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PD-1/PD-L1抑制剂对接受手术、放疗或化疗后晚期食管癌患者的疗效和安全性的Meta分析

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1888-1897页

作者：张伊莎李晓雅单晓宇山东省荣军总医院消化内科山东济南山东省康复医院内科山东济南

目的:系统评价PD-1/PD-L1抑制剂对接受手术、放疗或化疗后食管癌患者的疗效和安全性。方法:计算机对PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Clinical Trials等多个数据库进行了搜索与筛选工作,以寻找关于手术、放疗或... 详细信息

目的:系统评价PD-1/PD-L1抑制剂对接受手术、放疗或化疗后食管癌患者的疗效和安全性。方法:计算机对PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Clinical Trials等多个数据库进行了搜索与筛选工作,以寻找关于手术、放疗或化疗后晚期食管癌患者免疫治疗的相关研究(2018年1月~2022年12月),应用RevMan5.3软件进行Meta分析。纳入标准为临床II期或III期的双盲随机对照试验(Randomized controlled trials, RCTs)。结果:共纳入9项研究,共5558例晚期食管癌患者。通过数据分析研究发现,免疫抑制剂组和对照组12个月的总体生存率(overall survival, OS) (OR = 1.32, 95% CI: 1.00~1.73, P ≤ 0.05;异质性:I2 = 76%,P 2 = 76%,P 2 = 18%,P = 0.28)和毒副反应发生率(OR = 0.36, 95% CI: 0.24~0.54, P 2 = 91%,P < 0.01)具有统计学意义。结论:应用PD-1/PD-L1抑制剂对接受手术、放化疗的晚期食管癌患者能有效提高食管癌患者的总体生存水平,且安全性高。

关键词：食管癌 PD-1 PD-L1 随机对照试验(RCT) Meta分析

基于云平台的反馈式健康教育在炎症性肠病居家患者中的应用效果研究

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中国护理管理 2024年第3期24卷 387-393页

作者：卢学萍邴魏魏康梅袁丽萍袁霞郑桃花青岛大学附属医院消化内科山东省青岛市266000

目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月... 详细信息

目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月—12月收治的56例患者作为对照组,实施常规院外随访;2023年1月—3月收治的56例患者作为观察组,借助云平台为居家炎症性肠病患者提供反馈式健康教育,比较两组患者出院3个月后自我管理能力、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白及观察组云平台阅读依从性。结果:对照组及观察组各退出2例,最终观察组及对照组各54例患者完成此项研究,干预前,两组患者的自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白得分/数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组云平台总阅读量为3500次,阅读时长为(5.84±2.11)min。结论:基于云平台的反馈式健康教育模式可提高患者的自我管理能力,提高患者知识水平、服药依从性及体质指数,但对血清白蛋白、前白蛋白无影响。

关键词：反馈理论炎症性肠病健康教育云平台自我管理

质子泵抑制剂四联疗法联合双歧杆菌四联活菌对幽门螺杆菌感染伴胃溃疡的疗效

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临床医学进展 2024年第7期14卷 1219-1225页

作者：张伊莎冉令强杨勇单晓宇山东省第一荣军优抚医院消化内科山东济南山东省康复医院急诊科山东济南山东省第一荣军优抚医院内科山东济南山东省康复医院内科山东济南

目的:探讨质子泵抑制剂四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌(Hp)感染阳性伴胃溃疡的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月收治的88例Hp阳性伴胃溃疡患者,随机分为常规组和治疗组,各44例,常规组采用质子泵抑制剂四联... 详细信息

目的:探讨质子泵抑制剂四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌(Hp)感染阳性伴胃溃疡的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月收治的88例Hp阳性伴胃溃疡患者,随机分为常规组和治疗组,各44例,常规组采用质子泵抑制剂四联疗法,治疗组加用双歧杆菌四联活菌治疗。观察对比两组胃溃疡预后、Hp根除率、胃黏膜愈合修复前后评分、血清胃肠激素(胃泌素、胃动素、生长抑素)水平及不良反应情况。结果:经分析,治疗组胃溃疡愈合总体有效率、Hp根除率高于常规组(93.18% vs 81.82%, 72.72% vs 56.81%, P < 0.05);治疗组胃黏膜损害修复评分、血清胃肠激素(水平胃泌素、胃动素、生长抑素)改善程度均优于常规组(P < 0.05);两组间不良反应发生率无统计学差异(11.36% vs 15.90%, P = 0.56)。结论:质子泵抑制剂四联疗法联合双歧杆菌四联活菌对Hp感染阳性伴胃溃疡患者的溃疡愈合疗效显著,Hp根除率高,且安全有效。

关键词：质子泵抑制剂双歧杆菌四联活菌片幽门螺杆菌胃溃疡胃肠激素

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脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例

中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 640-641页

作者：常柳笛王丹庄淑惠冯潇曦胡炜雯张媛媛山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东省临沂市人民医院血液内科山东省临沂市人民医院病理科

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B... 详细信息

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤。2022年11月因“白细胞进行性升高”就诊于临沂市人民医院。

关键词：小细胞淋巴瘤脾肿大脾切除术病理形态

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达格列净和沙格列汀联合中药汤剂真武汤加减治疗2型糖尿病的临床观察

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当代医药论丛 2024年第18期22卷 51-53页

作者：穆林英王冰山东省南山医院内科山东济南250002

目的:分析达格列净和沙格列汀西医降糖药联合中药汤剂真武汤加减治疗2型糖尿病的临床效果。方法:本文选取2021年1月至2024年3月在山东省南山医院诊治的2型糖尿病患者94例进行回顾性研究,将使用达格列净和沙格列汀进行治疗的患者归为对照... 详细信息

目的:分析达格列净和沙格列汀西医降糖药联合中药汤剂真武汤加减治疗2型糖尿病的临床效果。方法:本文选取2021年1月至2024年3月在山东省南山医院诊治的2型糖尿病患者94例进行回顾性研究,将使用达格列净和沙格列汀进行治疗的患者归为对照组,共47例,在对照组的基础上联合使用中药汤剂真武汤加减进行治疗的患者归为研究组,共47例。分析两组患者的血糖控制情况(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肾功能(尿蛋白与肌酐比值、血肌酐、血清尿酸)、体质量指数、不良反应(夜间低血糖、腹泻、尿路感染)。结果:对照组和研究组患者治疗后的空腹、餐后2 h血糖分别为(7.9±1.1)mmol/L、(11.7±2.5)mmol/L和(6.3±0.8)mmol/L、(8.3±1.4)mmol/L,差异显著(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(8.2±1.0)%、(5.4±0.7)%,差异显著(P<0.05)。对照组、研究组治疗后的体质量指数分别为(20.7±2.3)kg/m^(2)、(17.6±1.6)kg/m^(2),差异显著(P<0.05);尿蛋白与肌酐比值、血肌酐、血清尿酸分别为(121.8±6.8)mg/g、(69.9±3.9)μmol/L、(246.7±3.6)μmol/L和(116.6±5.6)mg/g、(64.3±2.3)μmol/L、(216.3±2.5)μmol/L,差异显著(P<0.05);对照组、研究组不良反应(夜间低血糖、腹泻、尿路感染)发生率分别为17.1%、4.3%,差异显著(P<0.05)。结论:达格列净和沙格列汀西医降糖药联合中药汤剂真武汤加减治疗2型糖尿病的控制血糖效果更佳,且具有更高的安全性,临床治疗应用前景十分广阔。

关键词： 2型糖尿病中药汤剂沙格列汀达格列净肾阳虚水泛型

心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第3期27卷 308-314页

作者：范彩霞李娇魏延津郭德群刘存飞李峥嵘邱石山东省临沂市人民医院药学部 276000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)药学部山东省青岛市266011 山东省临沂市人民医院心血管内科 276000 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京市100049

背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不... 详细信息

背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不足,既往华法林抗凝过度的临床研究较少。目的分析心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的流行病学和临床特征,并探讨发生抗凝过度的影响因素。方法该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年12月临沂市人民医院收治的行华法林2.5 mg/d治疗的心房颤动患者552例为研究对象,收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量、心房颤动类型(非瓣膜型/瓣膜型)、合并疾病(高血压、糖尿病、低蛋白血症、转氨酶异常、心力衰竭)、联合用药情况(联合用药数量、联用抗菌药物、联用胺碘酮),收集患者治疗前实验室检查结果,包括血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,收集患者治疗前国际标准化比值(INR)和用药7 d后INR。根据华法林治疗7 d后INR是否>3.0将患者分为抗凝过度组(INR>3.0,n=122)和未抗凝过度组(INR≤3.0,n=430),比较两组患者资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探究华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素。结果抗凝过度组患者年龄,女性、瓣膜型心房颤动、低蛋白血症、转氨酶异常比例,联合用药数量,联用胺碘酮比例,AST高于未抗凝过度组;体质量、高血压比例、糖尿病比例、Alb、ALT低于未抗凝过度组(P5种(OR=1.976,95%CI=1.175~3.323,P=0.010)、Scr≥91μmol/L(OR=2.087,95%CI=1.222~3.561,P=0.007)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的独立危险因素,而糖尿病(OR=0.424,95%CI=0.191~0.939,P=0.034)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。结论年龄≥65岁、体质量≤63 kg、联合用药数量>5种、Scr≥91μmol/L可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的危险因素,而糖尿病可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。对于高龄、低体质量、多种药物联合使用、Scr水平升高的华法林抗凝治疗患者应密切监测INR水平。

关键词：心房颤动华法林国际标准化比值抗凝过度危险因素 Logistic模型

个体化康复护理在神经内科女性脑卒中患者中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第10期3卷 136-139页

作者：刘小肃刘小静山东省荣成市中医院内科山东荣成264609

目的探讨个体化康复护理在神经内科女性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月于荣成市中医院治疗的38例女性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(19例)和实验组(19例)。对照组接受常规护理,实验组... 详细信息

目的探讨个体化康复护理在神经内科女性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月于荣成市中医院治疗的38例女性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(19例)和实验组(19例)。对照组接受常规护理,实验组接受个体化康复护理,比较两组生活自理能力、肌力、平衡能力、言语功能及认知功能。结果护理后,实验组生活自理能力评分高于对照组(P 内科女性脑卒中患者中具有显著的应用效果,能够提高患者的生活自理能力,改善运动功能,值得推广。

关键词：个体化康复护理神经内科女性脑卒中

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^(131)I治疗转移性恶性卵巢甲状腺肿合并分化型甲状腺癌1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第7期44卷 422-423页

作者：梁栋王晓慧张英杰菏泽医学专科学校附属医院内科菏泽274009 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)核医学科、山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250117

患者女,45岁,20年前行剖宫产术,3年前因左卵巢囊肿行左卵巢囊肿剥除术,否认吸烟、饮酒史,否认放射性物质接触史,否认家族遗传性疾病,13岁初潮,平素月经规律。本次首发症状为右下腹痛和右下肢进行性疼痛。增强CT示右卵巢可见不均匀强化肿... 详细信息

患者女,45岁,20年前行剖宫产术,3年前因左卵巢囊肿行左卵巢囊肿剥除术,否认吸烟、饮酒史,否认放射性物质接触史,否认家族遗传性疾病,13岁初潮,平素月经规律。本次首发症状为右下腹痛和右下肢进行性疼痛。增强CT示右卵巢可见不均匀强化肿块,大小3.5 cm×1.5 cm,腹腔、盆腔内见多个轻度强化肿物。颈部超声示甲状腺结节。行全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腹腔肿瘤切除术。病理报告提示:恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO),滤泡型,伴子宫、腹膜、肠系膜和网膜转移;免疫组织化学结果:细胞角蛋白19(+)、半乳糖凝集素3(galectin-3;+)、人骨髓内皮细胞标志物-1(human bone marrow endothelial cell marker-1,HBME-1;+)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg;+)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1;+)、甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO;部分+)、细胞增殖核抗原Ki-67指数(约1%~2%)、高相对分子质量细胞角蛋白34βE12(-)、CD56(-)、突触素(synapsin,Syn;-)、嗜铬素A(chromogranin,CgA;-)。后患者接受6周期化疗(卡铂500 mg+紫杉醇240 mg)。

关键词：半乳糖凝集素3 卵巢甲状腺肿分化型甲状腺癌细胞角蛋白19 平素月经规律滤泡型双附件右卵巢

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线粒体移植治疗肌少症的潜力

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2842-2848页

作者：李伟尹洪涛孙永晨徐卫娟孙金玲金晓东淄博市中心医院老年医学科山东省淄博市255036 淄博市中心医院神经内科山东省淄博市255036

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可... 详细信息

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可能是治疗肌少症的潜在靶点。方法:以“sarcopenia,mitochondrial dysfunction,mitochondrial quality control,mitochondrial transplantation,limitations”和“肌少症,线粒体功能障碍,线粒体质量控制,线粒体移植,局限性”为关键词,检索PubMed和CNKI数据库2009-2023年间相关文献。结果与结论:线粒体功能障碍在肌少症发病机制中发挥关键作用,线粒体移植可能通过改善线粒体生物能量学和调节线粒体相关信号通路成为治疗肌少症的可能策略。虽然部分临床前和临床研究证实线粒体移植治疗各种疾病的潜力,但关于线粒体转移的具体细节方面仍有一些亟待解决的问题。

关键词：肌少症线粒体功能障碍线粒体质量控制线粒体移植局限性