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中医药辅助治疗常见恶性肿瘤研究进展

亚太传统医药 2025年

作者：胥倩张东升山东中医药大学第一临床医学院山东省立医院

恶性肿瘤已经成为严重危害人类健康的重大疾病,实践表明中医药在辅助治疗恶性肿瘤方面有其独有的特色及优势,近年来更是在恶性肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。综述肿瘤的中医病因病机、中药直接应用、术后应用、联合放化疗、免疫靶... 详细信息

恶性肿瘤已经成为严重危害人类健康的重大疾病,实践表明中医药在辅助治疗恶性肿瘤方面有其独有的特色及优势,近年来更是在恶性肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。综述肿瘤的中医病因病机、中药直接应用、术后应用、联合放化疗、免疫靶向辅助治疗以及中医药治疗恶性肿瘤的优势及局限性,为今后中医药辅助治疗恶性肿瘤的研究提供参考。

关键词：恶性肿瘤中医药放化疗术后应用免疫靶向

当归多糖调节骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的机制

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 44-51页

作者：付佳琪陈修保崔兴陈泽涛山东中医药大学中医学院山东省济南市250013 山东中医药大学附属医院老年病科山东省济南市250013 山东中医药大学第二附属医院肿瘤中心山东省济南市250001

背景:如何改善造血微环境是目前再生障碍性贫血治疗的热点问题。目的:结合GEO测序分析、网络药理学与实验验证当归多糖改善骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的作用机制。方法:借助GEO数据库获得了再生障碍性贫血相关差异表达基因并进... 详细信息

背景:如何改善造血微环境是目前再生障碍性贫血治疗的热点问题。目的:结合GEO测序分析、网络药理学与实验验证当归多糖改善骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的作用机制。方法:借助GEO数据库获得了再生障碍性贫血相关差异表达基因并进行GO和GSEA分析。结合文献与PubChem、SwissTargetPrediction、PharmMapper数据库获取当归多糖活性成分和靶点。取交集靶点后利用STRING和Cytoscape构建蛋白相互作用网络,并进行GO和KEGG富集分析。构建再生障碍性贫血小鼠模型,利用血细胞分析仪、流式细胞术、ELISA、免疫组化、免疫荧光染色、Western blot方法验证当归多糖对再生障碍性贫血的疗效与作用机制。结果与结论:(1)共筛选出834个差异表达基因,参与细胞发育、造血、髓系细胞分化等生物学过程;(2)检索得到当归多糖相关347个靶点并筛选出77个潜在治疗基因,其中VEGFA、EGLN1、BCL2、干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6等血管生成、凋亡及免疫相关因子度值显著;(3)KEGG通路富集分析治疗靶点主要富集在Th17细胞分化、NK相关细胞毒性、细胞黏附因子等干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4相关信号通路;(4)动物实验表明,当归多糖能够显著改善再生障碍性贫血小鼠骨髓造血,增加外周血细胞及骨髓单个核细胞计数,提高小鼠存活率;与模型组相比,当归多糖组小鼠Th1/Th2细胞比例显著下降(P<0.01),干扰素γ水平显著降低(P<0.01),白细胞介素4水平升高(P<0.05),VEGFA表达显著升高(P<0.01),EGLN1表达显著降低(P<0.01),骨髓单个核细胞凋亡率、活性氧水平显著降低(P<0.01),Cleaved Caspase-3蛋白表达显著增高(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.01);(5)结果表明:当归多糖能够通过调节异常T细胞亚群,促进血管生成以改善造血微环境,并抑制骨髓单个核细胞凋亡,以改善再生障碍性贫血小鼠的造血功能。

关键词：当归多糖再生障碍性贫血 Th1/Th2 骨髓造血微环境细胞凋亡

KELIM及BRCA突变状态在预测晚期高级别浆液性卵巢癌预后中的价值

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现代妇产科进展 2025年

作者：江珊朱靖王莹莹邢娟申震周颖安徽医科大学附属省立医院妇产科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)妇产科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)公共科研平台

目的:探究糖类抗原125消除速率常数K(KELIM)及BRCA突变状态对接受初次肿瘤细胞减灭术(PDS)的晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者的预后价值。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的212例... 详细信息

目的:探究糖类抗原125消除速率常数K(KELIM)及BRCA突变状态对接受初次肿瘤细胞减灭术(PDS)的晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者的预后价值。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的212例行PDS的晚期HGSOC患者的临床信息及随访资料,计算患者的KELIM值并分析其对晚期HGSOC患者的预后价值,同时探讨KELIM联合BRCA1/2基因突变状态对于患者的预后价值。结果:212例晚期HGSOC患者中KELIM值<1组102例(48.1%),KELIM值≥1组110例(51.9%)。KELIM<1组的化疗疗程数、使用抗血管生成药物比例高于KELIM≥1组(P=0.001)。Logistic回归分析结果显示,无肉眼残余病灶(P=0.005)、KELIM≥1(P=0.003)及携带BRCA突变(P=0.007)为有效的预测铂耐药因素。生存分析结果表明,无肉眼残余病灶、携带BRCA基因突变及KELIM≥1是影响患者无进展生存期(PFS)的独立预测因素(P<0.05);FIGOⅢ期(HR=0.420,95%CI为0.215～0.821)及KELIM≥1 (HR=0.460,95%CI为0.234～0.908)是预测晚期HGSOC患者总生存期(OS)的独立影响因素。亚组分析中,KELIM对于BRCA基因突变患者的PFS及OS有显著预测价值,而在野生型患者中无显著差异。结论:KELIM值可作为评估晚期HGSOC患者预后的指标之一,尤其是携带BRCA基因突变的人群。

关键词：高级别浆液性卵巢癌糖类抗原125 CA125消除速率常数K

叙事性心理干预联合正念认知干预对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及应对方式的影响

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 140-143页

作者：尹玲玲山东省济南市中西医结合医院肿瘤一科 271100

目的:探讨叙事性心理干预联合正念认知干预对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及应对方式的影响。方法:选取2021年7月—2023年6月我院收治的乳腺癌化疗患者142例,随机分为对照组(常规干预,71例)和研究组(叙事性心理干预联合正念认知干预,71... 详细信息

目的:探讨叙事性心理干预联合正念认知干预对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及应对方式的影响。方法:选取2021年7月—2023年6月我院收治的乳腺癌化疗患者142例,随机分为对照组(常规干预,71例)和研究组(叙事性心理干预联合正念认知干预,71例),比较两组疾病不确定感、应对方式、正念水平和压力知觉。结果:与干预前比较,两组干预6周MUIS各维度评分及总分降低(P<0.05),其中研究组评分较对照组更低(P<0.05)。与干预前比较,两组干预6周屈服、回避评分降低(P<0.05),面对评分升高(P<0.05),其中研究组屈服、回避评分较对照组更低(P<0.05),应对评分较对照组更高(P<0.05)。与干预前比较,两组干预6周CPSS评分降低(P<0.05),而MAAS评分升高(P<0.05),其中研究组评分较对照组更优(P<0.05)。结论:叙事性心理干预联合正念认知干预应用于乳腺癌化疗患者,可降低疾病不确定感,促进患者采取积极应对方式,提高正念水平,降低压力知觉。

关键词：叙事性心理干预正念认知干预乳腺癌化疗疾病不确定感应对方式

结直肠癌进展与抑制的十字路口:间充质干细胞治疗干预效果及难题

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5022-5030页

作者：郭昭庄浩岩史学文山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250000 山东中医药大学附属医院肛肠科山东省济南市250000

背景:结直肠癌早期的治疗方法包括内镜和手术切除,但是术后并发症多,晚期多采用化疗方法,然而化疗会引起胃肠功能紊乱、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应,导致大多数患者不主动、不配合治疗。目的:综述间充质干细胞治疗结直肠癌的作用... 详细信息

背景:结直肠癌早期的治疗方法包括内镜和手术切除,但是术后并发症多,晚期多采用化疗方法,然而化疗会引起胃肠功能紊乱、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应,导致大多数患者不主动、不配合治疗。目的:综述间充质干细胞治疗结直肠癌的作用机制、最新治疗进展及目前存在的问题,为将来临床应用提供依据。方法:计算机检索Pub Med数据库、中国知网、万方数据库收录的相关文献。英文检索词为“mesenchymal stem cells,colorectal cancer,cancer stem cell,tumor microenvironment”,中文检索词为“间充质干细胞,结直肠癌,癌症干细胞,肿瘤微环境”,最终纳入119篇文献进行分析。结果与结论:(1)间充质干细胞对于结直肠癌具有促进和抑制的双面作用;(2)间充质干细胞的肿瘤归巢特性使其能够准确迁移到肿瘤位置并释放药物,基于这一特性,增加了治疗结直肠癌的安全性和有效性;(3)间充质干细胞衍生的外泌体作为良好的药物载体,在结直肠癌靶向治疗中显示出良好的应用前景;(4)使用病毒载体、非病毒载体或其他转染工具将具有成熟抗肿瘤作用的药物加载到间充质干细胞中,共同治疗结直肠癌;(5)间充质干细胞与化疗药物联合使用可以提高化疗药物疗效并降低化疗药物不良反应;(6)间充质干细胞促进结直肠癌的发展机制主要与结直肠癌细胞中的信号转导、趋化因子的表达状态及间充质干细胞向癌症相关成纤维细胞转化有关;(7)间充质干细胞可能具有驱动癌症干细胞的特性,促进肿瘤起始并提高肿瘤侵袭性;(8)间充质干细胞治疗结直肠癌还存在着不可避免的问题:缺乏标准化治疗方案及疗效评价方法、治疗成本高昂、间充质干细胞的保存与运输问题、间充质干细胞与化疗药物共同使用的比例等。

关键词：结直肠癌间充质干细胞癌症干细胞肿瘤微环境化疗外泌体

活动性肺结核合并胸部肿瘤调强放射治疗的安全性及疗效分析

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中国防痨杂志 2025年

作者：杨海霞张小燕黄毅黎秋西安市胸科医院肿瘤放疗科西安市胸科医院超声医学科广西壮族自治区胸科医院超声医学科

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果... 详细信息

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果，回顾性分析肺结核的确诊方式、用药依据、疗效评估；同时分析放射治疗的靶区、剂量，危及器官限值，肿瘤相关症状缓解及肿瘤控制情况。对抗结核和抗肿瘤疗效及不良反应进行描述性分析。结果：美国东部肿瘤协作组身体状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group， ECOG）≥2分、体质量指数（body mass index， BMI）＜18.5、IV期、结核灶与肿瘤照射区域重合者分别为20例、11例、26例、15例。胸部肿瘤包括肺癌18例、食管癌5例、其他5例（包括胸腺瘤2例、胸膜间皮瘤3例）。28例患者中，23例有肺结核病原学依据并行药物敏感性试验，其他5例为临床诊断肺结核患者，均行规范抗结核治疗。至随访结束，结核病治愈8例、完成治疗10例、失败1例，因肿瘤进展死亡7例，继续行抗结核治疗2例；治疗成功（治愈+完成治疗）18例（64.3%）。胸部肿瘤放射治疗采用图像引导调强技术，放射治疗后肿瘤相关症状改善均＞80%（83.3%～100.0%）。放射治疗最佳疗效评价（放射治疗后2～3个月内影像学疗效评价）为：完全缓解0例、部分缓解16例、稳定8例、进展4例，疾病控制（部分缓解+稳定）24例（85.7%）。不良反应：血液学毒性中，≥3 级白细胞降低、淋巴细胞降低、贫血分别为2例、6例、1例；非血液学毒性中，≥3级放射性食管炎、放射性肺炎、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高的患者各1例。2例中心型肺癌伴大气道梗阻及干酪性肺炎患者，其中1例合并结核性淋巴结支气管瘘，1例病理证实结核与癌共存于同一支气管内；以上2例分别接受20戈瑞（Gy）和14 Gy放射治疗剂量后症状恶化，终止放射治疗。结论：活动性肺结核合并胸部肿瘤患者在标准抗结核药物治疗下，图像引导调强放射治疗安全有效，不良反应可接受。结核性干酪性肺炎、中央型肺癌伴结核性淋巴结支气管瘘未愈合、癌与支气管内膜结核共存造成大气道明显梗阻未有效解除者行调强放射治疗应谨慎。

关键词：结核,肺肺肿瘤调强放射治疗治疗结果

黄芩汤调控肠道菌群治疗小鼠肠道急性移植物抗宿主病的机制

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 95-102页

作者：夏梦婷孙润洁付佳琪李素贞于漫亚崔兴山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学千佛山校区山东省济南市250014 山东中医药大学中医学院山东省济南市250014 山东中医药大学第二附属医院肿瘤中心山东省济南市250000

背景:肠道急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最凶险的并发症之一,具有较高的致死率,如何通过应用中药改善肠道炎症、调节自噬以治疗肠道急性移植物抗宿主病是当下值得研究的问题。目的:探讨黄芩汤调控肠道菌群治疗肠道急性移... 详细信息

背景:肠道急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最凶险的并发症之一,具有较高的致死率,如何通过应用中药改善肠道炎症、调节自噬以治疗肠道急性移植物抗宿主病是当下值得研究的问题。目的:探讨黄芩汤调控肠道菌群治疗肠道急性移植物抗宿主病的机制。方法:CB6F1小鼠经总剂量8 Gy的60Co X射线照射后通过尾静脉输入Balb/c H-2d小鼠的单个核细胞悬液(骨髓+脾)制备急性移植物抗宿主病模型,随机分为模型组及黄芩汤高、中、低剂量组。造模后分别给予不同剂量黄芩汤或等体积生理盐水连续灌胃14 d,进行临床急性移植物抗宿主病评分并记录生存时间,取小肠组织做苏木精-伊红染色行小肠黏膜病理分级评分。使用16S rDNA测序检测各组小鼠肠道菌群,行免疫荧光、免疫组化染色、PCR等检测自噬相关标志物的表达。结果与结论:(1)与模型组相比,黄芩汤中、高剂量组小鼠存活时间显著延长(P肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平显著下降(P<0.01),小鼠小肠黏膜上皮结构完整性部分恢复;(2)肠道菌群研究发现,与模型组相比,黄芩汤中剂量组促炎菌株肠球菌显著减少(P<0.05),而有益菌如梭状芽孢杆菌及促自噬的红球菌显著增多(P<0.05);(3)与模型组相比,黄芩汤中剂量组的自噬标志物显著升高(P<0.05);透射电镜下,黄芩汤中剂量组自噬泡数量显著增多;(4)结果表明:黄芩汤显著降低条件性致病菌丰度和小肠组织炎症因子水平,并提高有益菌相对丰度,同时促进小肠黏膜自噬的表达,从而明显改善急性移植物抗宿主病小鼠肠道症状。

关键词：肠道急性移植物抗宿主病黄芩汤造血干细胞移植肠道菌群梭状芽孢杆菌肠球菌抗炎自噬

山东省肿瘤医院非小细胞肺癌放疗靶区勾画的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2009年第4期18卷 305-307页

作者：孟雪李万龙孙新东山东省肿瘤医院放疗二科济南250117

随着精确放疗技术在非小细胞肺癌（NSCLC）中的广泛临床应用，靶区的精确勾画和精确投照已成为影响放疗进展的瓶颈。ICRU50号和62号报告明确规定了GTV、CTV、ITV和PTV的概念。这些概念在放疗计划特别是3DCRT及IM—RT中得到了广泛认可和... 详细信息

随着精确放疗技术在非小细胞肺癌（NSCLC）中的广泛临床应用，靶区的精确勾画和精确投照已成为影响放疗进展的瓶颈。ICRU50号和62号报告明确规定了GTV、CTV、ITV和PTV的概念。这些概念在放疗计划特别是3DCRT及IM—RT中得到了广泛认可和应用。2000年美国纪念癌症中心Ling教授又提出生物靶区（BTV）概念。针对NSCLC放疗靶区勾画问题，结合笔者医院研究工作和相关文献归结如下。

关键词：非小细胞肺癌放疗靶区肿瘤医院山东省 3DCRT NSCLC 临床应用放疗技术

富血小板血浆干预细胞自噬和凋亡治疗骨关节炎

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2802-2811页

作者：王耀敏张克凡王德宁任强李健石辉滨州医学院附属医院山东省滨州市256600 滨州医学院山东省滨州市264003

背景:富血小板血浆通过调节自噬和凋亡细胞因子、信号转导通路等方面在干预骨关节炎发展过程中发挥了重要作用。目的:总结近年来富血小板血浆在骨关节炎中发挥作用的细胞因子与信号通路,以及与软骨细胞自噬和凋亡的相关性,为未来治疗骨... 详细信息

背景:富血小板血浆通过调节自噬和凋亡细胞因子、信号转导通路等方面在干预骨关节炎发展过程中发挥了重要作用。目的:总结近年来富血小板血浆在骨关节炎中发挥作用的细胞因子与信号通路,以及与软骨细胞自噬和凋亡的相关性,为未来治疗骨关节炎提供有效的靶点。方法:在中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Web of Science和Medline数据库进行文献检索,以“富血小板血浆,软骨细胞,细胞凋亡,细胞自噬,骨关节炎,细胞因子,信号通路”作为中文检索词,以“platelet-rich plasma,chondrocyte,apoptosis,autophagy,osteoarthritis,cytokines,signaling pathway”作为英文检索词,对最终纳入的66篇文献进行了系统性的总结和归纳。结果与结论:现有研究显示富血小板血浆能够通过多种途径促进软骨修复,助力骨组织愈合,其主要分为3个方面:①富血小板血浆参与调控了微自噬小体的延伸、闭合与成熟,并在特定条件下促进软骨细胞巨自噬和分子伴侣介导的细胞自噬,促进LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1等自噬相关因子的表达,抑制P62/SQSTM1的表达,目前尚未有明确的研究直接探讨富血小板血浆对热休克蛋白的具体作用,未来在这一领域值得进一步研究;②富血小板血浆释放的各类生长因子抑制促凋亡因子Caspase、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的表达,促进抗凋亡因子Bcl-2的表达,阻止软骨细胞凋亡和变性;③富血小板血浆通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路、NF-κB信号转导通路、死亡受体通路、线粒体应激通路等途径,抑制Bax和Caspase的表达,阻止细胞色素c的释放,从而抑制软骨细胞死亡和坏死性凋亡。综合而言,富血小板血浆促进软骨修复、支持软骨再生及发挥抗炎作用,其在软骨细胞中实现生物效应通常依赖于细胞自噬和凋亡相关细胞因子及信号通路的调控。

关键词：富血小板血浆软骨细胞细胞凋亡细胞自噬骨关节炎细胞因子信号通路