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腮腺皮脂腺腺瘤1例

临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 133-134,137页

作者：王晓杰林怡刘晓丽程小爱袁海霞鲍金齐恒山东省潍坊市心脏病医院病理科潍坊261201 山东省潍坊市心脏病医院检验科潍坊261201 山东省潍坊市寒亭区人民医院病理科潍坊261100

涎腺发生的皮脂腺腺瘤(sebaceous adenoma, SA)是一种罕见的良性肿瘤,主要发生于大涎腺,尤其是腮腺。本文报道1例发生在82岁老年男性的腮腺SA,镜下显示肿瘤呈囊实性结构,其中囊性区内充满皮脂腺分泌物,实性区由皮脂腺小叶构成;免疫组化... 详细信息

涎腺发生的皮脂腺腺瘤(sebaceous adenoma, SA)是一种罕见的良性肿瘤,主要发生于大涎腺,尤其是腮腺。本文报道1例发生在82岁老年男性的腮腺SA,镜下显示肿瘤呈囊实性结构,其中囊性区内充满皮脂腺分泌物,实性区由皮脂腺小叶构成;免疫组化染色表达皮脂腺细胞分化相关标记。鉴于该肿瘤的罕见性,术前穿刺活检及术中快速病理诊断时极易发生误诊。因此,加深对该肿瘤的认识显得尤为重要,旨在防止因误诊而导致的过度治疗。

关键词：涎腺肿瘤皮脂腺腺瘤腮腺免疫组织化学染色病例报道

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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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抑郁和营养不良对共病老年患者认知衰弱的影响研究

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当代护士(下旬刊) 2025年第1期32卷 134-138页

作者：刘娜朱艳艳徐慧山东省潍坊市人民医院脊柱微创外科潍坊261000 山东省潍坊市人民医院护理部潍坊261000

目的探讨抑郁和营养不良对共病老年患者认知衰弱的影响。方法通过便利抽样的方法,选取济南市某三级甲等医院345例老年住院患者为研究对象,采用自行编制的一般资料调查问卷、微型营养评价法简版、Fried衰弱表型、简明老年抑郁量表、蒙特... 详细信息

目的探讨抑郁和营养不良对共病老年患者认知衰弱的影响。方法通过便利抽样的方法,选取济南市某三级甲等医院345例老年住院患者为研究对象,采用自行编制的一般资料调查问卷、微型营养评价法简版、Fried衰弱表型、简明老年抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表和临床痴呆评定量表进行调查。结果本研究共回收332份有效问卷。共病老年患者认知衰弱的发生率为23.8%,抑郁和营养不良风险的发生率为27.4%与41.9%。抑郁、营养不良与认知衰弱点二列相关系数显著(均P<0.001),营养不良在共病老年患者中抑郁和认知衰弱间的中介作用显著,中介效应占总效应的48.6%。结论营养不良在老年住院患者的抑郁和认知衰弱间起中介作用,改善共病老年患者的抑郁及营养状况有助于延缓认知衰弱的发生。

关键词：老年人营养不良抑郁认知衰弱中介作用

研究者发起的药物临床研究中受试者损害补偿或赔偿管理策略探讨

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：李春晓张洁陈丹于东港刘建芳山东省日照市人民医院

研究者发起的临床研究近年来得到蓬勃发展，其中受试者权益保护问题日益得到重视，尤其是发生相关损害时的受试者补偿或赔偿问题。美国、俄罗斯、印度、新西兰及英国等国家对研究者发起的临床研究中受试者损害补偿或赔偿有着详细的制度... 详细信息

研究者发起的临床研究近年来得到蓬勃发展，其中受试者权益保护问题日益得到重视，尤其是发生相关损害时的受试者补偿或赔偿问题。美国、俄罗斯、印度、新西兰及英国等国家对研究者发起的临床研究中受试者损害补偿或赔偿有着详细的制度规定及管理策略。目前，我国对于受试者与研究相关损害的补偿或赔偿范围的规定较为笼统，补偿或赔偿的标准未给出明确界定。建议我国可以参考上述国家的管理策略，通过完善受试者知情同意告知，建立受试者损害或赔偿评价制度、相关工作程序、财务保障机制以及引入国家支持措施等构建我国的管理策略，并不断地进行调整和优化，以确保受试者的权益能够得到长期而有效的保障。

关键词：研究者发起的临床研究受试者损害补偿赔偿

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合成MRI鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 118-121页

作者：尹金凤冯勇魏学哲郭君岩雷明慧王文娟刘金刚山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 山东省潍坊市人民医院放射科山东潍坊261041 北京怀柔医院医学影像科北京101400 山东第二医科大学附属医院医学影像中心山东潍坊261031

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受... 详细信息

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估各参数单独及联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的效能。结果宫颈腺癌组病变T1、T2均高于而R1、R2均低于宫颈鳞癌组(P均0.05)。单一T1、T2、R1、R2及其联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌ROC曲线的AUC分别为0.959、0.945、0.961、0.942及0.996,两两之间差异均无统计学意义(Z=0.267~1.396,P均>0.05)。结论SyMRI鉴别诊断宫颈鳞癌与宫颈腺癌具有较高价值。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤,组织学类型诊断,鉴别多参数磁共振成像

急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者早期神经功能恶化的影响因素分析

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中国脑血管病杂志 2025年第02期22卷 81-88+104页

作者：孙洪扬李旭华周娟李云杰武津成韩红星王贤军赵振宇山东省临沂市人民医院神经内科山东省临沂市人民医院医学影像科

目的探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化（END）的影响因素。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化（END）的影响因素。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中患者。将发病72 h内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较入院时增加≥4分定义为END，并根据是否发生END分为功能恶化组和病情稳定（发病72 h内NIHSS评分较入院时无增加或增加1～3分）组。收集所有患者的基线及临床资料，包括性别、年龄、脑血管病危险因素（高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、吸烟史、饮酒史、卒中史）、入院时NIHSS评分、发病至入院时间、入院时收缩压、入院时舒张压、入院时实验室检查指标（血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值）、责任闭塞血管（颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉）、病变大脑半球、侧支循环评分、入院72 h内治疗用药情况（静脉溶栓+双抗、替罗非班+双抗、阿加曲班+双抗、单纯阿加曲班、单纯双抗）等。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发生END的独立影响因素。结果共纳入208例急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者，男143例，女65例，年龄38～85岁，平均（64±9）岁。其中功能恶化组86例，病情稳定组122例。（1）功能恶化组与病情稳定组糖尿病[39.5%(34/86)比17.2%(21/122)]、吸烟史[43.0%(37/86)比29.5%(36/122)]、左侧大脑半球病变[57.0%(49/86)比41.0%(50/122)]患者比例及侧支循环评分[4(3,5)分比5(4,5)分]、发病至入院时间[7.0(3.0,17.0)h比4.3(2.0,11.0)h]、入院时血糖[7.4(5.8,10.0)mmol/L比6.7(5.8,7.7)mmol/L]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[3.8(2.4,5.1)比3.0(2.1,4.3)]、单纯双抗[19.8%(17/86)比6.6%(8/122)]、阿加曲班+双抗[8.1%(7/86)比29.5%(36/122)]的组间差异均有统计学意义（均P 0.05）。（2）多因素Logistic回归分析显示，合并糖尿病（OR=2.674,95%CI:1.121～6.377,P=0.027）、左侧大脑半球病变（OR=2.030,95%CI:1.083～3.806,P=0.027）是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立危险因素。阿加曲班+双抗（OR=0.267,95%CI:0.116～0.613,P=0.002）、高侧支循环评分（OR=0.551,95%CI:0.368～0.824,P=0.004）是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立保护因素。结论合并糖尿病、左侧大脑半球病变的急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者易发生END，阿加曲班联合双抗治疗、侧支循环良好可降低其发生END的风险。

关键词：急性轻型卒中神经功能恶化大血管闭塞前循环

川陈皮素抑制BV2小胶质细胞炎症反应的机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1321-1327页

作者：迟文鑫张存鑫高凯吕超亮张科峰济宁医学院临床医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院关节外科山东省济宁市272000

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处... 详细信息

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处理:对照组常规培养24 h(不进行任何处理),脂多糖组加入10μg/mL脂多糖处理24 h,脂多糖+川陈皮素组加入20μmol/L川陈皮素处理6 h后加入10μg/mL脂多糖处理24 h。处理结束后,采用CCK-8法检测细胞增殖,活性氧荧光探针检测细胞内活性氧水平,qRT-PCR法检测细胞内核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达,Western Blot法检测细胞内核因子κB p65、p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组比较,脂多糖组细胞增殖活性降低(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞增殖活性升高(P<0.001);(2)与对照组比较,脂多糖组细胞内活性氧水平升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内活性氧水平降低(P<0.01);(3)与对照组比较,脂多糖组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达升高(P<0.001,P<0.01);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达降低(P<0.01,P<0.05);(4)与对照组比较,脂多糖组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达降低(P<0.001);(5)结果表明,川陈皮素可能通过抑制核因子κB信号通路减轻脂多糖诱导的BV2小胶质细胞炎症反应。

关键词：川陈皮素核因子κB 小胶质细胞脂多糖脊髓损伤细胞增殖活性氧炎性因子

原发性胆汁性胆管炎相关骨质疏松症危险因素的研究进展

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 120-127页

作者：金迪王玉伟孟繁章付永兴李明潍坊市人民医院风湿免疫科山东潍坊261000 潍坊市益都中心医院心血管内科山东青州262500 北京中医药大学临床医学院北京100029 潍坊市益都中心医院全科医学科山东青州262500

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,其发病机制主要为免疫炎症介导。骨质疏松症是PBC患者常见的骨病表现,PBC合并骨质疏松症会导致骨折发病率显著增加,严重影响患者生活质量。PBC继发骨质... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,其发病机制主要为免疫炎症介导。骨质疏松症是PBC患者常见的骨病表现,PBC合并骨质疏松症会导致骨折发病率显著增加,严重影响患者生活质量。PBC继发骨质疏松症发病机制仍未阐明,除骨质疏松症传统危险因素之外,PBC疾病本身炎症反应、胆汁淤积、肝硬化、肝脏移植、内分泌代谢等因素均参与其中。此外,肌肉减少正在成为慢性肝病的常见并发症,骨质疏松和肌肉减少二者之间的相互作用正逐渐被认识。本文综述PBC相关骨质疏松症危险因素的进展,旨在为临床防治PBC相关骨质疏松症提供重要参考。

关键词：原发性胆汁性胆管炎骨质疏松症肌肉减少

重症病人肠内营养相关性腹泻风险预测模型的系统评价

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循证护理 2025年第3期11卷 388-394页

作者：聂清梅孙莉莉丁治英孙磊娜温慧潍坊市人民医院山东261000

目的:对肠内营养相关性腹泻的风险预测模型进行系统检索和评价,以期为构建更高质量的肠内营养相关性腹泻风险预测模型提供参考。方法:检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、EMbase、PubMed、CINAHL、Web of Science、the ... 详细信息

目的:对肠内营养相关性腹泻的风险预测模型进行系统检索和评价,以期为构建更高质量的肠内营养相关性腹泻风险预测模型提供参考。方法:检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、EMbase、PubMed、CINAHL、Web of Science、the Cochrane Library中的相关文献,检索时限为建库至2024年3月1日,限定语种为英文和中文。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并应用预测模型研究的偏倚风险和适用性评估工具(PROBAST)对纳入研究的偏倚风险和适用性进行评价。结果:共纳入6项肠内营养相关性腹泻的风险预测模型构建研究,6个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.732~0.940,涉及最多的预测因子是禁食时间、肠内营养日剂量、口服钾制剂时间和应用抗生素情况。整体适应性较好,偏倚风险较高,偏倚主要来自未选择合适的数据来源、样本量不足、对缺失数据关注不足和缺乏模型性能评估等。结论:现有证据表明,肠内营养相关性腹泻风险预测模型研究偏倚风险较高,正处于发展阶段;未来研究应关注对不同风险评估方法有效性的研究,构建偏倚风险低、预测性能优良、符合我国临床实践实施的风险预测模型。

关键词：肠内营养腹泻预测模型系统评价循证护理