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M2型巨噬细胞和调节性T细胞在胃癌组织中的表达及其预后预测价值

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中华胃肠外科杂志 2011年第5期14卷 368-371页

作者：束平秦净秦新裕孙益红沈振斌王燕娜刘景磊不详山东省立医院普通外科

目的探讨胃癌组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞（Tregs）的表达情况及其联合检测对预后的预测价值。方法收集1999年2月至2005年12月期间复旦大学附属中山医院行D2根治术并达到R0切除的135例胃癌患者临床及随访资料。将手术切除标本制作... 详细信息

目的探讨胃癌组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞（Tregs）的表达情况及其联合检测对预后的预测价值。方法收集1999年2月至2005年12月期间复旦大学附属中山医院行D2根治术并达到R0切除的135例胃癌患者临床及随访资料。将手术切除标本制作组织芯片，以CD163作为M2型巨噬细胞标记，以Foxp3作为Tregs细胞标记，免疫组织化学染色后，分别以阳性细胞密度和阳性细胞计数来表示M2型巨噬细胞和Tregs细胞的表达。结果肿瘤组织中M2巨噬细胞密度和Tregs阳性细胞计数中位数分别为7．48／HP和6．33／HP．高于癌旁组织的1．37／HP和2．92／HP（均P〈0．01）。胃癌组织内M2型巨噬细胞与调节性T细胞表达呈显著正相关（r=0．415．P〈0．01）。M2和Tregs均低表达的43例患者中位生存期为99．0个月，显著长于M2和Tregs均高表达的45例患者（72．3个月，P〈0．05）。结论联合检测M2型巨噬细胞和Tregs表达这两种不同来源的抑制性免疫细胞可有效预测胃癌预后。

关键词：胃肿瘤 CD163抗原巨噬细胞 Foxp3 调节性T细胞

6尿素神经酰胺抑制Wnt信号通路抑制结肠癌细胞增殖的研究

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中华实验外科杂志 2020年第6期37卷 1086-1088页

作者：毕于合曹帅李涛魏胜超任维才刘洪俊济南市人民医院肛肠外科 271199 山东省立医院普通外科 250021

目的探讨6尿素神经酰胺对结肠癌细胞增殖的影响及其分子生物学机制。方法体外培养人源低分化结肠癌细胞系RKO细胞(购自美国典型菌种保藏中心),经过5(低剂量组)、10(中剂量组)、20μmol/L(高剂量组)不同浓度的6尿素神经酰胺分别诱导处理... 详细信息

目的探讨6尿素神经酰胺对结肠癌细胞增殖的影响及其分子生物学机制。方法体外培养人源低分化结肠癌细胞系RKO细胞(购自美国典型菌种保藏中心),经过5(低剂量组)、10(中剂量组)、20μmol/L(高剂量组)不同浓度的6尿素神经酰胺分别诱导处理RKO细胞24、48、72 h,同时设立空白对照组。分别利用噻唑蓝(MTT)、流式细胞术检测各组细胞相对生存率、凋亡率;蛋白免疫印迹(Western blot)检测各组细胞中Wnt信号通路相关蛋白表达情况。采用SPSS 23.0软件中方差分析和t检验进行数据统计学分析。结果随着药物浓度升高和药物作用时间延长,RKO细胞相对生存率[空白组为100%、100%、100%;低剂量组为(85.35±12.52)%、(72.95±10.11)%、(53.55±8.56)%;中剂量组为(70.75±10.74)%、(56.33±7.05)%、(40.05±10.11)%;高剂量组为(50.55±7.42)%、(35.58±5.75)%、(20.98±7.11)%]显著降低(F=23.803,P0.05),但随着药物浓度增加磷酸化Akt、磷酸化GSK3β和β-连环蛋白(β-catenin)表达量显著降低(F=6.824,P<0.05),差异有统计学意义。结论6尿素神经酰胺可以通过抑制Akt磷酸化,从而抑制GSK3β磷酸化,减少β-catenin表达,抑制结肠癌细胞增殖。

关键词： 6尿素神经酰胺结肠癌 Wnt信号通路糖原合成酶激酶3

山东地区多中心胃胃肠间质瘤诊治分析：GISSG1201研究中期报告

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中华胃肠外科杂志 2017年第9期20卷 1025-1030页

作者：侯庆生罗文强李乐平戴勇姜立新王爱亮储宪群李玉明杨道贵路春雷姚林果崔刚林惠忠陈刚崔庆张焕虎伦增军夏立建苏英峰韩国新惠希增魏志新孙作成郭洪亮周岩冰山东大学附属山东省肿瘤医院外科四病区济南250022 青岛大学附属医院普通外科 266003 山东省立医院普通外科济南250021 山东大学齐鲁医院普通外科济南250012 烟台市毓璜顶医院普通外科 264000 山东省济宁医学院附属医院普通外科 272000 山东省济宁市人民医院普通外科 272011 山东省滨州医学院附属医院普通外科 256600 山东省聊城市人民医院普通外科 252000 山东省临沂市人民医院普通外科 276003 山东省东营市胜利油田中心医院普通外科 257000 山东省泰安市中心医院普通外科 271000 青岛市立医院普通外科 266011 山东省滕州市中心人民医院普通外科 277500 山东省淄博市中心医院普通外科 255036 山东省威海市立医院普通外科 264200 山东省枣庄市立医院普通外科 277100 山东省千佛山医院普通外科济南250014 山东省德州市人民医院普通外科 253014 山东省泰山医学院附属医院普通外科 271000 山东省日照市人民医院普通外科 276800 山东省菏泽市立医院普通外科 274031 山东省潍坊市人民医院普通外科 261000

目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例... 详细信息

目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例资料及随访信息，建立数据库，进行回顾性分析。依照美国国立卫生研究院（NIH）于2008年推荐的GIST危险度分级标准对全组病例进行危险度分级。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，分别采用Log-rank检验和Cox风险回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果1 165例胃GIST患者中男性557例，女性608例，中位发病年龄60（15~89）岁。肿瘤位于胃底贲门623例（53.5%），胃体346例（29.7%），胃窦196例（16.8%）。行内镜下切除106例，局部切除术589例，胃大部切除术399例，全胃切除术72例。危险度分极：极低危256例（22.0%），低危435例（37.3%），中危251例（21.5%），高危223例（19.1%）。1 116例患者（95.8%）获得随访，随访时间1~60（中位数40）月。随访期间共有337例患者出现复发，中位复发时间为34月（1~60月）。全组患者1、3和5年生存率分别为98.6%、86.1%和73.4%，其中极低危、低危、中危和高危患者5年生存率分别为93.1%、85.8%、63.0%和42.3%，差异有统计学意义（P= 0.000）。多因素预后分析结果显示，肿瘤原发部位（RR= 0.580，95%CI：0.402~0.835）、肿瘤大小（RR= 0.450，95%CI：0.266~0.760）、术中有无肿瘤破裂（RR= 0.557，95%CI：0.336~0.924）、危险度分级（RR= 0.309，95%CI：0.164~0.580）和术后有无服用伊马替尼（RR= 1.993，95%CI：1.350~2.922）是影响胃GIST患者预后的独立因素。结论依据病灶大小选择内镜切除、局部切除、胃大部切除或全胃切除等手术方式均可取得较好的治疗效果。NIH 2008危险度分级标准对我国胃GIST患者的预后有较高的预测价值。肿瘤原发部位、肿瘤大小、是否术中破裂、危险度分级和是否术后服用伊马替尼是影响胃GIST患者预后的独立因素。

关键词：胃肠问质瘤胃山东省危险度分级外科手术预后

胃癌近端胃切除联合不同抗反流消化道重建方式疗效评估的多中心回顾性研究

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中华外科杂志 2022年第9期60卷 838-845页

作者：杨力吴健章尤俊樊林靖昌庆王权燕速余江臧潞邢加迪胡文庆刘凤林南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科厦门361000 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 山东省立医院普通外科济南250021 吉林大学第一医院普通外科长春130061 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 南方医科大学南方医院普通外科广州510515 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心北京100143 长治市人民医院普通外科长治046099

目的探讨胃癌近端胃切除后不同抗反流消化道重建方式的临床效果。方法回顾性收集2016年9月至2021年8月在中国11家医疗中心就诊的338例近端胃切除后行抗反流消化道重建的胃癌患者的临床资料,男性273例,女性65例,年龄(63±10)岁(范围:28~9... 详细信息

目的探讨胃癌近端胃切除后不同抗反流消化道重建方式的临床效果。方法回顾性收集2016年9月至2021年8月在中国11家医疗中心就诊的338例近端胃切除后行抗反流消化道重建的胃癌患者的临床资料,男性273例,女性65例,年龄(63±10)岁(范围:28~91岁)。其中管状胃食管吻合159例(管状胃组),空肠双通道重建107例(双通道组),食管胃双肌瓣技术吻合72例(双肌瓣组)。记录手术时间、术后住院时间、术后早期并发症及分级、术后营养状态,根据洛杉矶分级法对术后12个月胃镜下反流性食管炎进行分级,Visick分级标准评估术后生活质量。分别采用方差分析、混合线性模型、Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法进行多组间比较,两两比较采用Bonferroni法校正。结果双肌瓣组手术时间明显长于管状胃组和双通道组[(352±63)min比(221±66)min,(352±63)min比(234±61)min,P均0.05)。术后12个月双通道组反流性食管炎的发生率为12.9%(4/31),低于双肌瓣组的45.9%(17/37)(χ^(2)=8.63,P=0.003)。双肌瓣组术后Visick 2~4级不适症状的比例为10.4%(7/67),低于管状胃组的34.6%(27/78)(χ^(2)=11.70,P=0.018),但与双通道组的22.2%(8/36)差异无统计学意义(P>0.05)。结论双肌瓣技术手术时间长于管状胃吻合及双通道重建,但术后早期并发症发生率相当。双肌瓣技术更有利于患者术后营养状态和生活质量的改善,其优势相较于管状胃吻合更加明显。双通道重建术后反流性食管炎发生风险低于双肌瓣技术。

关键词：食管胃接合处胃切除术胃食管反流管状胃吻合双通道重建双肌瓣技术

胃肠间质瘤患者服药前后监测伊马替尼血浆浓度意义的中国多中心研究

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中华胃肠外科杂志 2016年第11期19卷 1271-1276页

作者：徐皓马利林徐为管文贤汪宝林李国立苗永昌李乐平陈环球于吉人王永庆孙鲁宁杨力张殿彩李沣员支小飞王吉伟徐江浩徐泽宽南京医科大学第一附属医院普通外科 210029 南通大学附属医院普通外科 226019 徐州医学院附属医院普通外科 221002 南京鼓楼医院普通外科 210008 南京医科大学第二附属医院普通外科 210011 南京军区南京总医院普通外科 210002 连云港第二人民医院普通外科 222006 山东省立医院普通外科济南250021 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 浙江大学第一附属医院普通外科杭州310003

目的探讨中国胃肠间质瘤（GIST）患者在治疗过程中监测伊马替尼血浆浓度的意义。方法将2014年12月至2016年4月期间国内10家中心收治的60例术后口服伊马替尼治疗的GIST患者纳入横断面研究，患者分别来自南京医科大学第一附属医院（28例... 详细信息

目的探讨中国胃肠间质瘤（GIST）患者在治疗过程中监测伊马替尼血浆浓度的意义。方法将2014年12月至2016年4月期间国内10家中心收治的60例术后口服伊马替尼治疗的GIST患者纳入横断面研究，患者分别来自南京医科大学第一附属医院（28例）、南通大学附属医院（9例）、徐州医学院附属医院（6例）、南京鼓楼医院（5例）、南京医科大学第二附属医院（2例）、南京军区总医院（2例）、连云港第二人民医院（2例）、山东省立医院（2例）、江苏省肿瘤医院（2例）和浙江大学第一附属医院（2例）。在患者服药前后选取时间点采集血样，使用液相色谱-串联质谱分析法（LC-MS／MS）检测患者伊马替尼的血浆浓度，伊马替尼的血浆浓度与用药剂量、患者临床病理特征和不良反应的相关性分析采用直线回归分析。结果对于不能耐受每日剂量为400mg伊马替尼的GIST患者（3例），给予每日300mg后，其血浆伊马替尼浓度与400mg剂量患者（53例）相近（P=0．527）；但每日剂量为600mg的高危患者（4例）的伊马替尼血浆浓度明显高于400mg剂量患者（P=0．000）。直线回归分析显示，每日剂量为400mg、持续服用90d的患者其伊马替尼血浆浓度与其体表面积显著负相关（R2=0．074，P=0．035）；而与年龄、肌酐清除率和血浆白蛋白水平无明显相关性（均P〉0．05）。不同性别的患者以及是否服用质子泵抑制剂（PPI），其伊马替尼血浆浓度的差异没有统计学意义（均P〉0．05）。不同手术方式患者的伊马替尼血浆浓度差异有统计学意义（P=0．026），其中行胃大部切除术或全胃切除术的患者相比于楔形切除术、肠切除术及其他手术方式患者的伊马替尼血浆浓度明显降低（均P〈0．05）。持续用药超过90d后，直线回归分析显示，每日剂量为400mg的患者伊马替尼血浆浓度与白细胞计数呈负相关（R2=0．103，P=0．013），与血浆丙氨酸转移酶（ALT）浓度呈正相关（R2=0．076，P=0．033）。结论体表面积较大、行胃大部切除术或全胃切除术的患者伊马替尼血浆浓度可能较低，对该类患者可考虑适量加大伊马替尼的给药剂量，以达到有效的血浆浓度。而患者伊马替尼的血浆浓度过高会造成白细胞计数降低和肝功能损伤等不良反应。因此，监测伊马替尼血浆水平，适时调整伊马替尼剂量，将伊马替尼血浆浓度稳定维持在有效且安全的范围对临床获得最佳的治疗效果有重要意义。

关键词：胃肠间质瘤伊马替尼血浆浓度

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全胃多发类癌一例

中华消化外科杂志 2014年第8期13卷 658-659页

作者：徐威常宏翟允鹏山东大学附属省立医院普通外科济南250021

1 临床资料患者女，46岁。因进食后腹胀小适1年余，期间无腹痛、恶心、呕吐、反酸、暖气、呕血、黑便等症状，于当地乡镇卫生院就诊，行上消化道钡餐造影检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，给予促胃肠动力、抑酸、保护胃黏膜等保守治疗后症... 详细信息

1 临床资料患者女，46岁。因进食后腹胀小适1年余，期间无腹痛、恶心、呕吐、反酸、暖气、呕血、黑便等症状，于当地乡镇卫生院就诊，行上消化道钡餐造影检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，给予促胃肠动力、抑酸、保护胃黏膜等保守治疗后症状缓解。此后反复发作腹胀不适，为求进一步诊断与治疗患者于2012年8月28日来我院普通外科就诊。患者自述慢性萎缩性胃炎病史10余年、体格检查：胸部和腹部均无阳性体征。

关键词：胃类癌诊断全胃切除术

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胰腺实性假乳头状瘤11例报告

中国普通外科杂志 2006年第11期15卷 804-806页

作者：苏忠学卢俊徐健吴亚光吴泰璜山东省立医院普通外科山东济南250021

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析6年间收治的11例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。男女比例为1：10，平均26．2岁。8例病变位于胰头部，1例位于胰颈部，2例位于胰尾部。结果9例胰头和胰颈部肿瘤均行肿瘤局... 详细信息

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析6年间收治的11例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。男女比例为1：10，平均26．2岁。8例病变位于胰头部，1例位于胰颈部，2例位于胰尾部。结果9例胰头和胰颈部肿瘤均行肿瘤局部切除术，2例胰尾部肿埔行胰体尾和脾脏切除术。肿瘤直径6～12cm。手术后恢复顺利。随访1个月至5年，未发现复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女忡，术前容易误诊，治疗依赖于手术切除，预后良好。

关键词：胰腺肿瘤/外科学胰腺肿瘤/诊断乳头状瘤/诊断

口腔颌面外科新型冠状病毒感染预防的应急护理管理

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护理研究 2020年第3期34卷 365-367页

作者：彭雪胡艳姚金慧刘雯李聪张欣吕晓彤周姗姗周鹏举赵婷山东省立医院

介绍了口腔颌面外科新型冠状病毒感染预防的应急护理管理措施,重点是做好护理人力资源的调配,新型冠状病毒感染相关指南、工作流程的学习,医护人员防护措施培训,防护用具储备及使用管理,关注科室护理人员身心健康,做好病人收治及健康宣... 详细信息

介绍了口腔颌面外科新型冠状病毒感染预防的应急护理管理措施,重点是做好护理人力资源的调配,新型冠状病毒感染相关指南、工作流程的学习,医护人员防护措施培训,防护用具储备及使用管理,关注科室护理人员身心健康,做好病人收治及健康宣教工作,为普通病房抗击新型冠状病毒感染提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染防护口腔颌面外科应急护理管理人力资源指南

左半结肠癌与右半结肠癌的临床特征及预后影响因素分析

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结直肠肛门外科 2018年第3期24卷 227-231页

作者：周广英山东省立第三医院普通外科山东济南250031

目的探讨左、右半结肠癌的临床特征及影响患者长期预后的危险因素。方法纳入180例腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,根据肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC,98例)和右半结肠癌组(RCC,82例),比较两组病例基本资料和临床病理特点,随访... 详细信息

目的探讨左、右半结肠癌的临床特征及影响患者长期预后的危险因素。方法纳入180例腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,根据肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC,98例)和右半结肠癌组(RCC,82例),比较两组病例基本资料和临床病理特点,随访5年观察两组术后生存情况,采用Logistic多因素分析探讨影响患者术后5年生存率的危险因素。结果两组患者在性别、首发症状、肿瘤分期、分化程度水平方面差异均有统计学意义(均P<0.05),LCC组术后5年生存率为89.80%(88/98),RCC组为78.05%(64/82),两组差异有统计学意义(Log-rankχ~2=6.228,P=0.013)。多因素分析结果显示肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移及术后化疗是影响患者预后的独立因素(OR=2.184、1.881、2.255、1.984,95%CI=1.231~28.579、2.756~30.195、1.367~10.084、1.692~9.131,P=0.000、0.000、0.002、0.000),肿瘤位置不是独立危险因素(OR=1.655,95%CI=0.452~7.138,P=0.137)。结论左、右半结肠癌具有不同的临床疾病特征和病理特点,RCC较LCC预后更差。

关键词：右半结肠癌左半结肠癌临床特征预后生存率