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后颅窝猫抓病影像表现1例

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 673-674页

作者：刘利静刘颖刘尚信冯佩佩陈婧娴秦玮叶天涛烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院病理科烟台264003 山东省平阴县中医医院CT磁共振室平阴250400

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水... 详细信息

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水肿,占位效应轻微。增强扫描时肿块呈“玫瑰花”征明显、不均匀强化,伴有光整细长脑膜尾征及窦汇腔内充盈缺损。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像猫抓病诊断

基于静息态功能磁共振成像的噪声聋全脑因果功能连接分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 689-694页

作者：王爱杰黄冉冉王春业巴新茹包相华张国伟烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院职业病科烟台264003

目的采用度中心度(DC)及格兰杰因果分析(GCA)综合研究噪声聋(NID)患者听觉中枢及非听觉中枢定向连接的改变,探索噪声聋后的脑功能重塑模式。方法于2023年10月,选择2014至2022年经烟台市烟台山医院职业病科确诊为NID的患者58例为病例组(... 详细信息

目的采用度中心度(DC)及格兰杰因果分析(GCA)综合研究噪声聋(NID)患者听觉中枢及非听觉中枢定向连接的改变,探索噪声聋后的脑功能重塑模式。方法于2023年10月,选择2014至2022年经烟台市烟台山医院职业病科确诊为NID的患者58例为病例组(NID组),选取性别、年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者42例为对照组(HC组),行静息态脑功能磁共振成像(Rs-fMRI)并进行DC分析,根据结果选取组间DC值有统计学差异的脑区、双侧Heschl区为感兴趣区(ROI),进行基于体素的全脑GCA及相关分析。结果与HC组比较,NID组左侧枕上回(SOG.L)DC值减低,左背侧额上回(SFGdor.L)到SOG.L的连接增高,左中央旁小叶(PCL.L)到SOG.L的连接减低;左眶部额中回(ORBmid.L)、右后扣带回(PCG.R)、双侧楔叶(CUN.L/R)到左侧颞横回(HES.L)连接增高,SFGdor.L到HES.L连接减低,HES.L到左楔前叶(PCUN.L)连接减低;左眶部额上回(ORBsup.L)、PCG.R到右侧颞横回(HES.R)连接增高,HES.R到CUN.L连接减低(P voxel level<0.01,P cluster level<0.05)。NID组PCL.L到SOG.L连接值与较好耳语频听阈加权值呈负相关(P<0.05)。结论NID患者听视觉、执行控制及体感运动、默认网络等多个脑区定向连接活动异常,提示听觉损失可造成听觉中枢及非听觉中枢之间发生复杂的脑功能网络神经重塑改变。

关键词：耳聋噪声聋磁共振成像大脑度中心度格兰杰因果分析因果连接

PRR11对甲状腺癌细胞脂肪酶H、免疫调节因子及Survivin水平的影响分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 393-398页

作者：朱厚圩云海芹山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科烟台264003

目的探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11,PRR11)对甲状腺癌细胞脂肪酶H(lipase H,LIPH)、免疫调节因子及Survivin水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科就诊并接受甲状腺癌手术... 详细信息

目的探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11,PRR11)对甲状腺癌细胞脂肪酶H(lipase H,LIPH)、免疫调节因子及Survivin水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科就诊并接受甲状腺癌手术的30例患者,男13例,女17例。根据研究方案将正常甲状腺上皮细胞作为对照组,将SW579甲状腺癌细胞分为空载组、PRR11基因上调组、PRR11基因下调组。取其癌组织及癌旁组织,使用MTT法检测各组细胞中SW579细胞增殖、酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-1β、IL-6水平,使用流式细胞术检测各组细胞中SW579细胞凋亡及CD4+CD25+、CD8+CD28-表达和使用免疫印迹分析检测Survivin蛋白表达,并进行三组比较。结果甲状腺癌组织中PRR11mRNA表达量为1.54±0.34,显著高于癌旁组织的1.02±0.54和正常甲状腺上皮细胞系NTHY-ORI 3-1(1.02±0.65)(P0.05),与空载组比较,PRR11基因上调组细胞增殖率则升高(P<0.05),SW579细胞凋亡率、CD4+CD25+、CD8+CD28-占比降低(P<0.05);PRR11基因下调组SW579细胞增殖率、LIPH(6.45±1.34)、TNF-α(1.85±0.36)、IL-1β(96.47±6.44)、IL-6(1.43±0.86)、Survivin蛋白表达降低且低于对照组与空载组(P<0.05),SW579细胞凋亡率、CD4+CD25+、CD8+CD28-占比升高且高于对照组与空载组(P<0.05)。结论下调PRR11能降低LIPH表达,调节免疫调节因子及Survivin水平,增强机体的免疫力及抑制甲状腺癌细胞的增殖、促进癌细胞的凋亡,可作为甲状腺癌诊断、治疗及预后提供新策略。

关键词：富含脯氨酸蛋白11(PRR11) 甲状腺癌脂肪酶H 免疫调节因子 Survivin

股骨转子间骨折中头颈骨块“鸟嘴样”向前翘起的形态特征及复位技巧

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 710-715页

作者：辛大江张成成李文亮吴成波赵勇尚衍亮王振海烟台市烟台山医院创伤骨科山东烟台264000

目的总结股骨转子间骨折中头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的形态特征和复位技巧。方法回顾性分析2021年5月—2023年4月收治的31例头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的股骨转子间骨折患者临床资料。男13例,女18例;年龄68~83岁... 详细信息

目的总结股骨转子间骨折中头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的形态特征和复位技巧。方法回顾性分析2021年5月—2023年4月收治的31例头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起的股骨转子间骨折患者临床资料。男13例,女18例;年龄68~83岁,平均76.2岁。受伤至手术时间36~76 h,平均51.2 h。骨折按国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)-2018分型标准分型:A1.2型10例、A1.3型11例、A2.2型6例、A2.3型4例;按中国康复医学会修复重建外科专业委员会“老年髋部骨折”研究小组提出的新综合分类法分型:A1.3型10例,A2.1型11例,A2.2型6例,A2.3型2例,A2.4型2例。术前经X线片、CT扫描及三维重建,将骨折分为两种类型:第1类14例,骨折形态不复杂但有严重骨性交锁和(或)软组织嵌顿;第2类17例,骨折粉碎严重、骨块之间明显分离错位、软组织铰链破坏。患者均经闭合手法复位失败,选择经前方小切口拧入空心螺钉辅助复位头颈骨块,再按常规进行股骨近端防旋髓内钉内固定。记录手术时间、术中透视次数、术中显性失血量、住院时间及并发症;术后即刻X线透视下评估骨折复位质量及内固定术后稳定性,定期复查X线片观察骨折愈合情况及愈合时间;术后48 h行疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度;术后3个月按Parker-Palmer活动能力评分进行功能评定。结果手术时间39~58 min,平均46.3 min;术中透视13~38次,平均23.5次;术中显性失血量45~90 m L,平均65.3 m L。术后即刻影像判断骨折复位质量及内固定术后稳定性评分均为优29例、良2例。术后48 h VAS评分为2~6分,平均3.1分。术后11例发生下肢深静脉血栓形成,无其他并发症发生。患者住院时间6~10 d,平均7.3 d。术后均获随访,随访时间5~8个月,平均6.5个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3.5~8.0个月,平均4.5个月。术后3个月Parker-Palmer活动能力评分达9分28例、6分3例。结论股骨转子间骨折中,头颈骨块在矢状面呈“鸟嘴样”向前翘起时手法复位困难,经前方导针结合空心螺钉辅助复位,简单有效,能取得满意疗效。

关键词：股骨转子间骨折难复性骨折头颈骨块 “鸟嘴样”畸形骨折复位内固定

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肾上皮样血管内皮细胞瘤1例

中华放射学杂志 2024年第8期58卷 863-864页

作者：林志军王春业张国伟董成功丛振杰烟台市烟台山医院放射科烟台264025 烟台市烟台山医院病理科烟台264025

该文报道1例经手术病理证实的肾上皮样血管内皮细胞瘤的影像学表现特点。患者男,35岁,CT平扫表现为右肾略低密度实性肿块,边界清晰。MRI平扫表现为T1WI肿瘤呈略低信号,T2WI呈不均匀高信号,扩散加权成像呈稍高信号,CT及MRI增强肿瘤呈明... 详细信息

该文报道1例经手术病理证实的肾上皮样血管内皮细胞瘤的影像学表现特点。患者男,35岁,CT平扫表现为右肾略低密度实性肿块,边界清晰。MRI平扫表现为T1WI肿瘤呈略低信号,T2WI呈不均匀高信号,扩散加权成像呈稍高信号,CT及MRI增强肿瘤呈明显不均匀渐进性强化,肿瘤边缘见粗大血管包绕。

关键词：肾肿瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像上皮样血管内皮细胞瘤

白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子-3信号通路关键分子与乳腺癌易感性关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 409-413页

作者：陈为军王晓丹都婧李丽巩立国烟台市烟台山医院肿瘤内科烟台264000 烟台市烟台山医院检验科烟台264000 烟台市烟台山医院乳腺外科烟台264000

目的探讨白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子-3(interleukin-6/signal transducer and activator of transcription 3,IL-6/STAT3)信号通路关键分子与乳腺癌易感性关系。方法采用病例对照研究设计,选取2021年3月至2023年3月烟台市烟... 详细信息

目的探讨白细胞介素-6/信号转导和转录激活因子-3(interleukin-6/signal transducer and activator of transcription 3,IL-6/STAT3)信号通路关键分子与乳腺癌易感性关系。方法采用病例对照研究设计,选取2021年3月至2023年3月烟台市烟台山医院乳腺外科收治的136例乳腺癌患者作为观察组,按照1:1比例匹配同年龄的136例健康体检者作为对照组。比较2组临床资料、IL-6/STAT3信号通路关键分子,采用条件Logistic回归及相加作用分析评估乳腺癌易感的风险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)分析诊断效能。结果观察组与对照组体质指数(body mass index,BMI)(22.21±0.68 vs.21.30±0.70)、月经初潮年龄(13.50±1.24 vs.14.83±1.42)、IL-6(3.50±1.05 vs.2.41±0.74)、蛋白酪氨酸激酶1(janus protein kinase 1,JAK1)mRNA(1.23±0.36 vs.0.88±0.26)、STAT3 mRNA(1.68±0.50 vs.1.17±0.35)、绝经(30.15%vs.55.88%)、母乳喂养(82.35%vs.92.65%)及体育锻炼(44.12%vs.58.09%)等比较,差异均有统计学意义(t=10.87、8.23、9.89、9.19、9.75,χ^(2)=18.37、6.59、5.31,P<0.05)。母乳喂养[比值比(odd ratio,OR):0.550]、IL-6(OR:4.409)、JAK1(OR:5.370)及STAT3(OR:4.386)是乳腺癌易感风险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IL-6、JAK1、STAT3 mRNA联合诊断乳腺癌效能明显优于单一诊断效能;IL-6、母乳喂养同时暴露者乳腺癌发病率是非暴露者的3.508倍;JAK1、母乳喂养同时暴露者乳腺癌发病率是非暴露者的4.136倍;STAT3、母乳喂养同时暴露者乳腺癌发病率是非暴露者的3.537倍。结论IL-6/STAT3信号通路关键分子、母乳喂养均是乳腺癌发病易感因素,两者存在相加交互作用,从而增加乳腺癌易感性,对该病鉴别诊治有显著意义。

关键词：乳腺癌病例对照研究 IL-6/STAT3信号通路

矽肺合并空洞性肺结核63例临床特征及随访分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 268-270页

作者：董志鹏崔乔义潘少平赵玉香烟台市烟台山医院职业病科烟台264000 烟台市中医医院检验科烟台264013

目的探讨矽肺合并空洞性肺结核的临床特征及转归。方法收集2018年7月至2022年7月烟台市烟台山医院收治的63例矽肺合并空洞性肺结核患者(A组)及同期住院的矽肺患者(B组)的临床资料并进行统计分析。结果A组63例患者均为男性,咳嗽、咳痰、... 详细信息

目的探讨矽肺合并空洞性肺结核的临床特征及转归。方法收集2018年7月至2022年7月烟台市烟台山医院收治的63例矽肺合并空洞性肺结核患者(A组)及同期住院的矽肺患者(B组)的临床资料并进行统计分析。结果A组63例患者均为男性,咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咯血为常见症状。CT示空洞性病变常累及多肺叶,多发生在肺上叶尖后段、下叶背段及后基底段,厚壁空洞多见,可伴有卫星病灶、支气管播散灶、气胸、胸腔积液等。B组患者1225例,咯血59例(4.8%),空洞3例(0.2%),咯血和/或空洞发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者抗结核治疗后6~24月复查CT,52例(82.5%)空洞缩小/愈合,8例(12.7%)复发,3例(4.8%)形成毁损肺(死亡2例)。结论矽肺患者出现咯血和/或CT出现空洞时需高度警惕合并肺结核,抗结核治疗和/或动态CT随访有助于实验室检查阴性患者明确诊断。

关键词：矽肺肺结核肺空洞临床特征随访

3D打印导航截骨模板在掌骨截骨矫形中的应用

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 174-177页

作者：侯忠军程旭董阳王春鹏烟台市烟台山医院手外二科烟台264003

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件... 详细信息

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件设计截骨平面及截骨角度,3D打印出导航截骨模板实体,术前模拟操作,确定最佳截骨方案。术中将实体模板与掌骨贴合固定,沿截骨模板进行截骨,矫正掌骨,克氏针交叉固定,术中、术后摄掌骨X线片,观察骨折愈合情况及肢体功能。结果术后8例掌骨截骨角度满意,经6~12个月随访,成角及旋转畸形得到矫正,截骨处骨愈合良好,根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评价:优6例,良1例,可1例。结论通过计算机辅助设计及3D打印导航截骨模板,为掌骨截骨矫正提供了个体定制,精准截骨,优化了手术进程,提高手术精准度。

关键词：掌骨截骨术 3D打印精准化

3D打印辅助双通道内镜下腰椎管内硬膜下神经鞘瘤摘除术1例

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中华解剖与临床杂志 2024年第10期29卷 709-710页

作者：樊晓光刘东张贺庆王磊升烟台市烟台山医院脊柱外二科烟台

患者男, 65岁, 因"右下肢麻痛、无力3个月"于2023年11月14日入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛、无力, 以小腿外侧麻木、疼痛明显, 久站及长时间行走时症状加重, 伴跛行。患者无明显腰痛、活动受限, 无夜间痛, 无低热、... 详细信息

患者男, 65岁, 因"右下肢麻痛、无力3个月"于2023年11月14日入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛、无力, 以小腿外侧麻木、疼痛明显, 久站及长时间行走时症状加重, 伴跛行。患者无明显腰痛、活动受限, 无夜间痛, 无低热、盗汗、食欲减退、消瘦。在当地医院行腰椎MRI检查示"L2/3水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤", 建议至上级医院治疗。我院脊柱外二科以"腰椎管内肿瘤"收治。患者既往身体健康, 无糖尿病、心脏病、高血压病等慢性疾病史。专科检查:腰椎棘突及椎旁无明显压痛, 活动无受限。右小腿外侧皮肤浅感觉减退, 右下肢肌张力正常, 右胫前肌、背伸肌肌力4级。右侧直腿抬高试验（-）, 右侧股神经牵拉试验（-）, 右侧膝反射（+）, 右侧踝反射（+）。双侧Babinski征（-）。腰椎增强MRI检查显示L2/3水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤, 神经纤维瘤可能性大, 不除外神经内分泌肿瘤。患者入院诊断为腰椎管内肿瘤。术前使用聚乳酸材料, 用3D打印机打印出完整的腰椎模型, 依据病变部位瘤体大小在腰椎模型上反复模拟切除椎板范围, 精准规划减压范围。

关键词：脊椎肿瘤腰椎神经鞘瘤 3D打印双通道内镜