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脂联素、血小板与淋巴细胞比值和白细胞介素6水平与干燥综合征患者疾病活动度的相关性分析

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中国医师进修杂志 2025年第2期48卷 186-189页

作者：陈孟李晓洁山东省立医院菏泽医院风湿免疫科菏泽274000

目的分析脂联素(APN)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白细胞介素6(IL-6)与干燥综合征(SS)患者疾病活动度的相关性。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月在山东省立医院菏泽医院诊治的100例干燥综合征患者(研究组),依据欧洲风湿病联盟制... 详细信息

目的分析脂联素(APN)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白细胞介素6(IL-6)与干燥综合征(SS)患者疾病活动度的相关性。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月在山东省立医院菏泽医院诊治的100例干燥综合征患者(研究组),依据欧洲风湿病联盟制定的SS病情活动指数(ESSDAI)分为疾病活动组(50例)和非疾病活动组(50例),另选取同期40例健康体检者作为对照组。比较各组APN、PLR、IL-6水平,采用Pearson检验分析APN、PLR、IL-6水平与免疫球蛋白(Ig)G、IgA、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及SS疾病活动度的相关性。结果研究组APN、PLR、IL-6水平高于对照组[(10.77±7.63)mg/L比(2.44±1.27)mg/L、(193.67±50.53)%比(113.74±46.25)%、(0.97±0.20)ng/L比(0.49±0.09)ng/L],差异有统计学意义(P0.05),与IgA、IgG呈正相关(r=0.251、0.024,P<0.05)。PLR水平与ESR、CRP、IgA、IgG呈正相关(r=0.370、0.343、0.449、0.379,P<0.05)。APN、PLR、IL-6水平与SS患者疾病活动度呈正相关(r=0.098、0.603、0.810,P<0.05)。结论APN、PLR、IL-6参与了SS的发生发展过程,其中APN、PLR与ESR、CRP、IgA、IgG存在一定的相关性。APN、PLR、IL-6可作为反映SS患者的病情及活动性的有效指标。

关键词：干燥综合征脂联素血小板与淋巴细胞比值白细胞介素6

沿血管周围间隙扩散张量成像分析评价帕金森病患者年龄相关类淋巴通路的改变及其与认知功能的关系

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 64-69页

作者：赵阳徐长媛陈昱帆卓梦圆巩涛相媛媛王光彬山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)医学影像科济南250021 山东第一医科大学附属中心医院医学影像中心济南250013 山东大学齐鲁医学院济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科济南250021

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院... 详细信息

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的77例PD患者(PD组)的临床及影像资料。同期收集年龄、性别相匹配的30名健康志愿者作为正常对照(NC)组。所有受检者均接受MRI扫描并根据扩散张量成像计算DTI-ALPS指数。采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对46例PD组患者的认知功能进行评估。采用独立样本t检验比较PD组和NC组DTI-ALPS指数的差异。调整混杂因素后,使用偏相关分析、多元线性回归模型探讨DTI-ALPS与年龄之间的关系,建立中介模型探讨DTI-ALPS指数在年龄与认知功能评分之间的中介效应,计算中介效应占比。结果PD组和NC组的DTI-ALPS指数分别为1.66±0.20,1.44±0.17,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。PD组患者年龄与DTI-ALPS指数呈负相关(r=-0.54,P<0.001),且年龄(β=-0.467,P<0.001)是DTI-ALPS指数的独立影响因子。DTI-ALPS指数与MMSE评分呈正相关(r=0.53,P<0.001),与MoCA评分呈正相关(r=0.56,P<0.001)。中介模型显示,DTI-ALPS指数在年龄与MMSE评分之间起完全中介作用,在年龄与MoCA分数之间起部分中介作用,中介效应占比为33.25%。结论年龄是PD患者类淋巴通路受损的独立风险因素,其可能通过加剧类淋巴通路损伤,诱发PD患者的认知功能下降。

关键词：帕金森病认知功能年龄因素类淋巴系统沿血管周围间隙扩散张量成像

Wnt/β-catenin信号通路在miR-21介导的非小细胞肺癌顺铂耐药性中的作用

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：郑传会林莉汪霞王乃刚南京医科大学第二附属医院病理科山东省立医院菏泽医院重症医学科

目的探究microRNA-21-5p（miR-21）在非小细胞肺癌顺铂（cisplatin，CDDP）耐药性中的作用和机制。方法通过RT-qPCR检测非小细胞肺癌患者癌组织和癌旁组织中miR-21的表达。用非小细胞肺癌细胞系H1299和H1975构建非小细胞肺癌CDDP耐药... 详细信息

目的探究microRNA-21-5p（miR-21）在非小细胞肺癌顺铂（cisplatin，CDDP）耐药性中的作用和机制。方法通过RT-qPCR检测非小细胞肺癌患者癌组织和癌旁组织中miR-21的表达。用非小细胞肺癌细胞系H1299和H1975构建非小细胞肺癌CDDP耐药细胞H1299/CR和H1975/CR，CCK-8检测各组细胞在CDDP处理时的细胞活性，流式细胞术分析细胞凋亡。双荧光素酶检测H1299细胞中miR-21与PTEN的作用关系，RT-qPCR检测miR-21表达，Western blotting检测PTEN和PTEN下游Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。用H1299和H1299/CR构建荷瘤裸鼠模型，验证miR-21对非小细胞肺癌CDDP治疗敏感性的影响。结果非小细胞肺癌患者癌组织miR-21的表达显著高于癌旁组织（P免疫荧光检测显示，对照+CDDP组肿瘤组织细胞凋亡较对照组增加；miR-21+CDDP组肿瘤组织细胞凋亡较对照+CDDP组降低。在H1299/CR构建的荷瘤裸鼠模型中，治疗5 d后，H1299/CR/CDDP组的肿瘤小于H1299/C组，H1299/CR/CDDP +inhibitor组肿瘤小于H1299/CR/CDDP组；TUNEL免疫荧光检测显示，与H1299/CR组相比，H1299/CR/CDDP组肿瘤组织细胞凋亡增加，与H1299/CR/CDDP组相比，H1299/CR/CDDP +inhibitor组肿瘤组织细胞凋亡进一步增加。结论在非小细胞肺癌中，miR-21过表达抑制PTEN表达，激活Wnt/β-catenin通路参与非小细胞肺癌CDDP耐药性的发生，抑制肿瘤细胞miR-21表达将增强肿瘤细胞对CDDP的敏感性。

关键词： miR-21 非小细胞肺癌顺铂顺铂耐药性 PTEN Wnt/β-catenin通路

LCP1调控巨噬细胞极化促进类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞活化

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中国免疫学杂志 2025年

作者：刘春花郑建雄郝佳瑶康温佼沈海丽兰州大学第二医院风湿免疫科

目的：探讨淋巴细胞胞质蛋白1（Lymphocyte cytosolic protein 1， LCP1）在巨噬细胞极化及其对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis， RA)成纤维样滑膜细胞（Fibroblast-like synoviocytes， FLS）功能调控中的作用。方法：收集RA患... 详细信息

目的：探讨淋巴细胞胞质蛋白1（Lymphocyte cytosolic protein 1， LCP1）在巨噬细胞极化及其对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis， RA)成纤维样滑膜细胞（Fibroblast-like synoviocytes， FLS）功能调控中的作用。方法：收集RA患者滑膜组织和外周血单个核细胞（PBMCs）样本，采用免疫组化、免疫荧光和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测LCP1的表达及定位。PMA诱导THP1细胞分化为M0型巨噬细胞（M0 Mφ），通过qRT-PCR检测LCP1敲低后M0 Mφ极化标志基因的表达变化。同时，建立巨噬细胞与RA FLS共培养体系，通过CCK8、Transwell、qRT-PCR评估LCP1敲低M0 Mφ对RA FLS增殖、迁移、侵袭及炎性因子表达的影响。结果：LCP1在RA患者滑膜巨噬细胞及PBMCs中高表达；LCP1敲低后，巨噬细胞向抗炎性M2型表型转化，表现为M2型标志基因（如IL10、IL13、MRC1）表达的上调，促炎性M1型标志基因（如IL1β、IL6、TNFα、iNOS）表达的下调；此外，LCP1表达下调的巨噬细胞显著抑制RA FLS的增殖、迁移和侵袭能力，并降低炎性因子和基质金属蛋白酶的表达。结论：LCP1可能通过调控巨噬细胞向M1型极化从而促进RA FLS功能活化参与RA致病。

关键词：类风湿关节炎 LCP1 巨噬细胞成纤维样滑膜细胞炎症

法布雷病酶替代治疗药物转换1例患者的临床分析

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 152-156页

作者：付影张婧刘林陈楠孙祯甫山东省菏泽市立医院肾内科菏泽274000

法布雷病患者通常接受酶替代治疗(ERT)。目前,在国内上市的ERT药物有2种:阿加糖酶α和阿加糖酶β。本文报道了1例36岁的男性法布雷病患者,该患者因家系筛查确诊法布雷病,并已进入慢性肾脏病3期。患者于2022年11月启动ERT,给予阿加糖酶α... 详细信息

法布雷病患者通常接受酶替代治疗(ERT)。目前,在国内上市的ERT药物有2种:阿加糖酶α和阿加糖酶β。本文报道了1例36岁的男性法布雷病患者,该患者因家系筛查确诊法布雷病,并已进入慢性肾脏病3期。患者于2022年11月启动ERT,给予阿加糖酶α10.5 mg(0.2 mg/kg)每2周输注1次,治疗10个月后,血浆脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL-3)降低至23.02μg/L,但此后逐渐上升,血肌酐由143μmol/L逐渐升高至187μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)从53.8 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)降低至38.9 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),患者焦虑情绪明显,疼痛等评分较前增加。综合患者生化指标和临床症状的变化,考虑阿加糖酶α疗效不佳,于2023年11月18日改用高剂量阿加糖酶β65 mg(1.0 mg/kg)每2周输注1次。转换治疗后,患者血浆Lyso-GL-3水平降低并趋于平稳,肾功能稳定,Mainz严重程度评分指数降低。目前继续规律阿加糖酶β(1.0 mg/kg,每2周1次)治疗。通过对该例患者临床特征、两种ERT药物疗效对比等进行归纳总结,为法布雷病患者ERT治疗选择提供参考依据。

关键词：法布雷病阿加糖酶β 阿加糖酶α 生物标志物

儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎合并塑型性支气管炎的危险因素分析及列线图构建

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 62-67页

作者：石小松何小花陈捷福州大学附属省立医院/福建省立医院儿科福建福州350001

目的分析大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MUMPP)患儿合并塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的危险因素,构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2023年1—12月接受支气管镜治疗的178例MUMPP患儿为研究对象,根据是否合并PB分为PB组(n=49)和非PB组(n=129),分析MUMPP患儿合并PB的预测因子,并构建列线图预测模型,以及对模型区分度、准确度及临床有效性进行检验。结果多因素logistic回归分析显示年龄较大、高乳酸脱氢酶、高纤维蛋白原与MUMPP患儿发生PB密切相关(P0.05);决策曲线分析表明模型具有良好的临床应用价值。结论由年龄、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原构建的预测MUMPP患儿发生PB的风险列线图模型具有较好的区分度与准确度,预测效能良好。

关键词：大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎塑型性支气管炎危险因素预测模型列线图儿童

T细胞亚群、脂联素在原发性干燥综合征患者病情评估中的价值

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中国医药科学 2025年第1期15卷 79-82页

作者：陈孟王春华李晓洁菏泽市立医院风湿免疫科山东菏泽274000

目的分析T淋巴细胞亚群、脂联素(APN)对原发性干燥综合征(pSS)患者的影响,观察其在病情评估中的作用。方法回顾性分析菏泽市立医院风湿免疫科2022年1月至2024年1月收治的52例pSS患者的临床资料,将其纳入观察组,另选取同时期体检健康者5... 详细信息

目的分析T淋巴细胞亚群、脂联素(APN)对原发性干燥综合征(pSS)患者的影响,观察其在病情评估中的作用。方法回顾性分析菏泽市立医院风湿免疫科2022年1月至2024年1月收治的52例pSS患者的临床资料,将其纳入观察组,另选取同时期体检健康者52例为对照组。两组均接受T淋巴细胞亚群、APN检测,比较两组上述指标。检测pSS患者的病情相关指标,分析T淋巴细胞亚群、APN与免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)相关性。结果观察组CD3^(+)指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、APN与IgM、IgG呈正相关,与RF、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分呈负相关;CD8^(+)与IgM、IgG呈负相关,与RF、ESSDAI评分呈正相关(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、脂联素联合评估pSS的特异度为94.33%、灵敏度为95.33%(P<0.05)。结论pSS患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、APN水平出现异常,且该指标与病情相关指标RF、IgM、IgG存在相关性。

关键词： T淋巴细胞亚群脂联素原发性干燥综合征诊断

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应用改善病情抗风湿药物治疗骨关节炎之争

协和医学杂志 2025年第1期16卷 13-18页

作者：崔涵姝刘斌青岛大学附属医院风湿免疫科山东青岛266000

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性关节软骨病变,病理特征为骨赘形成和软骨下骨损伤,可导致患者关节疼痛、僵硬、畸形甚至残疾,并增加其他疾病的发生风险。目前,OA发病的具体分子机制尚不明晰,临床缺乏特异性治疗靶点,现有药物... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性关节软骨病变,病理特征为骨赘形成和软骨下骨损伤,可导致患者关节疼痛、僵硬、畸形甚至残疾,并增加其他疾病的发生风险。目前,OA发病的具体分子机制尚不明晰,临床缺乏特异性治疗靶点,现有药物疗效有限,且可能引发不良事件,使得OA治疗面临诸多挑战。一些学者认为滑膜炎症是OA疼痛与疾病进展的主要原因,建议将治疗炎性关节炎的改善病情抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs)用于治疗OA。然而,也有学者持反对观点,认为炎症并非OA核心驱动因素,已有研究结果也不足以支持DMARDs应用于OA的治疗。此外,药物副作用和监测要求限制了DMARDs在OA治疗中的应用,尤其对于患有合并症的老年患者。本文基于OA炎症与疼痛机制,结合国内外相关研究成果,对这一争论进行分析和讨论。

关键词：骨关节炎改善病情抗风湿药物治疗甲氨蝶呤

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医院医疗服务收费管理常见问题浅析

中国价格监管与反垄断 2025年第2期 91-93页

作者：路蒙山东省立医院菏泽医院(原菏泽市市立医院)

本文深入探讨了医院医疗服务收费管理的重要性及其在实际操作中遇到的挑战。分析了收费与服务内容不匹配、信息技术应用对诊疗效率的影响、分级诊疗制度的不足以及医疗资源分配不均等问题，提出了相应的解决对策，包括提高收费透明度、... 详细信息

本文深入探讨了医院医疗服务收费管理的重要性及其在实际操作中遇到的挑战。分析了收费与服务内容不匹配、信息技术应用对诊疗效率的影响、分级诊疗制度的不足以及医疗资源分配不均等问题，提出了相应的解决对策，包括提高收费透明度、加强信息技术建设、推广分级诊疗体系、优化医疗资源配置、协调医保支付政策以及优化耗材和药品的计费管理。强调通过系统性的改进措施，可以有效提升医疗服务质量，实现医疗服务的合理收费和有效管理，满足人民群众的健康需求。

关键词：医疗服务收费收费管理分级诊疗医疗资源配置