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pT_(4b)N_(0)M_(0)期结直肠癌患者的预后危险因素

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中国临床研究 2024年第3期37卷 410-413页

作者：董久兴赵佳武振明刘军王保信苏宇齐秀恒河北中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科河北廊坊065000 河北中国石油天然气集团公司中心医院急诊科河北廊坊065000

目的分析在根治性切除pT_(4b)期结直肠癌、病理显示无淋巴结转移(N_(0))的患者中,不同侵犯部位的预后特点及对疾病进展的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月21日河北中石油中心医院经手术切除的结直肠癌且病理分期为pT_(4b... 详细信息

目的分析在根治性切除pT_(4b)期结直肠癌、病理显示无淋巴结转移(N_(0))的患者中,不同侵犯部位的预后特点及对疾病进展的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月21日河北中石油中心医院经手术切除的结直肠癌且病理分期为pT_(4b)N_(0)M_(0)患者的临床及病理资料,随访至2022年12月31日,记录患者手术时间、出现局部复发或远处转移的时间及死亡时间。根据侵犯部位不同分组生存分析;根据随访是否出现疾病进展分组比较不同组的预后情况。结果共纳入61例患者,生存分析显示肿瘤侵犯腹壁、网膜患者的无病生存期(DFS)为(22.2±3.2)个月,肿瘤侵犯胃、肠DFS为(28.3±5.6)个月,肿瘤侵犯子宫、附件DFS为(35.7±2.6)个月,肿瘤侵犯膀胱、输尿管DFS为(30.1±3.4)月,各组间Log-rank P=0.001。多因素分析显示右半结肠癌(OR=6.829,95%CI:1.603~29.093,P病理分期pT_(4b)N_(0)M_(0)期的结直肠癌患者中,肿瘤侵犯子宫、附件的患者预后最好,侵犯腹壁、网膜的患者预后最差。肿瘤位于右半结肠,肿瘤侵犯腹壁、网膜或肿瘤病灶较小的患者更易出现手术后的区域复发或远处转移。

关键词： pT_(4b)N_(0)M_(0) 结直肠癌肿瘤进展危险因素腹壁网膜复发转移

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磁共振诊断妊娠胎盘植入的临床价值

影像研究与医学应用 2024年第1期8卷 158-160页

作者：邢德厚李楠楠滕州市妇幼保健院放射科山东枣庄277599 山东颐养健康集团滕南医院放射科山东枣庄277000

目的:研究妊娠胎盘植入中磁共振诊断的临床价值。方法:收集2021年10月—2023年10月滕州市妇幼保健院收治的60例疑似妊娠胎盘植入患者临床资料,所有患者均实施磁共振及超声诊断,以手术病理学结果为金标准,分析磁共振及超声的诊断价值。结... 详细信息

目的:研究妊娠胎盘植入中磁共振诊断的临床价值。方法:收集2021年10月—2023年10月滕州市妇幼保健院收治的60例疑似妊娠胎盘植入患者临床资料,所有患者均实施磁共振及超声诊断,以手术病理学结果为金标准,分析磁共振及超声的诊断价值。结果:手术病理结果显示,妊娠胎盘植入患者38例,无妊娠胎盘植入患者22例;磁共振诊断检出胎盘植入患者38例,无妊娠胎盘植入患者22例;超声诊断检出胎盘植入患者34例,无妊娠胎盘植入患者26例。磁共振诊断特异度、灵敏度、准确率均高于超声诊断,误诊率、漏诊率低于超声诊断,其中灵敏度、准确率、漏诊率差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振诊断胎盘植入程度各分级总准确率94.74%高于超声诊断的78.95%(P<0.05)。结论:妊娠胎盘植入磁共振诊断价值较高,误诊率、漏诊率小,具有较高的灵敏度、准确率,可以有效分析胎盘植入程度分级情况,提升疾病诊断准确率,对后续针对性治疗具有积极意义。

关键词：妊娠胎盘植入磁共振诊断胎盘植入分级

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胃良性疾病患者行远端胃切除术后发生残胃癌和食管癌的危险因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第5期32卷 863-869页

作者：张思寒方雪芬吴惠婷林清财谢小迁李雯黄晓云王小众陈丰霖郑碧云福建医科大学附属协和医院消化内科福建福州350000 福建省消化系统肿瘤与上消化道疾病临床医学研究中心福建福州350000 中国人民解放军陆军第七十三集团军医院肾内科福建厦门361003 龙岩市第一医院心胸外科福建龙岩364000 福建医科大学福建福州350004 福建医科大学附属协和医院病理科福建福州350000

目的:探讨胃良性疾病患者行远端胃切除术后残胃癌和食管癌发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年01月01日至2018年01月01日因胃良性疾病在我院行远端胃切除术的患者的病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归模型确定术后残... 详细信息

目的:探讨胃良性疾病患者行远端胃切除术后残胃癌和食管癌发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年01月01日至2018年01月01日因胃良性疾病在我院行远端胃切除术的患者的病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归模型确定术后残胃癌和食管癌发生的独立危险因素,并建立远端胃切除术后食管癌、残胃癌发生风险的预测模型。结果:共纳入301例患者,残胃癌患者占11.96%,平均年龄(67.83±9.14)岁,其中进展期患者占83.33%,且只有55.56%的患者有手术机会,残胃癌多见于残胃体及吻合口。5.00%的患者发生了食管癌,平均年龄(68.00±8.73)岁,多见于食管下1/3段,均为进展期,且80.00%失去了手术机会。单因素和二元logistic回归分析显示,年龄≥65岁、手术间隔≥10年和胆汁反流是残胃癌的独立危险因素,年龄≥65岁和胆汁反流是食管癌的独立危险因素。将残胃癌和食管癌发生风险分为低危、中危、高危组,残胃癌在各组发生率分别为1.72%、8.62%、28.99%(P<0.001),食管癌分别为0.70%、4.88%、13.16%(P<0.001)。结论:年龄≥65岁、手术间隔≥10年的因胃良性疾病行远端胃切除术后的患者,建议密切进行胃镜随访。如发现胆汁反流,应仔细检查食管下1/3段、残胃体及吻合口。

关键词：远端胃切除术危险因素残胃癌食管癌列线图

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鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤影像表现与病理对照1例

中国乡村医药 2024年第8期31卷 72-73页

作者：杨永俊曹妍张敏鸽谢继承浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院放射科临海317000 浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院麻醉科临海317000

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤是一种极少见的具有畸胎瘤及癌肉瘤成分的鼻腔鼻窦混合性高度恶性肿瘤,各成分混合存在,但比例及成熟度不同,多位于筛窦、上颌窦、嗅裂部及鼻腔上部,易侵犯周边组织及远处转移。本文报道1例鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤患者,旨... 详细信息

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤是一种极少见的具有畸胎瘤及癌肉瘤成分的鼻腔鼻窦混合性高度恶性肿瘤,各成分混合存在,但比例及成熟度不同,多位于筛窦、上颌窦、嗅裂部及鼻腔上部,易侵犯周边组织及远处转移。本文报道1例鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤患者,旨在了解相关影像学表现及病理特征,提高对本病的认识。

关键词：鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤

血清Klotho、SDF-1在POAG患者中的水平及意义

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 313-316,320页

作者：李宁杨清清西电集团医院眼科陕西西安710077

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者血清Klotho、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平与炎症因子的相关性及其对POAG的诊断价值。方法选择2017年1月至2022年12月该院收治的POAG患者110例作为研究对象,根据视神经损伤程度分为轻度组(39例)... 详细信息

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者血清Klotho、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平与炎症因子的相关性及其对POAG的诊断价值。方法选择2017年1月至2022年12月该院收治的POAG患者110例作为研究对象,根据视神经损伤程度分为轻度组(39例)、中度组(37例)和重度组(34例);另选择该院同期收治的白内障患者34例作为白内障组,以及同期在该院体检的健康志愿者34例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测并比较各组血清Klotho、SDF-1、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析Klotho、SDF-1水平与IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Klotho、SDF-1对POAG的诊断价值。结果血清Klotho水平为重度组中度组>轻度组>白内障组>对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P病理进展过程,血清Klotho、SDF-1联合检测对POAG具有较好的诊断价值,值得临床推广。

关键词：原发性开角型青光眼 Klotho 基质细胞衍生因子-1 炎症因子视神经损伤诊断价值

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白芍总苷调节RhoA/ROCK1信号通路对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1375-1383页

作者：姜卫星索成云王亚博华北医疗健康集团峰峰总医院河北邯郸056200 河北医科大学河北石家庄050017

目的探讨白芍总苷通过调节Ras同源基因家族成员A/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(RhoA/ROCK1)信号通路对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法通过阻断肝动脉和门静脉1 h建立肝缺血再灌注损伤大鼠模型,设假手术组、模型组、白芍总苷(100 mg/kg... 详细信息

目的探讨白芍总苷通过调节Ras同源基因家族成员A/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(RhoA/ROCK1)信号通路对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法通过阻断肝动脉和门静脉1 h建立肝缺血再灌注损伤大鼠模型,设假手术组、模型组、白芍总苷(100 mg/kg)组、白芍总苷+Rhosin(100 mg/kg+40 mg/kg)组和白芍总苷+LPA(100 mg/kg+1 mg/kg)组,每组8只。连续治疗6周后,检测各组大鼠血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)];HE、TUNEL染色法观察肝组织病理改变和细胞凋亡,并计算肝损伤评分和凋亡指数(AI);分光光度法检测肝组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量],ELISA检测炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量;通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测肝组织中RhoA、ROCK1、核因子-κB p65(NF-κB p65)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化型半胱氨酸蛋白酶-3(C-Caspase-3)m RNA和蛋白表达。结果与模型组比较,白芍总苷组和白芍总苷+Rhosin组血清ALT、AST、TBiL水平显著降低(P病理改变和细胞凋亡状况均明显改善,肝损伤评分和细胞AI均显著降低(P<0.05);SOD、CAT活性显著升高,MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05);RhoA、ROCK1、NF-κB p65、Bax、C-Caspase-3m RNA和蛋白表达均显著降低,Bcl-2m RNA和蛋白表达均显著升高(P<0.05)。与白芍总苷组相比,Rhosin可显著增强白芍总苷对模型大鼠肝功能、肝组织病变、细胞凋亡、氧化应激、炎症及RhoA/ROCK1信号通路相关m RNA和蛋白表达的作用;LPA则显著逆转了上述调控作用。结论白芍总苷可能通过抑制RhoA/ROCK1信号通路,减轻氧化应激、炎症和细胞凋亡,从而对大鼠肝缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。

关键词：白芍总苷肝缺血再灌注 Ras同源基因家族成员A/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1信号通路凋亡氧化应激

合并肝侵犯的黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 579-584页

作者：霍文礼寇雪纯杨敏李起耿智敏王秋萍西安交通大学第一附属医院医学影像科 710061 陕西健康医疗集团有限公司西安710100 兵器工业五二一医院CT科西安710065 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061

目的通过对比术前增强CT影像合并肝侵犯的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)特征差异,以提高XGC与GBC的鉴别诊断能力。方法搜集经本院经病理证实的合并肝侵犯的XGC患者39例、GBC患者55例为研究对象。所有患者术前均行双期CT增强... 详细信息

目的通过对比术前增强CT影像合并肝侵犯的黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)特征差异,以提高XGC与GBC的鉴别诊断能力。方法搜集经本院经病理证实的合并肝侵犯的XGC患者39例、GBC患者55例为研究对象。所有患者术前均行双期CT增强扫描。通过Logistics回归分析与诊断XGC独立相关的特征,运用Logit变换演算建立鉴别XGC和GBC模型公式,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果单因素分析显示,性别、胆囊壁增厚的范围、胆囊壁强化方式、黏膜线的连续性、胆囊壁内低密度结节、夹心饼干征、胆囊结石、是否与周围组织黏连或浸润、肝门及腹膜后有无肿大淋巴结在合并肝侵犯的XGC与GBC间具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,胆囊壁弥漫增厚、胆囊黏膜线连续、胆囊壁内低密度结节、肝门部及腹膜后无淋巴结肿大与XGC独立相关(P均<0.05)。基于与XGC独立相关的影像特征建立的模型公式,曲线下面积(AUC)为0.972(95%CI:0.936~1.000),特异度为0.909,敏感度为0.949。结论胆囊壁弥漫增厚、黏膜线的连续性、壁内低密度结节、肝门部及腹膜后有无肿大淋巴结是XGC鉴别于GBC的独立相关因素。通过独立相关因素建立模型公式能进一步提高合并肝侵犯的XGC的诊断能力,以避免非必要的扩大手术。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊癌预测模型增强CT 鉴别诊断

非小细胞肺癌组织中组蛋白去乙酰化酶7、泛素特异性肽酶10的表达变化及其意义

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山东医药 2024年第6期64卷 14-18页

作者：张帆杨鹏郝振叶巨宽心李颉太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸内科太原030008 太原钢铁(集团)有限公司总医院风湿免疫科太原030008

目的观察非小细胞肺癌(NSCILC)组织中组蛋白去乙酰化酶7(HDAC7)、泛素特异性肽酶10(USP10)的表达变化,探讨其意义。方法98例NSCLC患者,均行肿瘤切除术,术中保留癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织HDAC7、USP10,... 详细信息

目的观察非小细胞肺癌(NSCILC)组织中组蛋白去乙酰化酶7(HDAC7)、泛素特异性肽酶10(USP10)的表达变化,探讨其意义。方法98例NSCLC患者,均行肿瘤切除术,术中保留癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织HDAC7、USP10,采用Spearman相关性分析法分析NSCLC癌组织中HDAC7与USP10表达的相关性,分析HDAC7、USP10表达与NSCLC患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析HDAC7、USP10表达与NSCLC患者预后的关系,采用COX多因素比例风险模型分析NSCLC患者预后的影响因素。结果NSCLC组织、癌旁组织中HDAC7阳性率分别为65.31%(64/98)、6.12%(6/98)(χ^(2)=74.756,P<0.05);NSCLC组织、癌旁组织中USP10阳性率分别为63.27%(62/98)、8.16%(8/98)(χ^(2)=64.800,P<0.05)。肿瘤低分化程度、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ期NSCLC癌组织HDAC7,USP10表达阳性率高于高中分化程度、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期(P均<0.05)。NSCLC组织中HDAC7、USP10的表达呈正相关(r=0.714,P<0.05)。与表达阴性者比较,HDAC7、USP10表达阳性的患者3年累积生存率低(χ^(2)=16.300、15.870,P均<0.05)。HDAC7表达阳性、USP10表达阳性、肿瘤低分化程度、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期是NSCLC患者预后的独立危险因素。结论NSCLC癌组织中HDAC7、USP10高表达,HDAC7、USP10可能协同促进NSCLC的发生发展,HDAC7、USP10高表达NSCLC患者的预后较差。

关键词：组蛋白去乙酰化酶7 泛素特异性肽酶10 肺肿瘤非小细胞肺癌

甲状腺乳头状癌合并颈部淋巴结滤泡性T细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第8期52卷 859-861页

作者：张言敏范作兰张胜波郭雪芹李纪岗邓霖张秀美山东省高密市人民医院病理科高密261500 山东省高密市市立医院呼吸内科高密261500 山东省高密市人民医院影像中心高密261500 山东省高密市人民医院高康医疗集团事业部高密261500

滤泡性T细胞淋巴瘤少见,是一种具有滤泡辅助T细胞表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤,其发病机制尚不明确。本文报道1例甲状腺乳头状癌合并颈部淋巴结滤泡性T细胞淋巴瘤,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等内容,以提高病理医... 详细信息

滤泡性T细胞淋巴瘤少见,是一种具有滤泡辅助T细胞表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤,其发病机制尚不明确。本文报道1例甲状腺乳头状癌合并颈部淋巴结滤泡性T细胞淋巴瘤,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等内容,以提高病理医师对这种疾病的认识,避免误诊或漏诊。

关键词： T细胞淋巴瘤滤泡性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结病理医师诊断及鉴别诊断治疗及预后临床病理特点