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光学相干断层扫描技术在皮肤科的应用进展

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 853-857页

作者：郝峰刘国艳山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所济南250022 潍坊医学院潍坊261000

光学相干断层扫描技术(OCT)是一种基于低相干光干涉原理获取组织矢状面信息的成像技术,具有分辨率高、重复性好、成像迅速、非侵入性等特点,已经广泛应用于眼科。OCT适用于皮肤成像,其图像特征与皮肤结构一致,本文综述OCT的原理及其在... 详细信息

光学相干断层扫描技术(OCT)是一种基于低相干光干涉原理获取组织矢状面信息的成像技术,具有分辨率高、重复性好、成像迅速、非侵入性等特点,已经广泛应用于眼科。OCT适用于皮肤成像,其图像特征与皮肤结构一致,本文综述OCT的原理及其在皮肤科应用前景。

关键词：光学设备诊断显像皮肤疾病皮肤肿瘤光学相干断层扫描技术

甲状腺功能障碍与白癜风之间的关联:一项两样本孟德尔随机化研究

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中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 26-31,58页

作者：陈悦高爱莉广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095

目的探究甲状腺功能障碍与白癜风之间的因果关系,为甲状腺功能障碍与白癜风发病风险关联提供遗传学证据支持。方法两样本孟德尔随机化(MR)研究数据来源于公共数据库。本研究选择甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、游离甲... 详细信息

目的探究甲状腺功能障碍与白癜风之间的因果关系,为甲状腺功能障碍与白癜风发病风险关联提供遗传学证据支持。方法两样本孟德尔随机化(MR)研究数据来源于公共数据库。本研究选择甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)作为暴露因素,白癜风作为结局变量。甲亢和甲减的单核苷酸多态性(SNPs)来自IEU数据库的全基因组关联研究(GWAS),包括462 933个样本。FT4和TSH的数据来自甲状腺组学联盟,包括72 167个样本。与来自不同的IEU数据库的白癜风GWAS研究(包括337 159个样本)进行两样本MR分析。研究采用随机效应逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(weight median estimator, WME)等3种回归模型对甲状腺功能障碍与白癜风的因果关系进行孟德尔随机化分析。结果 IVW模型显示甲减(OR=1.00, 95%CI:1.00~1.01)为白癜风的危险因素,MR-Egger回归截距项P>0.05,即筛选出的SNPs不存在基因多效性,因此孟德尔随机化在本研究中为因果推断的有效方法。异质性检验结果P<0.05,故应重点关注随机效应IVW模型。结论利用两样本孟德尔随机化方法排除混杂因素和反向因果关联后,得到无偏估计的结果,据此可以确定甲减与白癜风之间存在因果关系。

关键词：白癜风甲状腺功能障碍甲减孟德尔随机化因果推断

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以红皮病为表现的无水疱性类天疱疮1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：于芳洲杨宝琦王娜方梦曲芃施仲香周桂芝张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院)山东省皮肤病性病防治研究所

患者男，69岁，全身皮肤暗红斑、脱屑并瘙痒3年，加重4个月。实验室检查：嗜酸性粒细胞12.07×109/L、IgE 9 379 kU/L，抗BP180抗体＞200 U/mL。皮损组织病理示：表皮角化过度，角化不全，灶性渗出，棘层增厚，细胞间水肿，真皮浅层血... 详细信息

患者男，69岁，全身皮肤暗红斑、脱屑并瘙痒3年，加重4个月。实验室检查：嗜酸性粒细胞12.07×109/L、IgE 9 379 kU/L，抗BP180抗体＞200 U/mL。皮损组织病理示：表皮角化过度，角化不全，灶性渗出，棘层增厚，细胞间水肿，真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、噬色素细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)：表皮基底膜C3线状沉积。间接免疫荧光(IIF)：抗表皮基底膜循环抗体IgG 1:160阳性。皮肤盐裂间接免疫荧光实验：IgG抗体1:10表真皮双侧阳性。诊断：无水疱性类天疱疮。患者单用度普利尤单抗3个月效果不佳，联合泼尼松治疗3个月后脱屑减少，瘙痒减轻，随访1年未出现水疱。

关键词：无水疱性类天疱疮红皮病度普利尤单抗

皮肤影像技术辅助确定基底细胞癌手术切缘的应用进展

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 850-852页

作者：左墨刘国艳山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所济南250022 潍坊医学院临床医学系潍坊261000

莫氏显微外科手术(MMS)能实现术中肿瘤边界完整的组织学检查,尽可能多地保留正常组织,降低复发率,是基底细胞癌(BCC)的一线治疗方案。皮肤影像技术可用于术前描绘BCC肿瘤边缘,实现术前应用无创技术进行手术切缘的标记,提高MMS的一次成功... 详细信息

莫氏显微外科手术(MMS)能实现术中肿瘤边界完整的组织学检查,尽可能多地保留正常组织,降低复发率,是基底细胞癌(BCC)的一线治疗方案。皮肤影像技术可用于术前描绘BCC肿瘤边缘,实现术前应用无创技术进行手术切缘的标记,提高MMS的一次成功率,减少多期MMS手术成本,并降低复发率。本文综述皮肤影像技术辅助确定BCC手术切缘的应用进展。

关键词：肿瘤,基底细胞 Mohs外科手术皮肤镜检查显微镜检查,共焦体层摄影术,光学相干高频超声多光谱光声断层成像手术切缘

乌帕替尼治疗度普利尤单抗抵抗的面颈部特应性皮炎1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 772-774页

作者：陈教全余南极高爱莉熊斯颖赵晓岚叶倩如杨艳广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095

患者女,21岁,全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒8年。患者于外院诊断为特应性皮炎(AD),传统治疗欠佳。患者有过敏性鼻炎病史。实验室检查:过敏原特异性IgE 4607.00 IU/mL。患者接受12次的度普利尤单抗治疗后,躯干、四肢的皮损基本消退,瘙痒得到... 详细信息

患者女,21岁,全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒8年。患者于外院诊断为特应性皮炎(AD),传统治疗欠佳。患者有过敏性鼻炎病史。实验室检查:过敏原特异性IgE 4607.00 IU/mL。患者接受12次的度普利尤单抗治疗后,躯干、四肢的皮损基本消退,瘙痒得到控制,但面颈部皮损无明显改善。停用度普利尤单抗并口服乌帕替尼治疗后,患者面颈部皮疹明显改善。

关键词：特应性皮炎度普利尤单抗乌帕替尼

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小剂量巴瑞替尼成功治疗匐行性斑秃1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 652-655页

作者：李筱娴王秀环李建可刘鑫洲刘国艳山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者女,32岁,头部反复脱发斑15年伴加重4年。皮肤科情况:前额部发际线明显后移,头顶部毛发稀疏,颞侧及后枕部宽带状脱发斑,边缘锯齿状,拉发试验阳性,脱发严重度工具(SALT)评分48.6分,眉毛睫毛未见异常。毛发镜示:多发黄点征、黑点征及断... 详细信息

患者女,32岁,头部反复脱发斑15年伴加重4年。皮肤科情况:前额部发际线明显后移,头顶部毛发稀疏,颞侧及后枕部宽带状脱发斑,边缘锯齿状,拉发试验阳性,脱发严重度工具(SALT)评分48.6分,眉毛睫毛未见异常。毛发镜示:多发黄点征、黑点征及断发,散在锥形发及少量的直立新生发。诊断:匐行性斑秃。治疗:给予巴瑞替尼2 mg/d,治疗4周后脱发量减少,但新生发不明显,拉发试验转为阴性。治疗12周后复诊可见脱发斑明显减少,SALT评分9.2分。持续治疗48周,患者SALT降至0分。患者目前随访8个月仍未见复发。

关键词：匐行性斑秃巴瑞替尼小剂量

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巴瑞替尼治疗小儿普秃1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第3期38卷 295-297页

作者：赵安琪于越乾刘佳怡刘红山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者男,8岁,头发、眉毛脱落1年。皮肤科情况:头发眉毛全部脱落,诊断为普秃。给予巴瑞替尼2 mg,1次/d,治疗8周后头皮局部可见毛发生长,随访22周后脱发严重程度(severity of alopecia tool,SALT)评分降至50%以下,未见药物不良反应。

关键词：普秃斑秃巴瑞替尼 JAK抑制剂

TWEAK/Fn14-NF-κB-VEGF信号通路在血管生成中的作用

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：邵泓源刘华绪山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所

血管生成是一个复杂的过程，参与了许多正常生理与疾病的发生、发展过程，受到多种细胞因子、信号通路和基因的调控。肿瘤坏死因子样细胞弱凋亡诱导因子（TWAEK）与受体成纤维细胞生长因子诱导因子14（Fn14）结合后可调控细胞增殖、分... 详细信息

血管生成是一个复杂的过程，参与了许多正常生理与疾病的发生、发展过程，受到多种细胞因子、信号通路和基因的调控。肿瘤坏死因子样细胞弱凋亡诱导因子（TWAEK）与受体成纤维细胞生长因子诱导因子14（Fn14）结合后可调控细胞增殖、分化和血管生成等。随着研究的进展，TWEAK/Fn14为许多疾病的发生和治疗提供了新的方向。本文就TWEAK/Fn14-NF-κB-VEGF信号通路在血管生成中的关系及作用进行了综述。

关键词：血管生成 TWEAK/Fn14信号通路 NF-κB信号通路血管内皮生长因子

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用于皮肤病激光治疗的脉冲光热辐射模型

西安交通大学学报 2024年第4期58卷 127-137页

作者：胡飞凡徐晨辰张浩李东陈斌应朝霞西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室西安710049 陕西省皮肤病防治所西安725099

针对皮肤病激光治疗过程中生物组织内部温度分布与形态测量困难、医生凭借经验选取治疗参数导致疗效不佳等问题,建立了利用脉冲光热辐射法(PPTR)重建皮肤结构,并智能化选取激光参数开展辅助治疗的理论模型。采用基于自定义截断参数选取... 详细信息

针对皮肤病激光治疗过程中生物组织内部温度分布与形态测量困难、医生凭借经验选取治疗参数导致疗效不佳等问题,建立了利用脉冲光热辐射法(PPTR)重建皮肤结构,并智能化选取激光参数开展辅助治疗的理论模型。采用基于自定义截断参数选取方法的截断奇异值分解法、基于L曲线法选取正则化参数的Tikhonov正则化法和给定迭代次数的共轭梯度法这3种逆算法进行仿真计算,建立误差评估函数,分析对比了不同表皮层厚度、患病层厚度及深度的重建效果,同时制作皮肤仿体进行离体实验,并以此为依据开展了鲜红斑痣临床治疗的应用研究。结果表明:3种逆算法的综合性能评价指数由高到低依次为0.066、0.082、0.126,验证了其在鲜红斑痣血管层常见深度范围内的重建效果均能保持较高精度;体外实验结果和临床应用验证了所提出的PPTR模型可用于求解表皮、病变层等组织的温升分布、厚度、位置等信息,且重建结果的精度能够满足治疗需求。该模型及研究结果可为激光治疗过程中参数的选取提供定量化指导。

关键词：激光治疗皮肤病鲜红斑痣脉冲光热辐射逆算法正则化