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艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌改良根治术后早期恢复和认知功能的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 233-237页

作者：丁惠刘霞苗玉秀成毅王增娟山东省立医院集团东营医院东营市人民医院麻醉科东营257091

目的观察术中使用艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌术后早期恢复和认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的老年女性患者100例,采用随机数字法分为艾司氯胺酮组(E组)50例,手术开始前给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮单次推注并以0... 详细信息

目的观察术中使用艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌术后早期恢复和认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的老年女性患者100例,采用随机数字法分为艾司氯胺酮组(E组)50例,手术开始前给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮单次推注并以0.125 kg/h的速度维持;对照组(C组)50例,给予同样容积的生理盐水。记录术中及术毕24 h、48 h内的阿片类药物需求量,术中心血管不良反应发生率。随访术后3 d、7 d的汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating sale,HAMD-17)评分和术后恢复质量评分(quality of recovery-15 scale,QoR-15),术后3 d内的术后蒙特利尔认知评估和简易智力状态(mini-mental state examination,MMSE)评分,计算神经认知恢复延迟(delayed neurocognitive recovery,DNR)发生率。结果与C组相比,E组可降低术中(41.8±7.7 vs.38.4±7.1,t=1.34,P=0.027)和术后24 h(35.9±4.5 vs.33.4±4.1,t=2.09,P=0.005)的舒芬太尼用量,同时降低术中低血压[19(40.4%)vs.9(18.7%),χ^(2)=3.42,P=0.025]和心动过速的发生[6(12.7%)vs.0(0%),χ^(2)=4.17,P=0.012]。虽术后3 d内谵妄的发生率两组差异无统计学意义,但E组仍可降低HAMD-17及DNR的发生率[13(27.6%)vs.2(4.1%),χ^(2)=6.02,P=0.001],同时提高术后3 d的QoR-15评分(78.7±9.2 vs.82.7±6.2,t=7.52,P=0.01)。结论术中使用艾司氯胺酮可减少阿片类药物用量及术后认知恢复延迟的发生率,同时提高术后早期的患者满意度。

关键词：艾司氯胺酮乳腺癌认知功能术后恢复质量评分

围手术期应用右美托咪定对乳腺癌根治术后疼痛、氧化应激及不良反应的影响

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 104-108页

作者：李红刘健健魏淑敏西牧姣张发展宗守凯迟娜娜曹清香山东省立医院集团东营医院东营市人民医院麻醉科手术室东营257000 日照市人民医院麻醉科日照276827 日照市人民医院乳腺外科日照276827 日照市人民医院神经内科日照276827

目的按探讨围手术期不同时间应用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对乳腺癌根治术患者术后疼痛、氧化应激及不良反应的影响。方法前瞻性纳人2022年6月至2023年6月于东营市人民医院就诊并接受根治性手术治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象... 详细信息

目的按探讨围手术期不同时间应用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对乳腺癌根治术患者术后疼痛、氧化应激及不良反应的影响。方法前瞻性纳人2022年6月至2023年6月于东营市人民医院就诊并接受根治性手术治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组各30例,分别于术前、术中、术后应用DEX组。记录术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)Rich-monation-镇静评分(Richmonation sedation score,RASS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。结果术前、术中应用DEX组患者的苏醒时间分别为(16.16±2.01、18.32±1.68)min,拔管时间分别为(18.37±1.34、19.84±1.51)min,均显著低于术后应用DEX组的(20.26±1.9423.58±1.76)min,术前应用DEX组患者觉醒时间和拔管时间均显著低于术中应用DEX组(F=48.62、53.98,P均0.05)。结论术前和术中应用DEX可减轻乳腺癌患者术后疼痛和氧化应激反应,帮助患者术后快速恢复,且术前应用优于术中应用。

关键词：右美托咪定乳腺癌改良根治术疼痛氧化应激

组蛋白甲基转移酶SETD1A、SETD5在乳腺癌的表达及与临床病理特征的相关性分析

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中华内分泌外科杂志 2023年第2期17卷 185-189页

作者：颜莘延丽霞毕研青东营市人民医院甲状腺乳腺外科东营257091

目的分析赖氨酸甲基转移酶(SET domain containing 1A,SETD1A)、SET结构域5(SET domain-containing 5,SETD5)在乳腺癌中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法收集2020年1月至2022年2月在东营市人民医院乳腺甲状腺外科就诊的80例... 详细信息

目的分析赖氨酸甲基转移酶(SET domain containing 1A,SETD1A)、SET结构域5(SET domain-containing 5,SETD5)在乳腺癌中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法收集2020年1月至2022年2月在东营市人民医院乳腺甲状腺外科就诊的80例乳腺癌患者,GSCA网站对SET结构域家族成员进行筛选,预测其在乳腺癌组织中的表达情况并借助免疫组化SP法进行验证。χ^(2)检验与Logistic回归模型分析SETD1A、SETD5与患者临床病理特征相关性。结果GSCA网站显示SET结构域家族的SETD1A、SETD5在乳腺癌组织中表达较正常组织上调(均P乳腺癌组织中SETD1A、SETD5阳性表达率分别为73.8%、68.8%,显著高于癌旁组织SETD1A、SETD5阳性表达率38.8%(χ^(2)=19.91,P乳腺癌组织中表达上调,且与患者淋巴结转移、血管浸润、神经浸润等病理特征存在相关性。

关键词：赖氨酸甲基转移酶 SET结构域5 Logistic回归模型乳腺癌 SET结构域家族

东营市妊娠期妇女碘状态与甲状腺功能关系的分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第10期 0001-0004页

作者：毕研青郝敏东营市人民医院乳腺甲状腺外科山东东营257091

围绕东营市地区的妊娠期妇女,测定其碘营养状况,分析其与甲状腺功能之间的关系。方法选取东营市人民医院就诊的妊娠期妇女90例(妊娠早、中、晚期均为30例),以砷铈催化法对尿碘浓度进行测定,另以电化学发光免疫分析法对其甲状腺功能、... 详细信息

围绕东营市地区的妊娠期妇女,测定其碘营养状况,分析其与甲状腺功能之间的关系。方法选取东营市人民医院就诊的妊娠期妇女90例(妊娠早、中、晚期均为30例),以砷铈催化法对尿碘浓度进行测定,另以电化学发光免疫分析法对其甲状腺功能、抗体水平实施测定。结果妊娠早、中、晚期妇女当中的碘缺乏、碘适量、碘过多例数依次为11例、12例、7例,20例、8例、2例,12例、12例、6例。妊娠中期妇女在具体的碘缺乏例数上,相比于妊娠早、晚期妇女,明显偏多(P甲状腺过氧化物酶抗体阳性,但无关于甲状腺球蛋白抗体阳性。妊娠期碘缺乏、碘过多者的自身抗体异常例数、甲状腺功能异常例数都较碘适宜者多(P甲状腺过氧化物酶抗体阳性密切相关;另外,妊娠期碘缺乏、碘过量者与碘适量者相比,更易发生甲状腺功能以及自身抗体异常。建议强化对妊娠期妇女的知识宣教及尿碘检测,且做好对甲状腺功能及抗体的定期筛查,注意妊娠期妇女的碘水平监测,依据尿碘浓度对含碘食物摄入进行调整,做到碘的科学摄入,预防妊娠期甲状腺疾病,为母婴健康提供切实保障。

关键词：东营市妊娠期妇女尿碘甲状腺功能关系

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甲状腺癌术前精准评估的方法及应用价值

中国现代普通外科进展 2022年第4期25卷 329-331页

作者：王晓峰郝敏东营市人民医院乳腺甲状腺外科山东东营257000

近年来,甲状腺癌特别是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率及手术量在全球范围内呈现快速增长趋势[1]。甲状腺癌特别是PTMC的早发现、早诊断及早治疗,符合疾病三级预防的原则。鉴于部分甲状腺癌呈惰性... 详细信息

近年来,甲状腺癌特别是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率及手术量在全球范围内呈现快速增长趋势[1]。甲状腺癌特别是PTMC的早发现、早诊断及早治疗,符合疾病三级预防的原则。鉴于部分甲状腺癌呈惰性进展的特点,医学专家对其治疗持有不同的观点,手术范围及手术方式也发生着变化。甲状腺微波、射频消融等技术在某些特定病例得以开展。这就要求临床医师把握精准医疗内涵,进行精准诊断,制定个体化治疗方案。本文对甲状腺癌术前精准评估的方法及应用价值进行综述。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺细针穿刺活检精准医疗

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2017年东营市儿童及孕妇碘营养调查

环境与健康杂志 2018年第6期35卷 549-551页

作者：张建国陈士远田萌子郝敏东营市人民医院乳腺甲状腺外科山东257091

为了解东营市2017年碘缺乏防治工作情况,掌握重点人群碘营养状况,为下一步碘缺乏防治工作提供科学依据。采用人口容量比例概率抽样方法抽取采样点,抽取的每个镇(街道)中随机抽取40名8～10岁的儿童和20名孕妇,检测其家中食盐碘含量并采... 详细信息

为了解东营市2017年碘缺乏防治工作情况,掌握重点人群碘营养状况,为下一步碘缺乏防治工作提供科学依据。采用人口容量比例概率抽样方法抽取采样点,抽取的每个镇(街道)中随机抽取40名8～10岁的儿童和20名孕妇,检测其家中食盐碘含量并采集日间随意一次尿样检测碘浓度;采集东营市39个乡镇的末梢水样检测水碘浓度。结果显示,402名8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.79%,结节发现率为1.49%;13个乡镇街道水碘中位数100μg/L。1 501份食用盐的盐碘中位数为20.00 mg/kg,碘盐覆盖率为65.49%;碘盐合格率87.18%,合格碘盐食用率57.1%。602名8～10岁儿童尿碘中位数为191.00μg/L;298名孕妇尿碘中位数为123.80μg/L。提示本次调查的儿童碘营养处于适宜水平,但孕妇仍存在碘营养不足的情况,相关部门还应加强对碘盐市场的监管、指导。

关键词：碘营养碘缺乏尿碘碘盐水碘甲状腺儿童孕妇

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多灶性纤维性甲状腺炎2例报告及文献复习

中国现代普通外科进展 2018年第3期21卷 248-250,252页

作者：王晓峰李红静刘丽丽李新功东营市人民医院乳腺甲状腺外科山东东营257091 东营市人民医院病理科山东东营257091

多灶性纤维性甲状腺炎是新近被重视的甲状腺病变,以甲状腺组织中发现多灶性的复杂性纤维化为特点,临床表现为良性病程^（[1]）。由于普遍认为具有星芒状复杂性纤维硬化改变是甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的形态学特点^（[2]）,所以多... 详细信息

多灶性纤维性甲状腺炎是新近被重视的甲状腺病变,以甲状腺组织中发现多灶性的复杂性纤维化为特点,临床表现为良性病程^（[1]）。由于普遍认为具有星芒状复杂性纤维硬化改变是甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的形态学特点^（[2]）,所以多灶性纤维性甲状腺炎在临床病理诊断中,特别是手术中冷冻切片诊断中,极易被误诊为微小乳头状癌。1病例介绍患者1,女,44岁,因发现颈部肿物2年,渐增大入院就诊。查体见左侧颈前区饱满,

关键词：甲状腺炎纤维化多病灶病理学

乳腺结构紊乱中PAK4的表达及其与影像诊断的相关性

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癌症进展 2015年第3期13卷 298-301,305页

作者：毕研青郝敏周海霞刘效方王东关东营市人民医院乳腺甲状腺外科山东东营257091

目的观察乳腺结构紊乱组织中P21活化蛋白激酶4(P21 activated protein kinases 4,PAK4)的表达及其与影像诊断的相关性,探讨对乳腺结构紊乱患者手术治疗的指导价值。方法回顾性分析了2012年1月至2013年10月150例接受手术治疗的女性乳腺... 详细信息

目的观察乳腺结构紊乱组织中P21活化蛋白激酶4(P21 activated protein kinases 4,PAK4)的表达及其与影像诊断的相关性,探讨对乳腺结构紊乱患者手术治疗的指导价值。方法回顾性分析了2012年1月至2013年10月150例接受手术治疗的女性乳腺疾病患者资料。采用HE染色和PAK4免疫组化染色重新检测患者的组织标本。结果乳腺非增生性病变组(n=50)、乳腺增生症组(n=50)、乳腺癌组(n=50)中的PAK4表达阳性率依次升高,且三组两两比较的PAK4表达差异均具有统计学意义(均P乳腺癌组中,PAK4表达与钼靶X线和超声的早期诊断结果呈正相关性(均P乳腺非增生性病变、乳腺增生症病变和乳腺癌中依次升高,且与乳腺癌术前影像学诊断结果呈正相关,或可用于指导乳腺结构紊乱疾病的手术治疗。

关键词：乳腺结构紊乱乳腺癌手术治疗影像学分子生物学 PAK4

PAK4与Her2、ER、PR在乳腺癌中的表达及相关性研究

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PAK4与Her2、ER、PR在乳腺癌中的表达及相关性研究