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低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的临床疗效分析

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罕少疾病杂志 2024年第5期31卷 78-80页

作者：刘昕媛河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学科河南洛阳471000

目的探讨低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效。方法将2020年6月-2022年6月河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学科就诊的200例复发性流产患者纳入研究,对照组患者皮下注射4000 IU低分子量肝素钠进行治疗,1次/d;观察组患者在对照... 详细信息

目的探讨低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效。方法将2020年6月-2022年6月河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学科就诊的200例复发性流产患者纳入研究,对照组患者皮下注射4000 IU低分子量肝素钠进行治疗,1次/d;观察组患者在对照组基础上,联合口服75mg阿司匹林肠溶片进行治疗,1次/d。两组患者均从孕5周开始用药,持续至孕12周。比较两组患者妊娠结局、凝血功能及不良反应的差异。结果观察组患者的活产率91.00%高于对照组的79.00%(P<0.05),治疗后的APTT、PT、CD4+、IFN-γ水平皆低于对照组(P<0.05),TT、FIB、PLT、CD8+水平皆高于对照组(P<0.05),出血、胃肠道反应、肝肾功能异常等不良反应的发生率6.00%低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产的疗效确切,能够显著提高活产率,改善凝血功能与免疫功能水平,临床安全性高,值得推广应用。

关键词：低分子肝素钠阿司匹林复发性流产凝血功能临床疗效

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多囊卵巢综合征颗粒细胞增殖凋亡相关信号通路的研究进展

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广西医学 2024年第5期46卷 746-752页

作者：谢婷婷周红广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心广西南宁市530000

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌代谢疾病,是导致育龄期妇女发生排卵障碍,甚至不孕的主要原因,严重影响女性的身心健康。PCOS因其临床表现具有异质性,发病机制目前尚无定论。PCOS患者卵泡发育过程中常表现为颗粒细胞的异... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌代谢疾病,是导致育龄期妇女发生排卵障碍,甚至不孕的主要原因,严重影响女性的身心健康。PCOS因其临床表现具有异质性,发病机制目前尚无定论。PCOS患者卵泡发育过程中常表现为颗粒细胞的异常增殖或凋亡,但其机制尚不明确,可能与丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶、核转录因子κB、转化生长因子β/Smads、磷脂酰肌醇⁃3⁃激酶/蛋白激酶B、Wnt/β⁃连环蛋白等多种信号通路的相互作用有关。本文结合既往研究结果,对上述5条信号通路导致PCOS颗粒细胞异常增殖或凋亡的研究进展进行综述,以期为今后PCOS的治疗提供新的思路。

关键词：多囊卵巢综合征颗粒细胞信号通路增殖凋亡综述

不同季节对精液质量和夫精人工授精结局的影响

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检验医学与临床 2024年第S1期21卷 70-74页

作者：张楠刘聪史鸿志河北省秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科河北秦皇岛066000

目的分析不同季节中男方精液质量以及夫精人工授精助孕结局间的差异。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在该院生殖医学科接受第1周期夫精人工授精(AIH)助孕的不孕症患者1221例,根据手术日所在季节,分为春季(n=299)、夏季(n=388)、秋... 详细信息

目的分析不同季节中男方精液质量以及夫精人工授精助孕结局间的差异。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在该院生殖医学科接受第1周期夫精人工授精(AIH)助孕的不孕症患者1221例,根据手术日所在季节,分为春季(n=299)、夏季(n=388)、秋季(n=343)和冬季(n=191)四组,比较不同季节中男方精液质量和夫精人工授精助孕的结局。结果不同季节双方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)水平、手术日内膜厚度、精液量及处理后前向运动精子总数差异均无统计学意义(P>0.05)。冬季精子浓度高于夏季(P0.05)。四组间临床妊娠率、流产率、活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管冬季精子浓度高于其他季节,夏季前向运动精子比例低于其他季节,但各个季节AIH助孕结局并无差异,患者在接受治疗时无需考虑季节因素。

关键词：季节夫精人工授精精液维生素D 褪黑素

高龄(≥40岁)男性的多精受精指标可能与年轻男性并无显著差异:一项倾向性评分匹配研究

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现代泌尿外科杂志 2024年

作者：李光耀周桥季慧季娟凌秀凤南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院生殖医学中心

目的探讨男性高龄因素对多精受精发生率的影响。方法本研究纳入了南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心2016年1月2022年9月的4210个体外受精(IVF)周期数据,按照男方的年龄进行分组,0.05);分析结果表明573个新鲜IVF周期中出现35.5%的... 详细信息

目的探讨男性高龄因素对多精受精发生率的影响。方法本研究纳入了南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心2016年1月2022年9月的4210个体外受精(IVF)周期数据,按照男方的年龄进行分组,0.05);分析结果表明573个新鲜IVF周期中出现35.5%的3原核(PN)周期几率为35.5%,多PN受精卵发生率为6.5%。高龄组的多精受精卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、形成囊胚数与年轻组比较未见显著差异(P>0.05)。结论与年轻男性相比,男性高龄对卵子多精受精发生率的影响并没有显著差异。

关键词：体外受精多原核倾向性评分匹配可移植胚胎男性高龄

学龄前儿童生活方式与发育性运动协调障碍的关联性研究

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2381-2386页

作者：张雷李莎莎花静施长城王磊扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院(扬州市妇幼保健院)儿童保健科扬州市疾病预防控制中心组织人事科上海市第一妇婴保健院妇幼保健部

目的研究不良生活方式对学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的影响以及其剂量-反应关系。方法采用随机整群抽样法，从扬州市城区90家幼儿园中，随机抽取15家幼儿园共计3 605名儿童作为研究对象... 详细信息

目的研究不良生活方式对学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的影响以及其剂量-反应关系。方法采用随机整群抽样法，从扬州市城区90家幼儿园中，随机抽取15家幼儿园共计3 605名儿童作为研究对象，通过电子问卷收集学龄前儿童的一般特征、出生时情况、生活方式资料，通过小龄儿童发育性协调障碍问卷(little developmental coordination disorder questionnaire,little DCDQ)评估研究对象的运动协调能力。将DCD作为因变量，将生活方式变量作为自变量做多因素logistic回归分析，推断学龄前儿童生活方式与DCD之间的关联。结果本研究DCD异常的检出率为8.9%,DCD可疑的检出率为9.7%。开夜灯睡觉（OR=1.38,95%CI:1.01～1.89）、快餐频率过高（OR=3.44,95%CI:1.56～7.60）的学龄前儿童DCD可疑的风险较高，睡眠时间不足（OR=1.68,95%CI:1.30～2.18）、视屏时间过长（OR=1.83,95%CI:1.16～2.89）、不与家人共餐（OR=2.18,95%CI:1.31～3.64）、户外运动不足（OR=1.90,95%CI:1.15～3.14）的学龄前儿童DCD异常的风险较高。累积不良生活方式越多，学龄前儿童DCD可疑和异常的风险越高。结论学龄前儿童不良的生活方式与DCD可疑和异常有关并存在剂量-反应关系，为通过生活方式干预预防儿童DCD的发生提供理论支持。

关键词：发育性协调障碍学龄前儿童不良生活方式

经阴道全子宫切除术专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期 321-328页

作者：黄晓斌郑玉华陆安伟尚慧玲孟元光解放军总医院第七医学中心佛山市妇幼保健院中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会南方医科大学深圳医院

子宫切除术是治疗子宫良性疾病最常见的手术方法之一，其具体方式包括经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)、经腹全子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)、腹腔镜全子宫切除术(laparoscopy hysterectomy,LH)、腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)、机器人辅助腹腔镜子宫切除术(robotic hysterectomy,RH)、经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v-NOTES)[1-2]。相较于其他术式，TVH具有创伤小、对肠道干扰少、疼痛轻、恢复快、住院费用较低等优点，故成为良性疾病子宫切除的首选手术方式[3]。

关键词：经阴道全子宫切除术专家共识

经皮穴位电刺激对早发性卵巢功能不全大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制

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中国医药导报 2024年第7期21卷 27-30页

作者：帅振虹张婉菁南方医科大学附属深圳妇幼保健院生殖医学中心广东深圳518017

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制。方法将40只SPF级SD雌性大鼠按照随机数字表法分成4组,对照组、模型组、TEAS组和激素组。除对照组外,其余各组均使用雷公藤多苷片连续灌胃14 ... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制。方法将40只SPF级SD雌性大鼠按照随机数字表法分成4组,对照组、模型组、TEAS组和激素组。除对照组外,其余各组均使用雷公藤多苷片连续灌胃14 d建立POI大鼠模型。造模成功后,TEAS组给予电子针疗仪刺激20 min,1次/d,共干预2周;激素组给予戊酸雌二醇溶液1 mg/(kg·d)灌胃,对照组和模型组仅给予相同时间的抓取和固定,不予任何治疗。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)水平,TUNEL检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,Western blot法检测卵巢组织微小RNA-23a(miR-23a)、SMAD同源物5(SMAD5)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血清E_(2)、AMH水平降低,FSH水平升高(P<0.05);颗粒细胞凋亡率均升高(P<0.05);与模型组比较,TEAS组及激素组大鼠血清E_(2)、AMH水平均升高,FSH水平均降低,颗粒细胞凋亡率均下降(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠卵巢SMAD5蛋白表达减少,而mi R-23a、Caspase-3蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,TEAS组及激素组大鼠卵巢SMAD5蛋白表达增加,mi R-23a、Caspase-3蛋白表达减少(P<0.05)。结论 TEAS能够有效调节POI模型大鼠血清激素水平,可能通过mi R-23a/SMAD5信号通路,下调凋亡调控蛋白Caspase-3的表达,从而减少颗粒细胞的过度凋亡,改善卵巢功能。

关键词：经皮穴位电刺激早发性卵巢功能不全卵巢颗粒细胞凋亡 miR-23a/SMAD5信号通路

孕前体重指数与妊娠期糖脂代谢指标的相关性研究及妊娠结局影响因素分析

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河北医药 2024年第18期46卷 2809-2812页

作者：马靖茹郝素芳高瑞平谷向向河北省石家庄市妇幼保健院孕前保健科 050000 河北省石家庄市妇幼保健院生殖医学科 050000

目的探讨孕前体重指数(BMI)与妊娠期糖脂代谢指标的相关性及妊娠结局影响因素分析。方法选取2021年在石家庄市妇幼保健院做产前检查的孕妇103例,按照孕前BMI分为低BMI组13例、正常BMI组53例、高BMI组37例,比较3组空腹、1 h、2 h葡萄糖... 详细信息

目的探讨孕前体重指数(BMI)与妊娠期糖脂代谢指标的相关性及妊娠结局影响因素分析。方法选取2021年在石家庄市妇幼保健院做产前检查的孕妇103例,按照孕前BMI分为低BMI组13例、正常BMI组53例、高BMI组37例,比较3组空腹、1 h、2 h葡萄糖耐量试验(OGTT)血脂代谢指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、妊娠不良结局发生情况,以妊娠结局为因变量,以年龄、BMI、文化程度、家庭人均月收入、既往流产史、既往妊娠史、吸烟史、饮酒、阴道大量出血、宫内大血肿为自变量,分析妊娠不良结局的影响因素。结果低BMI组、正常BMI组、高BMI组空腹OGTT、1 h OGTT、2 h OGTT、TG、TC、LDL-C水平依次升高,HDL-C水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。高BMI组妊娠不良结局发生率显著高于正常BMI组、低BMI组(P<0.05)。103例患者共有34例发生妊娠不良结局,经多因素二元Logistic分析,BMI正常是妊娠不良结局的保护因素(P<0.05),阴道大量出血、宫内大血肿是妊娠不良结局的危险因素(P<0.05)。结论孕前BMI高会导致高血糖,高TG、TC、LDL-C,低HDL-C,导致妊娠不良结局。保持BMI正常可减少妊娠不良结局,对阴道大量出血、宫内大血肿孕妇需做好妊娠不良结局预防干预措施。

关键词：体重指数妊娠期糖脂代谢妊娠结局影响因素

体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第13期39卷 6-10页

作者：罗梦倩王艳波贺清王莉张婕陈利甘肃中医药大学护理学院甘肃兰州730000 甘肃省妇幼保健生殖医学中心

目的探讨体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍现状并分析影响因素,为临床干预提供参考。方法对294例行体外受精-胚胎移植的助孕女性,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、患者健康问卷抑郁量表、不孕症病耻感量表进行问卷调查。结... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍现状并分析影响因素,为临床干预提供参考。方法对294例行体外受精-胚胎移植的助孕女性,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、患者健康问卷抑郁量表、不孕症病耻感量表进行问卷调查。结果体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍总分为(55.53±9.15)分,述情障碍发生率为30.27%。多元线性回归分析结果显示,受教育程度、抑郁、不孕症病耻感是体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍的影响因素(均P<0.05),可解释述情障碍总变异的35.1%。结论体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍水平较高,建议临床护理人员及时关注受教育程度低、不孕治疗年限长、抑郁程度高、不孕症病耻感水平高的助孕女性的情感表达,实施针对性心理护理,改善其述情障碍。

关键词：不孕症辅助生殖技术体外受精-胚胎移植助孕抑郁病耻感述情障碍心理护理