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血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 329-333页

作者：仇度旺赵磊苏磊李振家高飞济宁医学院附属济南市章丘区人民医院影像介入中心山东济南250200 山东省立医院CT介入中心山东济南250021

目的观察血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症的价值。方法回顾性分析155例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的单发肺结节患者,将其分为观察组(n=78,退针时以血凝酶封堵针道)与对照组(n=77,直接退针);完成操作后即刻复查CT,比较组间肺出血级... 详细信息

目的观察血凝酶封堵针道预防肺穿刺活检并发症的价值。方法回顾性分析155例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的单发肺结节患者,将其分为观察组(n=78,退针时以血凝酶封堵针道)与对照组(n=77,直接退针);完成操作后即刻复查CT,比较组间肺出血级别及肺压缩面积占比。结果对155例均成功取材,于其中150例(150/155,96.77%)获得明确病理诊断。观察组20例(20/78,25.64%)、对照组38例(38/77,49.35%)发生高级别出血;观察组18例(18/78,23.08%)发生气胸、肺压缩面积占比为0(0,0),对照组31例(31/77,40.26%)发生气胸、压缩面积占比为0(0,0.76%);观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论肺穿刺活检后退针时以血凝酶封堵针道可降低出血及气胸风险。

关键词：肺肿瘤活组织检查出血气胸

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早期小肺癌微波消融治疗临床分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 300-304页

作者：孟祥熙陶蓉山东省临沂市人民医院影像科山东临沂276000 山东省临沂市人民医院呼吸与危重症医学科三病区山东临沂276000

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调... 详细信息

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词：肺癌微波消融并发症介入治疗

恩格列净结合阿利沙坦酯治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果研究

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智慧健康 2024年第9期10卷 109-112页

作者：张哲张超山东省济南市章丘区人民医院山东济南250200

目的分析在糖尿病肾病合并高血压治疗中,联合应用恩格列净结合阿利沙坦酯治疗的临床有效度。方法抽取2021年5月—2022年12月来本院就诊的糖尿病肾病合并高血压患者100例为研究对象。采用红蓝信封法分为对照组(阿利沙坦酯治疗,n=50)、分... 详细信息

目的分析在糖尿病肾病合并高血压治疗中,联合应用恩格列净结合阿利沙坦酯治疗的临床有效度。方法抽取2021年5月—2022年12月来本院就诊的糖尿病肾病合并高血压患者100例为研究对象。采用红蓝信封法分为对照组(阿利沙坦酯治疗,n=50)、分析组(阿利沙坦酯+恩格列净治疗,n=50)。比较两组治疗效果。结果两组干预后,分析组各项血糖指标均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组治疗后舒张压及收缩压水平显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病合并高血压治疗中,联合应用恩格列净结合阿利沙坦酯治疗,既可改善患者血糖水平,还可稳控患者血压水平,可推广。

关键词：糖尿病肾病高血压恩格列净阿利沙坦酯血糖

探讨一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压的估测方法

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 86-89页

作者：武云珍刘新蕾山东省东营市人民医院重症医学科山东东营257091 山东省东营市妇幼保健院公共卫生科山东东营257091

目的探索一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压(PEEPi)的简便测算方法。方法2020年9月东营市人民医院重症医学科收治1例60岁男性患者,因颅脑、胸部外伤出现呼吸衰竭而接受有创机械通气治疗,期间出现呼气不完全现象。以该患者的呼气流... 详细信息

目的探索一种有创机械通气中动态内源性呼气末正压(PEEPi)的简便测算方法。方法2020年9月东营市人民医院重症医学科收治1例60岁男性患者,因颅脑、胸部外伤出现呼吸衰竭而接受有创机械通气治疗,期间出现呼气不完全现象。以该患者的呼气流量-时间曲线作为研究对象。观察该患者呼气流量-时间曲线,以呼气开始时刻作为T_(0),以吸气动作启动(出现吸气力量)前时刻作为T_(1),以吸气驱动使呼气流量变为0时刻(吸气力量持续)作为T_(2);以T_(1)时刻作为开始点,按照T_(1)前段患者自然呼气曲线的形态演变趋势进行后续描记,直至呼气流量为0,此时为T_(3)。根据时相,以呼气转吸气时刻(T_(1))的肺泡内压作为PEEPi_(1);以呼气流量降至0时刻(T_(2)),并假设取消吸气努力时的假想肺泡内压作为PEEPi_(2);T_(3)时刻的肺泡内压等于呼吸机设定的呼气末正压(PEEP)。设T_(0)至T_(1)的呼气流量-时间曲线下面积(呼气容积)为S_(1),T_(0)至T_(2)的曲线下面积(呼气容积)为S_(2),T_(0)至T_(3)的曲线下面积(呼气容积)为S_(3)。给予患者镇静后,在容量控制通气模式下,选择约1/3的潮气量,应用吸气暂停法测量患者呼吸系统静态顺应性"C"值。根据顺应性计算公式"C=ΔV/ΔP"(ΔV为某一时间段肺泡容积的变化,ΔP为同一时间段肺泡内压的变化)计算PEEPi_(1)和PEEPi_(2)。该估测方法已获得国家发明专利(专利号:ZL 202010391736.1)。结果①PEEPi_(1):根据公式"C=ΔV/ΔP",从T_(1)至T_(3)的呼气容积变化幅度为"S_(3)-S_(1)",肺泡内压下降幅度为"PEEPi_(1)-PEEP",所以,C=(S_(3)-S_(1))/(PEEPi_(1)-PEEP),即PEEPi_(1)=PEEP+(S_(3)-S_(1))/C。②PEEPi_(2):根据公式"C=ΔV/ΔP",从T_(2)至T_(3)的呼气容积变化幅度为"S_(3)-S_(2)",肺泡内压下降幅度为"PEEPi_(2)-PEEP",所以,C=(S_(3)-S_(2))/(PEEPi_(2)-PEEP),即PEEPi_(2)=PEEP+(S_(3)-S_(2))/C。结论对于呼气不完全的有创机械通气患者,理论上可以通过呼气流量-时间曲线延伸法来实时估测动态PEEPi。

关键词：机械通气内源性呼气末正压呼气流量-时间曲线呼气不完全

代谢相关标志物用于前列腺增生的临床应用价值研究

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中华灾害救援医学 2024年第1期11卷 61-64页

作者：王娟宋雯雯章丘区人民医院山东济南250200

目的研究代谢相关标志物用于前列腺增生的临床应用价值.方法收集2021年7月至2022年12月章丘区人民医院收治的老年良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者120例,作为老年BPH组,同时收集120例无任何前列腺癌、前列腺炎、... 详细信息

目的研究代谢相关标志物用于前列腺增生的临床应用价值.方法收集2021年7月至2022年12月章丘区人民医院收治的老年良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者120例,作为老年BPH组,同时收集120例无任何前列腺癌、前列腺炎、非前列腺增生引起的下尿路症状、糖尿病、肾脏病、心血管病者为健康对照组.统计分析两组糖脂代谢相关指标、BPH相关指标,二元Logistic回归模型分析老年BPH的危险因素.结果老年BPH组患者的体质指数高于健康对照组(P<0.05),舒张压高于健康对照组(P<0.05).老年BPH组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于健康对照组(P<0.05),前列腺体积(PV)大于健康对照组(P<0.05),国际前列腺症状评分(IPSS)高于健康对照组(P<0.05),最大尿流率(Qmax)低于健康对照组(P<0.05).进一步Logistic回归分析发现老年BPH的危险因素包括高体重指数、高血压、高FBG、高TG、高LDL-C(P<0.05).结论代谢相关标志物用于前列腺增生的临床应用价值高.

关键词：前列腺增生脂类代谢排尿障碍

高血压患者服用硝苯地平控释片后脉搏波传导时间的变化及影响因素

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 258-261页

作者：王利单晨刘克春西藏民族大学临床医学院陕西咸阳712082 解放军总医院海南医院海南三亚572013 章丘区人民医院介入科山东济南250200

目的研究硝苯地平控释片对高血压患者左腕脉搏波传导时间(PWTT)的影响。方法选取2021年8月—2022年12月于解放军总医院海南医院住院收治的原发性高血压患者262例,根据是否服用硝苯地平控释片将其分为观察组(n=140)和对照组(n=122)。... 详细信息

目的研究硝苯地平控释片对高血压患者左腕脉搏波传导时间(PWTT)的影响。方法选取2021年8月—2022年12月于解放军总医院海南医院住院收治的原发性高血压患者262例,根据是否服用硝苯地平控释片将其分为观察组(n=140)和对照组(n=122)。采用智能腕表收集患者服药后0.5 h、2.5 h、4.5 h、6.5 h、8.5 h的左腕PWTT进行统计学分析。结果 (1)观察组(93±15,93±13,87±15,85±15,84±10)与对照组(98±18,92±16,90±10,89±8,89±9)的PWTT随着时间的延长逐渐缩短(F=11.448,P0.05)。(3)观察组和对照组5个时间点PWTT无统计学差异(F=1.164,P>0.05)。结论硝苯地平控释片对原发性高血压患者左腕PWTT无影响。

关键词：硝苯地平高血压脉搏波传导时间(PWTT)

ABC分类和CVA分类管理法在药品管理中的应用分析

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 106-109页

作者：陈亚李荣绩徐丽丽马艳彭福星王甜济南章丘区人民医院药剂科山东济南250200

目的分析ABC库存分类控制法(Activity Based Classification,ABC)和关键因素(Critical Value Analy⁃sis,CVA)分类在药品管理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月济南章丘区人民医院的26名药剂科工作人员作为研究对象,根据管理... 详细信息

目的分析ABC库存分类控制法(Activity Based Classification,ABC)和关键因素(Critical Value Analy⁃sis,CVA)分类在药品管理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月济南章丘区人民医院的26名药剂科工作人员作为研究对象,根据管理时间分组,2022年1—12月作为管理前,采用常规药品管理模式;2023年1—12月作为管理后,采用ABC分类和CVA分类管理模式。比较管理前后药品库存管理情况、药品管理差错事件发生率、药剂科工作人员的药品管理能力。结果与管理前相比,管理后药品平均库存金额、药品周转天数、药品管理差错事件发生率更优,管理后药剂科工作人员的药品管理能力优良率更高,差异有统计学意义(P均科工作人员的药品管理能力。

关键词： ABC分类 CVA分类药剂科药品库存管理药品管理差错药品管理能力

miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻急性痛风性关节炎的炎症反应

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第1期40卷 51-57页

作者：侯楠马祥会周玮袁敏徐黎明孙焕霞刘一帆刘立宁石颜军李春先付衍法聊城市人民医院风湿免疫科山东聊城252000 东营市人民医院风湿免疫科山东东营257091

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视... 详细信息

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视觉模拟(VAS)评分以及IL-1β水平之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-185-5p对AGA的诊断价值。采用尿酸钠(MSU)诱导THP-1细胞建立体外急性痛风性炎症细胞模型,通过体外转染miR-185-5p模拟物或抑制物增加或降低THP-1细胞miR-185-5p的表达水平后,采用ELISA检测THP-1细胞白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;荧光素酶报告基因实验确定miR-185-5p与IL-1β的3′-非翻译区(3′-UTR)的相互作用。结果与健康对照组相比,AGA患者血清miR-185-5p的水平显著降低;血清miR-185-5p的水平与VAS评分和IL-1β的表达水平均呈负相关;ROC曲线下面积为0.905,敏感性为80.17%,特异性为83.52%。下调miR-185-5p显著促进THP-1细胞IL-1β、 IL-8及TNF-α的表达,而过表达miR-185-5p则呈现相反的结果;荧光素酶报告基因实验显示IL-1β是miR-185-5p的靶基因,并且负调控IL-1β的表达。结论 miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻AGA的炎症反应。

关键词：急性痛风性关节炎(AGA) miR-185-5p 白细胞介素1β(IL-1β) 视觉模拟评分法

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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌