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2003-2018年某院医院感染现患率调查

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1877-1881页

作者：孙惠王雪玲迟少波贺旭霞山东省烟台市莱阳中心医院医院感染管理科

目的了解某医院感染的变化趋势,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用横断面调查方法,每50张床位配备1名调查人员,调查人员由医院感染管理专职人员和临床高年资住院医师组成,用床旁调查与病历调查相结合的方法调查该院2003-2018年... 详细信息

目的了解某医院感染的变化趋势,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用横断面调查方法,每50张床位配备1名调查人员,调查人员由医院感染管理专职人员和临床高年资住院医师组成,用床旁调查与病历调查相结合的方法调查该院2003-2018年某一日所有住院患者的医院感染现患率、日抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果 2003-2018年医院感染现患率从4.44%降低至2.70%,差异有统计学意义(P胃肠道。2003-2018年日抗菌药物使用率从79.79%降低至31.17%,差异有统计学意义(P医院感染横断面调查的长期趋势表明该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效,医院感染现患率、日抗菌药物使用率与漏报率均明显下降。

关键词：医院感染现患率感染部位抗菌药物漏报率

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碘佛醇致对比剂脑病一例

中国脑血管病杂志 2021年第3期18卷 189-193页

作者：刘文虎张立功刘佳佳高宗恩胜利油田中心医院神经内科山东省东营市257000 胜利油田中心医院胃肠外科山东省东营市257000

对比剂脑病是在血管内使用对比剂后出现的一种罕见的神经系统并发症,经过及时的诊断和治疗,患者一般预后良好,但亦有部分患者预后不良。该文报道1例应用碘佛醇行全脑血管造影术后即刻出现小脑功能障碍的对比剂脑病病例,以期对对比剂脑... 详细信息

对比剂脑病是在血管内使用对比剂后出现的一种罕见的神经系统并发症,经过及时的诊断和治疗,患者一般预后良好,但亦有部分患者预后不良。该文报道1例应用碘佛醇行全脑血管造影术后即刻出现小脑功能障碍的对比剂脑病病例,以期对对比剂脑病的诊治提供一定的临床指导。

关键词：对比剂脑病血管内介入治疗并发症

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果

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中国现代医生 2021年第6期59卷 75-78页

作者：王峰孙欣鑫孙黎明山东省烟台市莱阳中心医院胃肠甲乳外科山东烟台265200

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法前瞻性研究2019年3月至2020年3月在我科手术治疗的106例重度痔疮患者,采用随机数字表法分为两组,每组各53例。对照组使用外剥内扎术,观察组使用吻合器痔上黏膜环切... 详细信息

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法前瞻性研究2019年3月至2020年3月在我科手术治疗的106例重度痔疮患者,采用随机数字表法分为两组,每组各53例。对照组使用外剥内扎术,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术,比较两组的各项围术期指标、并发症发生率、血清疼痛应激指标、肛肠动力学指标。结果观察组手术时间、术中出血量、术后3 d VAS疼痛评分、止痛药使用次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d的SP、NPY、IL-6、NGF、PGE2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月的MSP、MTV明显高于对照组,而RRP、AIRT明显低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗效果更好,创伤小,术后疼痛应激反应轻,对肛肠动力影响小,恢复快,并发症发生率低,具有积极的临床意义。

关键词：重度痔疮吻合器痔上黏膜环切术外剥内扎术治疗效果

微小残留病灶在非转移性结直肠癌中的应用研究进展

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 749-755页

作者：曹玓王芳张荣欣魏冰何明彦彭俊杰陈功中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学省部共建协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心分子诊断科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学省部共建协同创新中心广州510060 郑州大学附属肿瘤医院分子病理科郑州450003 中山大学附属肿瘤医院甘肃医院甘肃省肿瘤医院结直肠外科兰州730050 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

近年来,微小残留病灶(MRD)在实体瘤中的应用受到广泛关注,一般是指在接受根治性治疗,如手术切除等手段后影像学无法发现的残留癌灶,术后MRD阳性状态与肿瘤复发风险升高明显相关。在结直肠癌中,循环肿瘤DNA(ctDNA)是评估MRD的有效标志物... 详细信息

近年来,微小残留病灶(MRD)在实体瘤中的应用受到广泛关注,一般是指在接受根治性治疗,如手术切除等手段后影像学无法发现的残留癌灶,术后MRD阳性状态与肿瘤复发风险升高明显相关。在结直肠癌中,循环肿瘤DNA(ctDNA)是评估MRD的有效标志物,其在非转移性(Ⅰ~Ⅲ期)结直肠癌中的应用尤为重要,作为一种实时、准确和便捷的生物标志物,能够有效预警肿瘤复发,指导术后辅助化疗决策,并为复发监测提供重要信息。ctDNA检测技术的应用前景广阔,有望为结直肠癌患者带来更为精准的个体化治疗方案。本文综合分析了ctDNA在检测非转移性结直肠癌患者MRD中的应用进展,详细探讨并梳理了其在临床治疗决策中的指导作用,同时展望了该领域的未来发展方向。

关键词：结直肠肿瘤,非转移性循环肿瘤DNA 微小残留病灶精准医疗

手术及射频消融联合术后化疗治疗胃癌并肝转移临床疗效观察

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中华肿瘤防治杂志 2012年第20期19卷 1569-1571页

作者：乔秀玲位希华张西坤李增军烟台市莱阳中心医院消化内科山东莱阳265200 山东省医学科学院附属医院普外科山东济南250113 山东省肿瘤医院外四科山东济南250117

目的:探讨手术及射频消融联合术后化疗治疗胃癌伴不全梗阻且有肝转移患者的临床疗效。方法:对37例胃癌患者行姑息性切除,肝转移瘤术中射频消融,术后根据患者体表面积,常规FORFIRI方案化疗。采用螺旋CT增强扫描、超声,综合评价治疗效果... 详细信息

目的:探讨手术及射频消融联合术后化疗治疗胃癌伴不全梗阻且有肝转移患者的临床疗效。方法:对37例胃癌患者行姑息性切除,肝转移瘤术中射频消融,术后根据患者体表面积,常规FORFIRI方案化疗。采用螺旋CT增强扫描、超声,综合评价治疗效果。结果:37例患者,术后消化道梗阻症状消失。78个肝转移瘤,术后1个月影像学评价,肿瘤灭活有效率为97.3%(36/37)。37例患者随访1～30个月,6个月、1和2年生存率分别为91.89%(34/37)、81.08%(30/37)和62.16%(23/37),中位生存期为26.7个月。结论:对有手术指征的胃癌伴不全梗阻且有肝转移瘤患者,术中行姑息性切除加肝转移瘤射频消融,术后联合化疗,疗效确切,可有效延长生存期。

关键词：胃肿瘤肝转移癌射频消融化疗

PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用

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中外医疗 2024年第14期43卷 174-177页

作者：郭学奎潍坊市人民医院血管外科山东潍坊261041

目的分析PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果。方法回顾性选取2022年1月-2023年6月潍坊市人民医院内镜中心收治的90例需接受胃肠镜检查患者的临床资料。按具体护理模式分为常规管理组45例,PDCA管理组45例。比较两组患者检查... 详细信息

目的分析PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果。方法回顾性选取2022年1月-2023年6月潍坊市人民医院内镜中心收治的90例需接受胃肠镜检查患者的临床资料。按具体护理模式分为常规管理组45例,PDCA管理组45例。比较两组患者检查过程及检查后的并发症发生率、各类护理风险事件的发生率以及护理满意度。结果与常规管理组相比,PDCA管理组患者各类护理风险事件的发生率、检查过程及检查后的并发症发生率更低,均为0,差异有统计学意义(χ^(2)=4.186、4.186,P均胃肠镜检查患者的护理工作中能够有效降低其各类风险事件的发生率,同时可降低患者由于检查所导致的各类并发症发生率,提高患者满意度。

关键词： PDCA模式胃肠镜检查护理风险控制

新辅助治疗联合经内外括约肌间切除术治疗低位/超低位直肠癌的长期效果

同方期刊数据库博看期刊评论

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中国普外基础与临床杂志 2024年第5期31卷 538-546页

作者：涂升金张雯迪刘健博殷晋汪晓东李立杨烈四川大学华西医院普外科胃肠外科病房成都610041 自贡市第四人民医院普外科四川自贡643000 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院生物医学大数据研究院成都610041 四川大学华西医院结直肠肿瘤中心成都610041 四川大学华西医院普外科研究所成都610041

目的基于当前最新版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)分析直肠癌患者采用新辅助治疗联合经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)的长期效果。方法根据制定的筛选条件,从2024年3月21日更新的DACC... 详细信息

目的基于当前最新版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)分析直肠癌患者采用新辅助治疗联合经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)的长期效果。方法根据制定的筛选条件,从2024年3月21日更新的DACCA中收集2009年1月至2020年12月期间收治的944例直肠癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归分析探索总生存期(overall survival,OS)和特异性疾病生存期(disease specific survival,DSS)的影响因素。结果①新辅助治疗联合ISR治疗直肠癌的3年OS和DSS率分别为89.2%和90.4%,5年OS和DSS率分别为83.9%和85.4%。②不同ISR术式组、单纯化疗与放化疗组患者的总体、3年及5年OS和DSS比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同ypTNM分期组患者的总体、3年、5年OS和DSS比较差异均存在统计学意义(P<0.001),0~Ⅱ期者较优。③BMI、ypTNM分期和R0切除均是OS和DSS的影响因素(P<0.05)。④患者术后总体并发症发生率较低,其中术后30d以内发生率为6.4%(60/944),术后30d至半年内发生率为7.5%(71/944),半年以上发生率为3.3%(31/944)。结论在低位/超低位直肠癌患者的综合治疗中,采用新辅助治疗联合ISR手术可获得较为稳定、良好的远期肿瘤学疗效,且术后近期并发症的发生率不高,是可以选择的手段之一。

关键词：直肠癌新辅助治疗经内外括约肌间切除术长期效果并发症保肛

局部晚期非小细胞肺癌盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2017年第17期24卷 1232-1236页

作者：李波董记刚王守光仲菊维赵永利青岛市胶州中心医院放疗科山东胶州266300 青岛市胶州中心医院胃肠外科山东胶州266300

目的表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌个性化治疗中的应用受到广泛关注,但目前盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效尚未见报道。本研究旨在对比分析盐酸埃克替尼联合放疗和微波热疗与单纯放... 详细信息

目的表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌个性化治疗中的应用受到广泛关注,但目前盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效尚未见报道。本研究旨在对比分析盐酸埃克替尼联合放疗和微波热疗与单纯放疗联合微波热疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用。方法选取2013-04-01-2015-03-31青岛市胶州中心医院放疗科收治的36例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。年龄46~69岁,中位年龄56岁。根据EGFR基因突变情况分组,试验组17例,男9例,女8例;对照组19例,男10例,女9例。试验组患者行胸部三维适形放疗DT:50~60Gy,放疗期间联合微波热疗及盐酸埃克替尼(凯美纳),125mg,口服,3次/d。对照组患者进行单纯放疗联合微波热疗。比较两组患者近期疗效及毒副作用。治疗结束后第1、3、6和12个月评价疗效。结果第1个月试验组和对照组PR分别为58.8%和52.6%(χ~2=0.139 3,P=0.709 0),SD分别为41.2%和47.4%(χ~2=0.139 3,P=0.709 0)。第3个月,试验组和对照组PR分别为64.7%和36.8%,(χ~2=3.950 6,P=0.046 9),SD分别为35.3%和26.3%(χ~2=2.184 4,P=0.044 3),PD分别为0和26.3%(χ~2=5.195 2,P=0.022 6),DCR分别为100.0%和63.2%(χ~2=7.775 0,P=0.053),试验组与对照组相比差异均有统计学意义。12个月时试验组部分缓解率(PR)为58.8%,疾病稳定率(SD)为41.2%,无疾病进展(PD);对照组PR为31.6%,SD为47.4%,PD为21.0%。试验组从治疗结束到症状缓解的时间明显少于对照组,P=0.014。试验组中放射性肺炎的发生率为17.6%,对照组为31.6%,对照组放射性肺炎的发生于率高于试验组,P=0.034。结论盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效优于行单纯放疗联合微波热疗的患者,毒副作用轻。

关键词：非小细胞肺癌盐酸埃克替尼适形放疗微波热疗

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老年新鲜移位股骨颈骨折的手术治疗分析

中国矫形外科杂志 2009年第14期17卷 1065-1067页

作者：李杰周春晖刘文华刘儒森张彦芳山东省烟台市莱阳中心医院骨科 265200 山东省潍坊医学院附属院骨科 264200

[目的]探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值。[方法]对2003年6月-2008年5月收治的95例65岁以上新鲜移位性股骨颈骨折患者进行随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时... 详细信息

[目的]探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值。[方法]对2003年6月-2008年5月收治的95例65岁以上新鲜移位性股骨颈骨折患者进行随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年和3年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。[结果]随访时间12～36个月,平均26个月。闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为最低(P<0.05),但卧床时间最长,并发症和手术翻修率最高,术后3年随访功能最差。全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能最好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高。人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差。[结论]关节置换是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效手术方法。

关键词：股骨颈骨折老年全髋关节置换股骨头置换