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半胱氨酰白三烯受体1在原发性肝癌患者肝组织中的表达及其临床意义

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中华肝脏病杂志 2015年第12期23卷 944-949页

作者：孙希珍李婕任万华房建婷程亚茹纪永健山东大学附属省立医院感染性疾病科济南250021

目的通过临床病例研究，测定半脘氨酰白三烯受体1（CysLTlR）在肝癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法收集肝癌及癌旁肝组织标本各30例及12例肝血管瘤患者标本为正常对照。采用实时荧光定量PCR、免疫组织化学方法，分别从... 详细信息

目的通过临床病例研究，测定半脘氨酰白三烯受体1（CysLTlR）在肝癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法收集肝癌及癌旁肝组织标本各30例及12例肝血管瘤患者标本为正常对照。采用实时荧光定量PCR、免疫组织化学方法，分别从mRNA水平及蛋白水平检测肝组织中CysLTlR的表达量，以及其与肝癌临床病理参数的关系。采用SPSS17．0进行统计学处理，两组间比较用t检验和Fisher确切概率法，生存分析用Kaplan-Meier法，检验水准尸〈0．05为差异有统计学院意义。结果CysLT1R mRNA相对表达量在癌旁组织为0．0339±0．0221高于正常肝组织的0．0154±0．0123（t=-2．310，P=0．033）和肝癌组织的0．0127±0．0116，（t=2．911，JD=0．008），差异均有统计学意义；而在癌组织和正常肝组织中差异无统计学意义（P〉0．05），CysLT1R mRNA在癌旁组织中的表达在不同肿瘤分期中有显著差异Q=3．438，P=0．008），在HBV感染组与非感染组之间也存在统计学差异（t=3．59，P=0．006）。CysLT1R蛋白在癌旁组织的阳性表达率为100％大于正常肝组织的41．67％（P=0．000）和肝癌组织的43．33％（P=0．000），受体的表达与肿瘤分期有关（P=0．042）。在肝癌组织中CysLT1R mRNA在不同表达水平组生存期差异有统计学意义（t=4．372，P〈0．05）。此外患者的生存时间受肿瘤的临床分期和甲胎蛋白水平影响（f值分别为24．187和8．75，P值均〈0．05）。结论CysLT1R在癌旁组织中表达量明显增高，且在肝组织中表达量与肿瘤临床分期及预后有关，提示CysLT1R可能参与肝癌的发生和发展过程。

关键词：肝肿瘤免疫组织化学半胱氨酰白三烯受体1 实时荧光定量PCR

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耳廓苏黎世放线菌病首例报告及文献复习

中国感染控制杂志 2019年第1期18卷 79-82页

作者：刘岩蒲增惠赵茂茂姜丽华烟台毓璜顶医院感染性疾病科山东烟台264000 烟台毓璜顶医院微生物室山东烟台264000

本文对某院收治的一例放线菌化脓性耳廓软膜炎的诊治进行了回顾性分析。患者因右耳廓急性红肿、疼痛2 d入院,入院当天即行耳廓脓肿切开引流,脓液送细菌培养。4 d后脓液培养结果回报为苏黎世放线菌,诊断为右耳廓苏黎世放线菌病。随后相... 详细信息

本文对某院收治的一例放线菌化脓性耳廓软膜炎的诊治进行了回顾性分析。患者因右耳廓急性红肿、疼痛2 d入院,入院当天即行耳廓脓肿切开引流,脓液送细菌培养。4 d后脓液培养结果回报为苏黎世放线菌,诊断为右耳廓苏黎世放线菌病。随后相继使用大剂量青霉素G静脉滴注、阿莫西林口服,共治疗3个半月,耳廓红肿消退、未变形或遗留瘢痕,停药后继续随访3个月无复发。提示苏黎世放线菌感染需早诊断,大剂量、足疗程的抗菌药物治疗,脓肿形成时及时切开引流,可避免因漏诊而未得到及时治疗导致的外耳廓瘢痕、畸形以及功能的损伤。

关键词：放线菌放线菌病耳廓感染

富马酸丙酚替诺福韦治疗青岛地区60岁及以上慢性乙型肝炎患者的有效性和安全性

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临床肝胆病杂志 2023年第5期39卷 1061-1069页

作者：宋玉文陈立震金文文耿宁张旸杜水仙赵本田段建平周永毕春花马磊胡欣欣张吉宏孙建涛谭杰辛永宁青岛大学附属青岛市市立医院感染性疾病科山东青岛266000 青岛市第六人民医院感染性疾病科山东青岛266000 青岛大学附属医院感染性疾病科山东青岛266000 青岛市城阳区人民医院感染性疾病科山东青岛266000 青岛市即墨区人民医院感染性疾病科山东青岛266000

目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(TAF)在老年慢性乙型肝炎(CHB)患者中的应用价值,明确其对骨骼和肾脏的影响。方法选取2021年6月—2022年10月在青岛市市立医院、青岛大学附属医院、青岛市第六人民医院、青岛市城阳人民医院、青岛市即墨人民... 详细信息

目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(TAF)在老年慢性乙型肝炎(CHB)患者中的应用价值,明确其对骨骼和肾脏的影响。方法选取2021年6月—2022年10月在青岛市市立医院、青岛大学附属医院、青岛市第六人民医院、青岛市城阳人民医院、青岛市即墨人民医院接受TAF抗病毒治疗的60岁及以上CHB患者36例。所有患者接受TAF(25 mg/d)抗病毒治疗。收集患者基线期、48周病毒学指标、生化指标、尿蛋白电泳指标以及甲胎蛋白(AFP)、肝脏超声瞬时弹性成像测定(FibroScan)、骨密度测定数据。收集24周病毒学指标,生化指标,尿蛋白电泳指标。正态分布计量资料治疗前后进行配对t检验,非正态分布计量资料治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验。计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果36例CHB患者完成了24周随访。TAF治疗24周后,完全病毒学应答率为83.3%(30/36),与基线期77.8%(28/36)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.36,P=0.55)。24周DBil(t=-2.42,P=0.02)、Cys C(t=-4.34,P0.05)。结论TAF在60岁及以上CHB患者中有良好的抗病毒效果,使更多CHB患者达到完全病毒学应答,未发现对肾脏造成损害,能够改善骨密度及肝纤维化程度。

关键词：乙型肝炎,慢性富马酸丙酚替诺福韦治疗结果老年人

HBeAg早期下降对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效预测

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中华肝脏病杂志 2013年第5期21卷 335-339页

作者：纪永健李菲菲任万华主余华秦成勇山东大学附属省立医院感染性疾病科济南250021

目的观察24周HBeAg下降对聚乙二醇干扰素α-2a单药治疗HBeAg阳性巨陛乙型肝炎48周疗效的预测作用及与肝组织HBVcccDNA的关系，探讨I临床实用的疗效预测指标。方法96例HBeAg阳性慢陛乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周时，按HB... 详细信息

目的观察24周HBeAg下降对聚乙二醇干扰素α-2a单药治疗HBeAg阳性巨陛乙型肝炎48周疗效的预测作用及与肝组织HBVcccDNA的关系，探讨I临床实用的疗效预测指标。方法96例HBeAg阳性慢陛乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周时，按HBeAg下降水平将患者分为4组：下降〉2log10S／CO为A组，下降1～2log10S／CO为B组，下降〈1log10S／CO为C组，C组患者随机分至C1组和C2组，A、B、C1组继续单药治疗，C2组加用拉米夫定联合治疗，治疗48周时进行疗效评估；每组取1／3的患者行肝穿刺检测肝组织HBVcccDNA水平，分析HBeAg早期下降与48周疗效及肝组织HBVcccDNA的关系。A、B、C1组间多重比较采用Nemenyi法，C1、C2两组间比较采用Mann-WhimeyU检验，组间HBVDNA检测不到率和HBeAg／抗一HBe转换率的比较采用X2检验。结果（1）治疗48周时，血清HBVDNA自基线下降值（中位数）：A组为5．8log10拷贝／ml，B组为3．8log10拷贝／ml，C1组为2．8log10拷贝／ml，C2组为5．7log10拷贝／ml，A组下降幅度高于B组和C1组（X2值分别为9．06和23．45，P值均〈0．05），C2组下降幅度高于C1组（U=44．0，P〈0．01）。血清HBeAg定量较基线下降值（中位数）：A组为2．7log10S／CO，B组为1．9log10S／CO，C1组为0．9log10S／CO，C2组为1．610g10s／CO，A组下降值大于B组和C1组（X2值分别为10．58和43．32，P值均〈0．05），B组下降值大于C1组（X2=10．82，P〈0．05），C2组下降值也大于C1组（U=109．0，P〈0．01）。（2）治疗48周时，A、B、C1、C2组HBVDNA检测不到率分别为87．5％、34．5％、17．40％、85．0％，A组高于B组和C1组（X2值分别为15．203和23．186，P值均〈0．01），C2组高于C1组（X2=19．570，P〈0．01）}HBeAg血清学转换率分别为75．0％、24．1％、13．0％、25．0％，A组高于B组和C1组（X2值分别为13．632和18．240，P值均〈0．01）。（3）48周时，A组肝组织HBVcccDNA低于B组和C1组（X2值分别为6．78和11．63，JD值均〈0．05），B组和C1组及C1和C2组肝组织HBVcccDNA差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周时，HBeAg定量下降〉2log10S／CO，提示48周可达到较佳疗效l24周HBeAg下降〈2log10S／CO提示48周疗效不佳，加用拉米夫定可提高疗效。24周HBeAg下降程度有可能成为48周疗效的预测指标。

关键词：肝炎乙型慢性聚乙烯二醇类干扰素α-2a 肝炎e抗原乙型

抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎患者TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的影响

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中国老年学杂志 2019年第13期39卷 3160-3162页

作者：李红玲智日增李世波舟山医院感染性疾病科

目的探讨老年结核性胸膜炎患者应用多药化疗联合胸腺肽对细胞因子水平和疗效的影响。方法选择100例结核性胸膜炎患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组(n=50),对照组予以2HRZE/10HRE方案治疗,在此基础上观察组联合胸腺肽。观察两组... 详细信息

目的探讨老年结核性胸膜炎患者应用多药化疗联合胸腺肽对细胞因子水平和疗效的影响。方法选择100例结核性胸膜炎患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组(n=50),对照组予以2HRZE/10HRE方案治疗,在此基础上观察组联合胸腺肽。观察两组治疗前后临床疗效、胸膜厚度变化,比较肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-10水平,比较两组胸腔积液的总吸收时间。结果总有效率比较中,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-10水平均显著低于治疗前水平(P<0.05),观察组治疗后细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胸腔积液完全吸收时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合胸腺肽可以提高老年结核性胸膜炎的疗效,通过抑制Th1细胞而显著降低细胞因子水平,减少纤维蛋白沉积,使局部组织得以修复,相比单用抗结核药物能够通过提高老年患者的免疫力而抑制胸膜增厚,加快胸腔积液的吸收。

关键词：抗结核药物胸腺肽结核性胸膜炎细胞因子

中国首例输入性寨卡病毒病患者的中西医结合治疗经验

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中华危重病急救医学 2016年第2期28卷 106-109页

作者：邓宜楚曾莉萍包文徐平华钟功荣赣县人民医院感染性疾病科江西赣县341100

目的寨卡病毒病是由寨卡病毒通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。报告中国首例输入性寨卡病毒病患者的诊治经过，探讨中西医结合的治疗作用。方法江西省赣县人民医院于2016年2月6日收治了中国首例输入性寨卡病毒病患者，经过9d的隔离治疗痊... 详细信息

目的寨卡病毒病是由寨卡病毒通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。报告中国首例输入性寨卡病毒病患者的诊治经过，探讨中西医结合的治疗作用。方法江西省赣县人民医院于2016年2月6日收治了中国首例输入性寨卡病毒病患者，经过9d的隔离治疗痊愈出院。介绍临床诊治过程，分析中药喜炎平注射液的抗病毒作用。结果患者男性，34岁，因“发热9d，眼眶痛、皮疹伴瘙痒4d”于2016年2月6日入院。①流行病学特征：1月1日患者前往委内瑞拉出差，期间常被蚊虫叮咬，当地正在流行寨卡病毒病。委内瑞拉当地时间1月20日患者曾出现头晕，无发热，自行购药（具体不详）服用后症状消失；1月28日稍感头晕、畏寒、低热，呈阵发性发作，无肌肉酸痛；2月3日颈部出现散在细小红色皮疹，随后蔓延到前胸、四肢、躯干，仍有低热、乏力、恶心，耳后、眼眶开始出现阵发性针刺样疼痛，期间一直未治疗；2月4日上述症状逐渐好转减轻。北京时间2月5日患者回到赣县后解黄色稀便3次，体温正常，颈部仍有散在皮疹，无腹痛；2月6日在赣县人民医院诊治。②临床表现：入院体温36．8℃，脉搏80次／min，呼吸频率20次／rain，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈前区有散在淡红色细小皮疹，全身浅表淋巴结无肿大，双侧眼结膜充血明显，生理反射存在，病理反射未引出。⑧辅助检查：2月6日查血常规正常，活化部分凝血活酶时间（Ar,＇rr）轻度延长（38．6s），肝肾功能、心肌酶谱、电解质、血糖、C-反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（TnI）、降钙素原（PCT）均正常。2月8日胸部CT示左肺絮状阴影，结合发热病史，考虑炎性变和轻度肺气肿改变（左下肺为主）；双肾结石。心电图及肝、脾、胰B超均未见明显异常。④病毒检测确诊过程：2月6日赣州市疾病控制中心（CDC）检测结果为登革病毒核酸阴性。2月7日江西省CDC检测结果为寨卡病毒核酸阳性。2月9日中国CDC检测结果为寨卡病毒核酸阳性。首次确诊后对密切接触者予以医学监测。⑤诊疗经过：2月6日收入隔离病房后给予对症治疗及每日静脉滴注1次喜炎平注射液250mg抗病毒治疗。2月7目无发热，偶有畏寒，颈部皮疹消失，眼眶痛好转，双侧眼结膜充血范围缩小变淡，全身黏膜未见溃疡；16：00体温37．5℃，口服布洛芬0．2g，每日3次。2月8日无发热，畏寒明显减轻，无肌肉酸痛和皮疹，眼眶痛及眼结膜充血进一步好转。2月9日双侧眼角稍感刺痛，眼角结膜少量充血，无发热、畏寒，因医院无重组人干扰素α滴眼液贮备，故改用氯霉素滴眼液每日2次。2月11日以后患者无不适感觉，2月13日江西省CDC和中国CDC均回报患者血、尿寨卡病毒核酸阴性，符合出院条件，患者于2月14日痊愈出院。结论目前寨卡病毒病尚无特殊药物可以预防和治疗，本例患者经过9d对症治疗及中药喜炎平注射液抗病毒治疗后症状消失，血、尿寨卡病毒核酸连续检测阴性，痊愈出院。提示中西医结合治疗寨卡病毒病有一定优势。

关键词：寨卡病毒病喜炎平注射液中西医结合治疗

新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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烟台市与威海市新型冠状病毒肺炎病例临床与实验室特征分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2021年第6期35卷 723-727页

作者：林玲刘元妮徐艳丽蒋文慧蔡胜男纪文娟刘芳超刘友德烟台市奇山医院感染性疾病科 264001

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)患者的临床及实验室特征,为临床诊治提供参考依据。方法收集2020年1月23日至2020年2月13日烟台市奇山医院收治的72例确诊COVID-19患者的基本信息、临床症状、实验室... 详细信息

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)患者的临床及实验室特征,为临床诊治提供参考依据。方法收集2020年1月23日至2020年2月13日烟台市奇山医院收治的72例确诊COVID-19患者的基本信息、临床症状、实验室指标、胸部CT表现等临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组和重症组,比较两组的实验室检查特征。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果72例患者中,男性40例、女性32例,平均年龄(46.0±14.8)岁。症状主要表现为发热(84.7%)、咳嗽(77.8%),其中咳痰45例(62.5%),均为少量白色粘痰。淋巴细胞计数减少26例(36.1%),T淋巴细胞绝对数下降18例(25.0%),CD4+T细胞计数下降8例(11.1%),CD8+T细胞计数下降14例(19.4%),ESR升高42例(58.3%),CRP升高31例(43.1%)。重症组患者外周血淋巴细胞(L)、白蛋白、CD4+T细胞、CD8+T细胞、T淋巴细胞绝对数低于非重症组,CRP、SAA、ESR、FIB、AST、肌酸激酶、乳酸脱氢酶高于非重症组(P烟台市与威海市COVID-19患者临床分型以普通型为主,T淋巴细胞亚群等实验室指标异常可能预示着患者病情更重。

关键词：新型冠状病毒临床特征新型冠状病毒肺炎

新型布尼亚病毒感染68例临床特征及预后分析

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中华传染病杂志 2015年第2期33卷 75-78页

作者：周麟玲刘博常爱娜徐胜楠山东省威海市文登中心医院感染性疾病科 264400

目的回顾性分析新型布尼亚病毒感染患者的临床特征及其预后.方法收集威海市文登中心医院经实验室确诊的68例新型布尼亚病毒感染的住院患者的临床资料,分析其流行病学、临床表现、实验室检测结果及预后的特征.结果 68例患者中有貂类养... 详细信息

目的回顾性分析新型布尼亚病毒感染患者的临床特征及其预后.方法收集威海市文登中心医院经实验室确诊的68例新型布尼亚病毒感染的住院患者的临床资料,分析其流行病学、临床表现、实验室检测结果及预后的特征.结果 68例患者中有貂类养殖史或被貂咬伤史22例（32.4％）,发病2周内蜱虫叮咬史4例（5.9％）,因陪护新型布尼亚病毒感染的重症患者发病5例（7.4％）,25例（36.8％）患者均有野外作业史;年龄＞60岁34例（50.0％）,有基础疾病27例（39.7％）.所有患者首发症状均为发热,伴有食欲不振、乏力等全身中毒症状,并出现多系统功能损害;伴神经系统损害27例（39.7％）,消化道出血4例（5.9％）及快速心房颤动10例（14.7％）,合并肺炎18例（26.5％）.血白细胞计数≤2.0×10^9/L 55例（80.9％）,血小板计数≤30×10^9/L 18例（26.5％）;肝功能损害62例（91.2％）,心肌酶升高68例（100.0％）;活化部分凝血活酶时间延长44例（64.7％）;低血钠23例（33.8％）、低血钾29例（42.6％）、低血钙36例（82.4％）,高血糖49例（72.1％）;新型布尼亚病毒核酸定量在1.10×10^2～5.78×10^7组织培养感染剂量（TCID）/mL.治愈55例,占80.9％,死亡13例,占19.1％.结论与貂及患者密切接触、蜱虫叮咬、野外作业人群是新型布尼亚病的易感人群,高龄、有基础疾病、伴严重神经系统损害、出血、肺炎、血小板计数显著降低、心肌酶显著升高、高病毒载量者预后较差.

关键词：发热白细胞减少血小板减少多脏器功能损害预后新型布尼亚病毒