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重新认识放射治疗在肿瘤综合治疗中的作用

中国科学基金 2025年第01期 34-49页

作者：陈大卫尚士洁于金明山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省放射肿瘤学重点实验室山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)山东第一医科大学(山东省医学科学院)放疗科

放射治疗(简称放疗)凭借其高效、精准、相对安全的特点，已经成为了现代肿瘤治疗中不可或缺的重要组成部分。随着医学研究的不断深入，放疗在肿瘤综合治疗中的应用价值得到了重新定位。其通过与化疗、靶向治疗及免疫治疗等方法协同应用... 详细信息

放射治疗(简称放疗)凭借其高效、精准、相对安全的特点，已经成为了现代肿瘤治疗中不可或缺的重要组成部分。随着医学研究的不断深入，放疗在肿瘤综合治疗中的应用价值得到了重新定位。其通过与化疗、靶向治疗及免疫治疗等方法协同应用，能够实现多重治疗目标，包括根治疾病、缓解症状、改善患者生活质量并延长生存期。因此，全面了解放疗的发展历程、作用原理、技术革新、协同治疗方式及未来发展前景，对于我们正确认识肿瘤治疗手段，提升患者生存率具有重要意义。

关键词：放疗发展历程联合治疗未来发展方向

3D-Flair MRI和前庭功能在极重度突发性聋患者预后评估中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 2-9页

作者：戴清蕾熊文萍王英俊胡娜孙晓樊兆民王海波王明明山东大学山东省耳鼻喉医院耳内科济南250022 山东大学山东省耳鼻喉医院医学影像中心济南250022 山东大学山东省耳鼻喉医院耳科中心济南250022

目的分析极重度突发性聋患者的内耳三维液体衰减反转恢复(three dimensional fluid attenuated inversion recovery,3D-Flair)MRI表现、前庭功能情况及其与预后的相关性,探讨突发性聋可能的预后评估指标。方法回顾性分析2018年3月至2020... 详细信息

目的分析极重度突发性聋患者的内耳三维液体衰减反转恢复(three dimensional fluid attenuated inversion recovery,3D-Flair)MRI表现、前庭功能情况及其与预后的相关性,探讨突发性聋可能的预后评估指标。方法回顾性分析2018年3月至2020年8月山东省耳鼻喉医院耳内科住院的成人单侧极重度突发性聋患者的临床资料。根据患者内耳3D-Flair MRI的结果分为MRI正常组和异常组,异常组又分为内耳高信号未吸收、高信号吸收和血迷路屏障破坏三组。应用SPSS 26.0统计软件分析各组患者听力疗效、冷热实验、前庭诱发肌源性电位(VEMP)、视频头脉冲试验(vHIT)以及头晕/眩晕伴发率的差异。结果共收集资料完整患者191例(男97例,女94例,年龄13~69岁),其中内耳3D-Flair MRI正常组50例,异常组共141例(包括内耳高信号未吸收组50例,内耳高信号吸收组71例,血迷路屏障破坏组20例)。四组间年龄、性别、耳聋侧别和病程差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后听力疗效比较,内耳3D-Flair MRI正常组的显效率和总有效率均高于异常组,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。四组间比较,正常组和内耳高信号吸收组的显效率和总有效率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.007,P=0.045;χ^(2)=6.925,P=0.009)。内耳3D-Flair MRI异常组的冷热试验、vHIT结果异常率及头晕/眩晕症状的发生率均高于正常组,差异具有统计学意义(P值均<0.05);MRI异常的三组间眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)异常率、vHIT异常率、伴头晕/眩晕发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05);四组间冷热试验、oVEMP异常率、vHIT异常率、头晕/眩晕发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。伴头晕/眩晕患者的冷热试验、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)、vHIT阳性率,均高于不伴头晕/眩晕患者,差异具有统计学意义(P值均<0.05);伴头晕/眩晕患者的vHIT后半规管和水平半规管的异常率显著增高,与不伴头晕/眩晕患者相比差异具有统计学意义(P值均<0.05);不伴头晕/眩晕患者的痊愈率、有效率和总有效率均明显高于伴头晕/眩晕患者,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论内耳3D-Flair MRI和前庭功能检查对极重度突发性聋患者的预后评估具有参考价值。内耳3D-Flair MRI异常,尤其是内耳高信号吸收者,前庭功能异常和头晕/眩晕伴发率高,预后差。伴头晕/眩晕症状极重度突发性聋患者更易出现前庭功能检查结果异常,其后半规管和水平半规管更易受累。

关键词：听觉丧失,突发性磁共振成像前庭功能试验眩晕头晕

2019—2020年山东省体表血管瘤住院患者流行特征及手术治疗情况分析

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 240-243页

作者：徐明磊张丙银郭晓雷霍然山东省公共卫生临床中心修复重建外科济南250102 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东大学山东省立医院烧伤整形外科济南250021

调查分析山东省体表血管瘤住院患者流行特征和手术治疗情况。收集2019—2020年山东省全民健康信息平台中所有二级以上医疗机构上报的体表血管瘤住院患者病案首页资料,分析其人群特征及手术治疗情况。共纳入3775例体表血管瘤患者,年龄[M(... 详细信息

调查分析山东省体表血管瘤住院患者流行特征和手术治疗情况。收集2019—2020年山东省全民健康信息平台中所有二级以上医疗机构上报的体表血管瘤住院患者病案首页资料,分析其人群特征及手术治疗情况。共纳入3775例体表血管瘤患者,年龄[M(Q1,Q3)]为3.0(0,33.0)岁,男1419例(37.6%),女2356例(62.4%)。头颈部占比最高37.8%(1425/3775),其次为四肢部34.5%(1302/3775)和躯干部24.4%(922/3775);婴儿占比最高37.2%(1406/3775)。76.1%(2874/3775)的体表血管瘤患者接受手术治疗,其中男性患者接受手术比例高于女性[78.2%(1110/1419)比74.9%(1764/2356),P=0.019];接受手术比例随年龄呈上升趋势(P趋势山东省居民体表血管瘤住院患者以头颈部居多,女性多于男性,婴儿为主,以手术治疗为主。

关键词：血管瘤体表流行特征手术治疗

胰腺癌中ADGRG5表达与临床预后及肿瘤免疫应答的关系

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 157-162页

作者：钟江鸣李德育张桂枫陈巧林莉刘振华福建省立医院肿瘤内科福州350001

目的:探讨ADGRG5在胰腺癌(PAAD)中的表达与临床预后及肿瘤免疫应答的关系。方法:采用Wilcoxon秩和检验比较ADGRG5在PAAD和正常组织中的表达。ROC曲线评估ADGRG5在PAAD中的诊断价值,Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估预后因素。GSEA和免... 详细信息

目的:探讨ADGRG5在胰腺癌(PAAD)中的表达与临床预后及肿瘤免疫应答的关系。方法:采用Wilcoxon秩和检验比较ADGRG5在PAAD和正常组织中的表达。ROC曲线评估ADGRG5在PAAD中的诊断价值,Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估预后因素。GSEA和免疫浸润分析对ADGRG5的生物学功能进行注释。结果:ADGRG5在PAAD中的表达显著高于正常组织(P=2.8e-32),对PAAD具有显著诊断和预后预测能力(AUC=0.866)。高ADGRG5表达预测患者有更好的无进展间隔(PFI)(P=0.01),ADGRG5的表达与PFI独立相关(HR:0.656,95%CI:0.433~0.972,P=0.035)。ADGRG5表达与免疫通路调节和某些类型免疫浸润细胞的功能有关。结论:ADGRG5表达升高可能是PAAD诊断和预后的潜在生物标志物,影响PAAD患者预后,且与免疫浸润显著相关。

关键词：胰腺癌 ADGRG5 诊断预后免疫浸润

数字乳腺断层摄影影像组学联合临床预测乳腺浸润性导管癌分子类型

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中国介入影像与治疗学 2025年第2期22卷 107-111页

作者：陈琪顾梦瑶刘丽戚佳佳李万湖山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)影像科山东济南250117

目的观察数字乳腺断层摄影(DBT)影像组学联合临床预测乳腺浸润性导管癌(IDC)分子类型的价值。方法回顾性分析309例Luminal型及97例非Luminal型女性IDC患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=284)与测试集(n=122)。采用多因素logistic回归分... 详细信息

目的观察数字乳腺断层摄影(DBT)影像组学联合临床预测乳腺浸润性导管癌(IDC)分子类型的价值。方法回顾性分析309例Luminal型及97例非Luminal型女性IDC患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=284)与测试集(n=122)。采用多因素logistic回归分析针对临床资料及DBT所见筛选乳腺IDC Luminal表达相关的独立影响因素,构建临床-影像学模型;基于内外斜位DBT构建影像组学模型,以之联合临床-影像学模型构建联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测乳腺IDC分子类型的效能。结果病理组织学级别及DBT所示病灶边缘分别为乳腺IDC Luminal表达相关的临床及影像学独立影响因素(P均0.05)。结论DBT影像组学联合临床有助于预测乳腺IDC分子类型。

关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术影像组学分子分型

磁共振三维动脉自旋标记成像量化脑转移瘤放疗前后海马血流灌注变化

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 148-153页

作者：刘瑞巩贯忠杜珊珊孟康宁王若峥尹勇山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250000 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东济南250117 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心新疆乌鲁木齐830011

目的:回顾性分析放疗(RT)前后海马血流灌注(CBF)及体积的变化,探究其与剂量的关系,为脑转移瘤(BMs)患者进行全脑放射治疗(WBRT)后海马反应的动态监测提供可行方法。方法:回顾性分析43例BMs患者RT前后的两次磁共振(MR)模拟定位图像,包括T... 详细信息

目的:回顾性分析放疗(RT)前后海马血流灌注(CBF)及体积的变化,探究其与剂量的关系,为脑转移瘤(BMs)患者进行全脑放射治疗(WBRT)后海马反应的动态监测提供可行方法。方法:回顾性分析43例BMs患者RT前后的两次磁共振(MR)模拟定位图像,包括T1加权成像(T1WI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像。在T1WI上手动分割左右侧海马结构并统计海马体积,在3D-ASL图像上获取海马CBF。根据两次MR扫描的时间间隔和海马接受剂量分为时间间隔短[3个月,平均(495.50±226.06)d]≤1 Gy组、1~30 Gy组和≥30Gy组。分析RT后海马CBF和体积的变化规律及剂量-效应关系。结果:(1)共入组86个海马测量其CBF与体积变化情况,RT后海马CBF最小值(CBF_(-min))、最大值(CBF_(-max))、平均值(CBF_(-mean))及体积较RT前分别减少8.32%、7.31%、8.09%、4.11%(P0.05)。(3)两次MR模拟定位扫描时间间隔长时,3个剂量组的海马CBF与体积均呈下降趋势,下降率与海马接受的剂量呈正相关,除≤1 Gy组与1~30Gy组外,其余剂量组的海马CBF变化率差异均有统计学意义(P<0.05),3个剂量组海马体积减小率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BMs患者接受RT后海马的CBF下降较体积减小更加敏感,有明显的时间及剂量依赖性,应该作为BMs在WBRT后追踪海马RT反应和预测放射性损伤的常规生物指标。

关键词：海马血流灌注放射治疗脑转移瘤磁共振成像三维动脉自旋转记

乳腺癌治疗相关的抗体偶联药物及其耐药机制研究进展

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山东医药 2025年第2期65卷 144-148页

作者：潘学强李笑李美霞李可姜蕊山东省第一医科大学附属省立医院肿瘤研究治疗中心山东济南250000

乳腺癌已成为全球女性最常见的恶性肿瘤,随病情进展极易发生耐药。抗体偶联药物(ADC)是一种新型靶向生物制剂,通过特异性抗体与细胞毒性有效载荷的结合,精准递送靶向抗原,为乳腺癌的治疗提供了新方向。目前,ADC已逐渐用于乳腺癌的治疗... 详细信息

乳腺癌已成为全球女性最常见的恶性肿瘤,随病情进展极易发生耐药。抗体偶联药物(ADC)是一种新型靶向生物制剂,通过特异性抗体与细胞毒性有效载荷的结合,精准递送靶向抗原,为乳腺癌的治疗提供了新方向。目前,ADC已逐渐用于乳腺癌的治疗中。根据靶向抗原的不同可将ADC分为靶向人表皮生长因子受体2类ADC、靶向人滋养细胞表面抗原类ADC及其他ADC。乳腺癌治疗相关ADC的耐药机制与ADC抗原表达水平下降、ADC处理过程异常和化疗有效载荷的变化有关。深入研究乳腺癌治疗相关ADC及其耐药机制,可为改善乳腺癌患者的预后提供参考。

关键词：抗体偶联药物人表皮生长因子受体2 人滋养细胞表面抗原乳腺癌肿瘤耐药

2022年5月山东青州地震序列自动处理结果分析与研究

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地震研究 2025年第2期48卷 326-333页

作者：陈婷婷张玲蒋其峰王宇张正帅管贻亮山东省地震局山东济南250014 山东省震灾风险防治中心山东济南250021

采用基于深度学习的实时智能地震处理系统(RISP)检测2022年5月1—14日山东青州地震序列,构建自动检测目录,评估RISP系统在山东的适用性。RISP系统检测的地震数量多于人工编目的地震数量,匹配率达90.14%;其中系统多检测的地震事件都含有... 详细信息

采用基于深度学习的实时智能地震处理系统(RISP)检测2022年5月1—14日山东青州地震序列,构建自动检测目录,评估RISP系统在山东的适用性。RISP系统检测的地震数量多于人工编目的地震数量,匹配率达90.14%;其中系统多检测的地震事件都含有地震信号,漏检测的事件由于不满足系统自动检测的触发条件,没有自动处理结果。此系统的定位精度也与人工处理结果相当,在发震时刻、震中位置、震源深度等方面具有较好的一致性;但自动检测目录的地震震级的人工目录测量震级略大。根据自动检测的地震序列分布和震源机制反演推测此次地震的发震断层为张店—仁河断裂。检测结果表明:RISP系统检测的微震、小震多,定位精度准确,分析速度快,且不依赖于个人经验,可提供更加完整的地震目录。

关键词：青州地震深度学习自动检测 RISP

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轻度认知障碍老人与认知正常老人在不同单双任务下姿势控制能力的差异性

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1643-1649页

作者：张雨馨于聪张翠丁建军陈岩山东体育学院山东省济南市250102 山东省体育科学研究中心山东省济南市250102 山东体育学院运动与健康学院山东省济南市250102

背景:老年人由于轻度认知障碍而引起姿势控制能力下降,导致跌倒风险增高。双任务是在接近真实生活场景下评估认知与姿势控制能力关系的主要研究范式,站立时足底压力中心位移样本熵可代表姿势控制的复杂程度。目的:基于压力中心位移样本... 详细信息

背景:老年人由于轻度认知障碍而引起姿势控制能力下降,导致跌倒风险增高。双任务是在接近真实生活场景下评估认知与姿势控制能力关系的主要研究范式,站立时足底压力中心位移样本熵可代表姿势控制的复杂程度。目的:基于压力中心位移样本熵分析轻度认知障碍老年人与认知正常老年人在姿势控制-空间工作记忆任务中姿势稳定性特征及控制策略的差异,探究认知功能损伤对站立姿势控制能力影响。方法:筛选出符合条件的16名轻度认知障碍老年人和17名认知正常老年人为研究对象,老年人分别完成5种测试任务,包括空间工作记忆、双脚平衡站立、Romberg站立、双脚平衡站立-空间工作记忆双任务、Romberg站立-空间工作记忆双任务,每个任务有效完成3次。使用Kistler三维测力台采集足底压力中心数据,测试指标包括认知行为学指标(认知得分与反应时长)、动力学指标(压力中心位移及样本熵)。结果与结论:①轻度认知障碍老年人在执行空间工作记忆任务时认知得分最大、反应时间最短,双脚平衡站立-空间工作记忆双任务居中,Romberg站立-空间工作记忆双任务认知得分最小、反应时长最长,任务间比较差异均有显著性意义(P中心前后、内外方向位移显著更大,压力中心前后、内外方向位移样本熵值显著更小(P0.05);在两种双任务下,与认知正常老年人相比,轻度认知障碍老年人的认知得分更小、反应时长更长(P中心前后、内外方向位移更大,压力中心前后、内外方向位移样本熵值更小(P<0.05);④结果表明:与认知正常老年人相比,轻度认知障碍老年人在执行双任务时姿势控制复杂度降低,系统适应性较差,自动调控能力下降,更容易受到空间工作记忆干扰,跌倒风险增大。

关键词：轻度认知障碍老年人空间工作记忆姿势控制双任务样本熵