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老年人肾性骨病血液透析患者联合血液灌流对甲状旁腺激素的影响

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中华老年医学杂志 2023年第5期42卷 535-539页

作者：常靖林崇亭山东省烟台市烟台山医院肾内科烟台264000

目的探讨老年肾性骨病血液透析患者联合血液灌流对甲状旁腺激素的影响。方法收集2020年3月至2021年3月在烟台山医院进行治疗的160例老年肾性骨病患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规血液透析治疗,每周3次;观察... 详细信息

目的探讨老年肾性骨病血液透析患者联合血液灌流对甲状旁腺激素的影响。方法收集2020年3月至2021年3月在烟台山医院进行治疗的160例老年肾性骨病患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规血液透析治疗,每周3次;观察组在对照组治疗的基础上增加血液灌流(每月2次)治疗。连续透析及灌流治疗6个月后对两组患者的临床疗效、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素、肾功能指标、骨代谢指标、不良反应发生率等进行统计分析。结果观察组患者总有效率92.5%(74/80)高于对照组81.3%(65/80),差异有统计学意义(χ^(2)=6.699,P=0.035);治疗后观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、全段甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(t=8.59、8.96、9.21,P=0.023、0.001、0.001);治疗后观察组β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)低于对照组,差异有统计学意义(t=5.29,P=0.036)。治疗后观察组骨代谢指标:N端中段骨钙素(N-MIDOs)、β-胶原特殊序列(β-Crossl)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.26、6.16、8.23,P=0.007、0.018、0.003)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为20.00%(16/80)、18.75%(15/80),差异无统计学意义(χ^(2)=0.725、P=0.615)。结论血液透析联合血液灌流用于治疗老年人肾性骨病疗效显著,可提升血清钙水平、降低血清磷和全段甲状旁腺激素水平,还可降低β2-MG水平和骨代谢指标N-MIDOs、β-Crossl、PINP,提示此种疗法可以有效地改善老年患者钙磷代谢状态,延缓肾性骨病的发展,值得临床推广。

关键词：肾透析灌流甲状旁腺激素

早期康复联合高压氧对急诊微创术后高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2021年第4期28卷 445-449页

作者：姜海鹏张凯王广斌石磊烟台市烟台山医院疼痛门诊山东省烟台264000 烟台市烟台山医院手术室山东省烟台264000 烟台市烟台山医院神经外科山东省烟台264000 烟台市莱阳中心医院神经内科

目的探讨早期康复联合高压氧(HBO)治疗对急诊微创术后高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2020年1月烟台市烟台山医院和烟台市莱阳中心医院神经内、外科收治的HICH患者121例的临床资料。根据治... 详细信息

目的探讨早期康复联合高压氧(HBO)治疗对急诊微创术后高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2020年1月烟台市烟台山医院和烟台市莱阳中心医院神经内、外科收治的HICH患者121例的临床资料。根据治疗方法分为观察组(n=64)和对照组(n=57)。对照组患者采用急诊微创介入清除颅内血肿后予以早期常规康复治疗及电针刺激治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。术后6个月,根据中华医学会神经功能缺损评分标准评定其临床疗效。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易精神状态检查量表(MMSE)评估2组患者的心理改善情况。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定2组患者的认知功能;采用日常生活活动能力量表(ADL)评价2组患者的生活日常活动能力。采用生活质量评分(SF-36)评价2组患者术后6个月的生活质量。结果术后6个月,观察组患者总有效率(87.5%)明显高于对照组(75.4%),差异有统计学意义(P神经细胞功能的恢复,有助于患者恢复生活技能,增强运动功能,从而提高其日常生活能力。

关键词：早期康复治疗高压氧急诊微创术高血压脑出血神经功能预后

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第2期32卷 53-56页

作者：郑娟孔敏宋晓宇田升军李燕于天霞山东省烟台市烟台山医院神经内科 264000

目的分析白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的诊断价值。方法选取2020年1月—2023年6月烟台市烟台山医院收治的CIRI患者105例为观察组,另选取同期于烟台市烟台山医... 详细信息

目的分析白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的诊断价值。方法选取2020年1月—2023年6月烟台市烟台山医院收治的CIRI患者105例为观察组,另选取同期于烟台市烟台山医院体检者105例为对照组。收集研究对象一般资料、AFR、Nrf2、HO-1。采用多因素Logistic回归分析探讨CIRI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFR、Nrf2、HO-1及三者联合对CIRI的诊断价值。结果观察组AFR、Nrf2、HO-1低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AFR、Nrf2、HO-1是CIRI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFR、Nrf2、HO-1诊断CIRI的AUC分别为0.854[95%CI(0.794~0.915)]、0.815[95%CI(0.756~0.873)]、0.831[95%CI(0.775~0.888)],最佳截断值分别为9.7、3.2μg/L、168.5 nmol/L,灵敏度分别为98.10%、89.50%、85.70%,特异度分别为75.20%、64.80%、71.40%;三者联合诊断CIRI的AUC为0.926[95%CI(0.883~0.968)],灵敏度为95.20%,特异度为87.60%。结论 AFR、Nrf2、HO-1是CIRI的影响因素,且其均对CIRI具有中等诊断价值,而三者联合的诊断价值更高。

关键词：再灌注损伤脑缺血再灌注损伤白蛋白/纤维蛋白原比值核因子E2相关因子2 血红素氧合酶1 诊断

幽门螺杆菌感染及TERT基因多态性与脑梗死颈动脉粥样硬化的关联

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中华医院感染学杂志 2022年第22期32卷 3391-3396页

作者：韩旭东梁志刚阎志慧张惠龙张志丽曲艺烟台海港医院神经内科山东烟台264012 烟台毓璜顶医院神经内科山东烟台264000 烟台山医院神经内科山东烟台264000

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染及端粒酶逆转录酶(TERT)基因多态性与脑梗死(CI)颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法选择2017年1月-2021年5月在烟台海港医院神经内科接受诊治的61例CI患者为研究对象,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为四组:一般... 详细信息

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染及端粒酶逆转录酶(TERT)基因多态性与脑梗死(CI)颈动脉粥样硬化(CAS)的关联。方法选择2017年1月-2021年5月在烟台海港医院神经内科接受诊治的61例CI患者为研究对象,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为四组:一般组(IMT<1.00 mm)16例、增厚组(IMT≥1.00 mm)12例、稳定组(局限性IMT≥1.50 mm,回声信号强)19例、不稳定组(局限性IMT≥1.50 mm,回声信号弱或混合型)14例,比较四组Hp感染情况、TERT基因多态性,并分析其与CAS之间的关系。结果一般组、增厚组、稳定组、不稳定组Hp阳性率依次为25.00%、58.33%、78.95%、78.57%,稳定组、不稳定组Hp阳性率高于一般组(P<0.05)。TERT基因rs2736100位点:四组TT、TG、GG基因型频率有统计学差异(P<0.05)。TERT基因rs2853676位点:四组GG、GA、AA基因型频率有统计学差异(P<0.05),且稳定组Hp阳性患者GA基因型频率高于同组Hp阴性与一般组Hp阳性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CI中Hp阳性、TERT基因rs2736100位点TG、GG型及rs2853676位点GA、AA型患者CAS危险度更高(P<0.05)。结论Hp感染、携带TERT基因rs2736100位点TG、GG基因型与rs2853676位点GA、AA基因型的CI患者更容易发生CAS。

关键词：缺血性脑卒中脑梗死颈动脉粥样硬化幽门螺杆菌端粒酶逆转录酶基因多态性

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足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损八例

中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 629-633页

作者：于胜军马振杰李晓付胜强王志龙徐俊涛李英山东省烟台市烟台山医院手外科山东烟台264001

目的探讨采用足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损的手术方法和临床疗效。方法2015年2月至2021年7月,对烟台山医院手外科收治的8例外伤性手掌浅弓缺损患者采用足背外侧静脉网移植修复,其中男6例,女2例;年龄32~44岁,平均39岁;伴有不同程... 详细信息

目的探讨采用足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损的手术方法和临床疗效。方法2015年2月至2021年7月,对烟台山医院手外科收治的8例外伤性手掌浅弓缺损患者采用足背外侧静脉网移植修复,其中男6例,女2例;年龄32~44岁,平均39岁;伴有不同程度肌腱、神经、掌深弓损伤以及指掌侧总动脉或指掌侧固有动脉的损伤,血管缺损长度6.0~10.0 cm,手指血运障碍第1~5指1例,第2~4指5例,第2~5指2例。移植足背外侧血管网移植修复远端3个吻合口5例、4个吻合口1例、5个吻合口2例。手部创面直接缝合关闭2例,2例手部创面急诊行ALTPF移植覆盖,3例手部创面择期行ALTPF移植覆盖,1例择期行尺动脉腕上支皮瓣转移覆盖。术后通过门诊、电话、微信、上门等方式跟踪随访,随访内容包括手指远端血运、皮肤感觉、TPD、手关节屈伸活动度等。结果本组8例手指及移植皮瓣全部一期成活。术后随访10~53个月,平均17.9个月。5例患手伸指、屈指、对指及对掌功能恢复良好,恢复原工作;3例患手屈指和对掌功能受限,能参加轻体力工作。所有患手手指恢复本体感觉,TPD为5~7 mm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定:优5例,良3例。血管供区为线形瘢痕,功能、外形无影响。结论足背外侧静脉网移植是修复掌浅弓缺损的一种理想手术方式。

关键词：足背静脉弓静脉网掌浅弓移植

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗外伤癫痫43例疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第4期27卷 431-434页

作者：姜小艳烟台山医院神经内科山东省烟台264001

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(MGS)联合高压氧(HBO)治疗外伤癫痫的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年9月烟台山医院神经内科收治的外伤癫痫患者86例作为研究对象。按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例;对照组给予常... 详细信息

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(MGS)联合高压氧(HBO)治疗外伤癫痫的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年9月烟台山医院神经内科收治的外伤癫痫患者86例作为研究对象。按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例;对照组给予常规抗癫痫药物及MGS进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予HBO治疗。比较2组患者治疗的有效率、脑电图转归情况、癫痫每个月发作频率和发作持续时间及临床症状改善情况。结果治疗3个疗程后,2组患者发作频率和发作持续时间均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后癫痫发作频率和发作持续时间显著低于和短于对照组,差异均有统计学意义(P神经元的异常放电,降低癫痫的发作频率,减少发作后的持续时间,可临床推广应用。

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠高压氧脑外伤癫痫疗效

MR冠状面迭代分解水和脂肪的回声不对称与最小二乘法估计技术水像对极外侧型腰椎间盘突出症的诊断价值

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中华放射学杂志 2014年第7期48卷 572-576页

作者：唐剑华刘旭林张国伟张光辉李淑玲山东省烟台市烟台山医院神经内科 264001 山东省烟台市烟台山医院放射科 264001

目的探讨MR冠状面迭代分解水和脂肪的回声不对称与最小二乘法估计技术（IDEAL）水像对极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的诊断价值.方法回顾性分析经手术证实的10例FLLDH患者资料.患者均在术前行常规CT轴面成像和MPR重组,常规MR轴面... 详细信息

目的探讨MR冠状面迭代分解水和脂肪的回声不对称与最小二乘法估计技术（IDEAL）水像对极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的诊断价值.方法回顾性分析经手术证实的10例FLLDH患者资料.患者均在术前行常规CT轴面成像和MPR重组,常规MR轴面、矢状面及冠状面IDEAL像.观察上述影像上能否清晰显示髓核与神经根空间关系的全貌,包括受累神经根的数目（1条或2条）、受压部位（背根神经节、节前神经根抑或节后神经根）、受压处神经根形态改变（扭曲、变细、增粗）,并与手术结果进行比较.结果手术显示椎间孔外型2例,椎间孔内型2例,混合型6例;9例1条神经根受累,1例2条神经根受累.常规CT轴面像能大概显示髓核与神经根的局部关系.常规CT轴面像上正确诊断9例,1例椎间孔外型因移位至椎体下部而漏诊.7例受压处神经根识别困难,2例脂肪间隙消失并神经根移位.CT MPR显示髓核与神经根的空间关系比常规CT直观,但图像欠清晰且不能显示全貌.CT MPR图像上10例均正确诊断;9例1条神经根受累,1例2条神经根受累,表现为脂肪间隙消失.8例神经根受压扭曲,3例受压处神经根变细,1例神经根增粗.MR常规扫描像能较粗略地显示髓核与神经根的局部关系,优于常规CT轴面像;9例正确诊断,1例椎间孔外型向头侧移位至椎体下部而漏诊.MR常规轴面像上,6例受压处神经根识别困难,3例局部脂肪间隙消失并神经根受压移位.经椎间孔的矢状面像上,5例混合型及2例椎间孔内型患者椎间盘突入椎间孔内,神经根受压移位或湮没,2例椎间孔外型无阳性发现.MR冠状面IDEAL水像上,能清晰、准确地显示髓核与神经根空间关系的全貌,优于常规CT轴面像、CT MPR像和常规MR扫描像.10例均正确诊断.4例压迫背根神经节,5例压迫节后神经根,1例同时压迫L4节后神经根及L5节前神经根.10例均见神经根受压扭曲,受压处神经根变细者6例,增粗者2例.其他神经根未见受压.结论 MR冠状面IDEAL技术水像可以显示FLLDH患者髓核与神经根空间的关系,具有一定的诊断价值.

关键词：椎间盘移位磁共振成像对比研究

多巴胺受体D2基因启动子区CpG岛DNA甲基化与持续性姿势-知觉性头晕的关系分析

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中华神经医学杂志 2020年第7期19卷 715-718页

作者：阎志慧崔丽萍于天霞孔敏于群涛梁辉陈春富烟台市烟台山医院神经内科 264008 山东省烟台护士学校烟台264000 山东大学附属山东省立医院神经内科济南250014

目的探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因启动子区CpG岛DNA甲基化水平与持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)发病的关系。方法对自2017年1月至6月在烟台市烟台山医院神经内科确诊的43例PPPD患者(试验组)于收治时采集血样,对同期收治的未予选择性5-羟色... 详细信息

目的探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因启动子区CpG岛DNA甲基化水平与持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)发病的关系。方法对自2017年1月至6月在烟台市烟台山医院神经内科确诊的43例PPPD患者(试验组)于收治时采集血样,对同期收治的未予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类药物治疗的、且随访3个月以上头晕症状未再发而排除PPPD诊断的45例急性前庭外周性眩晕患者(对照组)于随访时采集血样,应用重亚硫酸盐测序法进行基因启动子区CpG岛甲基化水平的检测并比较2组间的差异。结果试验组DRD2基因启动子区CpG岛的甲基化阳性率(58.1%)明显高于对照组(15.6%),CpG岛位点甲基化率(0.15±0.18)明显高于对照组(0.04±0.10),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPPD发病可能与患者基因启动子区CpG岛DNA甲基化水平增高有关。

关键词：持续性姿势-知觉性头晕多巴胺受体D2基因 DNA甲基化 CpG岛

高压氧联合温针灸治疗对强直性脊柱炎患者躯体功能、关节活动度及炎性因子水平的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第6期27卷 687-690页

作者：闫各姚继红李艳梅乔鹏刘淑花马力陈丽荆丰德烟台市烟台山医院中医科山东省烟台264001 烟台市烟台山医院风湿内科山东省烟台264001 烟台市烟台山医院药剂科山东省烟台264001

目的探究高压氧联合温针灸治疗对强直性脊柱炎(AS)患者躯体功能、关节活动度改善及对炎性因子水平的影响。方法选取2017年6月至2018年12月烟台市烟台山医院收治的128例AS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=64)和观察... 详细信息

目的探究高压氧联合温针灸治疗对强直性脊柱炎(AS)患者躯体功能、关节活动度改善及对炎性因子水平的影响。方法选取2017年6月至2018年12月烟台市烟台山医院收治的128例AS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。2组患者均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组给予温针灸治疗,观察组给予温针灸联合高压氧治疗。采用Bath AS功能指数量表(BASFI)评估患者躯体功能及关节活动度,同时结合视觉模拟量表(VAS)评分评价腰骶脊背疼痛及关节疼痛情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎性因子水平的变化。结果2组患者治疗后躯体功能及疼痛情况较治疗前有明显改善,且观察组患者BASFI和VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者胸廓活动度、Schober试验、指地距、腰椎侧屈、腰椎后仰度及枕墙距较治疗前明显好转,且观察组患者改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎性因子红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平也明显降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.19%)显著高于对照组(78.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合温针灸治疗能提高AS的疗效,有效降低患者炎性因子水平,减轻患者疼痛,改善躯体功能及关节活动能力。

关键词：高压氧温针灸强直性脊柱炎躯体功能关节活动度炎性因子