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内部审计视角下医院“三重一大”决策制度研究

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经济师 2024年第3期 255-257,274页

作者：赵玉英山东省立第三医院山东济南250031

“三重一大”决策制度是坚持和完善民主集中制的重要保障,能够规范和监督领导集体决策行为,提高决策的科学性、民主性,防范决策风险,预防腐败。贯彻落实好“三重一大”决策制度,对推动医院高质量发展工作不断走深走实意义重大。但是当... 详细信息

“三重一大”决策制度是坚持和完善民主集中制的重要保障,能够规范和监督领导集体决策行为,提高决策的科学性、民主性,防范决策风险,预防腐败。贯彻落实好“三重一大”决策制度,对推动医院高质量发展工作不断走深走实意义重大。但是当前各医院的“三重一大”决策制度执行中仍然存在较多问题,亟待解决。文章从内部审计的视角出发,阐明医院实施“三重一大”决策制度的重要性,分析医院落实“三重一大”决策制度的不足之处,提出相应对策,助力医院建设廉政防护墙,奠定医院高质量发展的基石。

关键词：内部审计医院 “三重一大”

综合护理干预在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 144-146页

作者：刘慧庄东梅马慧伦山东省立第三医院山东济南250000

目的:探讨综合护理干预在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年1月30日收治的300例青光眼患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组各150例,常规组采用常规护理模式,研究组... 详细信息

目的:探讨综合护理干预在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年1月30日收治的300例青光眼患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组各150例,常规组采用常规护理模式,研究组行综合护理干预。比较两组护理效果。结果:护理后,研究组呼吸频率、心率、收缩压、舒张压水平均优于常规组(P<0.05);护理后,研究组精神状况、社会功能、总体健康评分均高于常规组(P<0.05);护理后,研究组认知障碍、躯体化、睡眠效率、睡眠障碍评分均优于常规组(P<0.05);研究组总体视力情况、总体健康情况均优于常规组(P<0.01)。结论:对老年青光眼患者行综合护理干预,能够改善其心理状态,调节舒张压等情况,减轻认知障碍,提升睡眠效率。

关键词：青光眼超声乳化摘除术人工晶体植入术老年患者

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案例教学法在心内科护理实习中的应用研究

西部素质教育 2024年第3期10卷 166-169页

作者：任少玉山东省立第三医院山东济南250031

为了研究案例教学法在心内科护理实习中的应用效果,文章选取2020年7月至2021年7月在山东省立第三医院心内科实习的34名护生作为研究对象,将其以随机数字抽签法分为对照组和实验组,其中对照组应用传统教学法,实验组应用案例教学法,结果显... 详细信息

为了研究案例教学法在心内科护理实习中的应用效果,文章选取2020年7月至2021年7月在山东省立第三医院心内科实习的34名护生作为研究对象,将其以随机数字抽签法分为对照组和实验组,其中对照组应用传统教学法,实验组应用案例教学法,结果显示,实验组护生的理论考试成绩、操作技能考试成绩、学生互评分数、教师评分及综合素质评分均高于对照组护生;实验组护生对教学行为、教学节奏、教学效果、教学内容等满意度评分要高于对照组护生;实验组护生的独立学习能力、团队协作能力、临床思维能力及学习自主性评分均高于对照组护生;实验组护生对于教学方法的认可度高于对照组护生。

关键词：心内科护理实习案例教学法传统教学法

慢性心力衰竭病人血清miR-181b-5p、lncRNA LUCAT1表达及其与心功能和预后的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第18期22卷 3364-3368页

作者：赵庆燕周国山东省立第三医院济南250031

目的:探讨慢性心力衰竭病人血清微小RNA-181b-5p(miR-181b-5p)、长链非编码RNA(lncRNA)肺癌相关转录物1(LUCAT1)表达及其与心功能和预后的关系。方法:选取2020年1月—2021年1月在我院治疗的慢性心力衰竭病人80例(观察组),根据美国纽约... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭病人血清微小RNA-181b-5p(miR-181b-5p)、长链非编码RNA(lncRNA)肺癌相关转录物1(LUCAT1)表达及其与心功能和预后的关系。方法:选取2020年1月—2021年1月在我院治疗的慢性心力衰竭病人80例(观察组),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将病人分为Ⅱ级组(34例)、Ⅲ级组(28例)和Ⅳ级组(18例);根据病人预后情况分为预后良好组(52例)和预后不良组(28例)。另选取同期门诊健康体检者40名作为对照组。比较各组血清miR-181b-5p、lncRNA LUCAT1表达水平及临床资料;Pearson法分析miR-181b-5p水平与lncRNA LUCAT1水平的相关性;Logistic回归分析慢性心力衰竭病人预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-181b-5p、lncRNA LUCAT1水平对慢性心力衰竭病人预后的预测价值。结果:观察组血清miR-181b-5p、lncRNA LUCAT1表达水平高于对照组,且随着NYHA心功能分级的升高而升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,慢性心力衰竭病人血清miR-181b-5p水平与lncRNA LUCAT1水平呈正相关(r=0.780,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,miR-181b-5p、lncRNA LUCAT1、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)是慢性心力衰竭病人预后不良的危险因素(P<0.05),左室射血分数(LVEF)是慢性心力衰竭病人预后的保护因素(P<0.05)。血清miR-181b-5p、lncRNA LUCAT1二者联合预测慢性心力衰竭病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.950,敏感度为89.29%,特异度为98.08%,优于单独预测(Z_(二者联合vs miR-181b-5p)=2.808,Z_(二者联合vs lncRNA LUCAT1)=3.602,P值分别为0.005,0.035)。结论:慢性心力衰竭病人血清miR-181b-5p、lncRNA LUCAT1水平与心功能及预后密切相关,二者联合检测对慢性心力衰竭病人预后有较好的临床价值。

关键词：慢性心力衰竭微小RNA-181b-5p 长链非编码RNA 肺癌相关转录物1 预后

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老年人就医技术焦虑研究进展

护理研究 2024年第20期38卷 3675-3678页

作者：朱亚茹冀赛李腾赵玉梅王海霞任国霞山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院) 山东250021

对老年人就医技术焦虑的概况、影响因素及策略进行综述,以期为就医技术焦虑的概念界定、综合干预措施的制订和护理实践研究提供参考。

关键词：老年人就医技术焦虑护理综述

核心肌群训练联合综合护理干预对膝骨性关节炎患者术后负性情绪及膝关节功能的影响

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1093-1096页

作者：梁婷婷郝伟张新梅孙宝平索贝贝司水清山东省立第三医院关节外科山东济南250031 山东省立第三医院胃肠外科山东济南250031

【目的】探讨核心肌群训练联合综合护理干预对膝骨性关节炎患者术后负性情绪及膝关节功能的影响。【方法】选取2021年9月至2023年8月在本院行膝关节单髁置换术的174例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组(核心肌群训练联合综合... 详细信息

【目的】探讨核心肌群训练联合综合护理干预对膝骨性关节炎患者术后负性情绪及膝关节功能的影响。【方法】选取2021年9月至2023年8月在本院行膝关节单髁置换术的174例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组(核心肌群训练联合综合护理干预)和对照组(采用综合护理干预),每组87例。比较两组干预期间不良反应发生率及干预前后膝骨性关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节Lysholm功能评分、患膝关节活动度、下肢运动能力(FMA)评分、中文版正性负性情绪量表(PANAS)评分(包括PA量表评分、NA量表评分)。【结果】观察组干预后膝关节Lysholm功能评分、下肢FMA评分高于对照组(P外旋活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,两组PA量表评分、NA量表评分均有显著改善,且观察组PA量表评分高于对照组,NA量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】核心肌群训练联合综合护理可显著改善膝骨性关节炎患者术后负性情绪,提高膝关节功能,并降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：骨关节炎,膝/外科学骨关节炎,膝/护理运动疗法

盐酸羟考酮缓控释片治疗中重度癌痛的安全性和有效性系统评价

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 916-924页

作者：张新宇李丕宝杨静郑磊中国海洋大学医药学院山东青岛266003 山东省第一康复医院重症医学科山东临沂276034 山东省第三省立医院药学部山东济南250031

目的:系统评价盐酸羟考酮缓控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、VIP、万方等数据库,检索时限为建库至2023年3月25日。纳入盐酸羟考酮缓控释片(... 详细信息

目的:系统评价盐酸羟考酮缓控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、VIP、万方等数据库,检索时限为建库至2023年3月25日。纳入盐酸羟考酮缓控释片(试验组)对比同类药物(对照组)用于治疗中重度癌痛的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评价手册对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入70项RCT,共计6449例患者。70篇文献按照对照组所用药物的不同,分组进行Meta分析。Meta分析结果显示,试验组患者的疼痛有效缓解率均显著高于对照组,盐酸曲马多缓释片[RR=1.12,95%CI(1.08,1.17),P0.05)。结论:盐酸羟考酮缓控释片镇痛效果相比同类药物盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓控释片、美沙酮片、氨酚羟考酮片具有明显优势,且不增加药物不良反应,安全性良好。

关键词：盐酸羟考酮缓控释片癌痛疼痛有效缓解率 Meta分析用药安全

联合技术治疗胫骨创伤性骨缺损的效果及对患者血管内皮生长因子和炎性因子的影响

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 606-609页

作者：张娜房龙刘霞尹双双山东省立第三医院骨外科济南250031 山东省立第三医院泌尿外科济南250031

目的探讨Ilizarov骨搬移配合髓内引导针技术治疗胫骨创伤性骨缺损的效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和炎性因子的影响。方法选取2021年6月至2023年6月山东省立第三医院收治的70例胫骨创伤性骨缺损患者作为研究对象,根据手术方式不同... 详细信息

目的探讨Ilizarov骨搬移配合髓内引导针技术治疗胫骨创伤性骨缺损的效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和炎性因子的影响。方法选取2021年6月至2023年6月山东省立第三医院收治的70例胫骨创伤性骨缺损患者作为研究对象,根据手术方式不同,将患者分为对照组和联合治疗组,对照组采用传统手术方式进行治疗,联合治疗组患者采用Ilizarov骨搬移配合髓内引导针技术进行治疗。术后分别分析对照组和联合治疗组患者骨延长区矿化时间、骨愈合时间、疼痛模拟评分以及带架时间等指标。并分析骨折部位VEGF和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]表达水平。计量数据比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。结果对照组患者骨延长区矿化时间、骨愈合时间和带架时间[(242.85±17.10)、(15.80±1.95)、(12.63±1.63)d]明显高于联合治疗组患者[(202.94±16.21)、(12.09±1.70)、(9.26±2.08)d],差异有统计学意义(t=10.020、8.479、7.557,P外周血VEGF水平[(151.67±21.60)ng/L]明显低于联合治疗组患者[(371.65±29.43)ng/L],差异有统计学意义(t=23.340,P外周血TNF-α和IL-6水平[(66.87±10.59)、(84.47±7.62)pg/ml]明显低于联合治疗组患者[(38.13±4.90)、(38.87±9.25)pg/ml],差异有统计学意义(t=9.539、14.730,P<0.05)。对照组患者骨缺损部分组织TNF-α和IL-6 mRNA表达水平(1.04±0.15、0.93±0.16)明显低于联合治疗组(2.02±0.22、2.21±0.35),差异有统计学意义(t=14.200、12.910,P<0.05)。结论Ilizarov骨搬移配合髓内引导针技术可显著改善胫骨创伤性骨缺损部位微环境,对胫骨创伤性骨缺损具有较好的治疗效果,可以最大限度恢复患者肢体功能。

关键词：胫骨创伤性骨缺损血管内皮生长因子炎性因子

PRDM5通过Notch-1信号通路调控肾细胞癌增殖、侵袭及自噬的分子机制

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中国老年学杂志 2024年第20期 5074-5081页

作者：李顺来宋晓琳周学玲王文祯济南市第五人民医院泌尿外科山东省立第三医院泌尿外科

目的探究PR结构域锌指蛋白(PRDM)5通过Notch-1信号通路调控肾细胞癌(RCC)增殖、侵袭及自噬的分子机制。方法收集80例RCC患者RCC组织及癌旁组织标本，实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)、免疫组化染色、Western印迹检测PRDM5 mRNA和... 详细信息

目的探究PR结构域锌指蛋白(PRDM)5通过Notch-1信号通路调控肾细胞癌(RCC)增殖、侵袭及自噬的分子机制。方法收集80例RCC患者RCC组织及癌旁组织标本，实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)、免疫组化染色、Western印迹检测PRDM5 mRNA和蛋白表达，分析PRDM5 mRNA水平与患者临床病理参数的关系。将RCC细胞系(786-O、769-P)进行不同转染，记作NC组、PRDM5组、si-NC组和si-PRDM5组。CCK-8、划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力；RT-qPCR检测细胞PRDM5 mRNA表达；Western印迹检测细胞PRDM5、自噬相关蛋白(Beclin)1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ、Notch-1、split多毛增强子(Hes)-1蛋白表达。将20只裸鼠皮下注射已转染慢病毒的各组786-O细胞悬液，30 d后测定移植瘤体积和重量；免疫组化染色检测瘤组织Notch-1、Hes-1表达。结果与癌旁组织相比，RCC组织PRDM5 mRNA和蛋白表达降低，且PRDM5表达越低，患者TNM分期越高、肿瘤分化程度越低淋巴结越容易转移(均P<0.05)。与NC组相比，PRDM5组细胞1、2、3 d(1 d除768-O细胞)OD值降低，划痕愈合率和细胞侵袭数减少，Notch-1、Hes-1表达水平降低，PRDM5 mRNA和蛋白、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平升高，差异均显著(均P<0.05)。与si-NC组相比，si-PRDM5组细胞1、2、3 d OD值升高，划痕愈合率和细胞侵袭数增加，Notch-1、Hes-1表达水平升高，PRDM5 mRNA和蛋白、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平降低，差异均显著(P<0.05)。过表达PRDM5能明显抑制小鼠移植瘤生长及Notch-1、Hes-1表达(P<0.05)。结论 PRDM5通过抑制Notch-1信号通路，抑制RCC细胞增殖、侵袭和迁移能力，并提高自噬能力。

关键词： PR结构域锌指蛋白5 肾细胞癌 Notch-1信号通路侵袭转移自噬