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儿童垂体腺瘤诊断与治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2024年第9期24卷 717-722页

作者：王传伟杜国然王延召祝绍磊张斌宫杰山东大学齐鲁医院神经外科山东省德州市庆云县人民医院神经外科山东省烟台市莱阳中心医院神经外科山东省滕州市中心人民医院神经外科

垂体腺瘤为颅内良性肿瘤，常见于成人、偶见于儿童，根据是否存在激素分泌异常分为功能性和无功能性腺瘤，主要表现为内分泌功能紊乱、视觉障碍、颅内高压等。儿童垂体腺瘤发病率低，但对儿童生理和心理的影响较明显，临床诊疗具有其独... 详细信息

垂体腺瘤为颅内良性肿瘤，常见于成人、偶见于儿童，根据是否存在激素分泌异常分为功能性和无功能性腺瘤，主要表现为内分泌功能紊乱、视觉障碍、颅内高压等。儿童垂体腺瘤发病率低，但对儿童生理和心理的影响较明显，临床诊疗具有其独特性，鉴别诊断较成人更复杂，如内分泌症状多见、副鼻窦气化不良、经鼻蝶手术对发育期儿童的影响、药物和放射治疗的儿童化及个体化、术后内分泌调节及后续生长发育等。本文对儿童垂体腺瘤近年临床研究进展进行综述，为神经外科医师诊断与治疗儿童垂体腺瘤提供参考。

关键词：垂体肿瘤垂体激素类儿童综述

分析显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与经额上沟入路神经内镜联合治疗高血压脑出血患者的临床价值

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中华养生保健 2024年第12期 56-58+62页

作者：史本朋祝绍磊山东省烟台市莱阳中心医院神经外科

目的本研究旨在评估显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与经额上沟入路神经内镜治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床价值。方法回顾性研究，选取2020年1月—2023年1月山东省烟台市莱阳中心医院接收的80例HICH患者临床资料进行研究，根据临床手... 详细信息

目的本研究旨在评估显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与经额上沟入路神经内镜治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床价值。方法回顾性研究，选取2020年1月—2023年1月山东省烟台市莱阳中心医院接收的80例HICH患者临床资料进行研究，根据临床手术治疗方式不同将其分为对照组(n=40，行显微镜下骨瓣开颅血肿清除术)，观察组(n=40，行经额上沟入路神经内镜血肿清除术)。比较两组治疗后临床指标(手术时间、术中出血量、术后残余血量、ICU住院时间及总住院时间)、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、认知功能(MMSE)评分及格拉斯哥昏迷(GCS)评分，同时比较两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量、术后残余血量少于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，干预后两组NIHSS评分均低于干预前，GCS评分、MMSE评分均高于干预前，且观察组NIHSS评分低于对照组，GCS评分、MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血临床治疗中，经额上沟入路神经内镜治疗能够显著减少手术创伤和并发症发生率，促进术后神经功能和认知功能的恢复，从而具有更高的临床价值和应用前景。

关键词：显微镜下骨瓣开颅经额上沟入路神经内镜血肿清除术高血压脑出血临床价值

基于荷包缝合腹腔镜NOSES在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 853-858页

作者：魏哲威刘宝忆周皓雷天翔孙开宇宋武中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及... 详细信息

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术患者的临床病理资料;男8例,女6例;年龄为(56±10)岁.观察指标:(1)手术情况.(2)术后情况.(3)随访情况.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示.结果(1)手术情况.所有患者顺利行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术,无中转开放手术.14例患者手术时间为(162±32)min,术中出血量为(22±12)mL.(2)术后情况.14例患者术后首次下床活动时间为(1.6±0.7)d,术后首次肛门排气时间为(2.1±0.6)d,术后首次饮水时间为(2.4±0.6)d,术后首次进食流质食物时间为(3.8±1.0)d,术后住院时间为(6.0±0.9)d.所有患者术后未发生吻合口漏、出血等围手术期并发症.(3)随访情况.14例患者均获得随访,随访时间为(9.7±1.9)个月.14例患者术后无复发、转移和死亡.结论基于荷包缝合腹腔镜NOSES用于治疗乙状结肠癌及上段直肠癌安全、可行.

关键词：结直肠肿瘤乙状结肠上段直肠经自然腔道取标本荷包缝合疗效安全性腹腔镜检查

宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉并不孕患者妊娠结局分析

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腹腔镜外科杂志 2024年第2期29卷 144-148页

作者：张晟宁韩喆王冬梅刘文娟烟台市烟台山医院生殖医学中心山东烟台264001 烟台市莱阳中心医院妇产科

目的:探讨宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的妊娠结局。方法:回顾分析2022年3月至2023年9月因不孕症合并子宫内膜息肉行宫腔镜冷刀日间手术的160例患者的临床资料,观察治疗后行体外受精-胚胎移植术助孕的妊娠情况。... 详细信息

目的:探讨宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的妊娠结局。方法:回顾分析2022年3月至2023年9月因不孕症合并子宫内膜息肉行宫腔镜冷刀日间手术的160例患者的临床资料,观察治疗后行体外受精-胚胎移植术助孕的妊娠情况。根据手术方式分为两组,观察组行宫腔镜冷刀手术+体外受精-胚胎移植术(n=81),对照组行宫腔镜电切术+体外受精-胚胎移植术(n=79),比较两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素及临床妊娠率。结果:两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数及抗苗勒氏管激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组临床妊娠率差异亦无统计学意义(47.30%vs.45.31%,P=0.817);组内统计发现,抗苗勒氏管激素高反应组与低反应组临床妊娠率均低于正常反应组,差异有统计学意义(P=0.041,P=0.027);观察组手术时间、术后住院时间、术后移植时间间隔短于对照组,术中出血量少于对照组,住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:子宫内膜息肉合并不孕患者于体外受精-胚胎移植助孕前行宫腔镜冷刀治疗对内膜创伤小,医疗成本低,可优先选择。抗苗勒氏管激素正常反应者临床妊娠率较高。

关键词：子宫内膜息肉不育,女(雌)性宫腔镜检查日间手术妊娠结局

胃癌患者行近端胃大部分切除术中应用不同袢氏吻合术的临床疗效分析

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中外医药研究 2024年第7期3卷 66-68页

作者：刘峰马丽敏菏泽市单县中心医院胃肠外科山东菏泽274300

目的:探讨在胃癌患者行近端胃大部分切除术中采用不同袢氏吻合术治疗的临床效果。方法:选择2019年7月—2022年7月于菏泽市单县中心医院拟行近端胃大部分切除术的胃癌患者126例作为研究对象,随机分为观察组(间置空肠吻合)与对照组(食管... 详细信息

目的:探讨在胃癌患者行近端胃大部分切除术中采用不同袢氏吻合术治疗的临床效果。方法:选择2019年7月—2022年7月于菏泽市单县中心医院拟行近端胃大部分切除术的胃癌患者126例作为研究对象,随机分为观察组(间置空肠吻合)与对照组(食管残胃端侧吻合),各63例。比较两组手术前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MYL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)]水平及术后6个月反流发生率、Visick分级、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分。结果:术后6个月,观察组GAS、CCK水平均高于对照组,SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组反流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组Visick分级优于对照组,差异有统计学意义(P胃肠道症状,改善胃肠激素水平。

关键词：近端胃大部切除术间置空肠吻合食管残胃端侧吻合反流

下肢PTS患者术后静脉支架通畅率及危险因素

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国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3085-3088页

作者：崔杰黄志伟卢健车海杰烟台市莱阳中心医院血管外科烟台265200 烟台毓璜顶医院血管外科烟台264000

目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者术后静脉支架通畅率及危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月烟台市莱阳中心医院和烟台毓璜顶医院收治的106例下肢PTS患者作为研究对象。其中男65例,女41例;年龄29~79(58.71±9.64... 详细信息

目的探讨下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者术后静脉支架通畅率及危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月烟台市莱阳中心医院和烟台毓璜顶医院收治的106例下肢PTS患者作为研究对象。其中男65例,女41例;年龄29~79(58.71±9.64)岁。所有入组患者均接受静脉球囊扩张联合支架植入术治疗,术后对患者进行1年随访,评估静脉支架通畅情况。根据静脉支架通畅情况将患者分为通畅组与不通畅组。比较两组一般资料,采用logistic回归分析影响静脉支架通畅的危险因素。采用独立样本t检验、χ^(2)检验和秩和检验。结果经统计,在106例下肢PTS患者中,术后1年静脉支架通畅88例,通畅率为83.02%(88/106)。logistic回归分析显示,BMI、存在静脉曲张、支架数量均为静脉支架通畅的危险因素(OR=2.349、3.509、2.604,P=0.002、0.002、0.007),而血栓清除分级、抗凝药物-利伐沙班治疗、抗凝治疗时长、接受抗血小板治疗、接受压力治疗均为静脉支架通畅的保护因素(OR=0.400、0.335、0.460、0.316、0.356,P=0.016、0.028、0.003、0.028、0.016)。结论下肢PTS患者静脉支架通畅率受多种因素影响,控制体重、改善静脉曲张、有效清除血栓、合理选择抗凝药物、抗凝6个月以上、术后行抗血小板治疗和压力治疗,或许可以有效提高患者静脉支架通畅率,保障治疗效果。

关键词：下肢深静脉血栓形成后综合征静脉支架通畅率影响因素

基于VR和箱式模拟器的腹腔镜模拟课程在外科住院医师腔镜技能培训中的作用

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中阿科技论坛（中英文） 2024年第2期 132-136页

作者：孙英王山花曹茵茵张翼飞程洪霞王少坤烟台毓璜顶医院培训部山东烟台264000 烟台市卫生健康综合服务中心山东烟台264000 烟台毓璜顶医院胃肠外科山东烟台264000

为了探讨基于虚拟现实(VR)和箱式模拟器的腹腔镜模拟课程在外科住院医师腔镜技能培训中的作用,文章选取近年来在烟台毓璜顶医院外科规范化培训基地轮转的59名腹腔镜零基础的外科住院医师为研究对象,随机分为两组,交叉接受箱式模拟器和V... 详细信息

为了探讨基于虚拟现实(VR)和箱式模拟器的腹腔镜模拟课程在外科住院医师腔镜技能培训中的作用,文章选取近年来在烟台毓璜顶医院外科规范化培训基地轮转的59名腹腔镜零基础的外科住院医师为研究对象,随机分为两组,交叉接受箱式模拟器和VR腹腔镜模拟培训课程各4周。结果显示,参加箱式模拟器培训课程的两组住院医师技能操作成绩较培训初期明显提升,且用时缩短。参加VR腹腔镜模拟培训课程的两组住院医师各单项技能成绩均较培训前有大幅提升。研究表明:基于VR和箱式模拟器的腹腔镜模拟培训均能提升外科住院医师的腔镜基本技能,两者结合的培养方式能增加培养过程的趣味性和多样性。

关键词：腹腔镜规范化培训操作技能模拟培训

消退素D1对结肠癌细胞K-Ras/Notch信号通路串话的影响

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中国医药导报 2024年第7期21卷 18-22页

作者：杜恒吴安定余洁王飞周勇湖北省黄冈市中心医院胃肠外科湖北黄冈438000

目的探讨消退素D1(Rv D1)对SW620结肠癌细胞K-Ras/Notch信号通路串话的影响及作用机制。方法采用CCK-8和克隆形成方法评估Rv D1(0.0、62.5、125.0、250.0、500 nmol/L)对SW620结肠癌细胞短期和长期增殖的影响;将SW620结肠癌细胞分成... 详细信息

目的探讨消退素D1(Rv D1)对SW620结肠癌细胞K-Ras/Notch信号通路串话的影响及作用机制。方法采用CCK-8和克隆形成方法评估Rv D1(0.0、62.5、125.0、250.0、500 nmol/L)对SW620结肠癌细胞短期和长期增殖的影响;将SW620结肠癌细胞分成空白组、Rv D1组、K-Ras组、K-Ras+Rv D1组。空白组不进行处理,K-Ras组和K-Ras+Rv D1组转染K-Ras质粒,Rv D1组和K-Ras+Rv D1组用250 nmol/L的Rv D1处理。蛋白质印迹法检测IL-6、K-Ras、NICD、p-p65、p65、vimentin、N-cadherin和E-cadherin蛋白表达;免疫荧光法检测IL-6、K-Ras和NICD蛋白表达;Transwell实验检测细胞侵袭和迁移水平。结果 125.0、250.0、500.0 nmol/L Rv D1抑制SW620细胞增殖和克隆形成能力(P<0.05)。在Rv D1组中,IL-6、K-Ras、NICD、p-p65、vimentin、N-cadherin蛋白表达均低于空白组,E-cadherin表达高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);K-Ras组的NICD、p-p65、vimentin、N-cadherin的蛋白表达高于空白组,E-cadherin表达低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);K-Ras+Rv D1组的NICD、p-p65、vimentin、N-cadherin表达及细胞侵袭和迁移水平均低于K-Ras组,E-cadherin表达高于K-Ras组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Rv D1通过抑制IL-6表达,抑制K-Ras对Notch信号通路串话,降低下游核因子-κB水平和上皮-间质转化特性,削弱结肠癌细胞的侵袭转移能力。

关键词：消退素D1 结肠癌细胞串话 Ras Notch

基于铜代谢相关基因构建结直肠癌风险预测模型

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第4期 354-361页

作者：张超钟轩王红钰河北省唐山市工人医院肿瘤外二科唐山中心医院胃肠外科

目的探讨铜代谢相关基因在结直肠癌（CRC）中的表达情况及相关机制，并根据铜代谢相关基因建立预后预测模型，验证模型的预测效能，为结直肠癌的治疗提供新的策略及思路。方法基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取CRC癌组织与癌旁组... 详细信息

目的探讨铜代谢相关基因在结直肠癌（CRC）中的表达情况及相关机制，并根据铜代谢相关基因建立预后预测模型，验证模型的预测效能，为结直肠癌的治疗提供新的策略及思路。方法基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库获取CRC癌组织与癌旁组织的转录组数据与临床资料，利用R软件比较CRC癌组织与癌旁组织铜代谢相关基因表达水平改变，使用LASSO-Cox回归分析筛选分子，并构建预后模型，使用Cox回归分析检验预后模型是否独立于其他临床特征，最后采用时间依赖性受试者工作特征（ROC）分析等方法对模型进行评估和检验。结果基于TCGA中的CRC样本和来源于MSigDB数据库的111个铜代谢相关基因，我们确定了80个铜代谢相关的差异基因，并依据此类基因通过共识聚类分析将CRC样本分为两组。采用LASOO-Cox回归分析进行分子的筛选和预后模型的建立，模型共纳入19个分子。分子表达水平乘以多元Cox回归分析的回归系数计算得出的预后特征（亦称为风险评分），用来评估患者的预后情况。单因素及多因素Cox回归分析结果显示本研究所构建的预后模型具有较好的预后指示意义。基因本体分析（GO）和京都基因与基因组百科全书分析（KEGG）分析表明组成模型的相关基因主要富集在肿瘤的细胞形态和肿瘤微环境形成。预后模型的单基因临床相关性分析获取4个基因为临床特征相关的独立预后基因。结论本研究成功建立基于19个铜代谢相关基因的CRC预后模型，对CRC的预后研究具有一定的参考意义。

关键词：结直肠癌生物信息学铜代谢预测模型