～0.779)。结论 AAD合并糖尿病患者的危险因素有年龄、BMI、冠心病、高脂血症、LVEF，且ADD-RS评分在AAD合并糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：主动脉夹层检测风险评分急性主动脉夹层糖尿病快速诊治

电凝法与线栓法制备大脑中动脉缺血模型在脑卒中后中枢痛研究中的应用对比

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 154-160页

作者：汲晓宇刘彤彤张传汉祝畅张玥华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学与疼痛医学科老年麻醉与围术期脑健康湖北省重点实验室武汉市老年麻醉临床医学研究中心武汉430030

目的采用电凝法与线栓法分别造成小鼠大脑中动脉缺血,建立脑卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP)模型,探究更贴近临床的造模方法。方法选择6~8周龄(20~25g)健康雄性C57BL/6小鼠,随机分为空白对照组(Naive组)、电凝组(dMCAO组)... 详细信息

目的采用电凝法与线栓法分别造成小鼠大脑中动脉缺血,建立脑卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP)模型,探究更贴近临床的造模方法。方法选择6~8周龄(20~25g)健康雄性C57BL/6小鼠,随机分为空白对照组(Naive组)、电凝组(dMCAO组)和线栓组(tMCAO组),进行不同造模处理。在造模后行Longa神经功能缺陷评分,利用TTC染色评估大脑梗死体积,通过机械性缩足阈值和热缩足潜伏期评估小鼠的疼痛状态,旷场实验评估小鼠的运动功能。结果与Naive组相比,电凝组和线栓组小鼠造模后神经功能缺陷评分均升高(均P<0.01),TTC染色可观察到不同程度的脑缺血(P<0.05,P<0.01);与Naive组相比,电凝组和线栓组在造模后的第7、14、21、28天均表现出机械性痛觉超敏和热痛觉过敏,两组差异无统计学意义;与Naive组相比,电凝组小鼠在造模后第29天的运动功能无显著差异,而线栓组小鼠的运动功能下降(P<0.01)。结论电凝法和线栓法均可诱发脑卒中后中枢痛,但电凝法更贴近CPSP的临床表征,更具复制意义。

关键词：脑卒中后中枢痛动物模型神经病理性疼痛大脑中动脉栓塞脑缺血

个性化护理联合家庭主要照顾者参与式手法康复干预对老年2型糖尿病脑梗死患者预后随访研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 183-186页

作者：李云萍刘淑芹杨波杨国政张秀燕山东省青州市人民医院慢病服务中心山东青州262500 山东省寿光市中医医院检验科山东寿光262700 山东省寿光市中医医院重症医学科山东寿光262700 山东省青州市人民医院重症医学科山东青州262500 山东省青州市人民医院神经外科山东青州262500

观察个体化护理配合家属主导照料者的介入式推拿治疗对2型糖尿病脑梗塞病人的疗效。方法选取136例2型糖尿病脑梗塞病人,采用随机数表法将其分为2组68例。在此基础上,采用个体化的方法,结合家属主要看护人的参与式推拿治疗。观察治疗前... 详细信息

观察个体化护理配合家属主导照料者的介入式推拿治疗对2型糖尿病脑梗塞病人的疗效。方法选取136例2型糖尿病脑梗塞病人,采用随机数表法将其分为2组68例。在此基础上,采用个体化的方法,结合家属主要看护人的参与式推拿治疗。观察治疗前后血糖测定(HbAlc、空腹血糖、2 hPG)、美国 NIHSS (NIHSS)、日常生活功能(ADL)和SF-36 (SF-36)量表(SF-36)的改变,对随访结果进行随访。结果治疗组与治疗组相比,治疗组的临床疗效为88.24%(7353%);治疗结束后,两组患者血糖指数(HbAlc,空腹血糖,2 hPG)明显下降(P会功能、情感功能及物质生活质量得分(SF-36)明显增高,且与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者依从性为95.59%,对照组为82.35%(P<0.05);术后并发症的发生率分别为7.35%和20.59%(P<0.05)。结论结合家属主要看护人的参与式推拿治疗,可以改善2型糖尿病脑梗塞老人的治疗结果,调整病人的血糖指数,促进神经功能和日常生活的恢复,同时还能够改善生活品质,病人的依从度很高,并且非常安全,是一种非常有价值的方法。

关键词： 2型糖尿病脑梗死个性化护理血糖生活质量依从率