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中华肝脏病杂志 2021年第12期29卷 1201-1204页

作者：程齐齐杨丽霞徐清浪鄢秀华邬小萍葛善飞南昌大学第一附属医院感染性疾病科南昌330006 上饶市第二人民医院感染性疾病科上饶334000

肝豆状核变性发病隐匿,临床表现多样,易被漏诊、误诊。现报道2例未成年女性肝豆状核变性患者,并对患者及其家系行ATP7B基因外显子测序,进行相关文献复习,以期进一步了解该罕见病的基因特点。

关键词：肝豆状核变性基因检测复合突变 ATP7B

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肝脾血管肉瘤病例临床特点分析

中华肝脏病杂志 2022年第12期30卷 1378-1381页

作者：贾文慧任万华李菲菲山东第一医科大学附属省立医院感染性疾病科济南250021 山东第一医科大学附属邹平医院感染性疾病科邹平256200

青年女性,以“腹痛”为首发症状就诊,经过辅助检查发现自发性脾破裂和肝占位,行外科脾切除术+肝占位活检术治疗,初期病理诊断:肝、脾血管瘤,患者于术后1个月出现腹胀、恶心,经强化磁共振和病理学检查,最终诊断血管肉瘤伴弥漫性转移。血... 详细信息

青年女性,以“腹痛”为首发症状就诊,经过辅助检查发现自发性脾破裂和肝占位,行外科脾切除术+肝占位活检术治疗,初期病理诊断:肝、脾血管瘤,患者于术后1个月出现腹胀、恶心,经强化磁共振和病理学检查,最终诊断血管肉瘤伴弥漫性转移。血管肉瘤属于一种罕见的恶性内皮细胞肿瘤,尤其是肝血管肉瘤,起病隐匿,早期症状不典型,与肝血管瘤等良性病变不易鉴别,极易误诊,但血管肉瘤进展快,病死率高,与血管瘤预后差异极大。故提醒临床医师谨慎诊断肝血管瘤,注意排除血管肉瘤,提高对疑难罕见病例的认识,拓宽诊断思路,减少误诊。

关键词：血管肉瘤血管瘤脾破裂肝占位

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抑制色素框同源物2在肝癌进展中的作用

中华肝脏病杂志 2019年第3期27卷 192-197页

作者：李娟郭智贤陈建安薛晨孙璐璐任志刚李昂崔光莹余祖江郑州大学第一附属医院感染性疾病科 450052 郑州大学第一附属医院感染性疾病科 450052

目的探索色素框同源物2(CBX2)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达,以及与患者临床特征的关系,阐述其在HCC进展中的作用。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,应用R语言分析肝癌差异表达mRNA的分布情况,CBX2 mRNA在肝癌组织和癌旁组织的表达差... 详细信息

目的探索色素框同源物2(CBX2)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达,以及与患者临床特征的关系,阐述其在HCC进展中的作用。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,应用R语言分析肝癌差异表达mRNA的分布情况,CBX2 mRNA在肝癌组织和癌旁组织的表达差异及其与患者生存和临床特征的关系;应用实时定量反转录聚合酶链反应(Real Time-PCR)法和Western blot法检测CBX2在肝组织、肝癌组织、L02、HepG2、SMMC-7721细胞系中的表达情况;siRNA干扰肝癌细胞系CBX2表达,应用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞技术、Transwell实验和克隆形成实验鉴定CBX2下调后HepG2、SMMC-7721细胞的增值、凋亡、侵袭和克隆形成能力。根据资料不同分别采用t检验分析、ANOVA分析、χ2检验、COX回归模型分析,并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果TCGA公共数据库分析表明CBX2 mRNA在肝癌组织(7.296±1.612)中表达明显高于正常肝组织(4.706±0.940)(P<0.001),且在肝癌患者中CBX2 mRNA低表达者总体生存时间明显长于高表达者[(5.971±0.411)年比(4.650±0.503)年,P=0.001];CBX2 mRNA的表达高低与肝癌的病理TNM分期(P=0.025)和分化程度(P<0.001)相关,COX回归分析表明CBX2 mRNA表达高低是患者生存的独立预测因素(P=0.013)。转染siRNA后与空白组比,HepG2及SMMC-77221细胞的增值能力在72 h(P值均<0.05)和96 h(P值均<0.05)时明显下降,凋亡率(11.430%±0.215%)高于空白组(6.600%±0.170%)(P=0.003);侵袭细胞数减少(P值均<0.05);相对克隆形成细胞数明显减少(P值均<0.001)。20例组织样本中,肝癌中CBX2蛋白(相对表达水平3.020±0.269)表达高于癌旁组织(相对表达水平0.886±0.065)(P<0.001);且肝癌中CBX2低表达患者的总体生存时间长于高表达者[(3.670±0.576)年比(0.834±0.153)年,P=0.004]。结论肝癌中CBX2显著高表达,与肝癌预后差明显正相关,下调CBX2表达可以抑制肝癌进展,因此CBX2不仅可以作为肝癌预后的生物标志物,也有可能是潜在的肝癌治疗靶点。

关键词：癌,肝细胞基因表达预后色素框同源物2

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干扰素治疗慢性病毒性肝炎的疗效预测

中华肝脏病杂志 2011年第1期19卷 8-9页

作者：梅咏予高志良中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630

目前临床用于治疗慢性肝炎的有普通干扰素和聚乙二醇干扰素，影响其抗病毒疗效的因素比较复杂。下面就干扰素治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎疗效预测因素进行综述。

关键词：肝炎乙型肝炎丙型干扰素疗效预测

内质网应激与常见退行性骨骼疾病的发生与发展

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1285-1295页

作者：钱琨李子卿孙水山东第一医科大学附属省立医院骨关节科山东省济南市250021 医学科技创新中心骨科实验室山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省济南市250117

背景:常见的退行性骨骼疾病,如骨关节炎、骨质疏松症和椎间盘退变,其具体的发病分子机制目前尚未明确,可能涉及内质网应激。目前,关于内质网应激在这些常见骨骼疾病发病机制中的系统作用和相关治疗进展的研究较为有限。目的:综述内质网... 详细信息

背景:常见的退行性骨骼疾病,如骨关节炎、骨质疏松症和椎间盘退变,其具体的发病分子机制目前尚未明确,可能涉及内质网应激。目前,关于内质网应激在这些常见骨骼疾病发病机制中的系统作用和相关治疗进展的研究较为有限。目的:综述内质网应激在常见的退行性骨骼疾病中的作用,深入探讨这些疾病的分子机制并提供新的防治思路和视角。方法:检索2000-2024年相关文献,以“内质网应激,骨骼疾病,未折叠蛋白反应,骨关节炎,骨质疏松症,椎间盘退变,自噬,凋亡,铁死亡,焦亡”为中文检索词检索中国知网、万方、维普数据库;以“endoplasmic reticulum stress,bone disease,unfolded protein response,osteoarthritis,osteoporosis,intervertebral disc degeneration,autophagy,apoptosis,ferroptosis,pyroptosis”为英文检索词检索PubMed、Web of Science数据库。排除重复和较陈旧的文献,共115篇文献符合纳入标准。结果与结论:①内质网应激在细胞生理调节中具有双重效应。轻度的内质网应激有助于促进成骨分化和细胞外基质合成,然而持续过度的内质网应激则会导致细胞死亡。②内质网应激诱导的细胞自噬、凋亡等与骨关节炎、骨质疏松症、椎间盘退变密切相关。③衰老、药物不良反应、代谢紊乱、钙平衡失调、不良生活习惯等多种原因可导致内质网应激的长期激活,从而引起骨重塑紊乱、软骨损伤、髓核细胞死亡等病理表现,最终导致骨关节炎、骨质疏松和椎间盘退变的发生。④对引发内质网应激的相关机制进行干预,有望在预防和治疗骨关节炎、骨质疏松症和椎间盘退变等常见退行性骨病方面发挥作用。

关键词：内质网应激骨骼疾病未折叠蛋白反应骨关节炎骨质疏松症椎间盘退变

斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3171-3178页

作者：周友志高鹏袁庆森谭颖徐世涛陈广林王进强张亮山东中医药大学山东省济南市250355 潍坊市中医院山东省潍坊市261041 潍坊市峡山区岞山中心卫生院山东省潍坊市261322

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根... 详细信息

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。

关键词：腰椎退行性疾病斜外侧腰椎椎间融合经皮椎弓根钉固定腰椎前凸角融合器沉降

新型无创技术在指导自身免疫性肝炎诊疗中的作用

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临床肝胆病杂志 2022年第4期38卷 908-912页

作者：刘怀鄂钱建丹张驰刘艺琪李志赵鸿王贵强北京大学第一医院感染性疾病科北京100034 昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科昆明650032 北京大学国际医院感染性疾病科北京100034

自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫反应介导的肝脏炎症性疾病。准确评估肝脏炎症进展程度,筛选需要皮质类固醇治疗的患者,评价治疗效果,在AIH的诊疗过程中具有重要意义。本文介绍了近年来临床和实验研究中发现的多种具有潜在评估AIH进展... 详细信息

自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫反应介导的肝脏炎症性疾病。准确评估肝脏炎症进展程度,筛选需要皮质类固醇治疗的患者,评价治疗效果,在AIH的诊疗过程中具有重要意义。本文介绍了近年来临床和实验研究中发现的多种具有潜在评估AIH进展程度价值的新型无创技术,并简述了各项技术的优缺点。总结了新型的无创技术在指导AIH的皮质类固醇诊疗过程中具有更多优势,但仍需进一步开展临床研究验证。

关键词：肝炎自身免疫性诊断治疗学

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肝衰竭并发症的治疗

中华肝脏病杂志 2010年第11期18卷 811-813页

作者：高志良张晓红中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630

由不同病因引起的严重肝脏疾病均可能导致肝衰竭,肝衰竭的发生机制十分复杂,是多种因素共同作用的结果.现着重介绍在内科治疗上依据＂三重打击＂机制,在肝衰竭发展的不同时相,对肝衰竭并发症的防治,以期提高疗效,改善预后[1].

关键词：肝功能衰竭并发症治疗

慢性肝病患者肝纤维化血清学指标与肝组织纤维化分期的量化关系

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中华肝脏病杂志 2005年第12期13卷 911-914页

作者：丁贤君李世波李绍佐刘华生刘波徐方明顾若薇浙江省舟山市人民医院感染性疾病科舟山316000

目的研究肝纤维化血清学指标与慢性肝病患者肝穿剌活体组织学检查纤维化分期的量化关系。方法用放射免疫法检测118例肝病患者血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白 (PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)的水平，并与患者的肝组织... 详细信息

目的研究肝纤维化血清学指标与慢性肝病患者肝穿剌活体组织学检查纤维化分期的量化关系。方法用放射免疫法检测118例肝病患者血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白 (PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)的水平，并与患者的肝组织病理学检查作对比。通过 SPSS 11．0软件包分析 LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织纤维化分期及炎症分级的量化关系。结果 LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织学炎症分级有相关性(r 分别为0．394、0．449、0．443、0．351，P 值均＜0．01)；与用组织纤维化分期也有相关件(r 值分别为0．456、0．564、0．476、0．421，P 值均＜0．01)。LN、HA、PCⅢ、CⅣ对 S2以卜肝纤维化诊断界值分别为110、110、100、70 ng/ml，其诊断灵敏度分别为70%，79%、79%、74%，特异度分别为68%、72%、 64%、73%。对 S4(早期肝硬化)的诊断界值分别为130、140、120、70 ng/ml，基诊断灵敏度分别为79%、 93%、79%、86%，特异度分别为66%、82%、72%、61%。受试者工作特征曲线分析显示：在这些患者中判断有无肝硬化存在，HA 比其它指标更有价值；HA 测定值大于190 ng/ml 时，其诊断早期肝硬化的准确度为93%。结论慢性肝病患者，血清 HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平与肝纤维化分期有一定量化关系，其中 HA 诊断早期肝硬化有重要意义。

关键词：肝疾病肝纤维化胶原Ⅳ型透明质酸层黏连蛋白

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慢性乙型肝炎临床抗病毒治疗的一些实际问题

中华肝脏病杂志 2010年第6期18卷 406-409页

作者：高志良黄湛镰崇雨田陈幼明中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630

慢性乙型肝炎的反复活动会导致肝脏纤维组织增生，最终发展为肝硬化，部分患者会发展为肝细胞癌、重型肝炎，严重影响生活质量，甚至危及生命。HBV复制是慢性乙型肝炎活动的根本原因，有效的抗病毒治疗可延缓疾病的进展，

关键词：肝炎,乙型,慢性治疗指南问题